किं भवतः वेदनाशामकानाम् कारणेन कब्जः अस्ति ? नालोक्सेगोल् इत्यस्य विषये वदामः

किं भवन्तः कदाचित् कब्जं अनुभवन्ति, प्रबलवेदनाशामकदवाः सेवनानन्तरं निगलने च कष्टं अनुभवन्ति? एतत् किमपि बहुजनानाम् कृते भवति । अतः एतादृशेषु कालेषु भवतः वैद्यः अस्य कब्जस्य नियन्त्रणार्थं विशेषं औषधं लिखितुं शक्नोति । अद्य वयं तादृशस्य एकस्य औषधस्य विषये वदामः यत् नालोक्सेगोल् इति ।

नालोक्सेगोल् इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Naloxegol एकं औषधं यत् कब्जस्य चिकित्सायां सहायकं भवति यत् यदा भवान् कतिपयानि प्रबलवेदनाशामकानि, विशेषतः ओपिओइड् वेदनाशामकानि सेवते तदा भवति

चिन्तयतु, एते ओपिओइड्-वेदना-निवारकाः न केवलं भवतः वेदनां न्यूनीकरोति, अपितु भवतः आन्तरस्य क्रियाशीलतां किञ्चित् न्यूनीकरोति । तात्पर्यम् अस्ति यत् भवतः आन्तरेषु स्नायुः संकुचन्ति, मलं किञ्चित् मन्दतरं अग्रे धक्कायन्ति च । एतस्य समाधानार्थं औषधं यत् करोति तत् एव नालोक्सेगोल् इति । इदं औषधं ओपिओइड् ब्लॉकर्स् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । परन्तु अस्य विशेषः अस्ति यत् मुख्यतया भवतः आन्तरेषु एव कार्यं करोति । अतः भवन्तः भवतः वेदनायाः कृते यत् औषधं ददति तस्य प्रभावे बहु बाधकं विना केवलं आन्तरेषु गत्वा तस्य वेदनाशामकस्य प्रभावं दूरीकरोति, आन्तरेषु स्नायुषु पुनः सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति ततः मलं गन्तुं सुकरं भवति।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं चिकित्सकाय भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानि कानिचन शर्ताः सन्ति तर्हि तान् अवश्यं वदन्तु।

• यदि भवतः उदरे, आन्तरे, आन्तरे वा कर्करोगः अथवा अर्बुदः अस्ति।
• यदि भवतः Diverticulitis इत्यादिः रोगः अस्ति .
• यदि भवतः पूर्वं कदापि आन्तरिकरोधः अभवत्।
• यदि भवतः भड़काऊ आन्तरिकरोगः ( e.g. Crohn's disease, ulcerative colitis) इत्यादिः रोगः अस्ति ।
• यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति।
• यदि भवता अधुना एव उदरस्य आन्तरस्य वा शल्यक्रिया कृता अस्ति।
• यदि भवान् कर्करोगस्य चिकित्सां यथा बेवासिजुमाब् .
• यदि भवतः Naloxegol अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, कथं दातव्यम् इति च ।

मया औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः महत्त्वपूर्णः ।

1. समयः - एषा गोली दिने एकवारमेव सेवनीयम्। तदपि शून्ये उदरे।प्रातःभोजनात् न्यूनातिन्यूनम् एकघण्टापूर्वं , भोजनात् न्यूनातिन्यूनं द्वौ घण्टां यावत् वा पिबन्तु इति तात्पर्यम् ।

2. कथं सेवनीयम् : गोलीं सम्पूर्णं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु। गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु। परन्तु यदि भवतः गोली निगलने कष्टं भवति तर्हि सूक्ष्मतया मर्दयित्वा ४ औंस (प्रायः १२० मि.ली.) जले विलीनं कृत्वा तत्क्षणमेव पिबितुं शक्यते एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

3. अतिरिक्त रेचकानि : एतत् औषधं सेवन्ते यावत् अन्येषां रेचकानाम् उपयोगं न कुर्वन्तु यावत् चिकित्सकः भवन्तं न वदति। यदि ३ दिवसपर्यन्तं एतत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः स्वास्थ्यं न भवति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । सः वा भिन्नं रेचकं विधेयात् ।

4. अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् ओपिओइड् वेदनाशामकस्य सेवनं त्यजति तर्हि भवता Naloxegol इत्यस्य सेवनमपि त्यक्तव्यम् । एतत् औषधं केवलं ओपिओइड्-जनित-कब्जस्य कृते एव दीयते । एकदा भवन्तः ओपिओइड्-उपचारं स्थगयन्ति चेत्, भवन्तः एतस्य औषधस्य आवश्यकता न भविष्यति ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

नालोक्सेगोल् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः प्रत्येकं औषधं, ओषधिं, विटामिनं वा सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं मा विस्मरन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव नालोक्सेगोल् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति ।