किं भवन्तः मादकद्रव्याणां मद्यस्य वा व्यसनं कृत्वा तस्मात् मुक्तिं प्राप्तुं संघर्षं कुर्वन्ति? अथवा भवतः समीपस्थं कञ्चित् एतादृशेन स्थितिं पीडितं पश्यसि? तर्हि एषा काचित् बहुमूल्यं सूचना यत् भवतः कृते महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। Naltrexone इति गोलीयाः विषये वदामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः तत् औषधं वा मद्यं वा उपयुज्यमानं अस्थायी सुखं हरति, अर्थात् तत् "उच्चम्", तत् "उच्चम्" । तानि गृहीत्वा अपि पूर्ववत् सुखं न अनुभविष्यसि इत्यर्थः । व्यसनात् मुक्तिप्रयासे एतत् वस्तुतः महत् बलम् अस्ति। परन्तु भवद्भिः एकं वस्तु अतीव सम्यक् स्मर्तव्यं यत् एतस्य औषधस्य उपयोगेन एतत् युद्धं जितुम् कठिनम् अस्ति। एतैः `(Naltrexone)` गोल्यैः सह विशेषज्ञं `(परामर्श)` प्राप्तुं तथा च समर्थनसमूहेषु `(समर्थनसमूहेषु)` सम्मिलितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत्र भवद्भिः सदृशाः जनाः सन्ति ये एतस्याः स्थितितः मुक्तिं प्राप्तुं प्रयतन्ते। एतत् औषधं `(Depade)`, `(ReVia)` इत्यादिनाम्ना विपण्यां उपलभ्यते ।
एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
ठीकम्, अधुना एतासां Naltrexone-गोल्यः उपयोक्तुं आरभ्यतुं पूर्वं, कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः स्वचिकित्सकं वा भवतः चिकित्सां कुर्वतां चिकित्सादलं वा वक्तव्यानि सन्ति। एतानि वस्तूनि तेभ्यः मा गोपयन्तु, यतः एषा सूचना भवतः सुरक्षायां भवतः चिकित्सायाः सफलतायां च महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
अत्र सूचनीयानि वस्तूनि सन्ति- १.
- यदि भवन्तः गत 7 तः 10 दिवसेषु किमपि अफीम/ओपिओइड् औषधं वा मद्यं वा प्रयुक्तवन्तः , तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः तेषां विना एतत् औषधं सेवनेन तीव्रं निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति , यथा यकृतशोथः।
- यदि भवतः कदापि अस्य औषधस्य, Naltrexone, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, खाद्यरञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि अस्मान् सूचयन्तु, यद्यपि एतत् केवलं लघु दाहः एव।
- यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा अचिरेण भविष्ये गर्भधारणस्य योजनां करोषि।
- यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .
यदि भवान् एतानि स्पष्टतया व्याख्यायते तर्हि भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा न वा, कथं सुरक्षितरूपेण प्रशासितव्यम् इति च ।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
अतीव सरलं, परन्तु तस्य सम्यक् अनुसरणं करणीयम्।
एषा गोली मुखेन सेव्यते। पूर्णकाचजलेन सह सेवनीयम् । यथावत् विधानलेबले निर्देशितं, निर्दिष्टसमये, परिमाणे च गृह्यताम् ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं: यावत् भवन्तः न्यूनातिन्यूनं ७ तः १० दिवसान् यावत् कस्यापि प्रकारस्य ओपिओइड् (उदा. हेरोइन्, मॉर्फिन, कोडिन्, मेथाडोन्) इत्यस्य उपयोगं न कुर्वन्ति तावत् यावत् Naltrexone गोल्यः न आरभन्ते। एवं कृत्वा तीव्रं "आकस्मिकं निवृत्तिलक्षणं" भवितुम् अर्हति । एषः अतीव कष्टप्रदः अनुभवः भवितुम् अर्हति ।
यथासमये सम्यक् अन्तरालेषु च स्व औषधं सेवन्तु। वैद्यस्य यत् कथयति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु, अथवा तस्य उपदेशं विना सहसा औषधस्य सेवनं त्यजन्तु । यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवतः व्यसनं सम्भवतः पुनः आगमिष्यति।
यदि भवन्तः एतत् औषधं बालकानां कृते ददति तर्हि : १.
प्रायः प्रौढानां कृते एतत् औषधं विहितं भवति । यदि भवान् लघुबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यमेव तस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यम् । अस्य विशेषपरिचर्यायाः, पर्यवेक्षणस्य च आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवन्तः, भूलवशं वा अन्यकारणात् वा , तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा गच्छन्तु, अथवा तान् आह्वयन्तु। एतत् लघुतया मा गृह्यताम्, यतः अत्यधिकं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यस्मै कारणात् मा ददातु , यद्यपि तेषां भवतः समाना समस्या अस्ति। सर्वेषां शरीरं भिन्नं भवति, अतः वैद्यस्य उपदेशं विना अन्येभ्यः दातुं भयङ्करं भवति।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
अहो, भवितुं शक्नोति। सर्वे विस्मरन्ति। यदि भवन्तः तस्मिन् एव दिने स्मर्यन्ते यदा भवन्तः एकं मात्रां त्यक्तवन्तः तर्हि स्मरणमात्रेण तत् गृह्यताम् । तथापि यदि भवन्तः परदिनपर्यन्तं न स्मर्यन्ते, अर्थात् भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति, तर्हि कदापि द्विगुणमात्रा वा अतिरिक्तमात्रा वा न गृह्यताम् । तस्य स्थाने स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पृच्छन्तु यत् भवतः अग्रिममात्रा कथं सेवनीया इति। ते भवन्तं विशिष्टानि निर्देशानि दास्यन्ति।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (अन्तर्क्रियाः) २.
एषः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति । नाल्ट्रेक्सोन् भवता सेवितानां केषाञ्चन औषधानां वा अन्येषां वस्तूनाम् सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । एतेन औषधस्य प्रभावः परिवर्तयितुं वा अवांछितदुष्प्रभावः वा भवितुम् अर्हति ।
एतेन औषधेन सह कदापि न सेवनीयाः वस्तूनि : १.
- यत्किमपि प्रकारस्य ओपिओइड् औषधं, भवेत् तत् कोडीन् इत्यादि औषधं विहितं वेदनाशामकं, हेरोइन् इत्यादि अवैधं औषधं, अथवा मेथाडोन् इव व्यसनस्य चिकित्सा, Naltrexone इत्यनेन सह सेवनेन खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
अन्ये केचन औषधाः ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति- १.
- ``(डिसल्फिराम)`` इति औषधं यत् मद्यव्यसनं न्यूनीकर्तुं दीयते ।
- `(thioridazine)` इति औषधं, यत् केषाञ्चन मानसिकरोगाणां कृते दीयते ।
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (वैद्येन निर्धारितानि वा औषधालयात् क्रीतानि वा), जडीबुटीजन्यपदार्थाः, विटामिनाः, आहारपूरकाः च अवश्यं वदन्तु अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु । एते औषधस्य प्रभावं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
नाल्ट्रेक्सोन् भवतः यात्रायाः महतीं प्रवर्धनं भवति, परन्तु एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः कतिपयानि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति ।
- नियमितं चिकित्सापरिवेक्षणम् : यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवतः स्थितिं निरीक्षयिष्यति। अतः नियमितरूपेण स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पश्यन्तु। तेषां निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- परामर्शः समर्थनश्च : यथा पूर्वं उक्तं, अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं, स्वचिकित्सकेन अनुशंसितपरामर्श-समर्थन-समूहेषु अवश्यं उपस्थिताः भवेयुः अनेन भवतः बहु मानसिकबलं प्राप्स्यति।
- अत्यन्तं खतरनाकं खतरा - औषधं ताडयितुं प्रयत्नः : १.
कदापि, कदापि, अत्यधिकमात्रायां मादकद्रव्याणां सेवनेन वा मद्यपानेन वा Naltrexone इत्यस्य प्रभावस्य प्रतिकारस्य प्रयासं न कुर्वन्तु! एवं कृत्वा केवलं भवतः जीवनं जोखिमे एव स्थास्यति। अनेन यकृत्-क्षतिः, चेतना-क्षतिः, श्वसन-विफलता, मृत्युः अपि इत्यादयः गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते ।
- औषधं त्यक्त्वा संवेदनशीलता : एतत् औषधं त्यक्त्वा भवतः शरीरस्य औषधस्य प्रति संवेदनशीलता महतीं वृद्धिं कर्तुं शक्नोति । पूर्वं यत् औषधं भवतः प्रभावं न कृतवान् तस्य अल्पमात्रा अपि औषधं त्यक्त्वा गृहीतं चेत् तीव्रं अतिमात्रा भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् अतः अतीव सावधानाः भवन्तु।
- शल्यक्रियापूर्वसूचना : यदि भवान् किमपि शल्यक्रिया वा दन्तनिष्कासनं वा करोति तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु यत् भवान् Naltrexone सेवते, यतः केचन वेदनाशामकाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
- लघुरोगाणां स्वयमेव औषधं परिहरन्तु : औषधालयात् औषधालयात् औषधानि क्रीत्वा कास, शीत, शरीरवेदना, अतिसार इत्यादीनां लघुरोगाणां स्वचिकित्सां न कुर्वन्तु। एतेषु औषधेषु केचन अवयवाः नाल्ट्रेक्सोन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
- एकं चिकित्सापरिचयपत्रम् : १.यदि सम्भवं भवति तर्हि मेडिकल आईडी ब्रेसलेट अथवा श्रृङ्खला धारयन्तु यस्मिन् भवतः स्थितिः, मात्रा, कदा च Naltrexone सेवनं भवति इति ज्ञायते। अथवा तां सूचनायुक्तं कार्डं सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु। आपत्काले एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति ।
- तन्द्रा चक्करः च : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति निद्रा वा चक्करः वा अनुभवन्ति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, गुरुयन्त्राणां संचालनं, सजगता आवश्यकं किमपि कार्यं वा परिहरन्तु सहसा न तिष्ठतु न उपविशन्तु, विशेषतः वृद्धाः सति । एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- मद्यम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं परिहरन्तु । मद्यपानम् अस्य औषधस्य कार्यप्रणालीं बाधितुं शक्नोति तथा च भवतः यकृत् उपरि अतिरिक्तं तनावं जनयितुं शक्नोति ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव नाल्ट्रेक्सोन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु। केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, यदि ते भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् । अन्ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं ज्ञापयन्तु : १.
यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं पश्यन्तु :
- एलर्जी लक्षणम् : त्वचायाः दाहः, तीव्रः कण्डूः अथवा छत्ताः; मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः ।
- श्वसनस्य समस्याः .
- दृष्टौ वा श्रवणे वा आकस्मिकं परिवर्तनम्।
- एकाग्रतां प्राप्तुं असमर्थता, भ्रमवत् .
- असामान्यरूपेण कृष्णं मूत्रम्।
- दुःखस्य भावः, किमपि कर्तुम् न इच्छति इति भावः (विषादितः मनोदशा), मानसिकस्य क्षयः वा ।
- बारम्बार अतिसार।
- असामान्यतया द्रुतगतिः अथवा अनियमितहृदयस्पन्दनम्।
- यत्किमपि नास्ति तत् दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा (मतिभ्रमाः), वास्तविकतायाः सम्पर्कात् बहिः भावः।
- असामान्यतया हल्के वर्णस्य मलः।
- दक्षिणोच्चोदरवेदना (एषा यकृत्समस्या भवितुम् अर्हति)।
- आत्महत्याविचाराः अन्ये गम्भीराः मनोभावपरिवर्तनानि वा।
- असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्।
- बारम्बार वमन।
- नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं (एतत् यकृत्-समस्या अपि भवितुम् अर्हति) ।
प्रायः वैद्यं प्रतिदुष्प्रभावाः ये अवाच्य गच्छन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि उल्लेखनीयाः:
एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति । परन्तु यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु :
- शरीरवेदना, सन्धिवेदना।
- यौन-प्रेरने वा प्रदर्शने वा यत्किमपि परिवर्तनं भवति।
- चिन्ताभावः, चिन्ताभावः ।
- शिरोवेदना।
- भूखस्य हानिः, उदरेण च ।
- नासिकास्रावः, साइनसस्य समस्याः, श्वासः च।
- किञ्चित् उदरवेदना।
- अनिद्रा, निद्रायाः क्लेशः।
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं नूतनं वा लक्षणं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । दुष्प्रभावविषये चिकित्सापरामर्शार्थं स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु।
औषधं कथं संगृह्णासि ?
इदमपि सरलम् ।
- नाल्ट्रेक्सोन् गोलियाः सुरक्षिततया लघुबालानां दृष्ट्या दूरं स्थापयन्तु |
- कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियस, अथवा ६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः वा संपर्कं परिहरन्तु । अस्य अर्थः अस्ति यत् स्नानगृहादिषु स्थानेषु स्थापयितुं न साधु विचारः।
- येषां औषधानां अवधिः व्यतीतः अस्ति तेषां प्रयोगः कदापि न कुर्वन्तु। तान् सम्यक् विसर्जयन्तु। एतस्य विषये भवान् स्वस्य औषधालयं पृच्छितुं शक्नोति।
गृहं नेतु-सन्देशः
ठीकम्, अतः संक्षेपेण भवन्तं Naltrexone इति औषधस्य विषये केचन महत्त्वपूर्णानि तथ्यानि स्मरामः यस्य विषये वयं चर्चां कृतवन्तः।
- नाल्ट्रेक्सोन् इति औषधं ओपिओइड्-मद्यस्य च व्यसनं येषां जनानां सहायतां करोति । "उच्चं" दूरीकृत्य कार्यं करोति, मद्यपानेन सह आगच्छति सुखम्।
- एतत् औषधं परामर्श-समर्थन-समूहेन सह संयोजितं चेत् सर्वाधिकं प्रभावी भवति । केवलं औषधस्य उपयोगात् इदं बहु अधिकं प्रभावी भवति ।
- औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं, अन्येषां औषधानां, भवतः एलर्जी च भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु । विशेषतः यदि भवान् गत ७-१० दिवसेषु औषधानां प्रयोगं कृतवान् अस्ति।
- यथा वैद्यः वदति तथा निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु । वैद्यस्य सल्लाहं विना मात्रां न लङ्घयन्तु, अधिकं न सेवन्तु, न वा सेवनं न त्यजन्तु ।
- दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु। यदि भवतः किमपि गम्भीरं लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
- औषधस्य प्रभावं दूरीकर्तुं कदापि अधिकं औषधं मद्यं वा न सेवन्तु । प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
- भवतः यात्रा कठिना भवेत्, परन्तु भवतः एकः एव नास्ति। वैद्याः, परामर्शदातारः, भवतः प्रियजनाः च भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति । तस्मिन् यात्रायां एतत् औषधं दृढं समर्थनं भवतु।
आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः सहायका भविष्यति। कृपया भवतः चिकित्सकेन सह यत्किमपि प्रश्नं चिन्ता वा भवति तस्य विषये निःशङ्कं चर्चां कुर्वन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !
` naltrexone, नशा, मद्य, व्यसन, naltrexone, उपचार, परामर्श, ओपिओइड निर्भरता, मद्यनिर्भरता
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु