किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् यदि अस्माकं मस्तिष्के किमपि घटते यथा विस्मरणं, गतिं कर्तुं असमर्थता, वक्तुं कष्टं वा तर्हि वयं कथं कदापि सामान्यजीवनं प्राप्नुमः? चिन्तयितुं वास्तवमेव भयङ्करम् अस्ति। परन्तु, सौभाग्येन चिकित्साविज्ञानस्य उन्नत्या सह एतादृशाः जनानां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति विशेषाः उपचाराः सन्ति । एतादृशः एकः उपचारः न्यूरोपुनर्वासः अस्ति ।
तंत्रिकापुनर्वासः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् न्यूरोपुनर्वासः एकः विशेषः कार्यक्रमः अस्ति यः मस्तिष्कं वा तंत्रिकातन्त्रं वा प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः येषां जनानां सहायतायै विनिर्मितः अस्ति । यथा किमपि भग्नं वस्तु मरम्मतं करणीयम्। परन्तु अत्र लक्ष्यं अस्माकं मस्तिष्कस्य कार्यं पुनः स्थापयितुं, अथवा अस्माकं शरीरं प्रति प्रेषितसन्देशान् पुनः स्थापयितुं भवति ।
चिन्तयतु, केचन रोगाः सन्ति ये अस्माकं मस्तिष्कं प्रत्यक्षतया प्रभावितं कुर्वन्ति। अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.
- अल्जाइमररोगः : भवान् सम्भवतः एतत् श्रुतवान् अस्ति। एषा स्थितिः यत्र भवन्तः क्रमेण स्मृतिः नष्टाः भवन्ति, दैनन्दिनकार्यं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति च ।
- विक्षिप्तता : स्मृतिः, चिन्तनं, तर्कः इत्यादीन् विषयान् प्रभावितं कुर्वन्तः रोगसमूहस्य सामान्यं नाम अपि अस्ति ।
- पार्किन्सन् रोगः : एतेन कम्पः, गमनस्य कष्टं, शरीरस्य गतिः अतीव मन्दः च भवति ।
- मल्टिपल स्क्लेरोसिस् : एषः रोगः अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य रक्षात्मकं आवरणं क्षतिं करोति, मस्तिष्कात् शरीरस्य शेषभागं प्रति सन्देशाः सम्यक् न गच्छन्ति
- एमिओट्रोफिक लैटरल स्क्लेरोसिस् (ALS) अथवा लू गेह्रिग् रोगः : एषः अपि एकः रोगः अस्ति यः तंत्रिकाकोशिकान् प्रभावितं करोति तथा च क्रमेण मांसपेशिनां दुर्बलतां जनयति
- हन्टिङ्गटनरोगः - एषः आनुवंशिकः रोगः यस्मिन् केचन मस्तिष्ककोशिकाः क्रमेण म्रियन्ते ।
एतैः परिस्थितिभिः सह जीवनं अतीव आव्हानात्मकं भवति । अत एव एते न्यूरोपुनर्वासकार्यक्रमाः तेषां कृते अतीव सहायकाः भवन्ति।
तंत्रिकापुनर्वासस्य मुख्यानि लक्ष्याणि कानि सन्ति ?
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतेभ्यः उपचारेभ्यः भवन्तः सम्यक् किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति। अत्र अनेके मुख्याः लक्ष्याः सन्ति- १.
1. रोगी कार्यक्षमतां सुधारयितुम् अथवा निर्वाहयितुं : अर्थात् रोगस्य कारणेन रोगी दैनन्दिनकार्यं यथासम्भवं कर्तुं क्षमतां निर्वाहयितुं साहाय्यं करणं। एतेन कदाचित् स्थितिः पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते चेदपि तस्य दुर्गतेः नियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
2. लक्षणानाम् प्रभावं न्यूनीकर्तुं : यथा यथाशक्ति वेदना, कम्पः, वक्तुं कठिनता इत्यादीनां विषयाणां न्यूनीकरणं जीवनं सुलभं च करणीयम्।
3. रोगी तस्य परिचर्यादातृणां च जीवनस्य गुणवत्तायां सुधारः : १ .एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् रोगी कृते अपि च तस्य पालनं कुर्वतः परिवारस्य कृते महत् आव्हानं वर्तते। अतः, अस्य एकं महत् लक्ष्यं भवति यत् तयोः जीवनं किञ्चित् सुलभं कृत्वा सुखेन जीवितुं साहाय्यं करणीयम्।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते उपचाराः रोगी यथासम्भवं स्वतन्त्रतया सुष्ठु च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं प्रयतन्ते ।
अस्मिन् न्यूरोपुनर्वासदले कः अस्ति ?
एतत् न किमपि यत् एकः व्यक्तिः करोति । इदं क्रिकेट्-दलम् इव अस्ति, एकत्र कार्यं कुर्वन्तं विशेषज्ञ-दलम् । यतः मस्तिष्कस्य समस्याः जटिलाः भवन्ति। सर्वेषां समस्याः भिन्नाः सन्ति। अतः अस्मिन् दले एतादृशाः जनाः सन्ति ये भिन्नभिन्नरूपेण साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अत्र पश्यन्तु यत् तस्मिन् दले के भवेयुः इति।
- तंत्रिकाविशेषज्ञः अथवा तंत्रिकाशल्यचिकित्सकः : मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च रोगेषु विशेषज्ञतां प्राप्ताः वैद्याः । तेषां निदानं औषधनिर्देशः च भवति ।
- अन्ये विशेषज्ञाः : रोगी अन्येषां चिकित्सास्थितीनां (उदा. हृदयरोगः, मधुमेहः) आधारेण प्रासंगिकविशेषज्ञाः अपि सम्मिलिताः भवितुम् अर्हन्ति
- आन्तरिकचिकित्सकः : एकः वैद्यः यः रोगी समग्रस्वास्थ्यस्य पालनं करोति अन्यैः विशेषज्ञैः सह समन्वयं करोति च ।
- परिचारिकाः - ये रोगी आवश्यकं परिचर्याम् कुर्वन्ति, वैद्यैः दत्तानि निर्देशानि कार्यान्वन्ति, रोगी स्थितिं निरन्तरं निरीक्षन्ते च।
- नर्स-अभ्यासकर्तारः/चिकित्सकसहायकाः : प्रशिक्षिताः स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः ये वैद्यानाम् समर्थनं कुर्वन्ति तथा च केचन चिकित्साकार्यं कुर्वन्ति।
- पञ्जीकृतः आहारविशेषज्ञः : यः व्यक्तिः रोगिणां पोषणस्य आवश्यकतानां विषये सल्लाहं ददाति । यतो हि कतिपयेषु रोगेषु उपयुक्तानि विशिष्टानि आहारविधानानि सन्ति, ते एव ग्रसनकष्टानां जनानां कृते उपयुक्तानि आहारपदार्थानि अपि अनुशंसन्ति
- समाजसेविकः : यः व्यक्तिः रोगी परिवारं च भावनात्मकं, सामाजिकं, कदाचित् आर्थिकं च समर्थनं ददाति । ते चिकित्सालयं त्यक्त्वा गृहे जीवने अनुकूलतां प्राप्तुं, आवश्यकं समर्थनं च प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति।
- मनोवैज्ञानिकः/मनोचिकित्सकः : एते जनाः तनावः, चिन्ता, अवसादः इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यविषयाणां चिकित्सां कुर्वन्ति, परामर्शं च ददति।
- शारीरिकचिकित्सकः : शरीरस्य गतिः, गमनम्, स्थातुं, संतुलनं च इत्यादिषु विषयेषु साहाय्यं करोति । ते व्यायामेन विविधसाधनेन च शरीरस्य शक्तिं गतिपरिधिं च सुधारयितुम् साहाय्यं कुर्वन्ति ।
- व्यावसायिकचिकित्सकः : यः व्यक्तिः जनानां दैनन्दिनजीवनस्य कार्याणि (ADLs) स्वतन्त्रतया कर्तुं साहाय्यं करोति, यथा भोजनं, परिधानं, स्नानं च । आवश्यके सति ते भवन्तं एतेषु कार्येषु साहाय्यार्थं विशेषसाधनानाम् उपयोगः कथं करणीयः इति अपि शिक्षितुं शक्नुवन्ति ।
- वाक्-भाषा-चिकित्सकः : १.वाक्-कष्टं, शब्द-अन्वेषण-कष्टं, ग्रसन-कष्टम् इत्यादीनि द्रव्याणि यः चिकित्सां करोति ।
- अन्ये : रोगी विशेषापेक्षानुसारं अन्ये जनाः अस्मिन् दले सम्मिलितुं शक्नुवन्ति।
पश्यन्तु, एतत् कियत् महत् दलम् अस्ति! सर्वेषां लक्ष्यं समानम् अस्ति - पुनः भवतः उत्तमं जीवनं दातुं।
उत्तमस्य न्यूरोरिहैबिलिटेशन कार्यक्रमस्य कृते भवन्तः किं प्राप्नुवन्ति?
यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कोऽपि एतादृशं चिकित्सां याचते तर्हि उत्तमं कार्यक्रमं चयनं महत्त्वपूर्णम् । उत्तमस्य न्यूरोपुनर्वासकार्यक्रमस्य निम्नलिखितलक्षणं भवितुमर्हति।
- अनुभवी दलदृष्टिकोणः : यथा पूर्वं उक्तं, भिन्नविशेषज्ञानाम् एकः दलः भवितुम् आवश्यकः ये एकत्र सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति, परस्परं च समन्वयं कुर्वन्ति। तेषां रोगी अपि च परिचर्यादातृणां समर्थनं करणीयम्।
- नैदानिकपरीक्षणेषु सम्मिलितं करणम् : केचन बृहत्-चिकित्सालयाः नवीनतम-उपचारानाम् विषये शोधं कुर्वन्ति । एतेषां चिकित्सापरीक्षा इति उच्यते । एते रोगिभ्यः नूतना आशां दातुं शक्नुवन्ति। ते सर्वेषां कृते योग्याः न भवेयुः, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।
- रोगिणः स्वतन्त्रतया जीवितुं सशक्तीकरणं : कार्यक्रमस्य एकं मुख्यं लक्ष्यं भवितुमर्हति यत् रोगी यथासम्भवं स्वतन्त्रतया कार्यं कर्तुं समर्थः भवेत्।
उत्तमगुणवत्तायुक्तेषु कार्यक्रमेषु प्रत्येकस्य रोगी कृते व्यक्तिगतपरिचर्यायोजना निर्मितं भवति, यत् तेषां आवश्यकतानुसारं भवति । अस्मिन् योजनायां एतादृशाः विषयाः समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति यथा-
- औषधप्रबन्धनम् : वैद्येन निर्धारितानि औषधानि सम्यक्, समये, दुष्प्रभावं जनयन्ति वा इति परीक्षणम्।
- शारीरिकव्यायामः - शारीरिकचिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन रोगीनां कृते समुचितव्यायामान् कृत्वा।
- दैनन्दिनजीवनस्य क्रियाकलापाः : व्यावसायिकचिकित्सकस्य साहाय्येन स्वतन्त्रतया भोजनं, परिधानं, स्नानं च शिक्षितुं।
- आहारः - पोषणविशेषज्ञस्य सल्लाहं अनुसृत्य रोगस्य शरीरस्य च अनुकूलं आहारं सज्जीकरोतु।
- संज्ञानात्मकपुनर्वासः : मस्तिष्के मानसिकप्रक्रियासु सुधारं कर्तुं विशेषव्यायामाः उपचाराः च, यथा स्मृतिः, ध्यानं, समस्यानिराकरणकौशलं च।
- मनोचिकित्सा : आवश्यकतानुसारं मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां चिकित्सां कुर्वन्तु।
- नैदानिकपरीक्षणेषु सहभागिता : यदि प्रयोज्यम् अस्ति तर्हि नूतनचिकित्सासु शोधकार्य्ये भागं ग्रहीतुं अवसरं प्रदातुं।
विशेषज्ञचिकित्सकानाम् भूमिका
शारीरिकचिकित्सकाः, व्यावसायिकचिकित्सकाः, तथा च वाक्भाषाचिकित्सकाः ये अतिरिक्तप्रशिक्षणं प्राप्तवन्तः, विशेषतः तंत्रिकाविज्ञानं, वृद्धारोगचिकित्सा चमस्तिष्कस्वास्थ्यविषयेषु रोगिणां जीवनं सुधारयितुम् ते प्रतिबद्धाः सन्ति। ते नवीनतमप्रौद्योगिक्याः, रोगीविशिष्टव्यायामकार्यक्रमेषु, दैनन्दिनजीवनाय आवश्यककौशलस्य निर्माणे, निर्वाहने च सहायकाः पद्धतयः च सुविदिताः सन्ति
- शारीरिकचिकित्सकः - कल्पयतु यत् कस्यचित् आघातः जातः, तस्य गमने वा शयनाद् उत्थाय वा कष्टं भवति । ततः शारीरिकचिकित्सकः सः एव भवति यः विविधव्यायामान्, चालनप्रशिक्षणं, सम्भवतः विशेषसाधनं च उपयुज्य पुनः गमनाय, स्वशरीरस्य नियन्त्रणं च कर्तुं साहाय्यं करोति
- व्यावसायिकचिकित्सकः : यदि भवतः कश्चन रोगः अस्ति यत् कपं धारयितुं, बटनं बद्धुं, चक्रचालकात् कार्यं कर्तुं वा ज्ञातुं कठिनं भवति तर्हि व्यावसायिकचिकित्सकः सहायतां कर्तुं शक्नोति। ते भवन्तं पुनः स्वतन्त्रतया सुरक्षिततया च नित्यकार्यं कर्तुं प्रशिक्षितुं शक्नुवन्ति। ते भवतः गृहस्य वातावरणे परिवर्तनं अपि अनुशंसन्ति येन भवतः कृते सुलभं भवति।
- वाक्-भाषा-रोगविज्ञानी/चिकित्सकः : केचन मस्तिष्करोगाः मनुष्यस्य वक्तुं क्षमता नष्टं कर्तुं, उक्तं अवगन्तुं कष्टं वा निगलने कष्टं वा जनयितुं शक्नुवन्ति एतादृशेषु सन्दर्भेषु वाक्चिकित्सकः विशेषव्यायामानां, युक्तीनां च उपयोगेन एतासां कष्टानां निवारणे तेषां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
एतेन दैनन्दिनजीवने कीदृशः उपशमः प्राप्यते ?
एतेभ्यः न्यूरोपुनर्वासकार्यक्रमेभ्यः रोगी दैनन्दिनजीवने यत् साहाय्यं प्राप्नोति तत् यथार्थतया अमूल्यम् अस्ति। एवं चिन्तयतु।
- पार्किन्सन्-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् कम्पनस्य, गमनस्य कष्टस्य च न्यूनीकरणं कर्तुं कियत् महत् स्यात्? स्वयमेव काफीकपं पिबितुं वृत्तपत्रं वा पठितुं शक्नुवन् अपि महती उपलब्धिः ।
- यदि कश्चन आघातेन शरीरस्य एकः भागः नष्टः अस्ति सः क्रमेण शारीरिकचिकित्सायाः व्यावसायिकचिकित्सायाः च माध्यमेन तस्य पक्षस्य उपयोगं पुनः प्राप्तुं शक्नोति तर्हि सः स्वकार्यं प्रति प्रत्यागत्य समाजे भागं ग्रहीतुं शक्नोति तेन तेषां मानसिकबलं कियत् वर्धते ?
- यदि कोऽपि अल्जाइमररोगेण पीडितः कश्चन स्वस्मृतिं किञ्चित् उत्तमस्तरं स्थापयितुं शक्नोति तथा च संज्ञानात्मकपुनर्वासद्वारा दैनन्दिनकार्येषु ध्यानं दातुं शक्नोति तर्हि तेषां कृते तेषां परिचर्यादातृणां च कृते महती राहतः भवति।
एतानि कतिचन उदाहरणानि एव । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एते उपचाराः रोगी स्वजीवने नियन्त्रणस्य भावं ददति, आशां च ददति ।
अस्माभिः स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि
ठीकम्, अतः एतस्मात् सर्वेभ्यः आशासे यत् भवद्भ्यः न्यूरोपुनर्वासस्य विषये उत्तमः विचारः अस्ति। अन्ते एतानि बिन्दून् मनसि धारयन्तु - १.
- तत्र साहाय्यम् : मस्तिष्करोगः भवतः जीवनस्य अन्तः न भवति। भवतः साहाय्यं कर्तुं, पुनः भवतः बलिष्ठं कर्तुं उपायाः विशेषज्ञाः च सन्ति।
- पूर्वमेव आरम्भः करणीयः : १.एतादृशं पुनर्वासकार्यक्रमं यथाशीघ्रं आरभ्य अतीव उत्तमं परिणामं दातुं शक्नोति।
- पारिवारिकसमर्थनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : अस्मिन् यात्रायां परिवारस्य सदस्यानां महती भूमिका भवति, तथैव रोगी अपि। तेषां प्रेम, प्रोत्साहनं, समर्थनं च विना एतत् कर्तुं कठिनं स्यात्।
- एषा यात्रा, न तु रात्रौ एव कार्यम् : तंत्रिकापुनर्वासार्थं समयः भवति, धैर्यस्य आवश्यकता च भवति । लघुसुधाराः महत् अन्तरं जनयन्ति।
कदापि आशां न त्यजन्तु। समीचीनसमर्थनेन मस्तिष्कस्वास्थ्यसमस्याभिः अपि उत्तमं जीवनं जीवितुं शक्यते।
यदि भवान् अस्य विषये अधिकं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि स्वपरिवारवैद्येन वा न्यूरोलॉजिस्टेन वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं सम्यक् मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नुवन्ति।
` तंत्रिका पुनर्वास, मस्तिष्क रोग, अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग, स्ट्रोक पुनर्वास, तंत्रिका पुनर्वास, शारीरिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु