हृदयवेदनायाः कृते Nitroglycerin Ointment इत्यस्य विषये किं ज्ञातव्यम्!

किं भवतः वक्षःस्थले कदाचित् वेदना भवति यत् निपीड्यते, निपीड्यते, गुरुभारः वा भवति? चिकित्साशास्त्रे एतत् एन्जाइना इति उच्यते । एषा स्थितिः यदा हृदयं पर्याप्तं रक्तं न प्राप्नोति तदा भवति । अतः, हृदयरोगसम्बद्धस्य एतादृशस्य वक्षःवेदनायाः निवारणाय वैद्याः प्रायः यत् औषधं अनुशंसन्ति तत् एकं औषधं नाइट्रोग्लिसरिन् लेपनम् अस्ति । एतत् किमपि यत् केवलं विधानेन सह एव लभ्यते । अतः अद्यत्वे अस्य लेपनस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः इति विषये वदामः, किं विषये अस्माभिः विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या इति।

नाइट्रोग्लिसरिन् लेपनं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रक्तवाहिनीनां विस्तारं, आरामं च कर्तुं साहाय्यं करोति । एषः प्रकारः औषधः नाइट्रेट् इति कथ्यते । चिन्तयतु, यदा जलनलिकां अवरुद्धं भवति तदा जलस्य प्रवाहः कठिनः भवति, किम्? तथैव हृदयं प्रति रक्तं वहन्तः रक्तवाहिकाः यदा संकीर्णाः भवन्ति तदा हृदयेन रक्तं पम्पं कर्तुं अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति । तदा एव सा वक्षःस्थलवेदना आगच्छति।

नाइट्रोग्लिसरीन् लेपनं ताः रक्तवाहिनीं विस्तृतं कृत्वा रक्तप्रवाहं सुलभं कृत्वा कार्यं करोति । अनेन हृदये कार्यभारः न्यूनीकरोति । अनेन एन्जाइना-वेदना निवारिता भवति ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• रक्ताल्पता , यस्य अर्थः रक्तस्य अभावः अस्ति चेत् ।
• यदि भवतः अद्यतने शिरसि चोटः , आघातः , मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः वा अभवत्।
• यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
• यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत्।
• यदि भवतः नाइट्रोग्लिसरीन्, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्ति वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा इति ।

कथं सम्यक् एतत् लेपनं प्रयुञ्जते ?

एतस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । लघु त्रुटिः अपि औषधस्य प्रभावं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

1. प्रथमं एतत् स्मर्यताम्एतत् केवलं सामयिकम् अनुप्रयोगम् अस्ति। मुखेन न गृह्णीयात् अन्यथा न सेवयेत्।

2. भवन्तः एकं विशेषं कागदखण्डं प्राप्नुयुः यस्य उपरि मापनपट्टिका अस्ति। सम्यक् मात्रां मापनार्थं सर्वदा एतस्य कागदस्य उपयोगं कुर्वन्तु। भवतः वैद्यः यत् मापं वदति तस्मिन् (उदा. १ इञ्च्) कागदपत्रे लेपनं प्रयोजयन्तु ।

3. तदनन्तरं वक्षःस्थले, उदरं, ऊर्ध्वबाहू वा अल्पकेशयुक्ते स्वच्छे शुष्के त्वक्क्षेत्रे एतत् लेपनं लेपयन्तु .

4. कटने, खरचने, दागेषु, व्रणेषु, चिड़चिड़ात्वक् वा न प्रयोजयन्तु .

5. सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं: लेपनं स्वस्य त्वचायां न मर्दयन्तु . तत् मा कुरु । कागदतौल्यवत् कृशस्तरेन त्वक्पृष्ठे प्रसारयन्तु ।

6. ततः, कागदं लेपनस्य उपरि स्थापयित्वा शल्यक्रियापट्टेन सुरक्षितं कुर्वन्तु येन तस्य गतिः न भवति। अनेन भवतः वस्त्रेषु न आरुह्यते । आवश्यकतानुसारं प्लास्टिकवेष्टनेन अपि आच्छादयितुं शक्नुवन्ति ।

7. औषधं लेपयित्वा साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्य यथा अङ्गुलीषु प्रविशति।

8. अग्रिममात्रायाः प्रयोगात् पूर्वं पुरातनौषधक्षेत्रात् कागदं निष्कास्य क्षेत्रं सम्यक् स्वच्छं कुर्वन्तु .

9. प्रतिदिनं त्वक्स्य एकस्मिन् क्षेत्रे औषधं प्रयोक्तुं त्वचायाः क्षतिः भवितुम् अर्हति। अतः प्रतिदिनं यत्र औषधं प्रयोजयन्ति तत्र स्थलानि परिवर्तयन्तु . यदि अद्य त्वं वक्षःस्थलस्य दक्षिणभागे प्रयोजितवान् तर्हि श्वः वामभागे प्रयोजयतु।

औषधस्य परस्परक्रियाः अन्ये च जोखिमाः

नाइट्रोग्लिसरिन् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह प्रबलं प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नोति अतः भवद्भिः अस्मिन् विषये अतीव सावधानता ग्रहीतव्या ।

अन्ये विचारणीयाः विषयाः

• चक्करः निद्रा च : एतत् औषधं भवन्तं चक्करं, निद्रां च जनयितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयति, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा, परिहरन्तु ।
• उत्थानकाले सावधानाः भवन्तु : सहसा उत्थाय उपविष्टस्थानात् उत्थाय वा चक्करः मूर्च्छा च भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि विशेषतया सावधानाः भवन्तु। सदा मन्दं उत्तिष्ठतु।
• मद्यपानं परिहरन्तु : मद्यपानेन चक्करः, निद्रा च अधिका भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् अधिकमात्रायां गृह्णाति: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकमात्रायां गृह्णाति तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः।