किं भवतः लघुः सर्वदा एकस्मिन् स्थाने अस्ति ? संघर्षं, धावनं, कूर्दनं... किं भवन्तः कथ्यमानं प्रति ध्यानं न दत्त्वा श्रान्ताः सन्ति? एते वयं यत् चिन्तयामः तस्मात् गभीरतरस्य किमपि चिह्नानि भवेयुः। सा ADHD (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder) इति स्थितिः अस्ति । एडीएचडी केवलं ध्यानस्य अभावः एव नास्ति, अपितु अधिका जटिला, मस्तिष्कसम्बद्धा समस्या अस्ति । अतः तेषां कतिपयेषु विषयेषु ध्यानं दत्तुं, एकस्मिन् स्थाने स्थातुं, सद्यः एव स्वविचारस्य नियन्त्रणे च किञ्चित् कष्टं भवति । परन्तु, आश्चर्यं यत्, यदा ते किमपि प्रियं कार्यं कुर्वन्ति तदा ते तस्मिन् `अतिकेन्द्रीकरणं` अपि कर्तुं शक्नुवन्ति!
एडीएचडी-लक्षणं प्रायः ३ तः ६ वयसः मध्ये आरभ्यते ।कदाचित्, प्रौढत्वेन अपि एतत् उपस्थितं भवितुम् अर्हति । केचन जनाः वृद्धत्वानन्तरं अपि एतां स्थितिं परिचिनुवन्ति । यद्यपि एडीएचडी-रोगस्य सम्पूर्णं चिकित्सां नास्ति तथापि चिन्ता मा कुरुत, एतेषां लक्षणानाम् औषधानि, व्यवहारचिकित्सा इत्यादिभिः वस्तूभिः सम्यक् नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते ।
विश्वे कोटिकोटिबालानां एडीएचडी-रोगः भवति । अस्माकं देशे अपि एषा स्थितिः सामान्या अस्ति। यदि भवतः बालकस्य एडीएचडी-रोगस्य निदानं भवति तर्हि तस्य विषये सटीकं तथ्यं ज्ञात्वा , एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बालकानां अन्यैः मातापितृभिः सह वार्तालापं कृत्वा भवतः बालकस्य च समर्थनार्थं बहु सहायकं भविष्यति मिथ्याभिः मूर्खता मा भवतु।
एडीएचडी-रोगस्य प्रकाराः सन्ति वा ? ते किम् ?
आम्, बालकेषु प्रौढेषु च एडीएचडी-रोगस्य निदानं कुर्वन् वैद्याः चतुर्णां मुख्यप्रकारस्य विषये वदन्ति-
- असावधानः एडीएचडी : अस्य प्रकारस्य लक्षणं भवति यत् ध्यानं दातुं, कार्याणि सम्पन्नं कर्तुं, वस्तूनि व्यवस्थितं कर्तुं च कठिनता भवति । अस्मिन् प्रकारे चञ्चलतायाः, चञ्चलतायाः च लक्षणं न्यूनं भवति, यदि सर्वथा भवति । एते व्यक्तिः प्रायः कक्षायां गृहे वा "स्वप्नदर्शिनः" इति दृश्यन्ते ।
- अतिसक्रिय-आवेगात्मकः एडीएचडी : एतेषां जनानां निश्चलतया उपविष्टुं वा शान्तं भवितुं वा कष्टं भवति। तेषां बहु ऊर्जा भवति, अतीव वाक्पटुता च भवति । परे जल्पन्ते सति कूर्दन्ति, अविचार्य कार्याणि कुर्वन्ति । परन्तु एतेषां जनानां स्पष्टा ध्यानसमस्याः न भवेयुः ।
- संयुक्तप्रस्तुतिः : एषः एडीएचडी-रोगस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । एडीएचडी इति शब्दं श्रुत्वा अधिकांशजना: एतत् एव चिन्तयन्ति। पूर्वोक्तानाम् अप्रमादस्य अतिसक्रियता/आवेगस्य च लक्षणानाम् संयोजनं करोति ।
- अनिर्दिष्टं प्रस्तुतिः : एषः प्रकारः एडीएचडी पर्याप्तं तीव्रः भवति यत् दैनन्दिनजीवने बाधां जनयति, परन्तु पूर्वप्रकारस्य आधिकारिकमापदण्डेषु सर्वथा न उपयुज्यते ततः वैद्याः तत् 'अनिर्दिष्ट एडीएचडी' इति वदन्ति ।
अपि च, एते लक्षणाः भवतः दैनन्दिनजीवनं कियत् प्रभावितं कुर्वन्ति इति अवलम्ब्य वैद्याः तस्य वर्गीकरणं मृदु, मध्यमं, तीव्रं च इति कुर्वन्ति .
एडीएचडी-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
एडीएचडी-लक्षणं मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः भवति ।
१.अप्रमादस्य लक्षणम् : एते लक्षणाः भवतः कार्ये ध्यानं दत्तुं, आरम्भात् अन्ते यावत् पूर्णं कर्तुं च क्षमताम् प्रभावितं कुर्वन्ति । येषु कार्येषु भवतः ध्यानस्य आवश्यकता वर्तते तेषु भवन्तः विलम्बं कर्तुं शक्नुवन्ति । कस्यचित् वार्तालापस्य अपि विचलितः इव भासते, बहुधा वस्तूनि नष्टानि च भवेयुः ।
2. अतिसक्रियता/आवेगस्य लक्षणम् : एते लक्षणाः निश्चलतया उपविष्टुं, एकस्मिन् स्थाने आरामेन स्थातुं, वक्तुं पूर्वं वारं प्रतीक्षितुं वा चिन्तयितुं वा कष्टं प्राप्नुवन्ति
एतेषु प्रत्येकस्मिन् वर्गे प्रायः नव लक्षणानि सन्ति । ते अधः वर्णिताः । परन्तु महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एते सामान्यव्यवहाराः सन्ति ये बहवः बालकाः समये समये दर्शयन्ति। यदा कदा एतानि कार्याणि करोति तस्य प्रत्येकस्य बालकस्य एडीएचडी न भवति। एडीएचडी-रोगस्य निदानार्थं वैद्याः अतीव सावधानमापदण्डानां उपयोगं कुर्वन्ति ।
ध्यानसम्बद्धाः लक्षणाः (बालेषु) : १.
पश्यन्तु यत् भवतः बालकः एतादृशानि कार्याणि करोति वा।
- येषु कार्येषु बहु ध्यानस्य आवश्यकता भवति (उदा. गृहकार्यं, विद्यालयकार्यं) परिहरति ।
- विवरणेषु पर्याप्तं ध्यानं न ददाति, अथवा प्रमादपूर्णानि त्रुटयः करोति इति भासते .
- अहं प्रायः मया कर्तव्यानि कार्याणि विस्मरामि।
- भवतः परितः प्रचलतिभिः विषयैः, कदाचित् स्वविचारैः च विचलितः भवितुं सुलभम् ।
- वस्तूनि व्यवस्थितानि स्थापयितुं कठिनता (उदा. कक्षे क्रीडनकानाम् व्यवस्था कथं भवति, विद्यालयस्य पुटस्य अन्तः कथं वस्तूनि व्यवस्थितानि भवन्ति, परियोजनायाः सोपानानि कथं व्यवस्थितानि भवन्ति)।
- भवन्तः यत् कुर्वन्ति तस्मिन् ध्यानं दातुं कष्टं (उदा. व्याख्यानं श्रोतुं, दीर्घं पाठं पठितुं)।
- तेषां आवश्यकवस्तूनि (उदा. विद्यालयसामग्री, पेन्सिल, चक्षुः) नष्टं करोति ।
- यदा कश्चन प्रत्यक्षतया वदति तदा अपि तस्य मनः अन्यत्र इव दृश्यते, अथवा स्वप्नलोके अस्ति .
- यदि कश्चन कार्यः सुलभतया आरभ्यते चेदपि तत् न समाप्तं यतः मनः अन्येन किमपि विक्षिप्तं भवति (एतेन गृहकार्यं कृत्वा तस्य समाप्तिः प्रभाविता भवितुम् अर्हति)।
चंचल/आवेगात्मकक्रियाकलापेन (बालेषु) सम्बद्धाः लक्षणाः : १.
एतानि विशेषतानि अपि पश्यन्तु : १.
- हस्तेन वा पादेन वा लघु-लघु-गति-करणं करोति, चञ्चलतां करोति (विशेषतः भोजने, गृहकार्यं कुर्वन्, कुर्सि-उपविष्टे वा)।
- यदा आवश्यकता भवति तदा उपविश्य उत्तिष्ठन्तु।
- शान्ततया क्रीडितुं अन्यत् किमपि कर्तुं वा अतीव कठिनम्।
- यावत् भवतः वारः न आगच्छति तावत् प्रतीक्षितुं कठिनम्।
- अन्येषां कृते बाधां जनयति (उदा. क्रीडनकाले अन्येषां बालकानां उपरि कूर्दति, अनुमतिं विना कस्यचित् क्रीडनकं गृह्णाति)।
- कूर्दनं, आरोहणं, धावनं , अथवा एकस्मिन् स्थाने स्थातुम् इच्छन्ती चञ्चलता वा।
- सर्वदा "चलने" अथवा "मोटर इव" इव दृश्यते ।
- वारात् पूर्वं वदन्ति, परवाक्यानि वा समाप्तयन्ति।
- अपेक्षितापेक्षया अधिकं वदन्।
एडीएचडी-रोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?
एडीएचडी आनुवंशिकः अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः बालकः आनुवंशिकपरिवर्तनैः सह जन्म प्राप्नोति येन मस्तिष्कस्य विकासे केचन परिवर्तनाः भवन्ति । एतत् वयं 'न्यूरोडाइवर्जेन्स' इति वदामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तेषां मस्तिष्कं किञ्चित् भिन्नरूपेण तारितम् अस्ति । प्रायः एते आनुवंशिकपरिवर्तनानि ये एडीएचडी-रोगं जनयन्ति, ते परिवारेषु चाल्यन्ते । एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बालकानां जैविकमातापितरौ वा भ्रातरौ वा भवितुम् अर्हन्ति येषां एषा स्थितिः अस्ति ।
एडीएचडी मस्तिष्कं कथं प्रभावितं करोति इति अद्यापि शोधकर्तारः चिन्तयन्ति । एतावता वयं यत् जानीमः तत् अस्ति यत् यदा भवतः बालकस्य ADHD भवति तदा तेषां मस्तिष्कस्य अग्रभागः प्रभावितः भवति, येन तेषां कृते 'निर्देशितं ध्यानं' उपयोक्तुं कठिनं भवति 'निर्देशितं ध्यानं' इति किमपि वस्तु यस्मिन् विषये अस्माकं विशेषरुचिः नास्ति तस्मिन् विषये ध्यानं दातुं क्षमता अस्ति।तस्य विषये चिन्तयन्तु, विद्यालये शिक्षकस्य वचनं श्रुत्वा गृहकार्यं कर्तुं वा इत्यादीनि वस्तूनि।
वयं योजनां कर्तुं, बहुकार्यं कर्तुं, समस्यानां समाधानार्थं च एतत् 'निर्देशितं ध्यानं' उपयुञ्ज्महे । एतत् 'कार्यकारीकार्यम्' इति कथ्यते । यदा अस्माकं परितः अन्ये विषयाः सन्ति ये अस्माकं रुचिकराः सन्ति तदा 'निर्देशितं ध्यानं' उपयोक्तुं बहु ऊर्जा आवश्यकी भवति ।
यदि भवतः बालकस्य एडीएचडी अस्ति तर्हि तेषां वास्तविकरूपेण कर्तव्येषु कार्येषु ध्यानं दातुं सामान्यजनस्य अपेक्षया अधिका ऊर्जा आवश्यकी भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् विद्यालयात् श्रान्तः गृहम् आगत्य भवतः बालकः सामान्यतया सुलभं प्रतीयते इति कार्याणि कर्तुं अनिच्छुकः भवेत्, यथा स्वस्य कोटं लम्बयितुं वा स्वस्य पुटं समायोजयितुं वा, यतः तेषां तानि 'मूलभूत' कार्याणि कर्तुं आवश्यकं ध्यानं नास्ति
अपरपक्षे भवतः बालकः विशिष्टमस्तिष्कस्य ('न्यूरोटाइपिकल') बालकानां अपेक्षया 'स्वचालितं ध्यानं' उपयोक्तुं श्रेष्ठः अस्ति । एतत् एव ध्यानं वयं यत् किमपि अस्माकं रुचिकरं वस्तु ध्यानं दातुं प्रयुञ्ज्महे। एतेन अस्माकं कृते 'hyperfocus' इति कथ्यते , एकैकं कार्यं घण्टाभिः यावत् कर्तुं क्षमता भवति । भवतः बालकः एतस्य 'अतिकेन्द्रीकरणस्य' उपयोगं शौके वा क्रीडायां वा अतीव उत्तमः भवितुम्, अथवा कतिपयानि लक्ष्याणि प्राप्तुं शक्नोति ।
एडीएचडी-रोगस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?
केषाञ्चन जनानां एडीएचडी-रोगस्य प्रवृत्तिः भवति इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते । अर्थात् ते जीनाः तस्य व्यक्तिस्य एडीएचडी-रोगस्य अधिका सम्भावनाः भवन्ति । परन्तु तदा, केचन पर्यावरणीयकारकाः कार्ये आगत्य एडीएचडी-विकासस्य कारणं भवन्ति ।
पर्यावरणीयजोखिमकारकेषु अन्तर्भवति : १.
- भ्रूणस्य अवस्थायां कतिपयविषाणां संपर्कः । यथा - गर्भावस्थायां तम्बाकू, मद्यस्य प्रयोगः, सीसः इत्यादीनां विषाणां संपर्कः ।
- जन्मभारः न्यूनः (भारः यावत् न्यूनः भवति तावत् अधिकं जोखिमः भवति)।
- अकाल जन्म ।
एडीएचडी-रोगस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
एडीएचडी भवतः बालकस्य स्वस्य विषये चिन्तनस्य, परितः जगतः सह संवादस्य च मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि सम्यक् उपचारः न क्रियते तर्हि ., भवतः बालकः एतादृशीनां विषयाणां अनुभवं कर्तुं शक्नोति:
- स्वाभिमानः न्यूनः भवति .
- विद्यालयस्य न्यूनश्रेणीः, स्वस्य पूर्णक्षमताम् प्राप्तुं असमर्थता च।
- सामाजिकस्थितौ कष्टं भवति (प्रायः सहपाठिभिः चिडयितुं वा तेषां सह आलम्बितुं न इच्छितुं वा)।
- प्रौढावस्थायां पदार्थानां प्रयोगविकारस्य जोखिमः वर्धते ।
- नित्यं दुर्घटना , चोटः च .
- प्रौढावस्थायां रोजगारं प्राप्तुं, निर्वाहयितुं च कठिनता।
वैद्याः एडीएचडी-रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?
वैद्याः एडीएचडी-रोगस्य निदानं कतिपयानां लक्षणानाम् उपस्थितेः अभावस्य वा आधारेण कुर्वन्ति । ते अन्तर्राष्ट्रीयरूपेण स्वीकृतस्य मार्गदर्शकस्य DSM-5-TR इत्यस्य मापदण्डस्य उपयोगं कुर्वन्ति |
भवतः बालकस्य एडीएचडी-रोगस्य निदानार्थं निम्नलिखितसर्वं पूरणीयम् ।
- भवतः बालकस्य एकस्मात् वर्गात् न्यूनातिन्यूनं षट् लक्षणानि (अप्रावधानता वा अतिसक्रियता/आवेगता) भवितुमर्हन्ति। अथवा, प्रत्येकं वर्गात् न्यूनातिन्यूनं षट् लक्षणानि (कुलं द्वादश वा अधिकानि वा)।
- १२ वर्षेभ्यः पूर्वं लक्षणं प्रारब्धं भवितुमर्हति |
- लक्षणं न्यूनातिन्यूनं द्वयोः स्थानयोः (उदा. गृहे विद्यालये च) अवश्यं भवितव्यम् ।
- लक्षणं बालस्य दैनन्दिनकार्यं मैत्रीं च बाधितुं अर्हति .
- अन्यः चिकित्सास्थितिः एतेषां लक्षणानाम् कारणं न भवेत् ।
एडीएचडी-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्यते इति प्रयोगशालापरीक्षा (रक्तस्य वा मूत्रपरीक्षा इव) नास्ति । तस्य स्थाने वैद्याः 'ADHD मूल्याङ्कनं' कुर्वन्ति । अस्मिन् भवता, भवतः बालकेन, अन्यैः जनानां (मित्रैः, परिवारजनैः, शिक्षकैः इत्यादिभिः) सह वार्तालापः भवति यत् भवतः बालस्य व्यवहारस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्यते ।
निदानं त्रिषु पदेषु भवति- १.
1. ध्यानं क्रियाकलापं च सम्बद्धानां व्यवहारप्रतिमानानाम् अभिज्ञानम्।
2. एतेषां व्यवहारानां (यथा अवसादः चिन्ता वा) अन्ये कारणानि नास्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।
3. अन्येषां सह-उपस्थितानां परिस्थितीनां जाँचं कुर्वन्तु।
एडीएचडी-रोगेण पीडितानां बालकानां प्रायः अन्याः मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः अपि भवन्ति । उदाहरणतया:
- उद्वेगः
- निराशा
- विपक्षी अवज्ञाकारी विकार
तेषां अन्ये तंत्रिकाविकासविकाराः अपि भवितुम् अर्हन्ति, यथा आत्मकेन्द्रितत्वं वा शिक्षणविकलाङ्गता वा . एतासां अन्यस्थितीनां पहिचानाय वा निराकरणाय वा भवतः बालस्य वैद्यः अतिरिक्तमूल्यांकनानां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
एडीएचडी-चिकित्सायाः विषये मया किं ज्ञातव्यम् ?
एडीएचडी-उपचाराः मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः भवन्ति- १.व्यवहारहस्तक्षेपाः (यत् व्यावहारिककौशलं शिक्षयन्ति) औषधानि च (औषधचिकित्सा) . व्यक्तिस्य वयसः व्यक्तिगत आवश्यकतानां च आधारेण चिकित्सायोजना भिन्ना भविष्यति ।
यदि भवतः बालकस्य एडीएचडी अस्ति तर्हि तेषां वैद्यः एतेषु एकं वा अधिकं वा वस्तूनि अनुशंसितुं शक्नोति।
- मातापितृप्रशिक्षणम् : चिकित्सकाः भवन्तं शिक्षयन्ति यत् कथं भवतः बालस्य सामर्थ्यानां निर्माणं करणीयम् तथा च तेषां समस्यां जनयन्तः व्यवहाराः सुधारयितुम् तेषां सहायतां कुर्वन्ति। यथा - भवन्तः स्वस्य बालकस्य कृते दिनचर्यानिर्माणं कर्तुं, सकारात्मकव्यवहारं प्रोत्साहयितुं, नकारात्मकव्यवहारस्य प्रतिक्रियां च शिक्षन्ति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
- सामाजिककौशलसमूहाः : सामाजिककौशलप्रशिक्षणसमूहेभ्यः भवतः बालकः लाभं प्राप्नुयात्। एते समूहाः सप्ताहे एकघण्टाद्वयं वा प्रायः ६-१२ सप्ताहान् यावत् मिलन्ति । भवतः बालकः निरीक्षणे सहपाठिभिः सह संवादं कर्तुं नूतनानि कौशल्यं ज्ञास्यति।
- औषध (`औषधचिकित्सा`): एडीएचडी औषधानि भवतः बालस्य 'केन्द्रितं ध्यानं' उपयोक्तुं क्षमतां सुधारयन्ति। एतेन लक्षणानाम्, महत्त्वपूर्णतया च तेषां जीवनस्य गुणवत्तायां, सम्बन्धेषु च सुधारः भवितुम् अर्हति । वैद्याः भवतः बालकस्य निरीक्षणं कुर्वन्ति यत् औषधं कथं कार्यं करोति, बालस्य किमपि दुष्प्रभावः अस्ति वा इति। ते आवश्यकतानुसारं औषधस्य प्रकारं मात्रां च परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
एडीएचडी-चिकित्सायाः लक्ष्यं बालस्य दैनन्दिनजीवनं गच्छन् लक्षणानाम् उन्नतिः भवति । कनिष्ठबालानां कृते (४ तथा ५ वर्षाणि) , वैद्याः औषधं निर्धारयितुं पूर्वं मातापितृप्रशिक्षणं अनुशंसन्ति । वृद्धबालानां, किशोराणां, प्रौढानां च कृते सर्वोत्तमः उपचारः प्रायः व्यवहारहस्तक्षेपस्य, औषधस्य च संयोजनं भवति ।
सम्प्रति कोऽपि प्रमाणं नास्ति यत् पारम्परिकः 'टॉक थेरेपी' अथवा 'प्ले थेरेपी' एडीएचडी-लक्षणेषु प्रत्यक्षतया सहायकः भवति । परन्तु अन्येषां सह-उपस्थितानां (चिन्ता-इत्यादीनां) कृते भवतः बालस्य वैद्यः एतादृशं चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नोति ।
गृहे मम बालकस्य कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि ?
अभिभावकत्वप्रशिक्षणं भवन्तं प्रभावीविधिं शिक्षयति येषां उपयोगं भवन्तः प्रतिदिनं कर्तुं शक्नुवन्ति। वैद्याः भवतः बालस्य विशिष्टापेक्षानुसारं सल्लाहं अपि दातुं शक्नुवन्ति । सामान्यतया अत्र केचन कार्याणि भवन्तः स्वबालस्य साहाय्यार्थं कर्तुं शक्नुवन्ति । (एते भवतः वैद्येन अनुशंसितस्य औषधसहितस्य चिकित्सायाः विकल्पाः न सन्ति ।)
- प्रतिदिनं भवतः बालकस्य आवश्यकानि वस्तूनि व्यवस्थितं कुर्वन्तु। सर्वस्य स्थानं भवेत् सर्वं स्वस्थाने भवेत् । अस्मिन् वस्त्राणि, पुटं, विद्यालयस्य सामानं च अन्तर्भवति । एकः जाँचसूची कार्याणि व्यवस्थितं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- एकस्मिन् दिनचर्यायां प्रविशतु। प्रातः जागरणसमयात् रात्रौ शयनपर्यन्तं प्रतिदिनं समानं दिनचर्याम् अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु । अस्मिन् दिनचर्यायां गृहकार्यस्य, क्रीडायाः च समयः भवितव्यः । एडीएचडी-रोगयुक्तानां बालकानां कृते स्थिरता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
- यत्र भवतः बालकः तत् द्रष्टुं शक्नोति तत्र पञ्चाङ्गस्य योजनाकारस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु।महत्त्वपूर्णानि स्मारकपत्राणि, उत्तरदायित्वं, घटनाः च लिखितुं स्थानं निर्मायताम्। एतानि साधनानि विशेषतया लघुबालानां कृते सहायकानि भवितुम् अर्हन्ति ये समयव्यवस्थापनेन सह संघर्षं कुर्वन्ति |
- "बालकं यदा किमपि हितं करोति तदा गृहाण।" सकारात्मकव्यवहारं दर्शयित्वा बालकः किं कर्तव्यमिति शिक्षयति। यदा मातापितरः केवलं अनुचितव्यवहारेषु एव ध्यानं ददति तदा ते व्यवहाराः वर्धन्ते । बालकस्य दण्डः केवलं तेभ्यः शिक्षयति यत् तेषां किं न कर्तव्यम्।
- प्रभावी ढंग से अनुशासन। समुचितव्यवहारस्य पुरस्कारार्थं सुसंगतव्यवस्थां रचयन्तु। दुर्व्यवहारस्य प्रतिक्रिया वैकल्पिकविधिभिः ददातु, यथा ``समयविरामं'' दातुं वा विशेषाधिकारं हर्तुं वा ।
- गृहकार्यं कर्तुं स्थानं चिनुत। गृहकार्यं कर्तुं शान्तं, अव्यवस्थारहितं, विक्षेपरहितं च क्षेत्रं रचयन्तु।
- एकं समयनिर्धारकं सेट् कुर्वन्तु। गृहकार्यस्य समयसीमा निर्धारयन्तु। यदि भवतः बालकः तत् न समाप्तं करोति तर्हि अल्पं विरामं कृत्वा तस्य समाप्त्यर्थं नूतनं समयं निर्धारयन्तु।
- प्रयासं समाप्तिं च प्रशंसतु। बालकं असमाप्तं कार्यं दर्शयितुं स्थाने तेषां सम्पन्नस्य कार्यस्य पुरस्कारं ददातु।
किं एडीएचडी विकलांगता अस्ति ?
आम्, उदाहरणार्थं केषुचित् देशेषु अमेरिकन-विकलाङ्ग-अधिनियमः (ADA) एडीएचडी-विकासात्मक-विकलाङ्गः इति मन्यते । एषा स्थितिः भवतः बालस्य दैनन्दिनक्रियाकलापं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, यत्र विद्यालये शिक्षणं अपि अन्तर्भवति । अतः भवतः बालकस्य विद्यालये अतिरिक्तसमर्थनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति, यथा ``विशेषशिक्षा`` तथा/वा ``संशोधितनिर्देशः।`` एतस्य विषये भवतः बालस्य वैद्येन विद्यालयेन च सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकस्य ADHD अस्ति तर्हि तेषां बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु . ते एडीएचडी-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति (अथवा तत् निराकर्तुं शक्नुवन्ति) तथा च भवतः बालकस्य किमपि आवश्यकं चिकित्सां प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कर्तुं शक्नुवन्ति। नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षायै (`well-checks`) स्वस्य बालकं अवश्यं नेतुम्। एतत् तदर्थं यत् तेषां बालरोगचिकित्सकः तेषां विकासस्य निरीक्षणं कर्तुं अन्यं आवश्यकं परिचर्या च दातुं शक्नोति।
यदि भवान् मन्यते यत् भवतां ADHD लक्षणं भवितुम् अर्हति (वयस्कानाम् अपि ADHD भवितुम् अर्हति!) तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं प्रौढत्वेन निदानं प्राप्तुं सोपानद्वारा मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नुवन्ति। अन्येषां लक्षणानाम् अपि परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
एडीएचडी कियत्कालं यावत् भवति ?
एडीएचडी न गच्छति, आजीवनं भवति। परन्तु प्राणघातकं स्थितिः भवितुम् आवश्यकं नास्ति। भवन्तः तस्मात् 'मुक्ताः' कर्तुं न शक्नुवन्ति, परन्तु चिकित्सायाः सह भवतः लक्षणं अधिकतया नियन्त्रयितुं शक्यते ।प्रभावीचिकित्सानां कारणात् केचन जनाः प्रौढतां प्राप्य एडीएचडी-लक्षणैः सह किमपि समस्यां न अनुभवन्ति । परन्तु अन्येषां कृते अद्यापि लक्षणं तेषां दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं करोति । वैद्याः प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य आवश्यकतानुसारं चिकित्सां कुर्वन्ति ।
एडीएचडी मस्तिष्कस्य विकारः दोषः वा नास्ति । सर्वेषां प्रभावः किञ्चित् भिन्नः भवति ।
अतः भवतः समाना स्थितिः अस्ति चेदपि भवतः बालकस्य भिन्नः अनुभवः भवितुम् अर्हति । तेषां लक्षणं भवतः अपेक्षया मृदुतरं तीव्रतरं वा भवेत् । तथा च तेषां लक्षणं (भवतः इव) कालान्तरे परिवर्तयितुं शक्नोति।
यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकस्य एडीएचडी अस्ति, अथवा यदि तेषां निदानं कृतम् अस्ति तर्हि भवतः सम्भवतः बहु प्रश्नाः सन्ति। स्मर्यतां, एषा स्थितिः अतीव सामान्या अस्ति , तथा च वैद्याः निरन्तरं तस्य विषये अधिकं ज्ञायन्ते। भवतः बालस्य वैद्याः भवतः प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः बालस्य सर्वोत्तमसमर्थनं कथं कर्तुं शक्यते इति अवगन्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।
अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः
एडीएचडी भयं कर्तुं न अर्हति। मस्तिष्कस्य कार्यं कथं भवति इति सूक्ष्मः परिवर्तनः अस्ति । सम्यक् निदानं, चिकित्सां, प्रेमपूर्णं समर्थनं च कृत्वा एडीएचडी-रोगेण पीडितः बालकः अपि सफलं, सुखदं जीवनं जीवितुं शक्नोति । यदि भवतः बालकस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं कदापि विलम्बः न भवति । स्मर्यतां, भवान् एकः नास्ति , अपि च बहवः जनाः सन्ति ये भवतः अस्मिन् यात्रायां साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। बालस्य सामर्थ्यं ज्ञात्वा प्रेम्णा धैर्येन च समर्थयन्तु।
` एडीएचडी, ध्यान-अभाव-अतिसक्रियता-विकारः, बाल-मानसिक-स्वास्थ्यः, व्यवहार-समस्याः, न्यूरो-विचलनम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु