नोरेपिनेफ्रिन् इति किम् ? तस्य विषये सरलतया वदामः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् यदा भवतः सहसा भीता वा चिन्ता वा भवति तदा भवतः शरीरस्य अन्तः किं भवति? अथवा कीदृशानि वस्तूनि भवन्तं सजगं, उत्साहितं च कुर्वन्ति? अस्माकं शरीरे एकं लघु किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं रसायनं उत्पाद्यते यत् एतत् सर्वं सम्बद्धम् अस्ति । नोरेपिनेफ्रिन् इति केभ्यः नोराड्रेनालिन इति अपि उच्यते । अस्माकं शरीराय एतत् कियत् महत्त्वपूर्णम् इति पश्यामः।

नोरेपिनेफ्रिन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् नोरेपिनेफ्रिन् अस्माकं शरीरे द्वौ कार्यौ कुर्वन् इव अस्ति । एकं न्यूरोट्रांसमीटर् इत्यस्य कार्यं कर्तुं भवति | अन्यः हार्मोनरूपेण कार्यं कर्तुं भवति |

एवं चिन्तयतु यत् न्यूरोट्रांसमीटर् दूत इव भवति। अस्माकं तंत्रिकाकोशिकानां संवादं कर्तुं साहाय्यं करोति । एकस्मात् तंत्रिकाकोशिकातः अन्यस्मिन्, स्नायुकोशिकातः ग्रन्थिकोशिकायां वा सन्देशान् वहति । डाकघरात् पत्रं वितरितुं इव अस्ति।

हार्मोनरूपेण नोरेपिनेफ्रिन् अस्माकं अधिवृक्कग्रन्थिभिः निर्मीयते . एते अस्माकं वृक्कस्य उपरि टोप्याः इव स्थिताः सन्ति । एते हार्मोनाः अस्माकं रक्तप्रवाहे प्रत्यक्षतया मुक्ताः भूत्वा सम्पूर्णशरीरे गत्वा विविधानि कार्याणि कुर्वन्ति ।

न्यूरोट्रांसमीटर् इति नाम्ना नोरेपिनेफ्रिन् डोपामाइन् इति अन्यस्मात् रसायनात् निर्मीयते । एतत् मुख्यतया मस्तिष्ककाण्डे , मेरुदण्डस्य समीपे च तंत्रिकाकोशिकाभिः उत्पद्यते ।

नोरेपिनेफ्रिन् अस्माकं सहानुभूति तंत्रिकातन्त्रस्य भागः अस्ति | एतदेव अस्माकं शरीरस्य "युद्ध-उड्डयन" इति प्रतिक्रियां आपत्काले अर्थात् संकटकाले नियन्त्रयति । चिकित्साशास्त्रे एतत् तीव्रतनावप्रतिक्रिया इति कथ्यते ।

नोरेपिनेफ्रिन् शरीरे किं करोति ?

अत्र नोरेपिनेफ्रिन् अस्माकं मस्तिष्के मेरुदण्डे च न्यूरोट्रांसमीटर् इत्यस्य रूपेण केचन मुख्यकार्यं करोति:

• अस्माकं ध्यानं, सजगता, रुचिः च वर्धयति । यदा भवन्तः अध्ययनं कुर्वन्ति वा महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्ति तदा भवन्तः एकाग्रतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति।
• रक्तवाहिनीं संकुचयति । एतेन तनावसमये अस्माकं रक्तचापस्य नियन्त्रणं भवति ।
• अस्माकं निद्रा-जागरणचक्रं, मनोदशां, स्मृतिः च प्रभावितं करोति ।

नोरेपिनेफ्रिन्-इत्यस्य विमोचनं के वस्तूनि प्रभावितयन्ति ?

हार्मोनरूपेण तनावः एव अस्माकं अधिवृक्कग्रन्थिः नोरेपिनेफ्रिन् मुक्तं करोति इति मुख्यकारणम् । एषा प्रतिक्रिया अस्माकं शरीरे बहु परिवर्तनं जनयति । एतदेव वयं पूर्वं उक्तं "युद्ध-उड्डयन" इति प्रतिक्रियां वदामः ।

एषा "युद्ध-उड्डयन" इति प्रतिक्रिया किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरं आकस्मिकसंकटस्य भयस्य वा निवारणाय एतादृशं सज्जतां करोति । कल्पयतु यत् भवन्तः वीथिं गच्छन्ति तदा सहसा एकः उग्रः श्वः भवन्तं अनुसृत्य आगच्छति । ततः श्वापदेन सह युद्धं कर्तव्यं वा तस्मात् पलायनं वा कर्तव्यम्। एतादृशे सति अस्माकं शरीरस्य अन्तः एतत् भवति । कदाचित् यदि भवता सहसा बहुजनानाम् पुरतः भाषणं दातव्यं भवति तर्हि भवतः शरीरे अपि एतादृशी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति ।

अस्मिन् "युद्ध-उड्डयन"-प्रतिक्रियायाः समये भवतः मस्तिष्कं प्रथमं भवति यत् संकटः अस्ति इति ज्ञायते । ततः भवतः मस्तिष्कस्य हाइपोथैलेमसस्य तंत्रिकाः मेरुदण्डेन सह भवतः शेषशरीरस्य कृते सन्देशं प्रेषयन्ति । एषः सन्देशः अस्माभिः उक्तेन न्यूरोट्रांसमीटर् इत्यनेन वहति यस्य नाम नोरेपिनेफ्रिन् इति । इदं नोरेपिनेफ्रिन् निम्नलिखित अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च कृते गच्छति, येन एताः द्रुतप्रतिक्रियाः भवन्ति ।

• नेत्राणि : नेत्रयोः पुतलीः बृहत्तराः भवन्ति, येन अधिकं प्रकाशः प्रविशति तथा च पशुः स्वस्य परिवेशं अधिकतया द्रष्टुं शक्नोति यत् संकटं परिहरति ।
• त्वचा : त्वचा विवर्णा भवति। किं भवति यत् रक्तवाहिनीभ्यः सन्देशः प्रेष्यते यत् येषु क्षेत्रेषु अधिकः प्राणवायुः आवश्यकः अस्ति, अर्थात् मांसपेशीभ्यः रक्तं प्रेषयितुं शक्यते । तदा एव भवन्तः युद्धं कर्तुं धावितुं वा ऊर्जां प्राप्नुवन्ति।
• हृदयम् : हृदयं द्रुततरं कठिनतरं धड़कितुं आरभते। एतत् अतिरिक्तं प्राणवायुयुक्तं रक्तं मांसपेशी इत्यादिषु क्षेत्रेषु प्रेष्यते यत्र ऊर्जायाः आवश्यकता भवति । अस्मिन् समये रक्तचापः अपि वर्धते ।
• मांसपेशीः - मांसपेशिषु अधिकं रक्तं प्राणवायुः च प्राप्यते, येन ते अधिकबलेन वेगेन च कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यकृत् : यकृत्-मध्ये संगृहीतं ग्लाइकोजेन् ग्लूकोज-रूपेण परिणमति, येन अधिका ऊर्जा प्राप्यते ।
• श्वसनमार्गः - श्वसनं गभीरं शीघ्रं च भवति । वायुमार्गाः उद्घाटिताः भवन्ति, येन रक्ते अधिकः प्राणवायुः प्रविशति, यः ततः स्नायुषु गच्छति ।

अयं न्यूरोट्रांसमीटर् नोरेपिनेफ्रिन् अस्माकं अधिवृक्कग्रन्थिं प्रति अपि गच्छति । ततः एड्रेनालिन् (एपिनेफ्रिन्) तथा नोराड्रेनालिन् (नोरेपिनेफ्रिन्) इति हार्मोनौ मुक्तं करोति । एते हार्मोनाः सम्पूर्णशरीरे रक्तप्रवाहद्वारा पूर्वोक्तनेत्रं, हृदयं, श्वसनमार्गं, त्वचायां रक्तवाहिनीं, पुनः अधिवृक्कग्रन्थिं प्रति गच्छन्ति तेभ्यः अङ्गेभ्यः दत्तः "सन्देशः" अस्ति यत् यावत् भवन्तः संकटात् न पलायन्ते तावत् एवं कार्यं कुर्वन्तु ।

एतत् वस्तुतः "युद्ध-उड्डयन" इति प्रतिक्रियायाः अतीव सरलं वर्णनम् अस्ति । अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य अन्ये भागाः, अन्ये अङ्गतन्त्राः, हार्मोनाः, न्यूरोट्रांसमीटर् च अपि अत्र सम्मिलिताः सन्ति ।

नोरेपिनेफ्रिन् औषधरूपेण कथं प्रयोगः भवति ?

औषधरूपेण नोरेपिनेफ्रिन् इत्यस्य उपयोगः सीमित-अल्पकालीन-स्थितौ रक्तचापं वर्धयितुं, तस्य निर्वाहार्थं च भवति यदा न्यूनरक्तचापः समस्या भवति एतत् एतादृशेषु परिस्थितिषु भवितुम् अर्हति यत् - १.

• हृदयस्य रोधः इत्यादयः परिस्थितयः
• यदा मेरुदण्डसंज्ञाहरणं क्रियते
• सेप्टीसीमिया, रक्तविषस्य स्थितिः
• रक्ताधानस्य समस्याः
• केषाञ्चन औषधानां प्रतिकूलप्रतिक्रियाः (Drug reactions) २.

प्रायः एतेषु परिस्थितिषु अन्यैः औषधैः सह नोरेपिनेफ्रिन् इत्यस्य उपयोगः भवति ।

तदतिरिक्तं नोरेपिनेफ्रिन्-इत्येतत् गम्भीर-स्थितीनां चिकित्सारूपेण अपि दीयते यथा-

• सेप्टिक-आघातः : एषः प्राणघातकः भवितुम् अर्हति, तथा च संक्रमणस्य अनन्तरं रक्तचापः असामान्यतया न्यूनः भवति ।
• न्यूरोजेनिक आघातः : मेरुदण्डस्य चोटस्य कारणेन सम्भाव्यमाना जीवनस्य कृते खतरा भवति ।
• पेरिकार्डियल टैम्पोनेड : हृदयस्य परितः गुहायां अतिरिक्तद्रवस्य सञ्चयः भवति, येन हृदयस्य उपरि दबावः भवति ।
• अत्यन्तं न्यून रक्तचाप (Critical hypotension)।

नोरेपिनेफ्रिन्-इत्यस्य शॉट्-रूपेण सेवनस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

नोरेपिनेफ्रिन् इत्यस्य इन्जेक्शनरूपेण गृहीतस्य अनेके दुष्प्रभावाः सन्ति येषां चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । एते सन्ति- १.

• एलर्जी प्रतिक्रियाः : त्वचायाः जलनम्, कण्डूः, दाहः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
• श्वसनं कष्टं, श्वसनं च।
• अनियमितहृदयस्पन्दनं, धड़कन, वक्षःस्थलवेदना वा ।
• वेदना, रक्तता, शोफः वा यत्र इन्जेक्शनं दत्तम् आसीत्।

यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् ।

यदि नोरेपिनेफ्रिनस्य स्तरः न्यूनः भवति तर्हि काः स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति?

यदि शरीरे नोरेपिनेफ्रिन् इत्यस्य स्तरः न्यूनः भवति तर्हि निम्नलिखितस्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

• उद्वेगः।
• निराशा।
• ध्यान-अभाव-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) ।
• शिरोवेदना।
• स्मृतिसमस्याः।
• निद्रायाः समस्याः।
• रक्तचापः न्यूनः (Hypotension)।
• रक्तशर्करा न्यूना (Hypoglycemia)।
• रक्तचापे हृदयस्पन्दने च परिवर्तनम् ।
• डोपामाइन् बीटा-हाइड्रोक्सिलेज्-अभावः । एषः अतीव दुर्लभः आनुवंशिकः रोगः अस्ति । अस्मिन् सति अस्माकं शरीरं डोपामाइन् इत्यस्मात् नोरेपिनेफ्रिन् निर्मातुं असमर्थं भवति ।

यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः नोरेपिनेफ्रिन्-इत्यस्य स्तरः न्यूनः इति कारणेन एव न भवति । परन्तु सल्लाहार्थं वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्।

यदि नोरेपिनेफ्रिन् स्तरः वर्धते तर्हि किं भवति ?

यदि शरीरे नोरेपिनेफ्रिन् इत्यस्य स्तरः वर्धते तर्हि निम्नलिखितस्वास्थ्यस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।

• उच्च रक्तचाप (Hypertension)।
• द्रुतं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्।
• अतिस्वेदः ।
• शीता वा विवर्णत्वक् ।
• तीव्र शिरोवेदना।
• चञ्चलता, जिटर्स्।
• फिओक्रोमोसाइटोमा : एषः मूत्रपिण्डग्रन्थौ विकसितः अर्बुदः अस्ति ।

नोरेपिनेफ्रिन्-इत्यस्य उच्चस्तरः येषां जनानां भवति तेषां हृदयरोगः, रक्तवाहिनीरोगः, वृक्कक्षतिः च अधिकः इति अपि कथ्यते ।

प्राकृतिकरूपेण नोरेपिनेफ्रिन् स्तरं वर्धयितुं भवान् किं कर्तुं शक्नोति?

भवान् स्वाभाविकतया स्वस्य नोरेपिनेफ्रिन्-स्तरं वर्धयितुं शक्नोति यथा-

• नियमितव्यायामः : सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं पञ्चदिनानि प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् व्यायामं कुर्वन्तु । धावनं, पादचालनं, सायकलयानं वा चिन्तयतु।
• पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं सप्ताष्टघण्टानि निद्रां प्राप्तुं प्रयतध्वम्। सुनिद्रा शरीरस्य मनसः च औषधवत् ।
• सन्तुलितं आहारं खादन्तु : मांसं, कुक्कुटं, मत्स्यं, नट्स् (उदा. काजू, मूंगफली), अण्डानि, पनीरं च इत्यादीनि प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि समाविष्टानि कुर्वन्तु । एतेषु अमीनो अम्लं टायरोसिन् भवति, यत् नोरेपिनेफ्रिन्-इत्यस्य निर्माणे सहायकं भवति ।
• सङ्गीतं श्रुत्वा, किमपि करणं यत् भवन्तं सुखी करोति : यदा भवन्तः रोचमानं गीतं शृण्वन्ति वा शौकं कुर्वन्ति तदा भवन्तः प्रसन्नाः भवन्ति। उच्यते यत् यदा भवन्तः सुखिनः भवन्ति तदा नोरेपिनेफ्रिनस्य मुक्तिः वर्धते ।

एपिनेफ्रिन्-नोरेपिनेफ्रिन्-इत्यस्य च किं किं साम्यं भेदं च अस्ति ?

नोरेपिनेफ्रिन् न्यूरोट्रांसमीटर्, हार्मोन च भवति, परन्तु मुख्यतया न्यूरोट्रांसमीटर् इति कार्यं करोति । नोरेपिनेफ्रिन्, नोराड्रेनालिन् इति अपि ज्ञायते, भवतः शरीरस्य "युद्ध-उड्डयन"-प्रतिक्रियायाः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति । औषधरूपेण नोरेपिनेफ्रिन् इत्यस्य उपयोगः सीमित-अल्पकालीन-तीव्र-स्वास्थ्य-स्थितौ रक्तचापं वर्धयितुं, निर्वाहयितुं च भवति ।

एपिनेफ्रिन्, एड्रेनालिन् इति अपि ज्ञायते, एकः हार्मोनः, न्यूरोट्रांसमीटर् च अस्ति । उभयम् अपि अधिवृक्कग्रन्थिभिः उत्पद्यते, उभयम् अपि तनावस्य प्रतिक्रियां ददाति । तथापि, एपिनेफ्रिन् मुख्यतया हार्मोनरूपेण कार्यं करोति , नोरेपिनेफ्रिन् इत्यस्मात् अधिकं हृदयं प्रभावितं करोति,चयापचयस्य प्रभावं करोति । नोरेपिनेफ्रिन् रक्तवाहिनीनां संकुचनं रक्तचापं च स्थापयितुं सर्वाधिकं प्रभावी भवति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतौ द्वौ भ्रातरौ मिलित्वा कार्यं कुर्वतः इव सन्ति, परन्तु तेषां मुख्यकर्तव्यं किञ्चित् भिन्नम् अस्ति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अतः, भवान् सम्भवतः इदानीं यावत् अवगच्छति यत् नोरेपिनेफ्रिन् अस्माकं शरीरे एकं लघु किन्तु अतीव शक्तिशाली रसायनम् अस्ति। अस्मान् सजगं स्थापयितुं आरभ्य "युद्ध-उड्डयन" इति प्रतिक्रियापर्यन्तं यत् संकटस्य सन्दर्भे अस्मान् जीवितुं साहाय्यं करोति इति सर्वेषु अपि महती भूमिका अस्ति ।

स्तरः अत्यन्तं न्यूनः वा अति उच्चः वा, स्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतत् सन्तुलितं स्थापयितुं प्रयत्नः महत्त्वपूर्णः अस्ति । अस्मिन् वयं सुनिद्रा, व्यायामः, सुखी भवितुं, सन्तुलितं आहारं च इत्यादिभिः सरलैः विषयैः साहाय्यं कर्तुं शक्नुमः ।

यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्यं द्रष्टुं शक्यते । ते भवन्तं सम्यक् उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति।

अतः, अस्माकं शरीरस्य अन्तः घटमानानां एतानि अद्भुतानि कार्याणि प्रति जागरूकः भवितुं स्वस्थजीवनस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

` नोरेपिनेफ्रिन्, नोराड्रेनालिन, न्यूरोट्रांसमीटर, हार्मोन, युद्ध वा उड्डयन, तनाव, रक्तचाप