किं भवन्तः अपि वजनं वर्धयितुं भीताः सन्ति ? (ओबेसोफोबिया) - अस्य विषये चर्चां कुर्मः !

किं त्वं कदापि दर्पणं दृष्ट्वा 'अहो, अहं स्थूलः भविष्यामि वा?' इति चिन्तयित्वा अनावश्यकं भीतः अभवः? कदाचित् भोजनं दृष्ट्वा अपि अन्तः गभीरं भयं भवति यत् 'यदि अहम् एतत् खादामि तर्हि मम वजनं वर्धते' इति । वस्तुतः `(Obesophobia)` इति नाम्ना प्रसिद्धः अयं वजनवृद्धेः अतिभयः यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा तुच्छः नास्ति । अद्य किञ्चित् अधिकविस्तारेण एतस्य विषये वदामः।

ओबेसोफोबिया इति किम् ?

सरलतया `(Obesophobia)` इति वजनवृद्धेः, मेदः भवितुं अतिशयेन, अनियंत्रितभयम् । `( विशिष्टभयम्)` इति वर्गे अन्तर्गतः `(चिंताविकारः)` इति विशिष्टवस्तूनाम् भयम् इत्यर्थः । केचन जनाः `(pocrescophobia)` इति अपि वदन्ति ।

बहवः जनाः सर्वदा स्वस्य भारस्य चिन्ताम् कुर्वन्ति, तेषां नित्यं आहारः इव दृश्यते । परन्तु स्थूलतायाः केवलं तत् एव नास्ति । स्थूलवृद्धाः जनाः वजनं निवारयितुं वजनं न्यूनीकर्तुं वा अत्यन्तं कार्याणि कर्तुं प्रलोभन्ते । निम्नलिखितम् विचार्यताम् : १.

• ते यत् खादन्ति तत् नियन्त्रयितुम् इच्छन्ति, अतः ते स्वभोजनं सर्वत्र स्वैः सह नयन्ति । यथा - ते मित्रपक्षं गच्छन्ति, परन्तु तत्र परोक्षितं भोजनं नकारयित्वा गृहात् आनितं लघु जलपानं खादन्ति ।
• ते नित्यं स्वयमेव दोषं ददति। ते नित्यं चिन्तयन्ति, स्वयमेव वदन्ति च यत् 'अहं स्थूलः', 'अहं कुरूपः', 'अहं भोजनं नियन्त्रयितुं न शक्नोमि' इति ।
• ते अत्यल्पमात्रायां भोजनं खादन्ति । ते यावत् पूर्णाः न भवन्ति तावत् न खादन्ति, भोजनं च लङ्घयन्ति यतोहि ते कैलोरी अतिचिन्तयन्ति।
• अहं अतिशयेन व्यायामं करोमि। अहं प्रतिदिनं घण्टाभिः व्यायामं करोमि, एतावत्पर्यन्तं यत् मम शरीरं तत् सम्भालितुं न शक्नोति, यदि अहं स्थगयामि तर्हि अहं बृहत्तरः भविष्यामि इति भीतः।
• भोजनं सम्बद्धानां सामाजिकपरिस्थितीनां परिहारः। मित्रैः सह भोजनालयं गमनम् अथवा परिवारेण सह भोजनं करणं यतः तेषां भयं भवति यत् तेषां भोजनस्य नियन्त्रणं नष्टं भविष्यति।
• ते स्वं कृशं दर्शयितुं बहु धनं समयं च व्यययन्ति। ते विविधानि स्लिमिंग औषधानि उपयुञ्जते, `(शल्यक्रिया)` कर्तुं प्रलोभनं अपि प्राप्नुवन्ति ।

`(Obesophobia)` इति रोगिणः कदाचित् अल्पवजनाः अपि च `(कुपोषिताः)` अपि भवन्ति । परन्तु एतस्य भयस्य कारणात् ते वजनं वर्धयितुं व्याकुलतया चिन्तयन्ति एव । `(Obesophobia)` इति रोगी भयं अविवेकी इति अवगन्तुं शक्नोति, परन्तु ते तत् नियन्त्रयितुं असमर्थाः भवन्ति ।

एषा स्थितिः (Obesophobia) अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां कारणं भवितुम् अर्हति, यथा-

• `(शरीरविकारविकारः)` (अतिशयेन स्वशरीररूपचिन्ता, दोषान् च पश्यति) ।
• `(विषाद)` (विषाद) २.
• `(आहारविकार)` (भोजनसम्बद्धाः अन्ये मानसिकरोगाः, यथा `(अनोरेक्सिया नर्वोसा)`, `(बुलिमिया नर्वोसा)`)
• `(Obsessive-compulsive disorder - OCD)` (मनसि पुनरावृत्तिः इति स्थितिः)

भयम् इति किम् ?

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् 'किम् एतत् `(भयम्)`?' `(फोबिया)` अपि `(चिन्ताविकारः)` अस्ति, यस्य अर्थः चिन्तासम्बद्धा स्थितिः । एतत् वस्तु-घटना-स्थिति-अतिशय-अनियंत्रित-भयम् । अन्येषां कृते एतत् भयं अविवेकी, हास्यं च दृश्यते । परन्तु `(फोबिया)` युक्तस्य व्यक्तिस्य कृते तत् वास्तविकं तर्जनं, महत् भयम्। एतादृशाः विशिष्टाः `(भयविकाराः)` शतशः सन्ति।

स्थूलभयम् कियत् सामान्यम् अस्ति ?

कति जनानां `(Obesophobia)` इव विशिष्टः `(फोबिया)` अस्ति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। बहवः जनाः एतत् भयं स्वयमेव धारयन्ति, अथवा ते अपि न जानन्ति यत् तेषां एषा स्थितिः अस्ति । परन्तु अमेरिकादेशे कृतानां सर्वेक्षणानाम् अनुसारं १० प्रौढेषु एकस्य, ५ लघुबालानां मध्ये एकस्य च जीवनस्य कस्मिन्चित् समये विशिष्टेन `(भयविकार)` इत्यनेन सह व्यवहारः कर्तव्यः भविष्यति

``ओबेसोफोबिया'' इति एषा स्थितिः युवतीषु अधिकतया दृश्यते । परन्तु बाल्यकालात् प्रौढतां यावत् पुरुषान्, महिलाः, कस्यचित् अपि प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

स्थूलभयादिषु आहारविकारेषु कः भेदः ?

अत्र एकः महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। `(ओबेसोफोबिया)` `(आहारविकार)` इति पदयोः प्रायः परस्परं सम्बन्धः भवति । यथा, `(अनोरेक्सिया नर्वोसा)` (आहारविकारः) तथा `(बुलिमिया नर्वोसा)` (आहारविकारः) `(ओबेसोफोबिया)` इत्यनेन सह सह-अस्तित्वं कर्तुं शक्नोति । उभयथापि समानानि व्यवहारप्रकाराः द्रष्टुं शक्यन्ते ।

तथापि आहारविकाराः किञ्चित् अधिकं जटिलाः गम्भीराः च भवन्ति । तेषु स्वशरीरस्य विकृतदृष्टिः अन्तर्भवति । यथा - अनाहार्यता वा बुलिमिया वा कश्चित् असामान्यतया कृशः भवेत्, परन्तु दर्पणं दृष्ट्वा स्वं मेदः इति पश्यन्ति ।

अपि च आहारविकाराः सर्वदा शरीरस्य भारेन सह सम्बद्धाः न भवन्ति । केचन जनाः एतान् व्यवहारान् स्वतनावस्य प्रबन्धनार्थं वा किञ्चित् नियन्त्रणं प्राप्तुं वा उपयुञ्जते । कदाचित्, अनवधानाः भावनात्मकाः विषयाः अपि कारणं भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु स्थूलताभयम् केवलं वजनं वर्धयितुं वा मेदः भवितुं भयम् एव ।

किमर्थं वजनवृद्धेः विषये एतावत् भयम् अस्ति ?

मानसिकस्वास्थ्यविशेषज्ञाः अद्यापि निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नुवन्ति यत् ओबेसोफोबिया इत्यादीनां विशिष्टभयस्य कारणं किं भवति। परन्तु बहवः मन्यन्ते यत् एतत् कारकसंयोजनम् अस्ति :

• पर्यावरणं संस्कृतिः च : १.केषुचित् संस्कृतिषु जनानां बाह्यरूपस्य शरीरस्य भारस्य च अनुचितं महत्त्वं दत्तं भवति । अस्माकं देशमपि पश्यन्तु, यदि कश्चन किञ्चित् स्थूलः भवति तर्हि 'अहो, त्वं स्थूलः' इति वक्तुं सामान्यं जातम्। केचन जनाः अल्पवयसा एव वजनं वर्धनं पापं घृणितम् इति चिन्तयन्ति । एतादृशाः विश्वासाः `(Obesophobia) इत्यस्य विकासे योगदानं दातुं शक्नुवन्ति। कल्पयतु, यदि भवान् टीवी-सामाजिक-माध्यमेषु सर्वदा कृश-माडल-अभिनेत्री-योः पश्यति तर्हि केचन मन्यन्ते यत् एषः एव 'समीचीनः' रूपः अस्ति ।
• आनुवंशिकी : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् भयम्, आहारविकारः, अन्ये वा चिन्ता-सम्बद्धाः स्थितिः वा अभवत् तर्हि भवतः ओबेसोफोबिया-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• आघातकारी अनुभवाः : जीवनस्य कतिपये अनुभवाः ओबेसोफोबिया इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । यथा मातापिता वा समवयस्कः वा बालकं बहुवारं "त्वं स्थूलः असि" इति कथयति । अन्यत् उदाहरणं भवति यत् विद्यालये कस्यचित् युवावस्थायां भारस्य विषये उत्पीडनं वा विडम्बनं वा भवति। एते अनुभवाः मनसि गभीरं निहिताः भूत्वा पश्चात् ओबेसोफोबिया इति प्रकटिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

स्थूलभयस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यः व्यक्तिः वजनं वर्धयितुं भीतः अस्ति सः वजनं वर्धयितुं चिन्तयन् चिन्तायां शारीरिकलक्षणं, आतङ्कप्रकोपं वा अनुभवितुं शक्नोति :

• शरीरं शीतं भवति, कम्पितं इव भवति (Chills) .
• चक्करः लघुशिरः च .
• अत्यधिकस्वेदना (hyperhidrosis) .
• हृदयं द्रुतं धड़कति, वक्षःस्थले ध्वनिः इव भवति (हृदयस्पन्दनम्) .
• उदकस्य व्याधिः आगच्छति .
• श्वसनस्य कष्टं, दमघोषः इव भावः (श्वास-अवरोधः) .
• वेपमानः कम्पितः वा .
• उदरं व्यथितं वा अपचः (अपच) इव भवति ।

भवन्तः कथं सम्यक् ज्ञास्यन्ति यत् भवतः ओबेसोफोबिया अस्ति वा?

भवतः स्थूलभयम्, वजनवृद्धेः भयम् अस्ति वा इति पुष्टिं कर्तुं विशिष्टानि परीक्षणानि नास्ति । वैद्यः भवता सह वार्तालापं कृत्वा निम्नलिखितविषये चर्चां कृत्वा एतस्य स्थितिं निदानं कर्तुं शक्नोति।

• भवतः लक्षणानि कानि सन्ति ?
• एते कियत्कालं यावत् प्रचलन्ति ?
• एषा स्थितिः भवतः दैनन्दिनजीवने कथं प्रभाविता अस्ति ?

यथा मया पूर्वं उक्तं, बहवः जनाः निरन्तरं स्वस्य भारस्य, आहारस्य च विषये चिन्तयन्ति । परन्तु ओबेसोफोबिया इति निदानार्थं व्यक्तिस्य एतत् भयं भवति यत् -

• भवन्तः अतिचिन्ताम् उत्पन्नं कर्तुम् इच्छन्ति।
• तस्य कारणेन तीव्रमानसिकतनावः अवश्यं भवति अथवा दैनन्दिनजीवनस्य कार्याणि प्रभावितानि भवेयुः ।
• एषा स्थितिः न्यूनातिन्यूनं षड्मासान् यावत् अवश्यं विद्यते ।
• भवतः भारस्य कस्यापि वास्तविकसमस्यायाः अपेक्षया एतत् भयं बहु अधिकं भवेत् ।(उदाहरणम् : स्वस्थभारं प्राप्य अपि वजनं वर्धयितुं भयम्।)
• भवन्तः कृशाः भवितुं कृशाः दृश्यन्ते च अविवेकी, अयुक्तानि कार्याणि कर्तुं प्रेरिताः भवितुम् इच्छन्ति।
• भोजनसम्बद्धानि कतिपयानि परिस्थितयः परिहरितुं भवन्तः प्रेरिताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• चिन्तायाः आतङ्कप्रकोपस्य वा शारीरिकलक्षणं प्रेरयेत् ।

स्थूलभयस्य चिकित्साः कानि सन्ति ?

``ओबेसोफोबिया`` इति रोगयुक्ताः जनाः अवश्यमेव वैद्यं दृष्ट्वा स्वचिन्ताम् नियन्त्रयितुं अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां विकासं निवारयितुं सल्लाहं प्राप्तव्याः। अत्र केचन उपचाराः उपलभ्यन्ते- १.

• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): CBT मनोचिकित्सायाः एकः संरचितः रूपः अस्ति यस्मिन् कस्यचित् सह वार्तालापः भवति । तेषां विचारान् भावनां च अवगन्तुं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं करोति । वार्तालापचिकित्सा तेषां वजनं वर्धयितुं नकारात्मकविचारं परिवर्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। कालान्तरे भोजनस्य, व्यायामस्य, भारस्य च विषये तेषां विचारान् परिवर्तयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• एक्सपोजर थेरेपी : एतत् कदाचित् विसंवेदनशीलता इति कथ्यते । अस्मिन् क्रमेण कस्यचित् व्यक्तिस्य भयस्य सम्मुखीकरणं भवति । भवतः चिकित्सकः भवन्तं, नियन्त्रितवातावरणे, सुभोजनस्य विषये, स्वस्थं वजनं प्राप्तुं च शिक्षितुं शक्नोति । एक्सपोजर थेरेपी इत्यस्य आरम्भः अत्यन्तं भयङ्करं न भवति, यथा अतिकृशानां जनानां चित्राणि पश्यन् । अन्ते भवन्तः एकं पौण्ड् प्राप्तुं वा उच्चकैलोरीयुक्तं भोजनं खादितुम् वा कल्पयितुं प्रार्थिताः भवेयुः । एतत् क्रमिकं भयस्य संपर्कं भवतः स्थूलभयस्य नियन्त्रणे, स्वस्थं वजनं च स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• सम्मोहनचिकित्सा : सम्मोहनचिकित्सा व्यक्तिं समाधिसदृशे अवस्थायां स्थापयितुं शक्नोति, यत्र मनः एकस्मिन् लक्ष्ये केन्द्रितं भवति, परन्तु गभीरनिद्रायाः सदृशं भवति सम्मोहितः व्यक्तिः सुझावानां परिवर्तनानां च कृते अधिकं मुक्तः भवति । सम्मोहनचिकित्सकः सम्मोहितस्य व्यक्तिस्य स्वस्थं वजनं प्राप्तुं भयं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• औषधानि : चिन्ताविरोधी अथवा अवसादनिवारकौषधानि विविधानि सन्ति । एते चिन्ता अथवा अवसादस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यदि ते भवतः जीवनं प्रभावितं कुर्वन्ति। परन्तु स्मर्यतां यत् औषधानि ओबेसोफोबिया इत्यस्य सम्पूर्णं चिकित्सां न भवन्ति। अन्यचिकित्साभिः सह सङ्गमेन वैद्यपरामर्शमात्रेण च प्रयोक्तव्याः ।

किं स्थूलभयस्य न्यूनीकरणं कर्तुं शक्यते ?

यतो हि मानसिकस्वास्थ्यविशेषज्ञाः पूर्णतया न अवगच्छन्ति यत् स्थूलभयम् इत्यादीनां विशिष्टभयानां कारणं किं भवति, तस्मात् तस्य निवारणस्य कोऽपि सिद्धः उपायः नास्ति । परन्तु अस्याः स्थितिः चिकित्सां कृत्वा अन्येषां सम्बन्धिनां चिन्ताविकारानाम् विकासं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

किं ओबेसोफोबिया पूर्णतया निवारयितुं शक्यते ?

`(Obesophobia) इत्यस्य एकः 'चिकित्सा' नास्ति । परन्तु प्रशिक्षितेन चिकित्सकेन सह कार्यं कृत्वा नूतनाः आदतयः ज्ञात्वा नियमितरूपेण अभ्यासं कुर्वन्तः बहवः जनाः एतस्य स्थितिं सफलतया प्रबन्धयितुं समर्थाः भवन्ति ।

एतस्य भयस्य सफलतया सामना कर्तुं मया किं कर्तव्यम् ?

बहवः जनाः स्थूलभयम् अन्येषां विशिष्टभयानां प्रबन्धनं कर्तुं शिक्षन्ति । एतस्य सहायता मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह कार्यं कृत्वा चिन्ताप्रबन्धनप्रविधिनाम् अभ्यासेन च कर्तुं शक्यते यथा-

• श्वसनव्यायामाः .
• मांसपेशीविश्रामस्य व्यायामाः .
• ध्यानं ।
• योग .

ओबेसोफोबिया अथवा पोक्रेस्कोफोबिया इति चिन्ताविकारः यस्य लक्षणं वजनं वर्धयितुं वा मेदः भवितुं अतिशयेन भयं भवति । बहवः जनाः स्वभारस्य चिन्ताम् अनुभवन्ति, आहारं च निरन्तरं नियन्त्रयन्ति । परन्तु स्थूलभययुक्ताः जनाः कृशाः कुपोषिताः वा भवन्ति चेदपि वजनं नियन्त्रयितुं वा न्यूनीकर्तुं वा अत्यन्तं परिश्रमं करिष्यन्ति । ओबेसोफोबिया इत्यनेन अत्यन्तं चिन्तायाः लक्षणं, अन्ये चिन्ताविकाराः वा आहारविकाराः वा भवितुं शक्नुवन्ति । अतः चिकित्साविकल्पानां विषये वैद्येन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

अन्ते एतत् स्मर्यताम्।

ठीक, अतः आशासे यत् भवद्भिः इदानीं `(Obesophobia)` इति अस्याः स्थितिः अधिकतया अवगतवती यस्य विषये अद्य वयं चर्चां कृतवन्तः। स्मर्यतां यत् यदि भवतः अपि वजनवृद्धेः एतत् अत्यन्तं भयं वर्तते, तत्सम्बद्धाः असामान्यव्यवहाराः च सन्ति तर्हि तत् मा गोपयन्तु, दुःखं च भोजयन्तु । एषः भवतः दोषः नास्ति, एषः चिकित्सायोग्यः मानसिकः स्थितिः अस्ति।

न लज्जया भयं वा कारणं विद्यते। योग्यवैद्येन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं एतां स्थितिं दूरीकर्तुं स्वस्थं, सुखी जीवनं जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। न त्वं एकः, साहाय्यं याचयितुम् कदापि विलम्बः न भवति ।

अपि च, अस्माकं समाजे अस्माकं सर्वेषां दायित्वं वर्तते, अन्येषां शरीरस्य रूपस्य, भारस्य च विषये अनावश्यकरूपेण वार्तालापं, विनोदं च त्यजन्तु। सर्वे समानाः न भवेयुः, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु स्वस्थता एव। परस्परं सम्मानं कुर्मः, परस्परं समर्थनं कुर्मः। तदा `(Obesophobia)` इत्यादीनां परिस्थितीनां सम्भावना न्यूनीकर्तुं शक्नुमः ।

` ओबेसोफोबिया, वजनवृद्धेः भयम्, पोक्रेस्कोफोबिया, चिन्ता, मानसिकस्वास्थ्यं, आहारविकारः, भयम्