किं भवतः अत्यधिकं ओपिओइड्स् सेवनानन्तरं चेतना नष्टा अस्ति? (Opioid Overdose) - अस्याः खतरनाकस्य स्थितिः विषये चर्चां कुर्मः!

भवन्तः सम्भवतः `(Opioids)` इति वेदनाशामकानाम् विषये श्रुतवन्तः। कदाचित् वैद्याः तीव्रवेदनायाः कृते एतानि विहितं कुर्वन्ति । परन्तु यदि तेषां सम्यक् उपयोगः न भवति, अतिशयेन वा गृह्यते तर्हि ते भवतः जीवनाय अतीव भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं `(Opioid Overdose)` इति विषये वक्तुं गच्छामः, यत् अत्यधिकं ओपिओइड्-उपचारस्य सेवनेन उत्पद्यमानं खतरनाकं स्थितिः अस्ति । एषा वस्तुतः गम्भीरा वस्तु अस्ति अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः ओपिओइड्-अतिमात्रा किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `(Opioid Overdose)` तदा भवति यदा वयं `(Opioids)` इत्यस्य परिमाणं गृह्णामः यत् अस्माकं मस्तिष्कस्य श्वसनं नियन्त्रयति तस्य भागस्य सम्भालनाय अतिशयेन भवति। चिन्तयतु, अस्माकं मस्तिष्कं श्वसनं नियन्त्रयति। यदा वयं अधिकं `(Opioids)` गृह्णामः तदा तत् नियन्त्रणं नष्टं भवति। ततः श्वसनं मन्दं भवति, अथवा सम्पूर्णतया निवर्तयितुं शक्नोति । एतेन कालान्तरे चिकित्सा न कृता चेत् मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति |

यदि भवान् वैद्येन निर्धारितं ओपिओइड् अधिकं सेवते, अथवा यदि भवान् औषधविहीनं ओपिओइड् (उदाहरणार्थं केचन जनाः वेदनायाः कृते गुप्तरूपेण उपयुञ्जते) सेवन्ते तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति "अतिशयेन" किं भवति इति व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्नं भवितुम् अर्हति । भवतः शरीरस्य औषधसहिष्णुतायाः, भवता सेवनस्य ओपिओइड्-मात्रायाः च उपरि निर्भरं भवति । अतः, किं सुरक्षितं किं च भयङ्करं इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। अत एव भवतः औषधं यथा वैद्यः लिखति तथा सेवनं कर्तुं महत्त्वपूर्णं, अथवा यस्य वस्तुनः सटीकं मात्रां न जानाति तस्य उपयोगं परिहरन्तु ।

एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति . भयङ्करं, परन्तु किं कर्तव्यमिति ज्ञात्वा जीवनं रक्षितुं शक्यते। ओपिओइड्-अतिमात्रायाः आपत्कालीन-उपचारः, यस्य नाम विपर्यय-औषधः, अस्य स्थितिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । परन्तु आपत्कालीनचिकित्सायाः अनन्तरम् अपि भवद्भिः वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकं यत् किमपि जटिलताः सन्ति वा इति ।

ओपिओइड्-अतिमात्रायाः लक्षणं कानि सन्ति ?

ठीकम्, अधुना कस्यचित् `(Opioid Overdose)` इति लक्षणं पश्यामः । यदि भवान् एतानि पश्यति तर्हि भवता शीघ्रं कार्यं कर्तव्यम् | सटीकं वक्तुं शक्यते यत् यदि भवान् एतेषु एकं वा अधिकं वा चिह्नं पश्यति तर्हि भवता तत् गम्भीरतापूर्वकं ग्रहीतव्यम् ।

• अङ्गानि निष्प्राणानि भवन्ति , पटखण्डवत्, शरीरस्य सर्वबलं नष्टं भवति।
• अधरं नखं च विवर्णं भूत्वा नील-बैंगनीवर्णं गृह्णाति । यतो हि शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते ।
• त्वक् शीता, क्लिष्टा च भवति, स्वेदित इव .
• हृदयस्पन्दनं श्वसनं च मन्दं भवति , कदाचित् स्थगितम्। श्वसनं अतीव मन्दं अतल्लीनं च भवेत् ।
• भवन्तः मुखात् गुर्गुरध्वनिं वा गुर्गुरध्वनिं वा शृण्वन्ति | अस्य श्वसनस्य दुष्करत्वात् ।
• नेत्रस्य पुतली अतीव लघु भवन्ति , पिनस्य अग्रवत् । एतत् ओपिओइड्-उपचारस्य प्रमुखं लक्षणम् अस्ति ।
• अप्रतिसादः, अचेतनः, उक्तस्य वा कम्पितस्य वा प्रतिक्रिया नास्ति। कियत् अपि उच्चैः वदसि कम्पितं वा न जागरिष्यसि ।
• वमनम् ।

यदि भवतः आपत्कालीन ओपिओइड् अतिमात्राविपर्ययस्य औषधं अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव ददातु . ततः तत्क्षणमेव 1990 अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु।

ओपिओइड्-अतिमात्रा किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

एतादृशः अतिमात्रा तदा भवितुम् अर्हति यदा भवन्तः ओपिओइड्-उपचारं तथैव सेवन्ते यत् भवतः शरीरस्य अभ्यस्तं नास्ति । एतानि उदाहरणानि अवलोकयन्तु- १.

• अज्ञात्वा एकं ओपिओइड् अधिकं सेवनम्। यथा कदाचित् भवन्तः वैद्येन वेदनायाः कृते निर्धारितं गोलीं सेवन्ते, तत् सेवनं विस्मरन्ति, अन्यं सेवन्ते च । अथवा, भवन्तः शीघ्रमेव वेदनानिवारणं कर्तुम् इच्छन्ति इति कारणेन एकदा एव द्वौ वा त्रीणि वा गोल्यः सेवन्ते।
• न्यूनातिन्यूनम् एकं ओपिओइड् अन्येन औषधेन वा औषधेन सह मिश्रणं यत् तन्द्राघातं जनयति। यथा - मद्येन सह ओपिओइड्-द्रव्याणां मिश्रणं वा निद्रा-गोल्यः वा अतीव भयङ्करं भवति ।
• भवतः शरीरस्य सहनशक्तितः अधिकानि ओपिओइड्स् सेवनं सहिष्णुता इति कथ्यते । यदा कश्चन ओपिओइड्-उपचारं निरन्तरं सेवते तदा तेषां शरीरं किञ्चित् अभ्यस्तं भवति । परन्तु एकदा एव महती मात्रा सेवनेन, अथवा किञ्चित्कालं यावत् स्थगित्वा पुनः समानमात्रायाः सेवनेन अतिमात्रायां ग्रहणं कर्तुं शक्यते ।
• अन्यस्य कृते निर्धारितस्य ओपिओइड्-उपचारस्य उपयोगः । मित्राय वा परिवारस्य सदस्याय वा निर्धारितं वेदनाशामकं भवतः कृते योग्यम् इति कल्पयितुं अपि महत् जोखिमम् अस्ति, यतः तस्य व्यक्तिस्य कृते निर्धारिता मात्रा भवतः कृते योग्या न भवेत्

ओपिओइड्-अतिमात्रायाः अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?

यः कोऽपि ओपिओइड्-उपयोगं करोति तस्य अतिमात्रा भवितुम् अर्हति । भवान् प्रथमवारं ओपिओइड् सेवते वा नियमितरूपेण उपयोक्ता वा अस्ति वा, अद्यापि जोखिमः अस्ति । तथापि निम्नलिखितकारकाः भवतः जोखिमं वर्धयन्ति-

• यदि भवान् ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति। यतः भवतः वृद्धावस्थायां शरीरं औषधानां चयापचयम् मन्दतरं करोति इति कारणेन अस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
• यदि भवान् `(Opioid Use Disorder)` इति अवस्थायाः पीडितः अस्ति (अर्थात् यदि भवान् `(Opioids)` इत्यस्य व्यसनं धारयति)।
• यदि भवान् इन्जेक्शनद्वारा ओपिओइड्स् सेवते तर्हि अतिमात्रायाः जोखिमः अधिकः भवति यतोहि औषधं रक्तप्रवाहं शीघ्रं अवशोष्यते ।
• यदि भवान् ओपिओइड्स् इत्यस्य बृहत् मात्रां सेवते।
• यदि भवान् किञ्चित्कालं यावत् ओपिओइड्-उपयोगं त्यक्त्वा पुनः आरभते तर्हि भवतः शरीरस्य सहिष्णुता न्यूनीकृता स्यात् । तदा भवन्तः पूर्वं यत् मात्रां गृहीतवन्तः तत् एव मात्रां न सहितुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवतः केचन चिकित्सास्थितयः सन्ति ये श्वसनं वा शरीरस्य ओपिओइड्-सह्यक्षमतां वा प्रभावितयन्ति। उदाहरणानि सन्ति : स्लीप् एपनिया, एच.आई.वी., फुफ्फुसरोगः, यकृत्रोगः च ।
• यदि भवान् ओपिओइड्-इत्यनेन सह बेन्जोडायजेपिन्-इत्यादीनां शामकानाम् उपयोगं करोति तर्हि ते अतीव खतरनाकाः भवितुम् अर्हन्ति यतोहि ते द्वौ अपि भवतः श्वसनं मन्दं कुर्वन्ति ।
• यदि भवान् ओपिओइड्-सहितं एम्फेटामाइन्, मेथाम्फेटामाइन् इत्यादीनां उत्तेजकानाम् उपयोगं करोति ।

संशोधनेन ज्ञातं यत् यदि भवता एकवारं अतिमात्रा कृता तर्हि भवतः जीवने अन्यस्य मात्रायाः अधिकः जोखिमः भवति ।

महत्त्वपूर्णं यत्, भवन्तः वैद्यस्य विहितं विना क्रीणन्ति अचिकित्सा-ओपिओइड्-मध्ये (अर्थात् वीथिकायां दृश्यमानेषु अथवा अवैधरूपेण विक्रीयमाणेषु) किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं कठिनम् अस्ति अनियमितत्वात् तेषां बलं भिन्नं भवितुम् अर्हति । ते अन्यैः औषधैः सह मिश्रिताः भवेयुः, यथा हेरोइन्, फेन्टानिल् (अतिप्रबलं औषधं यत् कदाचित् वेदनानिवारणरूपेण उपयुज्यते, परन्तु अत्यल्पमात्रायां), कार्फेन्टानिल् ( बृहत्पशून् निद्रां कर्तुं प्रयुक्तम् अतीव प्रबलं औषधम्) वा एषा अनिश्चितता अतिमात्रायाः, मृत्युस्य च जोखिमं वर्धयति । अपि च, मित्रात् अन्यस्मात् वा भवन्तः प्राप्ताः गोलियाः सुरक्षितं औषधं इव भासन्ते, परन्तु तेषु फेन्टानिल् इत्यादीनां अचिकित्सा-ओपिओइड्-इत्यस्य घातकमात्रा भवितुं शक्नोति

ओपिओइड्-अतिमात्रायाः समये शरीरस्य किं भवति ?

अस्माकं मस्तिष्कस्य विशिष्टेषु भागेषु ओपिओइड्-उपचाराः संलग्नाः भवन्ति येषां नाम रिसेप्टर् इति । एते ग्राहकाः शरीरस्य अन्येभ्यः भागेभ्यः संकेतान् प्रेषयन्ति यत् ते श्वसनं कुर्वन्ति । ओपिओइड्स् एतान् संकेतान् अवरुद्धयन्ति । दूरभाषरेखा इव चिन्तयन्तु, ओपिओइड्-इत्येतत् तां रेखां अवरुद्धयन्ति । अनेन श्वसनं मन्दं भवति, अन्ते च निवर्तते । एतत् श्वसनविफलता इति कथ्यते ।

अस्माकं शरीरस्य जीवितुं प्राणवायुः आवश्यकः । यदा वयं श्वसनं त्यजामः तदा अस्माकं शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते । पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्य निमेषेषु एव मस्तिष्ककोशिकाः मृताः भवितुम् आरभन्ते । अत एव एतत् एतावत् भयङ्करम् अस्ति।

अतिमात्रायाः चिकित्सा यथाशीघ्रं कृत्वा मृत्युः, गम्भीरविकलाङ्गता वा मस्तिष्कक्षतिः इत्यादीनां गम्भीरजटिलतानां निवारणं कर्तुं शक्यते । अतः प्रत्येकं सेकण्ड् गण्यते।

वैद्याः ओपिओइड्-अतिमात्रायां कथं ज्ञाय चिकित्सां कुर्वन्ति ?

सामान्यतः प्रथमप्रतिसादकाः (यथा १९९० सुवासेरिया एम्बुलेन्ससेवा) अथवा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः अधिकमात्रायाः लक्षणं पश्यन्ति, अपि च मित्रेभ्यः परिवारेभ्यः च सूचनां प्राप्नुवन्ति ये घटनायाः समये समीपे आसन् अतिमात्रायाः समये भवन्तः अचेतनाः भवन्ति इति कारणतः ते भवतः परिवेशं पश्यन्ति, औषधपुटं, सिरिन्जं च इत्यादीनि किमपि पदार्थं अन्वेषयिष्यन्ति ।

यदि आपत्कालीनसेवाः अतिमात्रायाः शङ्कां कुर्वन्ति तर्हि ते...नलोक्सोन इति दीयते । एषः ओपिओइड्-अतिमात्रायाः जीवनरक्षकः आपत्कालीनचिकित्सा अस्ति । यदि भवतः लक्षणं (विशेषतः श्वसनं) न्यूनीभवति तर्हि एतत् औषधं दत्तस्य अनन्तरं भवतः ओपिओइड्-अतिमात्रा अभवत् इति पुष्टिः भवति ।

चिकित्सालये वैद्याः निदानं कर्तुं औषधपरीक्षां (मूत्रस्य रक्तपरीक्षां वा) कर्तुं शक्नुवन्ति । ते भवतः स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं, अन्यलक्षणं अन्वेष्टुं, अन्यपरीक्षां वा कर्तुं शक्नुवन्ति, येषां चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

जीवनरक्षकं औषधं Naloxone

नालोक्सोन् (ब्राण्ड् नाम Narcan®) तथा nalmefene इति अधिकमात्रायाः मुख्याः आपत्कालीनचिकित्साः सन्ति । एतानि औषधानि निम्नलिखितम् कुर्वन्ति- १.

• ओपिओइड्-इत्यस्य प्रभावः मस्तिष्कस्य ग्राहकात् शीघ्रमेव निष्कासितः भवति, तेषां प्रभावं विपर्ययति वा अवरुद्धं वा भवति ।
• द्वयोः पञ्चयोः निमेषयोः अन्तः सामान्यः श्वसनः पुनः भवति ।
• एते नासिकास्प्रे अथवा इन्जेक्शनरूपेण आगच्छन्ति । श्रीलङ्कादेशे अधिकतया इन्जेक्शनस्य उपयोगः भवति ।

परन्तु एकं वस्तु स्मर्यताम्, नैलोक्सोन् केवलं ३० तः ९० निमेषपर्यन्तं कार्यं करोति । ततः परं अतिमात्रायाः प्रभावः पुनः आगन्तुं शक्नोति, यतः शरीरे अद्यापि ओपिओइड्-उपचाराः भवितुम् अर्हन्ति । अतः आपत्कालीनसेवानां आगमनं प्रतीक्षमाणः नालोक्सोन् इत्यस्य अन्यं मात्रां दातुं आवश्यकं भवेत् । अत एव कथ्यते यत् Naloxone दत्तं चेदपि आस्पतेः स्थापनं अनिवार्यम् अस्ति .

(अमेरिकादेशात् बहिः केषुचित् स्वास्थ्यसेवास्थानेषु ``(Nalmefene)`` इति औषधस्य उपयोगः भवति, तस्य क्रियायाः अवधिः ``(Naloxone)`` इत्यस्मात् किञ्चित् अधिकः भवति ।)

एकदा भवन्तः चिकित्सालयं प्राप्तवन्तः तदा वैद्याः भवन्तं अतिरिक्तचिकित्सां दातुं शक्नुवन्ति, यथा श्वसनस्य सहायतायै इन्टुबेशनं (श्वासनलिकां प्रविष्टुं) । ते शरीरस्य अन्येषां कार्याणां निरीक्षणं करिष्यन्ति, आवश्यकतानुसारं अन्यचिकित्सां च प्रदास्यन्ति।

ओपिओइड्-अतिमात्रायां भवन्तः कथं जीवन्ति ? किं तस्य निवारणस्य उपायाः सन्ति ?

आम्, अतिमात्रायाः जोखिमं न्यूनीकर्तुं अनेकाः उपायाः सन्ति । एतेषां अनुसरणं कृत्वा भवन्तः स्वस्य अन्येषां च रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• अन्यैः औषधैः सह ओपिओइड्-द्रव्याणि विशेषतः मद्येन वा बेन्जोडायजेपिन् इत्यादिभिः शामकैः सह मिश्रणं परिहरन्तु ।
• यदि भवान् वा भवतां प्रियः कोऽपि ओपिओइड्-उपयोगं करोति अथवा ओपिओइड्-उपयोगविकारः अस्ति तर्हि नैलोक्सोन्-इत्यस्य हस्ते स्थापयितुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । केषुचित् देशेषु औषधालयात् प्राप्तुं शक्यते । श्रीलङ्कादेशे प्रायः चिकित्सालयेषु उपलभ्यते ।
• यदा सम्भवं तदा ओपिओइड्स् (विशेषतः अवैधस्य) उपयोगं कुर्वन् अन्यः कोऽपि भवता सह अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । एवं यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि भवतः साहाय्यं कर्तुं कोऽपि भविष्यति।
• गृहेषु औषधानि विशेषतः ओपिओइड् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि बालकानां वा अन्येषां वा प्राप्यतायां सुरक्षिते, ताडितस्थाने स्थापयन्तु ।
• अतिमात्रायाः सन्दर्भे किं कर्तव्यमिति परिवारजनान् मित्राणि च शिक्षयन्तु। लक्षणं कथं ज्ञातव्यं, ९११ इति क्रमाङ्कं कथं सम्पर्कयितव्यम्, उपलब्धे सति Naloxone कथं प्रदातुं शक्यते इति च शिक्षयन्तु ।

यदि भवान् वा भवतां प्रियः कोऽपि ओपिओइड्-उपयोगेन सह संघर्षं कुर्वन् अस्ति अथवा अतिमात्रायाः जोखिमे अस्ति, तर्हि कृपया साहाय्यार्थं हस्तं प्रसारयन्तु . भवतः आवश्यकं परिचर्या प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं चिकित्सासंसाधनं परामर्शसेवा च उपलभ्यन्ते । मा लज्जा वा भयं वा।

यदि भवन्तः कञ्चित् ओपिओइड्-अतिमात्रायां पीडितं पश्यन्ति तर्हि भवन्तः किं कर्तव्यम्?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् कश्चन अतिमात्राम् अयच्छत् तर्हि एतानि कार्याणि तत्क्षणमेव कुर्वन्तु :

1. तत्क्षणमेव 1990 अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु। घटनायाः स्थानं रोगी स्थितिः च स्पष्टतया वदतु।

2. यदि भवतः समीपे Naloxone अस्ति तर्हि यथानिर्देशं ददातु।

3. तं जागृतं कुर्वन्तु, श्वसने साहाय्यं कर्तुं प्रयतध्वम्। तस्य नाम वदतु, मन्दं तस्य स्कन्धं टङ्कयतु। यदि सः प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि मुष्टिभ्यां संगृह्य तस्य वक्षःस्थलस्य अस्थि (`(sternum)`) दृढतया (`(sternum rub)`) मर्दयन्तु। एतत् किञ्चित् दुःखदं, परन्तु सः पुनः चेतनां प्राप्नुयात् ।

4. तं/तस्याः पार्श्वे (पुनर्प्राप्तिस्थानं) परिवर्तयन्तु येन गलाघोटः न भवति। एतेन वायुमार्गे वमनस्य प्रवेशः न भवति ।

5. यावत् साहाय्यं न आगच्छति तावत् तस्य समीपे तिष्ठतु। तं मा त्यजतु। यदि सम्भवं तर्हि तस्य सेवितानां औषधानां औषधानां च विषये ज्ञातव्यम् । तत् वैद्यानां कृते महत्त्वपूर्णं भविष्यति।

ओपिओइड्-अतिमात्रा भयङ्करः अनुभवः भवितुम् अर्हति, भवान् तस्य साक्षी अस्ति वा स्वयमेव अनुभवति वा। त्वं एकाकी न असि। भवान् कस्यचित् सह वार्तालापस्य आवश्यकता अस्ति वा ओपिओइड्-उपयोगविकारस्य चिकित्सां याचते वा, तत्र जनाः सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । समर्थनसमूहाः चिकित्साकार्यक्रमाः च भवतः स्वास्थ्यं पुनः प्राप्तुं भविष्ये भवतः रक्षणाय च सहायं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति तर्हि वैद्येन वा विश्वसितेन सह वा वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः आशासे यत् अद्य वयं यत् चर्चां कृतवन्तः तस्मात् कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तुं शक्नुवन्ति।

• An opioid overdose is a life-threatening emergency , परन्तु शीघ्रं कार्यवाही जीवनं रक्षितुं शक्नोति।
• लक्षणं ज्ञातुं, Naloxone (यदि उपलब्धं भवति) इत्यस्य उपयोगं ज्ञातुं, आपत्कालीनसेवाभ्यः तत्क्षणमेव आह्वानं कर्तुं च अतीव महत्त्वपूर्णम्, यथा १९९० ।
• यदि भवान् ओपिओइड्-उपयोगं करोति तर्हि स्वस्य जोखिमान् न्यूनीकर्तुं सुरक्षितपद्धतीनां विषये ज्ञातव्यम् . चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। विना औषधनिर्देशं ओपिओइड्-उपयोगं न कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि तत् याचयितुम् कदापि न भीतः। ओपिओइड्-उपयोगविकारस्य चिकित्साः सन्ति ।
• भवतः प्रियजनानाञ्च सुरक्षा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति।

आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। एतादृशात् भयानकपरिस्थित्याः सुरक्षितः भवितुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति।

` ओपिओइड ओवरडोज, ओपिओइड ओवरडोज, नैलोक्सन, नैलोक्सन, औषधि, आपातकालीन उपचार, जीवन रक्षक