किं भवतः सिजोफ्रेनियाविषये प्रश्नाः सन्ति? 'पैरानोइड सिजोफ्रेनिया' इति किम् ? सर्वं व्याख्यास्यामः !

भवन्तः सम्भवतः 'Paranoid Schizophrenia' इति नाम श्रुतवन्तः, किम्? कदाचित् कश्चन भवन्तं तस्य विषये अपि कथितवान् अस्ति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति, वैद्याः तत् नाम इदानीं बहु न प्रयुञ्जते। अतः सिजोफ्रेनिया इति वस्तुतः किम् ? किं वस्तुतः किमपि भयं कर्तव्यम् अस्ति ? अद्य सरलतया तस्य विषये चर्चां कुर्मः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

किं 'पैरानोइड् सिजोफ्रेनिया' इति पदं इदानीं न प्रयुक्तम् ? तर्हि सिजोफ्रेनिया इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'पैरानोइड् सिजोफ्रेनिया' इति पुरातनं पदं यस्य उपयोगं वैद्याः न कुर्वन्ति । पूर्वं सिजोफ्रेनिया-रोगस्य एकस्य प्रकारस्य वर्णनार्थं एतत् नाम प्रयुक्तम् आसीत् । अर्थात् ये जनाः एतादृशानि लक्षणानि दर्शयन्ति स्म येषु अन्ये तेषां हानिं कर्तुं बहिः सन्ति इति प्रबलः शङ्का (विक्षिप्तता) अथवा सत्यं न इति कथिते अपि स्वीकुर्वितुं न शक्नुवन्ति इति विषयेषु विश्वासः (`भ्रमः`)

परन्तु अधुना यथा यथा चिकित्साविज्ञानस्य उन्नतिः अभवत् तथा तथा एतत् वर्गीकरणं परिवर्तितम् अस्ति । २०१३ तमे वर्षे यदा अमेरिकन-मनोरोग-सङ्घः स्वस्य निदान-पुस्तिका, `मानसिक-विकारस्य निदान-सांख्यिकीय-पुस्तिका पञ्चम-संस्करणम्` (DSM-5) इति अद्यतनं कृतवती, तदा २०१९ तमे वर्षे विश्वस्वास्थ्य-सङ्गठनेन रोगानाम् अन्तर्राष्ट्रीय-वर्गीकरणं, `रोगाणां अन्तर्राष्ट्रीय-वर्गीकरणम् ११ संस्करणम्` (ICD-11) इति अद्यतनं कृतम्, तदा तेषां `Paranoid इति नामकं वर्गीकरणं निष्कासितम् सिजोफ्रेनिया।`

अधुना वैद्याः सिजोफ्रेनिया-रोगं मनोविकारः इति अनेकेषु अवस्थासु अन्यतमं मन्यन्ते, यस्मिन् मनः वास्तविकतायाः स्पर्शं नष्टं करोति । अर्थात् एषः एकः बृहत् रोगः अस्ति, यस्य अनेकाः भिन्नाः लक्षणाः सन्ति । पूर्ववत् उपप्रकारेषु न विभज्यते ।

एषा स्थितिः केन विकसितुं शक्यते ? कियत् सामान्यम् ?

सिजोफ्रेनिया प्रायः १५ तः २५ वयसः मध्ये पुरुषेषु आरभ्यते ।स्त्रीषु प्रायः २५ तः ३५ वयसः मध्ये आरभ्यते परन्तु अस्य अर्थः न भवति यत् एतत् केवलं एकं पक्षं प्रभावितं करोति उभयपक्षः तस्य विकासं कर्तुं शक्नोति। लघुबालेषु सिजोफ्रेनिया अतीव दुर्लभः, परन्तु एतत् भवति एव । प्रायः अत्यन्तं तीव्रं भवितुम् अर्हति ।

एषः नित्यरोगः नास्ति, परन्तु एषः एकः रोगः अस्ति यस्य विषये बहवः जनाः श्रुतवन्तः । विशेषज्ञानाम् अनुसारं प्रत्येकं १०,००० जनानां मध्ये प्रायः ८५ जनानां जीवने एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति । विश्वे प्रतिवर्षं प्रायः २.७७ लक्षं नूतनानां रोगानाम् निदानं भवति ।

यदा सिजोफ्रेनिया भवति तदा शरीरस्य मनसस्य च किं भवति ?

सिजोफ्रेनिया इति मानसिकरोगः भवतः मस्तिष्कस्य विभिन्नाः भागाः कार्यप्रणालीं प्रभावितं करोति । मुख्यतया भवतः चिन्तनस्य, स्मरणस्य, अनुभवस्य च मार्गं प्रभावितं करोति । सिजोफ्रेनिया-रोगयुक्तानां जनानां वास्तविकं किं न इति भेदं कर्तुं कठिनं भवति । ते प्रायः अवास्तविकवस्तूनि पश्यन्ति शृण्वन्ति च (मतिभ्रमाः) अवास्तविकवस्तूनि च दृढतया विश्वसन्ति (भ्रमः)। तेषां चिन्तनं अव्यवस्थितं भवति, स्पष्टतया चिन्तयितुं असमर्थाः च भवन्ति ।

सिजोफ्रेनिया-रोगस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

सिजोफ्रेनिया सामान्यतया त्रयाणां चरणानां माध्यमेन प्रगच्छति । रोगस्य तीव्रतमपदे भवन्तः एतेषु पञ्चसु मुख्यलक्षणेषु न्यूनातिन्यूनम् एकं लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

• भ्रमः - एते मिथ्याप्रत्ययाः सन्ति येषां परिवर्तनं कर्तुं न शक्यते, यद्यपि कियत् अपि तर्कः प्रमाणं वा प्रस्तुतं भवति ।
• मतिभ्रमः : यथार्थतः नास्ति इति वस्तुनः दर्शनस्य, श्रवणस्य, अनुभूतेः वा अनुभवाः ।
• भ्रान्तं वा असङ्गतं वा वाक्- उच्यमानानि वस्तूनि परस्परं विच्छिन्नानि भवेयुः। अर्थहीनाः शब्दाः प्रयुक्ताः भवेयुः।
• अव्यवस्थितः अथवा असामान्यः व्यवहारः : विचित्ररूपेण अभिनयः, स्वस्य स्वच्छतायाः चिन्ता न करणीयः इत्यादयः विषयाः।
• नकारात्मकलक्षणम् : एते सामान्यतया व्यक्तितः अपेक्षितानां वस्तूनाम् न्यूनीकरणम्, यथा भावानाम् अभिव्यक्तिः, रुचिः, सामाजिकता च ।

व्यामोहः कथं च प्रकटितः भवति

यद्यपि पूर्वं 'पैरानोइड् सिजोफ्रेनिया' इति उच्यते तथापि प्रायः सिजोफ्रेनिया इत्यनेन सह व्यामोहः दृश्यते । एषः व्यामोहः अन्येषां प्रति अविश्वासस्य प्रतिमानः अस्ति, सर्वे भवतः हानिं कर्तुं प्रयतन्ते इति विश्वासं कृत्वा तदनुसारं व्यवहारं कुर्वन्ति ।

एषः शङ्का मुख्यतया `भ्रमः` (मिथ्याप्रत्ययाः) `मतिभ्रमः` (अस्तित्वस्य दर्शनं/श्रवणं) इति लक्षणद्वयेन उत्पद्यते

• भ्रमः - एते एव मया पूर्वं उक्ताः, मिथ्याप्रत्ययाः यत् कियत् प्रमाणं प्रस्तुतं चेदपि परिवर्तनं कर्तुं न शक्यन्ते। संशयेन आगच्छन्ति भ्रमाः प्रायः "उत्पीडनात्मकाः" विविधतायाः भवन्ति । अर्थात् तेषां दृढतया विश्वासः अस्ति यत् कोऽपि तेषां हानिं कर्तुं, तेषां जीवने नकारात्मकं प्रभावं कर्तुं प्रयतते। कल्पयतु, कश्चन मन्यते यत् कश्चन तेषां भोजनं विषं ददाति, अथवा प्रतिवेशिनः रात्रौ तेषां विरुद्धं षड्यंत्रं कुर्वन्ति इति। एते मोहाः।
• मतिभ्रमः : एते वस्तूनि द्रष्टुं वा श्रुत्वा वा यत् वस्तुतः नास्ति। यदा मनुष्यस्य मतिभ्रमः भवति तदा ते तत् अवास्तविकम् इति अवगन्तुं न शक्नुवन्ति । एते प्रायः पूर्वोक्तमोहान् पुष्टयन्ति । यथा - कश्चन जनः तान् उद्घोषयन्तं श्रुत्वा "अहो, सः व्यक्तिः मां क्षतिं कर्तुं प्रयतते" इति चिन्तयति ।

स्वस्य स्थितिविषये जागरूकतायाः अभावः (`Anosognosia`) २.

सिजोफ्रेनिया-रोगस्य अन्यत् सामान्यं लक्षणं ``अनोसोग्नोसिया'' इति स्थितिः अस्ति ।एतत् केवलं "स्वस्य स्थितिविषये जागरूकतायाः अभावः" इति वर्णयितुं शक्यते तस्य रोगस्य लक्षणं वा प्रमाणं वा अस्ति चेदपि तस्य मस्तिष्कं तस्य रोगः अस्ति इति अवगन्तुं असमर्थः इति भावः । एतत् सिजोफ्रेनिया-रोगे अतीव सामान्यं भवति, अतः सिजोफ्रेनिया-रोगयुक्ताः जनाः चिकित्सां नकारयन्ति, तेषां रोगः अस्ति इति न स्वीकुर्वन्ति च

सिजोफ्रेनिया-रोगस्य कारणं किम् ? किं केचन विशिष्टाः उत्प्रेरकाः सन्ति ?

सिजोफ्रेनिया-रोगस्य विकासः भवतिअद्यापि एकं निश्चितं कारणं नास्ति। अनेके कारकाः भूमिकां निर्वहन्ति इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते । परन्तु एतेषु कश्चन कारकः अस्ति इति कारणेन एव भवतः सिजोफ्रेनिया-रोगः भविष्यति इति निश्चयं कर्तुं न शक्यते । तेषां सिजोफ्रेनिया-रोगस्य मुख्यकारणानि त्रीणि चिह्नितानि सन्ति ।

• भवतः मस्तिष्के रासायनिक असन्तुलनम् : एते मस्तिष्ककोशिकानां मध्ये संवादं कर्तुं प्रयुक्तेषु रसायनेषु (उदा. न्यूरोट्रांसमीटर्) परिवर्तनम् अस्ति ।
• जन्मजात मस्तिष्कसमस्याः : केचन समस्याः ये भवतः जन्मनः पूर्वं, यदा भवतः गर्भे एव सन्ति तदा मस्तिष्कस्य विकासं प्रभावितं कुर्वन्ति ।
• मस्तिष्कस्य विभिन्नभागेषु संचारविकारः : भवतः मस्तिष्कस्य विभिन्नाः भागाः एकत्र कार्यं कुर्वन्ति । एतेषु सम्बन्धेषु विच्छेदेन सिजोफ्रेनिया-रोगः भवितुम् अर्हति इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते ।

तदतिरिक्तं अन्ये अपि अनेके कारकाः सन्ति ये सिजोफ्रेनिया-रोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति । एतेषु जोखिमकारकेषु मातापितृभ्यः विरासतां प्राप्ताः आनुवंशिकउत्परिवर्तनानि, कतिपयेषु रसायनेषु संपर्कः, गर्भावस्थायां जटिलताः, मनोरञ्जनार्थं औषधस्य प्रयोगः च सन्ति परन्तु अस्य रोगस्य विशिष्टाः उत्प्रेरकाः कारणानि वा न चिह्नितानि ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् सिजोफ्रेनिया संक्रामकरोगः नास्ति । एकस्मात् व्यक्तितः अन्यतमं प्रति न प्रसरति ।

वैद्याः अस्य रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

प्रायः मानसिकस्वास्थ्यव्यावसायिकेन, यथा मनोचिकित्सकेन, सिजोफ्रेनिया-रोगस्य निदानं भवति । तस्य निदानार्थं ते विधिनां, साधनानां च संयोजनं प्रयुञ्जते । एतेषु पद्धतिषु भवतः चिकित्सा-व्यक्तिगत-इतिहासस्य विश्लेषणं, भवतः अनुभवानां लक्षणानाञ्च विषये प्रश्नान् पृच्छितुं, भवतः व्यवहारस्य कार्यस्य च अवलोकनं च अन्तर्भवति

एतेषां सर्वेषां पद्धतीनां संयोजनेन सिजोफ्रेनिया-रोगस्य निदानं करणीयम् । यतः, निदानस्य पुष्ट्यर्थं निम्नलिखितवस्तूनि आवश्यकानि सन्ति ।

• पूर्वं उक्तपञ्चसु मुख्यलक्षणेषु न्यूनातिन्यूनं द्वौ लक्षणौ अवश्यं भवितव्याः ।
• एते मुख्यलक्षणाः न्यूनातिन्यूनं एकमासपर्यन्तं स्थातव्याः | अपि च, समग्रः प्रभावः न्यूनातिन्यूनं षड्मासान् यावत् स्थातव्यः .
• भवतः सामाजिकजीवने वा कार्ये वा व्यत्ययः अभवत् अवश्यम् |

अस्य रोगस्य निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

सिजोफ्रेनिया-रोगस्य निदानार्थं बहवः परीक्षणाः कर्तुं शक्यन्ते । यद्यपि एतेषु कश्चन अपि परीक्षणः प्रत्यक्षतया सिजोफ्रेनिया-रोगस्य निदानं कर्तुं न शक्नोति तथापि अन्येषां स्थितीनां समस्यानां वा निराकरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ये समानलक्षणं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

केचन परीक्षणाः ये कर्तुं शक्यन्ते ते सन्ति- १.

• इमेजिंग् परीक्षणम् : एतेषु सीटी स्कैन्, एमआरआइ स्कैन् च अन्तर्भवति ।
• रक्तस्य, मूत्रस्य, मेरुदण्डस्य च द्रवस्य (`Spinal tap`) परीक्षणम् : एते शरीरस्य द्रवेषु रासायनिकपरिवर्तनं, भारीधातुविषं, संक्रमणं च इत्यादीनि वस्तूनि अन्विषन्ति
• मस्तिष्कस्य कार्यपरीक्षाः : १.विद्युत् मस्तिष्कचित्रणं (EEG) भवतः मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य विश्लेषणं कृत्वा अभिलेखयति । एतेन मिर्गी इत्यादीनां स्थितीनां निराकरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

अस्य चिकित्सा अस्ति वा ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

सिजोफ्रेनिया इति रोगः यस्य चिकित्सां प्रबन्धनं च कर्तुं शक्यते, परन्तु तस्य चिकित्सा कर्तुं न शक्यते । केचन जनाः सम्पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति, कदापि पुनरावृत्तिः न भवति । परन्तु विशेषज्ञाः तादृशान् जनान् "क्षमायां" इति निर्दिशन्ति यतोहि तेषां पुनरावृत्तिः भविष्यति वा इति पूर्वानुमानं कर्तुं न शक्यते ।

सिजोफ्रेनिया-रोगस्य चिकित्सा प्रायः अनेकविधैः संयोजनेन वा युगपत् वा भवति । औषधं, मनोचिकित्सा, आत्मप्रबन्धनं च सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । त्रयः अपि यदि सम्यक् निरन्तरं च उपयुज्यन्ते तर्हि स्थितिं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । शीघ्रं निदानं शीघ्रं चिकित्सा च सत्परिणामस्य सम्भावना वर्धते ।

कानि औषधानि वा चिकित्साः वा उपयुज्यन्ते ?

औषधं सिजोफ्रेनिया-चिकित्सायोजनानां आधारशिला अस्ति । सिजोफ्रेनिया-रोगयुक्ताः जनाः प्रायः अन्ये उपचाराः प्राप्नुवन्ति ये औषधस्य प्रभावं वर्धयन्ति, तेषां सहायं च कुर्वन्ति ।

सिजोफ्रेनिया-रोगस्य चिकित्सायां मुख्यतया द्वौ प्रकारौ औषधौ प्रयुक्तौ स्तः : `विशिष्टमनोरोगनिवारकौषधानि` `विशिष्टमनोरोगनिवारकौषधानि` च । तदतिरिक्तं अन्ये औषधाः प्रत्यक्षतया सिजोफ्रेनिया-रोगस्य चिकित्सायां वा मनोरोगनिवारकौषधानां दुष्प्रभावं न्यूनीकर्तुं वा सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्ये उपचाराः अथवा पद्धतयः ये सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति : १.

• मनोचिकित्सा : मानसिकस्वास्थ्यचिकित्सा सिजोफ्रेनिया-रोगेण पीडितानां जनानां स्थितिं अवगन्तुं, तस्य सामना कर्तुं च सहायकं भवति । अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यसमस्यानां प्रबन्धने अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ये सिजोफ्रेनियायाः कारणं वा सह वा भवितुम् अर्हन्ति ।
• विद्युत् आक्षेपचिकित्सा (ECT): एतत् विशेषतया सिजोफ्रेनिया-रोगस्य कृते सहायकं भवति यत् औषधस्य प्रतिक्रियां न ददाति, अथवा यदा कश्चन व्यक्तिः गम्भीर-मनोविकार-लक्षणानाम् कारणेन स्वस्य वा अन्येषां वा हानिम् अनुभवति

कथं अहं स्वस्य पालनं कर्तुं लक्षणानाम् प्रबन्धनं वा कर्तुं शक्नोमि ?

भवता कदापि सिजोफ्रेनिया, अथवा भवता सह प्रियस्य कस्यचित् निदानं न कर्तव्यं यतः एषा सर्वदा निदानं सुलभं न भवति । तस्य समीचीननिदानार्थं प्रशिक्षणं अनुभवं च आवश्यकम् । अपि च, अस्य रोगस्य लक्षणं अन्यैः स्थितीभिः सह भवितुं शक्नोति, यथा `पैरानोइड पर्सनलिटी डिसऑर्डर` अथवा `डिलुजनल डिसऑर्डर` एतेषां सर्वेषां कारणानां कारणात् वैद्येन एतस्य रोगस्य निदानं कर्तव्यम् ।

यदि भवतः प्रश्नाः सन्ति यत् चिकित्सा आरब्धस्य अनन्तरं भवतः कियत् शीघ्रं स्वास्थ्यं भविष्यति तर्हि भवतः वैद्यः एव सर्वोत्तमः सूचनास्रोतः अस्ति । सः भवतः जीवने ये कारकाः चिकित्सायाः प्रभावशीलतां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति तान् अवलोक्य समीचीनं अनुमानं दातुं शक्नोति । सः वा अन्येषां चिकित्साविकल्पानां विषये अपि वक्ष्यति यदि प्रारम्भिकचिकित्सा सफला न भवति ।

स्मर्यतां यत् सिजोफ्रेनिया इति रोगः अप्रत्याशितरूपेण विकसितः भवति । अतः तस्य निवारणं कर्तुं वा तस्य विकासस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं वा न शक्यते ।

यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

सिजोफ्रेनिया एकः स्थितिः अस्ति या व्यक्तिस्य जीवनं भृशं बाधितुं शक्नोति यतः तस्य प्रभावः वास्तविकतायाः सह सम्बन्धं प्रभावितं करोति । सिजोफ्रेनिया-रोगेण पीडितस्य किं सत्यं किं मिथ्या इति ज्ञातुं कष्टं भवति इति भावः । अतीव भयङ्करः भ्रान्तिकः च अनुभवः भवितुम् अर्हति ।

यदा कस्यचित् पूर्वोक्तविक्षिप्ततायाः सह भ्रमः, मतिभ्रमः च भवति तदा तस्य भयं, परे अविश्वासं च सामान्यम् सिजोफ्रेनिया-रोगेण पीडितः व्यक्तिः भ्रान्त्या मन्यते यत् ये तेषां साहाय्यं कर्तुं प्रयतन्ते ते तेषां हानिं कर्तुं प्रयतन्ते ।

चिकित्सायाम् सिजोफ्रेनिया-रोगस्य प्रबन्धनं बहुधा कर्तुं शक्यते । चिकित्सां विना, अथवा यदि चिकित्सा विलम्बं करोति वा स्थगयति वा, तर्हि सिजोफ्रेनिया-रोगयुक्ताः जनाः अस्य रोगस्य प्रभावेण सह संघर्षं कर्तुं अधिकं सम्भावनाः भवन्ति एतेन तेषां जीवने गम्भीरः, भयङ्करः अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति । तेषां सम्बन्धं स्थापयितुं, कार्यं धारयितुं च कष्टं भवितुम् अर्हति । अनेन स्वगृहं त्यक्त्वा सामाजिकतया विरक्तता इत्यादीनि समस्यानि उत्पद्यन्ते । सिजोफ्रेनिया-रोगेण पीडितानां जनानां आत्महत्यायाः अपि अधिकं जोखिमः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् चिकित्सा न केवलं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, अपितु जीवनरक्षकं अपि भवितुम् अर्हति ।

सिजोफ्रेनिया आजीवनं असाध्यं भवति । केषाञ्चन जनानां जीवने एकः एव सिजोफ्रेनिया-प्रकरणः भवति ततः स्थगयति । परन्तु वैद्याः एतादृशान् प्रकरणान् चिकित्सितं वा निराकृतं वा न अपितु "क्षमायां" इति मन्यन्ते । यतो हि लक्षणानि अप्रत्याशितरूपेण पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि भवतः सिजोफ्रेनिया अस्ति तर्हि स्वस्य पालनं, स्वस्य रोगस्य प्रबन्धनं च भवता कर्तुं शक्यते । विशेषतः यदा भवन्तः स्ववैद्येन सह स्वप्रियजनेन सह दृढं, विश्वासपूर्णं सम्बन्धं निर्मान्ति। अत्र केचन महत्त्वपूर्णाः कार्याणि भवन्तः स्वस्य परिचर्यायै कर्तुं शक्नुवन्ति।

• यथाविधि औषधं सेवन्तु (वैद्येन सह वार्तालापं विना तस्य सेवनं न त्यजन्तु)।
• नियमितरूपेण स्वचिकित्सकं पश्यन्तु (एतानि नियुक्तयः भवतः कृते सर्वोत्तमरूपेण अनुकूलं औषधं वा चिकित्सायोजनां वा विकसितुं साहाय्यं करिष्यन्ति)।
• भवतः लक्षणानाम् अवहेलनां वा परिहारः वा न कुर्वन्तु।
• मद्यस्य, मनोरञ्जनात्मकमादकद्रव्याणां च प्रयोगं परिहरन्तु (एतेन भवतः लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अथवा अन्यसमस्याः उत्पद्यन्ते)।
• साहाय्यं याचयितुम् मा भीतव्यम्। विश्वसनीयजनैः सह सम्बन्धं निर्मायताम् – विशेषतः प्रियजनैः सह स्वचिकित्सकेन च। तेभ्यः स्वं पृथक् मा कुरुत।

येषु दिनेषु भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं कथ्यन्ते तदतिरिक्तं यदि भवन्तः लक्षणेषु परिवर्तनं वा औषधानां प्रभावशीलतायां परिवर्तनं वा लक्षयन्ति तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु

यदि भवतः स्वस्य हानिः, आत्महत्या, अन्येषां हानिः वा इति विचाराः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गत्वा आपत्कालीनसङ्ख्यां वा आह्वयन्तु ।

यदि मम प्रियजनः सिजोफ्रेनिया अथवा तत्सदृशं लक्षणं दर्शयति तर्हि अहं किं करोमि?

यतो हि सिजोफ्रेनिया-रोगयुक्ताः जनाः स्वस्य लक्षणं वा स्थितिं वा ज्ञातुं न शक्नुवन्ति, ते प्रायः चिकित्सासाहाय्यस्य, चिकित्सायाः वा आवश्यकतां न मन्यन्ते । एतत् लक्षणयुक्तस्य, तेषां परिचर्याकर्तानां च कृते कुण्ठितं भयङ्करं च भवितुम् अर्हति ।

यदि भवान् अवलोकयति यत् भवतः प्रियजनः सिजोफ्रेनिया-रोगस्य अथवा तत्सदृशस्य रोगस्य लक्षणं दर्शयति तर्हि भवान् एतैः प्रकारैः तेषां साहाय्यं कर्तुं प्रयतितुं शक्नोति ।

• भवन्तः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति पृच्छन्तु। श्रुत्वा स्वसहायतां दत्त्वा भवन्तः संचाररेखाः उद्घाटिताः स्थापयितुं शक्नुवन्ति । अन्येषां सह सम्बद्धतां अनुभवितुं अपि साहाय्यं करोति ।
• तान् प्रोत्साहयन्तु यत् ते कञ्चित् साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। सिजोफ्रेनिया-रोगस्य चिकित्सा विशेषतः औषधेन व्यक्तिस्य लक्षणं सुधरितुं शक्यते । बहुषु सन्दर्भेषु तदेव पर्याप्तं यत् तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते इति अवगन्तुं शक्यते ।
• मा न्यायं कुरु वा विवादं कुरु। सिजोफ्रेनिया-रोगयुक्तानां जनानां सत्यस्य असत्यस्य च भेदं कर्तुं कष्टं भवति । तेषां न्यायं वा मतिभ्रमं वा भ्रमं वा अनुभवन्ति इति प्रत्यययितुं वा प्रयत्नः परिहरन्तु । एतेन तेषां भवतः विश्वासः नष्टः भवति, तेषां शङ्काभावाः वर्धन्ते च ।
• शान्तं तिष्ठतु। क्रोधः कुण्ठा च सिजोफ्रेनिया-रोगेण पीडितेन प्रियजनेन सह भवतः सम्बन्धं नकारात्मकरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । कोलाहलपूर्णेषु अराजकेषु वा वातावरणेषु अपि ते सहजतया दुःखिताः भवितुम् अर्हन्ति । शान्तं, शान्तं च वातावरणं चयनं कर्तुं प्रयतध्वम्। तेषां यथासम्भवं सुरक्षितं आरामं च अनुभवितुं यत् शक्यते तत् कुरुत।
• आपत्काले सहायतां प्राप्नुवन्तु। यदि कश्चन सिजोफ्रेनिया-रोगेण पीडितः स्वस्य वा अन्येषां वा हानिं कर्तुं वदति, अथवा यदि सः अत्यन्तं शङ्कां, आन्दोलनं, हिंसकं व्यवहारं वा दर्शयति, तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वस्थानीय-आपातकालीन-सङ्ख्यां सम्पर्कयन्तु

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः : १.

यद्यपि 'पैरानोइड् सिजोफ्रेनिया' इति अस्याः स्थितिः पुरातनः शब्दः अस्ति तथापि जनानां लक्षणानाम् एकः सामान्यः भागः अद्यापि व्यामोहः अस्ति । सिजोफ्रेनिया एकः भ्रान्तिकः, प्रायः भयङ्करः, अस्ति यस्मिन् जनाः वास्तविकतायाः स्पर्शं त्यक्त्वा किं वास्तविकं किं न इति भेदं कर्तुं असमर्थाः भवन्ति

यदा जनाः संशयं अनुभवन्ति तदा तेषां साहाय्यं कर्तुम् इच्छन्तीनां विश्वासः कष्टं भवति । अनेन रोगस्य निदानं चिकित्सा च कठिना भवितुम् अर्हति । परन्तु चिकित्सासाहाय्येन विशेषतः औषधेन सिजोफ्रेनिया-रोगयुक्ताः जनाः गम्भीरजटिलताः परिहृत्य पूर्णजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् वा प्रियजनः वा एतादृशं लक्षणं अनुभवति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं याचत । भवता कर्तुं शक्यं सर्वोत्तमम् कार्यम् अस्ति।

` सिजोफ्रेनिया, विक्षिप्त सिजोफ्रेनिया, मानसिक स्वास्थ्य, मनोविकार, भ्रम, मतिभ्रम, उपचार, एनोसोग्नोसिया