यदि भवतः बालकः आतङ्कितः न दग्धः भवति तर्हि किं कर्तव्यम् ? (Burn Injuries) अवश्यं ज्ञास्यामः!

मातापितरौ वयं तावत् भीताः अनुभवामः यदा अस्माकं लघुबालानां किञ्चित् अपि दुर्घटना भवति । विशेषतः दाहः गृहे, क्रीडनकाले, सहजतया भवितुम् अर्हति । परन्तु भयं मा कुरुत। अद्य वयं वदामः यत् यदि भवतः आतङ्कं विना दाहः भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति। यदि भवान् एतानि वस्तूनि जानाति तर्हि भवान् स्वस्य बालकं महता दुर्घटनातः उद्धारयितुं शक्नोति।

किं भवन्तः जानन्ति यत् दाहस्य मुख्यानि कारणानि के सन्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् दाहः त्वक् अथवा तस्याः अधः ऊतकानाम् क्षतिः भवति । एतत् भवितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति । मुख्यकारणानि पश्यामः।

1. तापदाहः

एषः एव सामान्यः प्रकारः दाहः वयं पश्यामः । एवं चिन्तयतु यत् यदि उष्णजलस्य चायस्य वा चषकं प्रक्षिप्तं भवति, यदि भवतः शरीरे उष्णं पक्वान्नं पतति, अथवा पाककाले उष्णतैलं प्रक्षिप्तं भवति, जलतापकस्य वाष्पः, लोहात् वा प्रक्षिप्तः भवति तर्हि एतादृशाः दाहाः भवितुम् अर्हन्ति एतेषां कारणेन त्वक्-तापमानस्य आकस्मिकं वृद्धिः भवति , त्वक्-अन्तर्निहित-उपस्थानां च क्षतिः भवति । लघुबालयुक्तेषु गृहेषु एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

2. विकिरणदाहः

एतदपि वयं बहुधा पश्यामः। उत्तमं उदाहरणं सूर्यदाहः अस्ति . अर्थात् सूर्यस्य हानिकारक पराबैंगनीकिरणैः त्वक् क्षतिः भवति । यदि भवान् सूर्यरक्षां विना सूर्ये बहिः गच्छति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति । अपि च, कदाचित् एक्स-रे इत्यादिषु विकिरणचिकित्सासु एतादृशाः दाहाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु अतीव दुर्लभाः भवन्ति ।

3. रासायनिकदाहः

एतत् किञ्चित् भयङ्करम् अस्ति। यतः, यदि बालकाः अज्ञात्वा गृहे कठोरं रसायनं पिबन्ति, उदाहरणार्थं, शौचालयशुद्धिकरणं `(Drain cleaner)` इत्यादि किमपि पिबन्ति, अथवा लघु बैटरी `(Button batteries)` निगलन्ति तर्हि एतादृशं दाहं भवितुम् अर्हति न केवलं यदि प्रक्षालकादिकं किमपि शरीरे नेत्रेषु वा आगच्छति तर्हि तत्र दाहः अपि भवितुम् अर्हति ।

4. विद्युत् दाहः

विद्युत्प्रहारेन दाहः अपि भवितुम् अर्हति । लघुबालाः अप्रमादेन विद्युत्तारं चर्वितुं वा अङ्गुलीः अन्यवस्तूनि वा विद्युत्-आउटलेट्-मध्ये स्थापयितुं वा शक्नुवन्ति । एतत् बहिः दृश्यमानस्य अपेक्षया अन्तः अधिकं हानिकारकं भवितुम् अर्हति ।

दाहस्य प्रकाराः अपि सन्ति - किं वयं तान् ज्ञास्यामः ?

यदा दाहः भवति तदा दाहस्य सटीकं स्वरूपं चिन्तयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तदा एव वयं सम्यक् प्राथमिकचिकित्सां दातुं शक्नुमः। सर्वेषां दाहानाम् शीघ्रं चिकित्सा आवश्यकी भवति। यतः तदा एव वयं दाहस्य तापमानं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः, त्वचायाः, अन्तर्निहितस्य ऊतकस्य च क्षतिं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः ।

प्रथम-उपाधिः (पृष्ठीयः) दाहः - लघुदाहः इव ?

एते प्रायः न्यूनतमः तीव्रः प्रकारः दाहः भवति , तथा च केवलं त्वचायाः उपरितनस्तरः क्षतिग्रस्तः भवति ।

• लक्षणम् : दाहक्षेत्रं रक्तं, किञ्चित् वेदनायुक्तं, किञ्चित् प्रफुल्लितं च भवेत् । त्वक् शुष्कं भवति , फोडाः न भवन्ति |
• चिकित्सायाः समयः : १.प्रायः ३ तः ६ दिवसेषु स्वस्थः भवति । कदाचित् दाहस्य उपरि त्वक् एकदिनद्वयेन वा छिलति ।

द्वितीय-उपाधिः (आंशिकमोटाई) दाहः - एषः किञ्चित् कठोरः अस्ति!

एषः दाहः प्रथमापेक्षया किञ्चित् गम्भीरतरः अस्ति । त्वक्स्य उपरितनस्तरं, अधः स्तरस्य भागं च क्षतिं करोति ।

• लक्षणम् : दाहक्षेत्रं रक्तं भवति तथा च फोडाः भवन्ति . प्रफुल्लितं च अतीव दुःखदं च भवितुम् अर्हति । कदाचित् एते फोडाः स्फुटन्ति, येन क्षेत्रं आर्द्रं गुलाबीतः कृष्णरक्तं च त्यजति ।
• चिकित्साकालः : दाहस्य तीव्रतानुसारं एषः भिद्यते । प्रायः ३ सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति, कदाचित् अधिककालं यावत् ।

तृतीय/चतुर्थ डिग्री (पूर्णमोटाई) दहति - एतत् गम्भीरम् अस्ति!

एते दाहस्य तीव्रतमाः प्रकाराः सन्ति | कदाचित् ``तृतीय-उपाधि-दाहः'' अथवा ``चतुर्थ-उपाधि-दाहः'' इति उच्यते, ते त्वचायाः सर्वान् स्तरान् क्षतिं कुर्वन्ति, यत्र तंत्रिका-अन्ताः (संवेदन-वाहक-तंत्रिकाणाम् अन्ताः) अपि क्षतिं कुर्वन्ति ते अन्तर्निहितानाम् ऊतकानाम् अपि क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• लक्षणम् : दाहक्षेत्रं शुष्कं, मोमवत् श्वेतम्, चर्मरूपं, भूरेण, क्रस्टी वा दृश्यते । प्रथमं क्षेत्रं वेदनाहीनं भवेत्, अथवा तंत्रिकाक्षतिकारणात् जडं भवति ।
• चिकित्साकालः- एतदपि दाहस्य तीव्रतायां निर्भरं भवति । प्रायः एतादृशेषु दाहेषु त्वक्-कलमस्य आवश्यकता भवति । शरीरस्य अन्यस्मात् भागात् स्वस्थत्वक् गृहीत्वा शल्यक्रियाद्वारा दग्धक्षेत्रे कलमीकरणं भवति इति तात्पर्यम् ।

यदि वयं दग्धाः भवेम तर्हि किं कुर्मः ? चिन्ता मा कुरुत, अत्र निराकरणम् अस्ति!

ठीकम्, इदानीं वयं जानीमः यत् के के प्रकाराः दाहाः सन्ति, ते कियत् तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति इति। अधुना सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः दाहः भवति तर्हि किं कर्तव्यम्।

यदा भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवन्ति!

एतेषु सति भवद्भिः सद्यः विलम्बं विना चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः : १.

• यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः बालकः उपरितनदाहात् अधिकं दुःखं प्राप्नोत्।
• यदि दाहः विशालः (२-३ इञ्चाधिकः विस्तृतः) भवति, यद्यपि सः लघुदाहः इव दृश्यते । यदि शरीरस्य विशालः क्षेत्रः दग्धः भवति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सां कुर्वन्तु । आर्द्रवस्त्रं हिमं वा न प्रयोजयन्तु, यतः एतेन बालस्य शरीरस्य तापमानं न्यूनीकर्तुं शक्यते . अपि तु स्वच्छेन मृदुवस्त्रेण वा तौल्येन वा क्षेत्रं आच्छादयन्तु ।
• अग्निना, विद्युत्तारेन, विद्युत्कुण्डेन, रसायनेन वा दाहः अभवत् ।
• यदि दाहः मुखस्य, शिरोभागे, हस्ते, जननेन्द्रियक्षेत्रे, अथवा सन्धिस्य उपरि त्वचायां भवति .
• दग्धं स्थानम्यदि संक्रमितं दृश्यते (शोफः, पूति- सदृशः स्रावः, वर्धितः रक्तता, अथवा व्रणस्य परितः रक्तरेखाः) ।

लघुदाहस्य (पृष्ठीयदाहस्य) कृते गृहे एव कर्तुं शक्यन्ते कार्याणि।

एतादृशस्य लघुदाहस्य कृते भवन्तः गृहे एव निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति : 1. बालकं तापात् निष्कासयन्तु : बालकं तत्क्षणमेव दाहस्य स्रोतः निष्कासयन्तु। यदि दाहस्य उपरि वस्त्रं भवति तर्हि तत् सावधानीपूर्वकं निष्कासयन्तु। 2. शीतलजलं प्रयोजयन्तु : शीतलजलं न तु शीतलजलं प्रायः ३-५ निमेषान् यावत् दाहस्य उपरि प्रयोजयन्तु । यदि जलं न प्राप्यते तर्हि भवन्तः यत्किमपि शीतलं द्रवम् उपयोक्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः पिबितुं शक्नुवन्ति । स्वच्छं शीतं पटं भवति चेत् अपि साधु । कदापि हिमं न प्रयोजयन्तु। एतेन क्षतिग्रस्तत्वक् अधिकं क्षतिं कर्तुं शक्यते । 3. गृहोपचारस्य उपयोगं न कुर्वन्तु : घृतं, स्नेहं, चूर्णं, अन्ये वा "गृहोपचाराः" इत्यादीनि वस्तूनि न प्रयोजयन्तु। एतेषां दाहः गभीरः भवति, संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते च । 4. एलोवेरा लेपयन्तु : एलोवेरा जेल् वा क्रीम वा दाहस्थाने लेपयन्तु । एतत् भवन्तः दिवसे अनेकवारं कर्तुं शक्नुवन्ति । 5. वेदना-औषधम् : यदि भवतः बालकः वेदनाम् अनुभवति तर्हि तेभ्यः एसिटामिनोफेन् अथवा इबुप्रोफेन् ददातु। कियत् दातव्यं कियत्वारं च इति लेबलस्य अनुसरणं कुर्वन्तु। 6. दाहः स्वच्छः भवतु : दाहः स्वच्छः भवतु। भवन्तः तत् बाँझगोजपैडेन वा पट्टिकायाः ​​वा प्रायः २४ घण्टापर्यन्तं आच्छादयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अत्यल्पबालानां उपरि आलम्बनपट्टिकाः न प्रयोक्तव्याः, यतः ते निष्क्रान्ताः कण्ठे अटन्ति ।

महत्त्वपूर्ण (Partial Thickness) तथा तीव्र (Full Thickness) दाहस्य कृते किं क्रियते ?

For burns like this , भवन्तः तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां आह्वयन्तु। यावत् सहायता न आगच्छति तावत् एतानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु : 1. बालकं शयनं कुर्वन्तु : बालकं शयनं कुर्वन्तु तथा च दग्धक्षेत्रं उन्नतं कुर्वन्तु। 2. प्रथम-उपाधि-दाहस्य पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु : अस्य अर्थः अस्ति यत् दाहस्य उपरि शीतलजलं प्रवाहयित्वा यत्किमपि आभूषणं वस्त्रं च (यावत् तत् त्वचायां न लसति) निष्कासयितुं शक्यते। यदि वस्त्रं दुष्करं निष्कासयितुं शक्यते तर्हि कैंचीद्वारा तत् छिन्दितुं वा चिकित्सासाहाय्यं यावत् प्रतीक्षते । 3. फोडान् न भङ्गयन्तु : कदापि फोडान् भङ्गयितुं प्रयासं न कुर्वन्तु। 4. शीतलजलं प्रयोजयित्वा आच्छादयन्तु : दाहस्थाने शीतलजलं न्यूनातिन्यूनं 3-5 निमेषान् यावत् प्रयोजयन्तु, ततः स्वच्छेन, शुष्केन वस्त्रेण वा कम्बलेन वा यावत् सहायता न आगच्छति तावत् यावत् आच्छादयन्तु।

महत्त्वपूर्णम् : प्रमुखदाहस्य सन्दर्भे बालकं शीतलजले बहुकालं न धारयन्तु, यतः एतेन तेषां शरीरस्य तापमानं न्यूनीकर्तुं शक्यते । यावत् चिकित्सापरामर्शः न प्राप्यते तावत् स्वच्छवस्त्रेण आच्छादिताः एव स्थापनं श्रेयस्करम् ।

विद्युत् आघातेन (Electrical Burns) तथा रासायनिकदहनेन (Chemical Burns) कृते दाहस्य विशेषः!

एतादृशेषु दाहेषु भवन्तः अधिकं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति।

• विद्युत्दाहः : बालकस्य स्पर्शं कर्तुं पूर्वं सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् बालकः विद्युत्स्रोतेन सह न सम्बद्धः अस्ति। अन्यथा भवन्तः विद्युत्प्रहारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति स्म ।
• रासायनिकदाहः : १.
• दाहक्षेत्रं जलेन सम्यक् ५ निमेषान् वा अधिकं वा प्रक्षाल्यताम् । यदि दाहक्षेत्रं विशालं भवति तर्हि जलस्य कुण्डं, शॉवरशिरः, जलस्य लोटा, उद्यानस्य नलिकां वा उपयुज्यताम् ।
• यावत् जलेन प्रक्षालनं न आरब्धं तावत् बालस्य वस्त्रं न निष्कासयन्तु। यथा यथा भवन्तः जलेन प्रक्षालन्ति तथा तथा भवन्तः दग्धक्षेत्रात् वस्त्रं हर्तुं शक्नुवन्ति ।
• यदि रासायनिकदाहः लघुः अस्ति तर्हि १०-२० निमेषान् यावत् प्रक्षाल्य स्वच्छेन गोजपैड् वा पट्टिकायाः ​​वा आच्छादनं कृत्वा स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु .
• यदि मुखस्य नेत्रयोः वा रसायनिकदाहः भवति तर्हि जलेन सम्यक् प्रक्षाल्य ततः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

रसायनदाहः विद्युत्दाहः च बहिः सर्वदा न दृश्यते । परन्तु ते गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति यतः ते आन्तरिक-अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । दाहस्य प्रकारं, तीव्रता, कारणं च अवलम्ब्य लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति ।

यथा, यदि भवतः बालकः रसायनं वा अन्यं हानिकारकं पदार्थं (यथा बटनबैटरी) निगलति तर्हि प्रथमं विषनियन्त्रणं आह्वयन्तु । श्रीलङ्कादेशे प्रायः समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागः अयं भवति । ततः आपत्कालीनचिकित्सासेवाम् (यथा १९९० सुवासेरिया) आह्वयन्तु । बालकः किं रसायनं निगलितवान् इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। भवद्भिः तान् चिकित्सालयं नेतुम् आवश्यकं भवेत्।

अन्ते स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

अहं मन्ये भवन्तः इदानीं दाहस्य विषये बहु अवगच्छन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् आतङ्किताः न भवेयुः, सम्यक् कार्यं च कुर्वन्तु।

• निवारणं सर्वोत्तमम् : गृहे एतादृशं वातावरणं निर्मायताम् यत् बालकान् यथासम्भवं दाहस्य खतराभ्यः रक्षति। उष्णजलं, तापनयन्त्राणि, रसायनानि च बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु ।
• दाहस्य प्रकारं चिनुत : तदनुसारं प्रथमचिकित्सा भवितव्या।
• कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् इति सम्यक् ज्ञातव्यम् : यदि लघुदाहात् अधिकं भवति तर्हि अवश्यमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।
• सम्यक् प्राथमिकचिकित्सां प्रयोजयन्तु : हिमं घृतं वा न प्रयोजयन्तु। शीतलजलं श्रेष्ठम् ।
• विद्युत्-रासायनिक-दाहयोः विषये विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।

यदि भवान् एतानि वस्तूनि मनसि धारयति तर्हि भवान् शीघ्रमेव स्वस्य बालकस्य सम्यक् साहाय्यं दातुं शक्नोति, यद्यपि तत् दुर्भाग्यपूर्णं दाहम् अस्ति । सदैव सावधानाः भवन्तु !दाहः, बालकेषु दाहः, प्राथमिकचिकित्सा, त्वचादाहः, दाहस्य प्रकारः, दाहस्य उपचारः, तापदाहः, रासायनिकदाहः, विद्युत्दाहः