भवतः बालकस्य निद्रायाः समस्या अस्ति वा ? मेलाटोनिन् पूरकस्य विषये वदामः।

किं भवतः बालकस्य रात्रौ निद्रां न गन्तुं शक्नुवन् निद्रायाः जागरणं वा समस्या अस्ति? लघुबालकयुक्ते गृहे एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति । अतः तस्मिन् समये भवन्तः 'मेलाटोनिन्' इति किमपि श्रुतवन्तः स्यात्, अथवा मित्रेण उक्तं स्यात् यत् 'अहो, एतत् प्रयतस्व' इति । परन्तु बालकाय किमपि नूतनं औषधं पूरकं वा दातुं पूर्वं वैद्येन सह वार्तालापः अतीव अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । मेलाटोनिन् किम् इति किञ्चित् अधिकं ज्ञास्यामः, बालकेभ्यः दातुं साधु वा न वा इति विषये, किम्?

मेलाटोनिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मेलाटोनिन् अस्माकं शरीरेण उत्पादितः प्राकृतिकः पदार्थः अस्ति, सटीकं वक्तुं हार्मोनः । अस्माकं मस्तिष्कस्य अन्तः पिनियलग्रन्थिः इति लघुग्रन्थिः अस्य उत्पादनं भवति, या रात्रौ अन्धकारं जातं चेत् मेलाटोनिन् मुक्तुं आरभते । अस्माकं शरीरे स्वाभाविकं निद्राघटिका इव चिन्तयन्तु। मेलाटोनिन् एव शरीरं वदति यत् 'ठीकम्, इदानीं अन्धकारः अस्ति, शयनाय सज्जतायाः समयः अस्ति।' तदा एव वयं निद्रां अनुभवितुं आरभामः।

ततः प्रातःकाले यदा सूर्योदयः भवति, यदा अस्माकं नेत्रेषु प्रकाशः भवति तदा मस्तिष्कं क्रमेण मेलाटोनिन् इत्यस्य उत्पादनं न्यूनीकरोति । तदा एव शरीरे 'जागरणस्य समयः' इति संकेतः प्राप्यते, वयं जागरिताः भवेम। एषः सुन्दरः मार्गः अस्ति यत् प्रकृतिः अस्माकं निद्रां जागरणं च नियन्त्रयति।

परन्तु अन्यत् किमपि ज्ञातव्यम् अस्ति। न केवलं सूर्यप्रकाशः, अपितु कृत्रिमप्रकाशः विशेषतः दूरभाष-टैब्लेट्-सङ्गणक-टीवी-इत्यादीनां इलेक्ट्रॉनिकयन्त्राणां नीलप्रकाशः मस्तिष्कं अद्यापि दिवा इति चिन्तयति ततः, मेलाटोनिन् मुक्तिः स्थगयति । अतः, किं एतत् अन्यत् कारणं यत् रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं एतादृशानां उपकरणानां उपयोगेन निद्रायाः विलम्बः भवति?

अतः एते मेलाटोनिन् पूरकाः के सन्ति ?

यथा अस्माभिः उक्तं प्राकृतिकं मेलाटोनिन्, तथैव एतत् प्रयोगशालायां अपि निर्मातुं शक्यते । एवं निर्मितं मेलाटोनिन् एव भण्डारेषु औषधालयेषु च 'मेलाटोनिन् पूरकम्' इति विक्रीयते । एते प्रायः 'आहारपूरकद्रव्याणि' इति विक्रीयन्ते । तात्पर्यम् अस्ति यत् भवन्तः वैद्यस्य विहितं विना एतानि क्रेतुं शक्नुवन्ति।

परन्तु अत्र एकः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति . एते आहारपूरकाः, यथा वयं रोगस्य औषधानि सेवयामः, तेषां विपण्यं प्रति आगमनात् पूर्वं कठोरपरीक्षणं न भवति । यथा अमेरिकादेशे `(FDA)` (Food and Drug Administration) इति संस्था अस्ति, तादृशपूरकविक्रयणार्थं तेषां अनुमोदनस्य आवश्यकता नास्ति श्रीलङ्कादेशे एतेषां नियमाः औषधानां इव कठोरः नास्ति ।

अतः समस्या का ? समस्या अस्ति यत्, केषुचित् मेलाटोनिन् पूरकस्य शीशकेषु, पैकेट्-मध्ये च मेलाटोनिन्-इत्यस्य सटीकं परिमाणं न भवति यत् लेबले सूचीकृतम् अस्ति । यत् सूचीकृतं तस्मात् न्यूनं स्यात्, अथवा बहु अधिकं स्यात् । न केवलं, अन्ये अपि अवयवः अपि सन्ति ये लेबले न सूचीकृताः सन्ति । बालाय किमपि दातुं चिन्तयन्ते सति एतत् किमपि अतीव सावधानं भवितुमर्हति, किम्?

एते मेलाटोनिन् पूरकाः अपि एकस्मिन् रूपेण वा अन्यस्मिन् वा रूपेण आगच्छन्ति ।

• गोलीरूपेण उपलभ्यते ।
• तत्र स्वादयुक्ताः गुञ्जाः सन्ति ये जिलेबी इव चर्वितुं शक्यन्ते - लघुजनाः एतानि बहु रोचन्ते।
• द्रवरूपेण अपि आगच्छति ।

अधुना केचन कम्पनीभिः मेलाटोनिन् उत्पादानाम् नूतनानि रूपाणि प्रवर्तन्ते । यथा नासिकाद्वारा निःश्वासिताः, मुखे सिञ्चिताः, शय्यागृहे वा शय्यायाः परितः वा सिञ्चिताः भवन्ति । परन्तु एते नवीनतराः पद्धतयः बालकानां कृते न अनुशंसिताः । यतः एतेषां सुरक्षां प्रभावशीलतां वा निर्धारयितुं वैज्ञानिकपरीक्षा अद्यापि न कृता ।

किं मेलाटोनिन् पूरकं बालकानां कृते वास्तवमेव सुरक्षितम् अस्ति?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् 'तर्हि बालकानां कृते मेलाटोनिन्-पूरकं दातुं वास्तवमेव सुरक्षितम् अस्ति वा?' सत्यं तु अस्ति यत्, चिकित्साविशेषज्ञाः अद्यापि बालकानां कृते मेलाटोनिन् पूरकं कियत् सुरक्षितं प्रभावी च इति विषये विस्तृतं शोधं कुर्वन्ति। एतत् किमपि अद्यापि पूर्णतया आविष्कृतं नास्ति ।

केचन अल्पकालीन अध्ययनाः ज्ञातवन्तः यत् मेलाटोनिन् सम्भवतः अल्पमात्रायां अल्पकालं यावत् उपयोक्तुं सुरक्षितम् अस्ति . तथापि 'सम्भवतः' इति अपि सर्वेषां कृते समानं नास्ति । कदाचित् बालकाः विशेषतः किशोरवयस्काः दुष्प्रभावं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

एते के सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः सन्ति ?

• शिरोवेदना : केषाञ्चन बालकानां शिरोवेदना भवितुम् अर्हति ।
• चक्करः : केचन जनाः लघुशिरः वा चक्करः वा अनुभवन्ति ।
• चिन्ता : केचन बालकाः चिन्तायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• प्रातःकाले निद्रा : रात्रौ सुप्त्वा अपि प्रातः जागरणसमये निद्रा भवति । एतेन भवतः बालस्य दैनन्दिनक्रियाकलापाः, विद्यालयस्य कार्याणि च प्रभावितानि भवितुम् अर्हन्ति ।

न केवलं एतत्, मेलाटोनिन् अन्यैः औषधैः अन्यैः पूरकैः वा सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि बालकः अन्यस्य रोगस्य औषधं सेवते तर्हि मेलाटोनिन् इत्यस्य कारणेन तस्य औषधस्य प्रभावः न्यूनः वा परिवर्तनं वा भवितुम् अर्हति । इदमपि अतीव भयङ्करं, किं न ?

अन्यत् अतीव दुःखदं वस्तु अस्ति यत् विश्वे बालकाः अत्यधिकं मेलाटोनिन् सेवनं कुर्वन्ति अर्थात् अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति, मेलाटोनिन् विषेण पीडिताः भवन्ति, चिकित्सालयं स्थापयितुं च प्रवृत्ताः सन्ति इति सूचनाः प्राप्ताः सन्ति एतत् स्यात् यतोहि बालकाः गुप्तरूपेण तत् गृह्णन्ति यतः तस्य स्वादः गुञ्जा इव भवति ।

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, एतेषु पूरकेषु लेबले लिखितस्य अपेक्षया अधिकं मेलाटोनिन् भवितुं शक्नोति, अथवा अन्ये घटकाः सन्ति ये सूचीकृताः न सन्ति, अतः यदि वैद्यः भवतः बालकस्य कृते मेलाटोनिन् अनुशंसति तर्हि "वैद्यः, कः ब्राण्ड् सर्वाधिकं विश्वसनीयः अस्ति, उत्तमगुणवत्ता च अस्ति" इति पृच्छितुं महत्त्वपूर्णम्?

अपि च, अवश्यं स्मर्यतां यत् यदि भवान् मेलाटोनिन् गृहं आनयति तर्हि यत्र भवान् अन्यौषधानि स्थापयति, तत्र कुत्रचित् बालकानां प्राप्यतायां दूरं, उच्चैः वा तालाबद्धस्थाने वा स्थापयितव्यम् यद्यपि मिष्टान्नं इव दृश्यते तथापि मिष्टान्नं न भवति ।

अतः लघुबालानां किशोराणां च मेलाटोनिन्-इत्यस्य दानं साधु अस्ति वा ?

एषः एव बृहत्तमः प्रश्नः यः बहवः मातापितरः सन्ति। 'तर्हि यदि मम बालकः निद्रां कर्तुं न शक्नोति तर्हि मया तस्मै मेलाटोनिन् दातव्यं वा न वा?' सत्यं वक्तुं शक्यते यत् वैद्याः प्रायः लघुबालानां किशोराणां च अनिद्रायाः कृते मेलाटोनिन् इति औषधं न अनुशंसन्ति । तस्य कारणम् अस्ति।

प्रायः बालस्य निद्रायाः कष्टं तस्य दैनन्दिनकार्यक्रमे वा शयनावसरे वा केषाञ्चन न्यूनानां कारणेन भवति । अतः मेलाटोनिन् इत्यादिपूरकस्य आश्रयं ग्रहीतुं न अपि तु प्रथमं तेषां 'निद्रास्वच्छता' सम्यक् करणीयः, नूतनाः सद्वृत्तिः च स्थापयितुं शक्यते ।

'निद्रास्वच्छता' इति किम् ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आदतयः एव भवन्तं सुनिद्रां प्राप्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति। ते किम् इति अवलोकयामः।

• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये शयनं कृत्वा जागरणस्य आदतं भवतु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये शयनं कर्तुं प्रतिदिनं प्रातःकाले एकस्मिन् एव समये जागरणं च भवतः बालकस्य आदतं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्। सप्ताहान्ते अपि एतान् समयान् अधिकं न परिवर्तयितुं प्रयतध्वम्। एतेन शरीरस्य प्राकृतिकघटिकायाः ​​सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
• शयनाद् पूर्वं बालकं शान्तक्रियाः कर्तुं प्रोत्साहयन्तु : शयनाद् पूर्वं प्रायः एकघण्टापूर्वं धावनं क्रन्दनं च विरमन्तु, बालकं च शान्तकरं किमपि कर्तुं प्रोत्साहयन्तु यथा - तेषां रोचमानं कथापुस्तकं पठितुं, शान्तसङ्गीतं श्रोतुं, उष्णस्नानं वा इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं शक्नुथ ।
• रात्रौ उज्ज्वलप्रकाशानां, विशेषतः इलेक्ट्रॉनिकयन्त्राणां च संपर्कं न्यूनीकरोतु: यथा वयं पूर्वमेव उक्तवन्तः, दूरभाषात्, टैब्लेट्, सङ्गणकात्, टीवी-इत्येतयोः नीलप्रकाशः मेलाटोनिन्-उत्पादनं दमनं करोति अतः एतानि सर्वाणि उपकरणानि शयनाद् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं निष्क्रियं कृत्वा स्वकक्षस्य दीपं मन्दं कर्तुं साधु। यदि भवान् पुस्तकं पठति तर्हि मृदुप्रकाशस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• शय्यागृहं निद्रायाः आरामदायकं स्थानं कुरुत : बालस्य शय्यागृहं शान्तं, अन्धकारमयं, किञ्चित् शीतलं च भवेत् इति महत्त्वपूर्णम्। आरामदायकं शय्या, तकिया च निद्रायाः सहायकं भवति ।
• रात्रिभोजनानन्तरं अधिकभोजनं शर्करायुक्तं पेयं च परिहरन्तु : शयनावसरे समीपे भारीभोजनं खादित्वा भवतः निद्रा बाधितुं शक्नोति यतोहि भवतः शरीरेण तस्याः पचनाय अधिकं परिश्रमः कर्तव्यः भवति अपि च चाय-कॉफी-चॉकलेट-शर्करायुक्तेषु पेयेषु (विशेषतः कोला) यत् कैफीन् भवति तत् भवतः निद्रां बाधितुं शक्नोति ।

चिन्तयतु, एताः सरलाः आदतयः परिवर्त्य भवतः बालस्य शरीरं प्राकृतिकरूपेण आवश्यकं मेलाटोनिन् उत्पादयितुं समर्थं भविष्यति। तदा पूरकं दातुं आवश्यकता न भविष्यति, किम्?

परन्तु यदि एतानि सर्वाणि उत्तमनिद्रास्वच्छताप्रथाः अनुसृत्य अपि भवतः बालकः दिवा निद्रालुः भवति, अथवा रात्रौ निद्रां गन्तुं कष्टं अनुभवति तर्हि भवन्तः अवश्यमेव वैद्यं सल्लाहार्थं द्रष्टव्याः यतो हि भवतः बालकस्य निद्रायाः स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते, अथवा निद्रां प्रभावितं कुर्वन् अन्तर्निहितः स्वास्थ्यस्य स्थितिः भवितुम् अर्हति । यथा, केषाञ्चन बालकानां ध्यान-अभाव-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) अथवा आटिज्म-स्पेक्ट्रम-विकारः (ASD) इत्यादीनि न्यूरोडेवलपमेण्टल-विकाराः भवितुम् अर्हन्ति एतादृशेषु सति केवलं मेलाटोनिन् दातुं न अपितु मूलकारणस्य चिकित्सा अधिकं महत्त्वपूर्णा भवति ।

अन्यत् किं ज्ञातव्यम् ?

एतत्सर्वं कृत्वा अन्ये कतिचन वस्तूनि भवद्भिः मनसि स्थापयितुं आवश्यकानि सन्ति । यदि भवान् स्वबालकाय मेलाटोनिन् दातुं चिन्तयति तर्हि कृपया, पुनः वदामि, प्रथमं वैद्येन सह अवश्यमेव वार्तालापं कुर्वन्तु। केवलं श्रुतवाक्यस्य आधारेण वा अन्तर्जालस्य पश्यितस्य वा आधारेण बालकं औषधं न ददातु।

केषुचित् विशेषेषु वैद्यः मेलाटोनिन् इति औषधं लिखितुं शक्नोति । तत् कदा ?

• यदि किशोरस्य निद्रायाः समयसूची पूर्णतया बाधिता भवति (उदाहरणार्थं, ते अवकाशदिनेषु प्रदोषपर्यन्तं जागृताः भवन्ति, मध्याह्नपर्यन्तं निद्रां कुर्वन्ति, ततः पुनः विद्यालयस्य आरम्भे रात्रौ यावत् निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति), तर्हि भवन्तः अल्पकालं यावत् मेलाटोनिन् इत्यस्य प्रयोगं कर्तुम् इच्छन्ति येन तेषां निद्रायाः समयसूचना पुनः सेट् कर्तुं साहाय्यं भवति।
• अपि च, येषां बालकानां कृते विशेषतया निद्रां प्रभावितं कुर्वन्ति (उदाहरणार्थं, वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः केचन तंत्रिकाविकासविकाराः येषां बालकानां) सन्ति, तेषां बालकानां कृते वैद्यस्य निकटनिरीक्षणेन मेलाटोनिन् दातुं शक्यते

परन्तु यदि भवान् करोति तर्हि केवलं वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः बालकस्य कृते कः प्रकारः मेलाटोनिन् श्रेष्ठः, किं मात्रा, कियत्कालं यावत् दातव्यम् इति ।सः तान् निर्णयान् बालस्य आयुः, भारः, अन्ये स्वास्थ्यस्थितयः इत्यादीनि अनेकानि कारकपदार्थानि विचार्य करोति । औषधालयात् केवलं यादृच्छिकमात्रायाः क्रेतुं न शक्यते।

अतः उपसंहारः यत् यदि भवतः बालस्य निद्रायाः समस्या अस्ति तर्हि भवतः बालकस्य उपरि यत् किमपि श्रूयते तत् सर्वं न आतङ्कितं वा प्रयतस्व। सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं सर्वदा सर्वोत्तमम् अस्ति। एतेन भवतः बालस्य सुरक्षा सुनिश्चिता भविष्यति, भवतः भयं च न्यूनीकरिष्यते।

अतः, अस्याः कथायाः अस्माभिः किं सन्देशः स्मर्तव्यः ?

ठीकम्, वयं किञ्चित्कालं यावत् मेलाटोनिन् विषये वदामः। अतः एतेषु सर्वेषु अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि ध्यानं दातव्यानि? एकैकं तान् पश्यामः।

• मेलाटोनिन् इति हार्मोनः अस्माकं शरीरे प्राकृतिकरूपेण उत्पद्यते । परन्तु बालकानां कृते मेलाटोनिन् इति औषधं दत्त्वा भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः यतः ते सुनियंत्रिताः न भवन्ति ।
• बालकं किमपि पूरकं औषधं वा दातुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव, अशर्ततया, वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु । एतत् प्रथमं महत्त्वपूर्णं च वस्तु अस्ति। तत् कदापि न विस्मरन्तु।
• प्रायः केवलं भवतः बालके उत्तमनिद्रास्वच्छतां प्रवर्तयित्वा एव निद्रासमस्यानां समाधानं कर्तुं शक्यते । दूरभाषं त्यक्त्वा बालकं समये शयनं करणं इत्यादीनि सरलवस्तूनि महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• केवलं वैद्यः एव निर्धारयितुं शक्नोति यत् बालकस्य मेलाटोनिन् इत्यस्य आवश्यकता अस्ति वा इति। सः वा भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नोति यत् भवतः बालकस्य कृते का मात्रा योग्या अस्ति, कियत्कालं यावत् दातव्या इति च ।
• मा विस्मरन्तु, सर्वाणि औषधानि पूरकाणि च बालकानां प्राप्यतायां सुरक्षितरूपेण संगृहीतं कुर्वन्तु। विशेषतया सावधानाः भवन्तु ये रसयुक्तेषु गुञ्जेषु आगच्छन्ति।
• यदि भवतः बालस्य निद्रायाः विषये किमपि प्रश्नं, संशयः, चिन्ता वा अस्ति तर्हि कृपया वैद्येन सह तस्य विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु । कल्पनां कृत्वा बालकं जोखिमे मा स्थापयन्तु, स्वयमेव तस्य चिन्ता न कुर्वन्तु ।

आशासे यत् एषा कथा भवद्भ्यः मेलाटोनिन् इत्यस्य विषये अधिकं अवगतं कृतवती अस्ति। आशासे भवतः बालकस्य निद्रा सुष्ठु भवति!

मेलाटोनिन्, अनिद्रा, बालनिद्रा, आहारपूरकद्रव्याणि, नींदस्वच्छता, दुष्प्रभावाः, चिकित्सासल्लाहः