गर्भावस्थायां मांसपेशीवेदनाः, वेदनाः च अनुभवन्ति वा ? भवतः नाडयः उदग्राः भवन्ति वा ? (गर्भधारणसम्बद्धः मांसपेशी-अस्थि-तनावः) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

यदि भवन्तः कतिपयान् मासान् यावत् गर्भवती माता अस्ति तर्हि भवतः शरीरे कुत्रचित् दिवसं यावत् आकर्षणसंवेदना, विदीर्णनाडी, सन्धिः वा मोचः वा अभवत् प्रातः जागरणसमये किञ्चित् पृष्ठवेदना, किञ्चित्कालं स्थित्वा जानुवेदना, सहसा बाहुं उत्थापने स्कन्धवेदना वा इत्यादीनि चिन्तयन्तु एषः वस्तुतः बहवः गर्भवतीनां मातृणां सामान्यः अनुभवः अस्ति । अतः किमर्थम् एतत् भवति ? अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः? तत्र चिन्ता नास्ति, एतानि अवगत्य अस्माकं सावधानता सुकरं भविष्यति ।

गर्भावस्थायां मम किमर्थं ऐंठनम्, वेदना च भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरं भवतः सम्पूर्णे गर्भकाले बहु आश्चर्यजनकपरिवर्तनानि गच्छति । भवतः शरीरस्य प्रणाल्याः भवतः अन्तः वर्धमानं शिशुं (पटारा - ऊप्स्, जॉर्जियाई. "अल्पं" भवितुम् अर्हति) समायोजयितुं, तस्य विकासे च सहायतां कर्तुं समायोजिताः सन्ति। एतैः परिवर्तनैः सह भवतः संतुलनं किञ्चित् निष्क्रान्तं भवति, भवतः लघुक्षतिः, तनावः, मोचः च अधिकं भवति । चिन्तयतु, यदा भवन्तः पूर्ववत् सहजतया संतुलनं स्थापयितुं न शक्नुवन्ति तदा भवन्तः त्रुटिं कृत्वा नूपुरं रोल कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा पृष्ठे जानुनि वा किमपि आकर्षितुं शक्नुवन्ति? अधिकांशकालं एतत् एव भवति ।

अतः अस्य मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

गर्भावस्थायां एतादृशाः शरीरवेदनाः भवितुं शक्नुवन्ति इति मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति । एकैकं तान् पश्यामः।

1. शरीरस्य गुरुत्वाकर्षणकेन्द्रे वजनवृद्धिः परिवर्तनं च

एतत् प्रथमं वक्तव्यम् । गर्भावस्थायां क्रमेण भवतः वजनस्य वृद्धिः अतीव सामान्या अस्ति । अनेकानि वस्तूनि अस्य प्रभावं कुर्वन्ति यथा शिशुवृद्धिः, नालः, गर्भाशयस्य विस्तारः, शरीरे जलस्य परिमाणस्य वृद्धिः च । अतः यदा भवन्तः एवं वजनं वर्धयन्ति तदा भवतः शरीरस्य गुरुत्वाकर्षणकेन्द्रमपि परिवर्तते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरस्य संतुलनं यस्मिन् मुख्ये बिन्दुः निर्भरं भवति सः अग्रे गच्छति, यतः भवतः उदरं बृहत् भवति । तदा भवतः शरीरस्य अग्रे भारं अनुभवितुं आरभते यत् भवन्तः तत् न अवगच्छन्ति । अत एव भवन्तः कदाचित् गच्छन् विचित्रं अनुभवन्ति, सहजतया ठोकरं खादन्ति, संतुलनं च दुष्करं भवति । यावत् भवतः शरीरं एतस्य नूतनसन्तुलनस्य अभ्यस्तं न भवति तावत् लघु-लघु-संकोचनं भवति इति सामान्यम् ।

2. परिवर्तिता मुद्रा

यथा यथा भवतः उदरं वर्धते तथा तथा भवतः मुद्रा, भवतः गमनम्, भवतः मुद्रा अपि परिवर्तते । अधिकांशतः वयं अज्ञात्वा पृष्ठं कमानं कृत्वा उदरं अग्रे धक्कायामः । वैद्याः कदाचित् एतत् ``लोर्डोसिस्'' इति वदन्ति ।यदा अस्माकं मुद्रा एवं परिवर्तते तदा मांसपेशीषु विशेषतः पृष्ठस्य अधःभागे, स्नायुबन्धेषु च बहु दबावः, तनावः च भवति स्नायुबन्धाः लोचनपट्टिका इव भवन्ति, दृढसंरचनाः ये अस्माकं अस्थिसन्धिषु एकत्र धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । अतः यदा एते नित्यं तनावग्रस्ताः भवन्ति तदा पृष्ठवेदना, ऐंठनम्, कदाचित् पादयोः अधः गच्छन् वेदना अपि भवितुम् अर्हति ।

3. हार्मोनस्य प्रभावः सन्धिशिथिलता च

एतत् किञ्चित् यत् बहवः गर्भिणीः न जानन्ति, परन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। गर्भावस्थायां भवतः शरीरे ``Relaxin'' इति विशेषः हार्मोनः उत्पाद्यते ।उत्पाद्यते । यथा नाम सूचयति, तस्य मुख्यं कार्यं वस्तुनां "आरामं" अर्थात् तान् शिथिलीकरणम् । किं शिथिलं करोति ? मुख्यतया भवतः सन्धिषु परितः स्नायुबन्धान् शिथिलं करोति । सन्धिः यत्र अस्थिद्वयं मिलति (उदा. जानु, नूपुरम्) ।

एषः हार्मोनः `(Relaxin)` वस्तुतः महत्त्वपूर्णः अस्ति। विशेषतः भवतः श्रोणिक्षेत्रे सन्धिषु, स्नायुबन्धान् च शिथिलं करोति, येन प्रसवः सुलभः भवति । तदा शिशुः अधिकसुलभतया बहिः आगन्तुं शक्नोति।

परन्तु समस्या अस्ति, एषः `(Relaxin)` हार्मोनः केवलं श्रोणिक्षेत्रं न प्रभावितं करोति। शरीरस्य अन्येषां सन्धिषु अपि – जानु, गुल्फौ, स्कन्धौ, कटिबन्धौ, मेरुदण्डौ – प्रभावितं करोति, तेषां स्नायुबन्धान् किञ्चित् शिथिलं करोति च । तर्हि किं भवति ? एते सन्धिः पूर्ववत् स्थिराः न भवन्ति, ते किञ्चित् शिथिलाः भवन्ति। अत एव गर्भावस्थायां सन्धिषु तनावः, मोचः, विदीर्णः स्नायुबन्धः इत्यादीनि वस्तूनि सहजतया भवितुम् अर्हन्ति । किञ्चित् कार्यं कृत्वा अपि, सहसा उत्थाय, बाहुं वा पादं वा किञ्चित् अतिप्रबलतया प्रसारयित्वा अपि "आउच!" कर्षणं वेदना च ।

अतः अस्मिन् परिस्थितौ वयं कथं सावधानाः भवितुम् अर्हमः ?

अस्मिन् समये शरीरे किञ्चित् कठिनं भवति, परन्तु यदि वयं किञ्चित् चिन्तयामः परिश्रमं च कुर्मः तर्हि अनावश्यकवेदनाः, एतादृशीः चोटाः च परिहर्तुं शक्नुमः। वयं किं कर्तुं शक्नुमः इति पश्यामः।

• भवन्तः यत् किमपि कुर्वन्ति तस्य विषये द्विवारं चिन्तयन्तु : यत् किमपि कुर्वन्ति – भवेत् तत् केवलं वीथिकायां गमनम्, गृहे लघुबालकस्य पालनम्, व्यायामः, गृहस्य परितः लघुकार्यं वा – सर्वं शनैः, सावधानीपूर्वकं, विचारपूर्वकं च कुरुत। मा त्वरितम्।
• जूतानां चयनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : अस्मिन् काले उच्चपार्ष्णिः सर्वथा उत्तमः नास्ति । ते भवन्तं अधिकं संतुलनं नष्टं कुर्वन्ति, भवतः पतनस्य सम्भावना अपि अधिका भवति । अतः आरामदायकानि जूतानि चिनुत ये अत्यन्तं उच्चाः न सन्ति, भवतः पादयोः उत्तमं समर्थनं ददति, आरामदायकानि च सन्ति । एतेन नूपुरस्य रोलिंग् इत्यादीनां विषयाणां महती न्यूनता भविष्यति ।
• उत्थापनकाले अतीव सावधानाः भवन्तु : अस्मिन् काले भवता कृतस्य भारी उत्थापनस्य परिमाणं न्यूनीकर्तुं अत्यावश्यकम् । यदि किमपि उत्थापयितुं भवति तर्हि पृष्ठं ऋजुं कृत्वा जानुनि नत्वा शरीरस्य समीपे भारं धारयन्तु । एकदा पृष्ठं नमयित्वा भारं न उत्थापयन्तु यतः एतेन पृष्ठस्य महती क्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः लघुः बालकः अस्ति तर्हि भवतः वहनसमयं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम् । आसने उपविश्य तं अङ्के धारयितुं वरम्।
• यदि व्यायामं कुर्वन्ति तर्हि बुद्धिपूर्वकं कुर्वन्तु : गर्भावस्थायां व्यायामः अतीव उत्तमः भवति, शरीराय बलं ददाति, मानसिकरूपेण च सुखं अनुभवति। तथापि भवन्तः सुरक्षितव्यायामान् चिन्वन्तु ये शरीरे अतिकठिनाः न भवन्ति । गर्भिणीनां कृते विशेषरूपेण निर्मिताः पादचालनम्, तरणं, योगः इत्यादीनि वस्तूनि अतीव उत्तमाः सन्ति । परन्तु अस्मिन् काले एकदा एव शरीरे दबावं जनयन्तः व्यायामाः, यथा कूर्दनं, विवर्तनं, पतनं वा, तस्मात् दूरं तिष्ठन्तु ।कस्यापि व्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।
• भवतः शरीरं शृणुत : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। तव शरीरं यत् कथयति तत् शृणु। यदि किमपि कुर्वन् वेदना, असुविधा, आकर्षणं वा अनुभवति तर्हि तत्रैव स्थगयतु । "किञ्चित् अधिकं एव, कुशलम्" इति वदन् स्वयमेव तत् कर्तुं मा बाध्यं कुरु। यदि भवन्तः तत् कुर्वन्ति तर्हि लघुकर्षणं महतीं चोटं परिणतुं शक्नोति।
• उत्तमं आसनं स्थापयितुं प्रयतध्वम् : कुर्सिषु उपविश्य पृष्ठं ऋजुं कुर्वन्तु। यदि सम्भवं तर्हि पृष्ठतः लघु तकिया स्थापयन्तु। सुप्तस्य वामभागे भ्रमणं कृत्वा जानुयोः मध्ये उदरस्य अधः च तकियाः कृत्वा पृष्ठस्य नितम्बस्य च दबावः बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते

भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

गर्भावस्थायां लघु ऐंठनं, वेदना च सामान्यं भवति तथापि केचन समयाः सन्ति यदा भवद्भिः चिकित्सकस्य सल्लाहः प्राप्तव्यः । एतादृशेषु सति वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।

• यदि वेदना अतीव तीव्रा भवति, असह्यम्।
• यदि दिने दिने वेदना वर्धमाना अस्ति तथा च तस्याः सुस्थतायाः लक्षणं नास्ति।
• यदि आकर्षणेन सह क्षेत्रे शोफः, रक्तता, जडता, स्पर्शस्य उष्णता वा इत्यादीनि अन्ये लक्षणानि सन्ति ।
• यदि भवतः शरीरे एतावता वेदना अस्ति यत् भवतः किमपि कर्तुं न शक्यते, अथवा भवतः एतादृशी कष्टं भवति यत् भवतः गमनम् अपि न भवति।
• यदि अन्ये गम्भीराः लक्षणाः सन्ति यथा कनिष्ठोदरस्य तीव्रवेदना रक्तस्रावः वा ।

एतादृशेषु काले सल्लाहार्थं चिकित्सकस्य दर्शनं महत्त्वपूर्णं भवति, यतः कदाचित् एते अन्यचिकित्सायाः आवश्यकतां विद्यमानस्य स्थितिस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

भवतः कृते स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु!

गर्भधारणं भवतः जीवने अतीव सुन्दरः धन्यः च समयः अस्ति। भवतः शरीरस्य कृते महतीनां आव्हानानां परिवर्तनानां च समयः अपि अस्ति । यथा भवन्तः जानन्ति, अस्मिन् काले वेदनाः, वेदनाः, वेदनाः च भवन्ति इति सामान्यम् । मुख्यं तु भवतः शरीरस्य पालनं, सावधानता, तस्य श्रवणं च । मन्दं स्थिरं च गृहीत्वा, असहजतां जनयन्तः वस्तूनि परिहरन्तु, आरामदायकानि जूतानि धारयन्तु, सम्यक् आसनं च धारयन्तु । यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न भयभीता वा लज्जा वा भवतु। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः भवतः शिशुः च अस्मिन् यात्रायां सुखिनः सुरक्षिताः च सन्ति!

` गर्भावस्था, खिंचाव, मोच, मांसपेशी दर्द, सन्धि दर्द, गर्भावस्था से सम्बन्धी मांसपेशी-अस्थि-तनाव, आरामदायी, गर्भावस्था कल्याण, स्नायुबंधन, सन्धि, मुद्रा