भवतः दम्मस्य नियन्त्रणे सहायता - शिखरप्रवाहमापकस्य विषये अधिकं ज्ञातुं शक्नुमः। (शिखर प्रवाह मीटर्) २.

दम्मा कदाचित् आकस्मिकं श्वासप्रश्वासयोः कारणं भवितुम् अर्हति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् गृहे भवन्तः उपयोक्तुं शक्नुवन्ति एकं लघु यन्त्रम् अस्ति यत् भवन्तं दुर्गतेः पूर्वं चेतावनीम् दातुं शक्नोति? तदेव वयं Peak Flow Meter इति वदामः । इदं यथा किञ्चित् मित्रं यः भवतः फुफ्फुसस्य स्वास्थ्ये दृष्टिः स्थापयितुं शक्नोति। अतः अद्य सर्वस्य विषये चर्चां कुर्मः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः शिखरप्रवाहमापकः किम् ?

Peak Flow Meter इति लघुयन्त्रं यत् भवन्तः हस्ते धारयितुं शक्नुवन्ति । यथाशक्ति कठिनतया शीघ्रं च गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा भवतः फुफ्फुसात् कियत् वायुः बहिः गन्तुं शक्यते इति माप्यते । एतत् मापनं वयं 'Peak Flow' इति वदामः ।

कल्पयतु, यदि भवतः फुफ्फुसेषु (वायुमार्गाः) (चिकित्सारूपेण तान् ``ब्रोन्ची'' इति वदामः) दम्मस्य कारणेन किञ्चित् संकुचितुं आरभन्ते तर्हि भवतः कृते कठिनं फूत्कारं कर्तुं कठिनं भविष्यति, किम्? तदा निर्गतस्य वायुस्य वेगः अपि न्यूनीभवति। स एव भेदः यः अयं मीटर् गृह्णाति। दम्मस्य लक्षणं (यथा श्वसनं, वक्षःस्थलस्य कठिनता) अनुभवितुं पूर्वमपि अस्य मीटरस्य मूल्यं न्यूनीकर्तुं शक्यते । तस्य महत्तमं लाभं तदेव ।

एते द्वौ प्रकारौ आगच्छन्ति : मैनुअल् तथा डिजिटल । हस्तचलितेषु मूल्यं दर्शयितुं लघुचिह्नं भवति । अङ्कीयाः मूल्यं प्रत्यक्षतया पटले प्रदर्शयन्ति ।

भवन्तः एतत् सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

अस्य उपयोगः अतीव सुलभः अस्ति। परन्तु भवता सम्यक् कर्तव्यम्। एतानि पदानि अनुसृत्य कार्यं कुर्वन्तु।

1. ऋजुतया उत्तिष्ठतु वा उपविशतु वा : उत्तिष्ठन् एतत् कर्तुं किञ्चित् सुकरम् अस्ति। गभीरं निःश्वासं गृहाण। यथापि करोषि तथापि प्रतिदिनं तथैव कुरुत।

2. मीटर् सज्जीकुरुत : मीटर् उपरि मार्करं शून्यं यावत् आनयन्तु। अर्थात् तस्य आरम्भे आनेतुं आवश्यकता अस्ति।

3. गभीरं निःश्वासं गृह्यताम् : यथाशक्ति गभीरं निःश्वासं गृह्यताम्। गभीरं निःश्वसितु, न केवलं वक्षःस्थलं, अपितु उदरमपि । क्षणं यावत् निःश्वासं धारयतु।

4. मुखं प्रविष्टम् : मीटरस्य मुखपत्रं मुखं स्थापयित्वा अधरेण दृढतया सीलं कुर्वन्तु। न कोऽपि वायुः पलायितुं शक्नोति।

5. कठिनतया फूत्करोतु: अधुना एकदा एव फुफ्फुसेषु सर्वं वायुं बहिः फूत्करोतु, यथाशक्ति कठिनतया शीघ्रं च . न तु मोमबत्तीं निष्कासयितुं इव, अपितु बहु कठिनतरम्।

6. मूल्यं अभिलेखयन्तु: अधुना पश्यन्तु यत् सूचकः कुत्र स्थगयति। तत् मूल्यं पुस्तके लिखत।

एतत् सङ्ख्यां स्वस्य दम्मा-डायरी-पत्रिकायां, पञ्चाङ्गे, दूरभाषे वा लिखन्तु । निम्नलिखितम् अपि लिखितुं साधु विचारः अस्ति।

• तदा भवतः लक्षणं (उदा. श्रान्तता, वक्षःस्थलस्य कठिनता, कासः) ।
• भवान् स्वस्य उद्धार-श्वास-यंत्रं (नील-श्वास-यंत्रवत्) अन्यत् आपत्कालीन-औषधं वा तस्मिन् समये गृहीतवान् वा ।

अहं मम 'Personal Best' इति स्कोरं कथं प्राप्नोमि?

'व्यक्तिगत सर्वोत्तम' इति उच्चतमं पठनं यत् भवन्तः सप्ताहद्वयं यावत् अस्य मीटरस्य उपयोगेन प्राप्तुं शक्नुवन्ति, यदा भवतः दम्मा सुनियन्त्रितः भवति तथा च भवन्तः लक्षणं विना स्वस्थाः भवन्ति। एतत् भवतः आधाररेखापठनम् अस्ति। अन्येषां सर्वेषां पठनानां तुलनां वयं अस्मिन् 'व्यक्तिगतश्रेष्ठ' पठनेन सह कुर्मः।

एतत् अन्वेष्टुं एतत् कुर्वन्तु :

• सप्ताहद्वयं यावत् दिवसे द्विवारं (प्रातः सायं च एकस्मिन् समये) स्वस्य Peak Flow मापनं कुर्वन्तु।
• भवतः इन्हेलरस्य उपयोगात् पूर्वं एतत् कुर्वन्तु (किन्तु यदि भवतः वैद्यः अन्यथा निर्देशं दत्तवान् अस्ति)।
• सप्ताहद्वयस्य अन्ते भवन्तः यत् सर्वाधिकं स्कोरं प्राप्नुवन्ति तत् भवतः 'व्यक्तिगतं सर्वोत्तमम्' अस्ति ।

एकदा भवन्तः एतत् मूल्यं प्राप्तवन्तः तदा भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं प्रतिदिनं मीटर् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु । एवं भवन्तः श्वसनस्य लघुपरिवर्तनानि अपि शीघ्रं ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।

'यातायातप्रकाश' पद्धतिः - अहं मम मूल्यानि कथं अवगच्छामि ?

भवतः Peak Flow मूल्यानि सुलभतया अवगन्तुं वैद्याः 'traffic light' प्रणालीं उपयुञ्जते । अस्य त्रयः क्षेत्राः सन्ति - हरितः, पीतः, रक्तः च ।

एते क्षेत्राणि भवतः 'Personal Best' मूल्ये निर्भरं भवन्ति । भवतः Personal Best 400 L/min (meter unit) इति वदामः । तदा भवतः क्षेत्राणि निम्नलिखितरूपेण स्यात्।

सामान्यं Peak Flow मूल्यं अस्ति वा ?

वस्तुतः "एकः आकारः सर्वेषां कृते उपयुक्तः" इति मानकं नास्ति । भवतः मानकं भवतः आयुः, ऊर्ध्वता, भवतः पुरुषः वा स्त्री वा इति च निर्भरं भवति । पुरुषाः, लम्बतराः जनाः, कनिष्ठाः च उच्चतरमूल्यानि भवन्ति । अत एव भवतः 'Personal Best' इति अन्वेष्टुं तदधारितं च श्रेणीं निर्धारयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् अधिकविस्तारेण व्याख्यास्यति।

एतस्य उपयोगे किमपि जोखिमम् अस्ति वा ?

पीक फ्लो मीटर् अतीव सुरक्षितं यन्त्रम् अस्ति । परन्तु कदाचित् अल्पानि कार्याणि भवितुम् अर्हन्ति। तत्र किमपि चिन्ता नास्ति, परन्तु जागरूकः भवितुं साधु।

• गभीरं निःश्वासं गृहीत्वा चक्करः (presyncope) भवितुं शक्नोति ।
• कदाचित् कासः आगमिष्यति।
• यदि भवन्तः गभीरं निःश्वासं न गृह्णन्ति वा बलात् निःश्वासं न गृह्णन्ति तर्हि पठनं अशुद्धं भवितुम् अर्हति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

• यदि भवतः मूल्यं Yellow Zone मध्ये अस्ति , तर्हि तत्क्षणमेव भवतः 'Action Plan' इत्यस्य अनुसारं औषधं सेवन्तु, स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः पठनं Red Zone मध्ये अस्ति , तर्हि आपत्कालः अस्ति। तत्क्षणमेव उद्धारौषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु तथा च स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। यदि लक्षणं न सुधरति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

दम्मरोगेण पीडितानां कृते शिखरप्रवाहमापकं अतीव सहायकं साधनम् अस्ति । एतेन भवन्तः स्वशरीरस्य विषये अधिकाधिकं अवगमनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति, तस्य प्रमुखसमस्या भवितुं पूर्वं कार्यं कर्तुं च शक्नुवन्ति ।