अस्थिजीवनं धारयति यः रक्षकः : पेरिओस्टियमस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् !

किं भवन्तः मन्यन्ते यत् अस्माकं अस्थिः केवलं निष्प्राणाः, शिलासदृशाः कठिनाः वस्तूनि सन्ति? यद्यपि बहवः जनाः तथैव चिन्तयन्ति तथापि सत्यं बहु भिन्नम् अस्ति । अस्माकं अस्थिः वस्तुतः जीविताः, नित्यं वर्धमानाः, आश्चर्यजनकाः ऊतकाः च सन्ति ये स्वयमेव मरम्मतं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, एतेषां जीवितानां अस्थिषु अतीव विशेषं रक्षात्मकं आवरणं भवति यत् तेषां पोषणं, रक्तं, वेदनाम् अपि अनुभवितुं साहाय्यं करोति । अद्य वयं अस्माकं अस्थिनां मौनरक्षकस्य अस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् पेरिओस्टियमः अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेरिओस्टियमः किम् ?

वृक्षस्य कूपस्य परितः वल्कलस्य विषये चिन्तयतु। सा वल्कलं वृक्षाय रक्षणं पोषणं च इत्यादीनि बहूनि वस्तूनि प्रयच्छति किं न ? तथैव पेरिओस्टियमः कृशः, परन्तु अतीव दृढः झिल्ली अस्ति, या अस्माकं अधिकांशं अस्थिम् परितः भवति । अस्थियां दृढतया सज्जं भवति । यद्यपि प्रथमदृष्ट्या केवलं झिल्ली इव भासते तथापि तस्य अन्तः बहवः विषयाः भवन्ति ये अस्माकं अस्थिजीवनाय अत्यावश्यकाः सन्ति ।

अस्याः झिल्लीयाः अन्तः लघुरक्तवाहिनीनां, तंत्रिकानां च विशालं जालम् अस्ति . सटीकं वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं अस्थिभ्यः जीवनं ददाति पेरिओस्टियमः एव ।

अस्माकं शरीरे पेरिओस्टियमस्य के लाभाः सन्ति ?

एतेन लघुझिल्लीद्वारा प्रदत्ता सेवा लघु पराक्रमः नास्ति । अस्य मुख्यानि कार्याणि त्रीणि सन्ति ।

• 1. अस्थिभ्यः रक्तस्य आपूर्तिः : यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्थिः जीविताः ऊतकाः सन्ति । अतः कस्यापि जीवितस्य ऊतकस्य इव अस्थिषु प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च आवश्यकानि भवन्ति । अस्थिषु अन्तः निर्मिताः अपशिष्टाः अपि तेषां निष्कासनस्य आवश्यकता वर्तते । अस्य कृते अस्थिभ्यः अधिकांशं रक्तस्य आपूर्तिः पेरिओस्टियमस्य लघु रक्तवाहिनीभ्यः भवति । एताः रक्तवाहिकाः अस्माकं शरीरस्य मुख्यसञ्चारतन्त्रेण सह सम्बद्धाः सन्ति, अस्थिषु स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

• 2. अस्थिभ्यः "भावना" दातुं : अस्थिभङ्गेन कथं एतावत् दुःखं भवति इति भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः वा? वस्तुतः अस्थि-उपस्थेषु एव वेदना-अनुभूति-क्षमता अल्पा भवति । परन्तु पेरिओस्टियमः तंत्रिकाभिः परिपूर्णः भवति । यदा अस्थिः दुर्घटनायां भग्नः भवति तदा तस्याः परितः एषा पेरिओस्टियम-झिल्ली विदीर्णा भवति, क्षतिग्रस्ता च भवति । तस्मिन् समये तस्मिन् तंत्रिकाः उत्तेजिताः भवन्ति, तत् संकेतं च अस्माकं मस्तिष्कं प्रति तीव्रवेदनारूपेण प्रेषयन्ति । अत एव अस्थिभङ्गः एतादृशः दुःखदः अनुभवः भवति ।

• 3. अस्थिवृद्धिः मरम्मतं च : एषा एव पेरिओस्टियमस्य अत्यन्तं आश्चर्यजनकक्षमता अस्ति। अस्याः झिल्लीयाः अन्तः अतीव विशेषः प्रकारः कोशिका अस्ति । एताः कोशिका: आवश्यकतायां अस्थिकोशिका : नूतनानि अस्थिकोशिका: निर्मातुम् अर्हन्ति ।
• बाल्यकाले : लघुबालानां किशोराणां च अस्थिः द्रुतगत्या वर्धते । अस्य मुख्यकारणं अस्ति यत् तेषां पेरिओस्टियमस्य एताः अस्थिनिर्माणकोशिकाः अतीव सक्रियताम् अनुभवन्ति ।
• दुर्घटनायाः सति : १.कल्पयतु यत् भवन्तः हस्ते अस्थिभङ्गं कुर्वन्ति। तस्मिन् समये भवतः वैद्यः तत् सेट् कृत्वा तस्मिन् कास्ट् स्थापयति । तदा अन्तः किमपि आश्चर्यजनकं भवति। भग्नस्य अस्थिस्य परितः पेरिओस्टियम-मध्ये ये विशेषकोशिका: सुप्ताः आसन्, ते "जागरन्ति" । ते शीघ्रमेव नूतनाः अस्थिकोशिकाः उत्पादयन्ति, ये भग्नौ अस्थिखण्डद्वयं सेतुबद्धं कृत्वा पुनः संयोजयन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेरिओस्टियमः एव सुपरहीरो अस्ति यः भवतः अस्थिं चिकित्सति ।

पेरिओस्टियमः कुत्र स्थितः अस्ति ?

अस्माकं शरीरे प्रायः सर्वाणि अस्थीनि पेरिओस्टियम-झिल्लीद्वारा आच्छादितानि सन्ति, परन्तु केचन क्षेत्राणि सन्ति ये तया न आवृतानि सन्ति ।

• सन्धिषु मिलितानां अस्थिषु (एते उपास्थिभिः आवृताः) ।
• यत्र स्नायुः कण्डराः स्नायुबन्धाः च अस्थिषु सज्जाः भवन्ति।

किं पेरिओस्टियमं विना अस्थयः सन्ति ?

आम्‌। अस्माकं शरीरे अस्थिविशेषः अस्ति यः पेरिओस्टियमेन न आवृतः भवति । एतानि तिलस्य अस्थि इति उच्यन्ते . एते मांसपेशीनां वा कण्डराणाम् अन्तः भवन्ति । अस्य सर्वोत्तमम् उदाहरणं अस्माकं जानुटोपी (patella) अस्ति । तदतिरिक्तं हस्तेषु, कटिबन्धेषु, पादयोः च लघु तिलस्य अस्थिः अपि सन्ति ।

पेरिओस्टियमस्य स्तराः अन्यप्रकारस्य च झिल्लीः

पेरिओस्टियमः मुख्यतया द्वौ स्तरौ भवतः । एतत् बाल्यकाले स्थूलतरं भवति, वयं वृद्धावस्थायां क्रमेण कृशं भवति ।

पेरिओस्टियमस्य अतिरिक्तं अस्माकं कङ्कालतन्त्रेण सह सम्बद्धौ अन्यौ महत्त्वपूर्णौ झिल्ली स्तः । एतेषां भ्रमः मा कुरुत।

पेरिओस्टियमं प्रभावितं कुर्वन्तः सामान्याः परिस्थितयः

अस्याः महत्त्वपूर्णायाः झिल्लीयाः प्रभावं कुर्वन्तौ प्रमुखौ समस्याद्वयं पेरिओस्टाइटिसः, भङ्गः च ।

पेरिओस्टिटिस

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् पेरिओस्टियमस्य शोफः अथवा शोथः अस्ति । अस्य मुख्यं कारणं स्नायुसमूहविशेषस्य अतिप्रयोगः ।

कल्पयतु यत् भवन्तः सहसा माइलपर्यन्तं धावितुं आरभन्ते, अथवा सैन्यसेवा इव किञ्चित् कठिनं प्रशिक्षणं कुर्वन्ति । तदा भवतः शिन्स्, तेषां परितः स्नायुः च अतिकार्यं कुर्वन्ति। एते स्नायुः पेरिओस्टियम-झिल्लीद्वारा अस्थि-सङ्गताः भवन्ति । अतः अस्य अतिप्रयोगस्य कारणेन झिल्ली प्रसारिता, प्रफुल्लिता, वेदना च भवति । एतत् वयं सामान्यभाषायां "शिन् स्प्लिण्ट्" इति वदामः । प्रायः क्रीडकेषु एषा स्थितिः भवति ।

जीवाणुसंक्रमणेन अपि पेरिओस्टाइटिसः भवितुम् अर्हति । एषा गम्भीरा अवस्था अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकं पश्यन्तु अथवा अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु:

• अस्थियां तीव्रवेदना ।
• व्रणात् पूतिः निर्वहति ।
• ज्वरस्य उपस्थितिः .

अस्थिभङ्गः

यथा पूर्वं चर्चा कृता अस्थि भग्नस्य अर्थः अस्ति यत् परितः स्थितः पेरिओस्टियमः अपि क्षतिग्रस्तः भवति । भङ्गाः तीव्रदुर्घटनाभिः, यथा कारदुर्घटना, पतनं च भवन्ति । मुख्यलक्षणानि सन्ति- १.

• तीव्र वेदना
• शोथ
• कोमलता
• सामान्यतया चलं शरीरस्य अङ्गं चालयितुं असमर्थता
• नील/बैंगनी त्वचा विवर्णता
• असामान्यः पिण्डः विकृतिः वा

कथं भवन्तः पेरिओस्टियमं स्वस्थं कुर्वन्ति ?

तत्र वस्तुतः किमपि विशेषं नास्ति यत् भवन्तः पेरिओस्टियमस्य कृते कर्तुं शक्नुवन्ति। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः सम्पूर्णं कङ्कालतन्त्रं स्वस्थं भवतु। तदर्थं उत्तमः आहारः व्यायामः च आवश्यकः ।

अपि च दुर्घटनाभ्यः रक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• प्रत्येकं वाहनस्य सवारीं कुर्वन्तः आसनमेखलाः धारयन्तु ।
• क्रीडां कुर्वन् अथवा खतरनाकं कार्यं कुर्वन् समुचितं सुरक्षासाधनं धारयन्तु ।
• गृहे कार्ये च वस्तूनि निष्कास्य क्रमेण स्थापयन्तु येन भवतः स्खलनं पतनं च भवितुम् अर्हति ।
• उपरि किमपि प्राप्तुं कुर्सीषु मेजेषु वा न आरोहणं कुर्वन्तु। तदर्थं समुचितसाधनानाम् उपयोगं कुर्वन्तु।
• यदि भवतः गमने कष्टं भवति अथवा पतनस्य अधिकं जोखिमं भवति तर्हि वैद्यस्य निर्देशानुसारं वेष्टनादिसहायकयन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।

यद्यपि वयं प्रायः अस्थिषु निर्जीवाः, अपरिवर्तिताः इति चिन्तयामः तथापि ते वस्तुतः जीविताः, नित्यं परिवर्तमानाः व्यवस्थाः सन्ति । तस्य तन्त्रस्य स्वस्थजीवने, वृद्धौ, चिकित्सायां च एषा लघुपर्दी पेरिओस्टियम इति महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहति । अस्थिनां स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु। ते यथा यथा बलवन्तः भवन्ति तथा तथा दुर्घटनायां भवतः चोटस्य सम्भावना न्यूना भवति ।