किं त्वं अपि अभक्ष्यवस्तूनि स्पृहसि ? पिकाविषये वदामः !

किं भवन्तः कदापि लघुबालानां मलं, चॉकयष्टिम्, गर्भवतीः मातरः विचित्रवस्तूनि खादन्तः वा दृष्टवन्तः? कदाचित्, हिमघटादिवस्तूनि समस्या न भवन्ति । परन्तु चिकित्साशास्त्रे वयं एतां अनियंत्रितां इच्छां वदामः यत् भोजनाय सर्वथा अनुपयुक्तानि पोषणमूल्यानि च न सन्ति । यद्यपि एतत् कदाचित् अहानिकारकं भवितुम् अर्हति तथापि अन्येषु सति भयङ्करं अपि भवितुम् अर्हति । अतः, पिका इति अस्याः स्थितिः विषये अधिकं ज्ञास्यामः?

पिका इति किम् ? सरलतया...

पिका भोजनस्य व्यवहारसमस्या अस्ति, अथवा अधिकं सटीकरूपेण , आहारविकारः . अस्मिन् सति मनुष्यः अभक्ष्याणि, पोषणमूल्यं च न युक्तानि वस्तूनि खादितुम् अभ्यस्तः भवति । तच्च न केवलं भोजनं, अनियंत्रितकामना सह करणं।

कल्पयतु, केचन जनाः मलम्, मृत्तिका, चॉकयष्टयः, पत्रकचराणि, साबुनम्, भस्म, केशाः इत्यादीनि वस्तूनि खादन्ति । एतेषां वस्तूनाम् पोषणमूल्यं नास्ति । कदा किमर्थं च एषा स्थितिः भवति इति अवलम्ब्य पिका सामान्यः, अपेक्षितः, अहानिकारकः च भवितुम् अर्हति । परन्तु यदि एवं खादितानि वस्तूनि विषयुक्तानि अन्यथा भयङ्कराणि वा भवन्ति तर्हि महतीः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

पिका इति नाम यूरेशियन-मैग्पाई इति पक्षिजातेः अस्ति । लैटिनभाषायां सः पक्षी `पिका पिका` इति उच्यते । अयं पक्षी विचित्रवस्तूनाम् खादनेन प्रसिद्धः अस्ति । अत एव अस्याः अवस्थायाः अपि नाम प्राप्तम् ।

पिका-रोगेण कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

पिका कस्यापि वयसः कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, परन्तु त्रयः जनानां समूहेषु अयं अधिकतया दृश्यते ।

• ६ वर्षाणाम् अधः बालकाः : तेषां मुखस्य अन्तः वस्तूनि स्थापयितुं अधिकं सम्भावना भवति । तेषां विकासस्य भागः अस्ति।
• गर्भिणीः - केषुचित् जनानां विचित्रवस्तूनाम् अस्मिन् काले तृष्णा भवति ।
• कतिपय मानसिकस्वास्थ्यस्थितियुक्ताः जनाः : एतत् विशेषतया तेषु द्रष्टुं शक्यते येषु आत्मकेन्द्रितवर्णक्रमविकारः, बौद्धिकविकलाङ्गता, सिजोफ्रेनिया वा इत्यादीनां स्थितिः भवति

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

पिका वस्तुतः तुल्यकालिकरूपेण सामान्या स्थितिः अस्ति । तथापि एतत् कियत् सामान्यम् इति सम्यक् वक्तुं विशेषज्ञानाम् अपि कठिनम्। तस्य कतिपयानि कारणानि सन्ति । एकं तु विषये संशोधने सर्वे समानपरिभाषा न प्रयुञ्जते इति ।

अन्यत् तु वैद्याः प्रायः एतां स्थितिं त्यजन्ति । कारणं यत् जनाः वैद्येभ्यः तस्य विषये कथयितुं लज्जिताः भवन्ति, अथवा स्वसन्ततिषु एतानि लक्षणानि न निवेदयन्ति ।

अन्यत् कारणं यत् लघुबालाः (विशेषतः शिशवः, बालकाः च) प्रायः मुखस्य अन्तः वस्तूनि स्थापयन्ति । तेषां सामान्यविकासस्य भागः अस्ति। पिका प्रायः स्वयमेव गच्छति ।

पिकाकारणात् शरीरस्य किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पिका अखाद्यवस्तूनाम् अनियंत्रितभोजनम् अस्ति । यतो हि तस्य नियन्त्रणं दुष्करं भवति, अतः एतादृशी स्थितानां जनानां कृते स्वयमेव अस्याः आदतेः निरोधः अतीव कठिनः भवति ।

भवन्तः यत् खादन्ति तदनुसारं पिका इत्यस्य भिन्नाः प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - केचन गर्भिणीः हिमघटान् खादन्ति । न बहु हानिं करोति। तथापि केचन जनाः भयङ्करं विषयुक्तं वा वस्तूनि खादितुम् प्रलोभन्ते ।

भवन्तः किं खादन्ति तदनुसारं पिका भवतः दन्तानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति . अपि च अविषाक्तभोजनस्य सेवनेन गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते । यथा - केचन जनाः केशान् (`त्रिकोफेगिया` इति अपि उच्यते) खादन्ति । एते केशाः पाचनतन्त्रे अटितुं शक्नुवन्ति , येन अवरुद्धिः, विदारणं, अन्यं वा क्षतिः भवति ।

ये जनाः मृत्तिकां खादन्ति (`जिओफेगिया` इति उच्यते) ते मृत्तिकायां निवसन्तः परजीवीभिः संक्रमिताः भवितुम् अर्हन्ति । अपि च मलस्य (विशेषतः पालतूपजीविनां मलस्य) सेवनेन विविधाः रोगाः, परजीवीः, अन्ये वा रोगाः भवितुम् अर्हन्ति ।

मनोवैज्ञानिक प्रभाव

पिका-रोगयुक्ताः बहवः जनाः स्वस्य स्थितिं दृष्ट्वा लज्जां वा लज्जां वा अनुभवन्ति । फलतः बहवः जनाः चिकित्सां न याचन्ते, तस्य विषये वैद्यं वक्तुं भीताः भवन्ति ।

पिका इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

पिका-रोगस्य मुख्यं लक्षणं अपोषक-अभक्ष्य-आहारस्य अनियंत्रित-भोजनम् । प्रायः एतादृशीः जनाः विविधानि आहारपदार्थानि खादितुम् इच्छन्ति ।

परन्तु अन्यैः चिकित्सास्थितैः समस्याभिः वा अपि पिका-रोगः भवितुम् अर्हति । तेषां सह सम्बद्धानि भिन्नानि लक्षणानि भवेयुः । पिका-रोगेण ये केचन परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति- १.

• रक्ताल्पता (लोहस्य अभावः) २.
• कृमिरोगः (Ascariasis - गोलकृमिसंक्रमणम्) २.
• मलावरोध
• विद्युत विलेयक असन्तुलन
• हृदयस्पन्दनस्य अनियमितता (Arrhythmias) २.
• सीसविषं भवति
• क्षुद्रान्त्रं बृहदान्त्रं च अवरोधः/अवरोधः

कानि कानि वस्तूनि सामान्यतया न खाद्यन्ते ?

अत्र कानिचन वस्तूनि सन्ति यत् पिका-रोगयुक्ताः जनाः प्रायः खादन्ति ।

• विभूति
• शिशुं वा तालकचूर्णं वा
• चॉक
• अङ्गारः
• मृत्तिका मलं वा मृत्तिका वा
• काफी ग्राउण्ड्
• अण्डानि
• विष्ठा - कस्यापि प्रकारस्य मलः
• केशं तारं सूत्रं वा
• हिमघटकाः (हिमः) २.
• धूपपात्रस्य स्टार्चः
• चिप्स रङ्गं कुर्वन्तु
• पत्रं
• कंकड़ाः
• पालतू भोजन
• फेनक
• ऊन वा पटः

पिका इत्यस्य कारणं किम् ?

विशेषज्ञाः सम्यक् न जानन्ति यत् पिका-रोगस्य कारणं किम्, परन्तु संशोधनेन ज्ञातं यत् केचन कारकाः अस्याः रोगस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयन्ति ।

• सांस्कृतिकाः अथवा प्रथागताः प्रथाः : केषुचित् संस्कृतिषु धर्मेषु च पिकासदृशाः व्यवहाराः सामान्याः, सामाजिकरूपेण स्वीकार्याः इति मन्यन्ते । यथा, अमेरिकादेशस्य न्यूमेक्सिको-नगरस्य एकस्मिन् कैथोलिक-चर्च-मध्ये मलभक्षणस्य प्रथा अस्ति । तथैव दक्षिण आफ्रिकादेशस्य केषुचित् नगरेषु युवतयः मलभक्षणस्य प्रथा अस्ति ।
• तनावः चिन्ता वा : एतादृशानां मानसिकसमस्यानां कृते पिका तनावनिवारणस्य उपायः अथवा सामना कर्तुं मार्गः भवितुम् अर्हति ।
• बाल्यकाले प्रतिकूलस्थितयः : न्यूनावस्थायाः परिवारेभ्यः (उदा. दरिद्रता) बालकेषु पिका अधिकं दृश्यते । सटीकं कारणं न स्पष्टम्। दुर्व्यवहारितानां उपेक्षितानां वा बालकानां कृते सामनाकरणतन्त्रं वा मातापितृणां ध्यानं प्राप्तुं प्रयत्नरूपेण वा भवेत् ।
• पोषणस्य अभावः : येषु बहवः जनाः पिकालक्षणं प्रदर्शयन्ति तेषां खनिजद्रव्येषु अन्येषु पोषकद्रव्येषु वा न्यूनता भवति । लोह (रक्तहीनता) , कैल्शियमः, जस्ता च सर्वाधिकं प्रचलन्ति ।
• मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः : एतानि आकस्मिकस्थितयः, गर्भे विकसितसमस्यानां कारणेन जन्मसमये उपस्थिताः परिस्थितयः, मातापितृभ्यः आनुवंशिकविकाराः वा भवितुम् अर्हन्ति
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : गर्भधारणं, सिकलसेल् एनीमिया इति अवस्थाः च पिका-रोगेण सह सम्बद्धाः सन्ति ।
• केचन औषधानि पिका अथवा तत्सदृशव्यवहारस्य जोखिमं अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु एतेषां औषधानां कारणात् पिका इति अद्यापि स्पष्टं न भवति ।

पिका-रोगस्य निदानं कथं भवति ?

पिका-रोगस्य निदानार्थं चत्वारि मापदण्डानि पूरणीयानि (अधः अपवादाः विहाय) ।

1. अवधिः - यदि भवन्तः न्यूनातिन्यूनं एकमासपर्यन्तं ऋजुतया अस्वस्थानि अपोषकाणि च आहारपदार्थानि खादन्ति।

2. मानसिकविकासः - कश्चन व्यक्तिः मानसिकविकासस्य निश्चितस्तरं प्राप्तवान् अवश्यं यत्र सः अवगन्तुं शक्नोति यत् अनुचितभोजनं खादनं सद्विचारः नास्ति। (अत एव अत्यन्तं लघुबालानां पिका इति लेबलं न भवति, यतः ते अद्यापि एतानि वस्तूनि शिक्षन्ते।)

3. सामाजिकसांस्कृतिककारकाणां अभावः अर्थात् अस्य व्यवहारस्य प्रभावं जनयति सामाजिका वा सांस्कृतिकपृष्ठभूमिः वा न भवितुमर्हति। (यथा, केषुचित् संस्कृतिषु मलभक्षणं प्रथा अस्ति)।

4. अन्यस्य चिकित्साया वा मानसिकस्वास्थ्यस्य वा अभावः : अस्य अर्थः अस्ति यत् पिका अन्येन चिकित्सास्थित्या न भवेत्।

पिका इति निदानं न प्राप्ताः प्रकरणाः

यद्यपि पिका नाम व्यवहारः नानाकारणात् सामान्यः तथापि कदाचित् तैः एव कारणैः पिका-स्थितित्वेन न ज्ञायते । एतादृशेषु प्रकरणेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• सांस्कृतिकाः सामाजिकाः वा रीतिरिवाजाः : सत्यं, पिका अनियंत्रितव्यवहारः अस्ति । सांस्कृतिकसामाजिककारणात् ये जनाः एतत् व्यवहारं कुर्वन्ति ते स्वकर्माणि नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति ।
• पोषणस्य अभावः : ये जनाः लोहं वा कैल्शियमं वा इत्यादिषु पोषकद्रव्येषु न्यूनतां प्राप्नुवन्ति ते कदाचित् अभावस्य क्षतिपूर्तिं कर्तुं अखाद्यपदार्थानाम् आश्रयं लभन्ते वस्तुतः अत एव केषुचित् संस्कृतिषु पिका इत्यादयः व्यवहाराः स्वीक्रियन्ते । विश्वस्य केषुचित् भागेषु जनाः मृत्तिकां वा मृत्तिकां वा खादन्ति येन तेषां आहारस्य लोहं, कैल्शियमं, अन्यं वा विटामिनं, खनिजं वा प्राप्यते ।
• अन्ये चिकित्सा वा मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः : पिका निदानस्य मापदण्डेषु यदि व्यवहारः चिकित्साया वा मानसिकस्वास्थ्यस्य वा स्थितिः भवति तर्हि सः पिका इति न मन्यते एतादृशेषु सति पिका केवलं तदा एव निदानं भवति यदा व्यवहारः पर्याप्तं तीव्रः भवति यत् स्वास्थ्यसमस्यां जनयति अथवा विशेषचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।

पिका-रोगस्य निदानार्थं केषां परीक्षणानां उपयोगः भवति ?

प्रायः पिका-परीक्षाः पश्यन्ति यत् अस्याः स्थितिः काः समस्याः उत्पद्यन्ते । अस्मिन् प्रयोगशालायाः, निदानस्य, प्रतिबिम्बपरीक्षायाः च विविधाः भवितुं शक्नुवन्ति :

• रक्तस्य, मूत्रस्य, मलस्य च परीक्षणम् : एते संक्रमणं, विषं, विद्युत् विलेयकस्य असन्तुलनं च इत्यादीनां वस्तूनाम् परीक्षणं कुर्वन्ति .
• इमेजिंग् परीक्षणम् : एते स्थितिजन्यं किमपि आन्तरिकं अवरोधं वा क्षतिं वा अन्विषन्ति । एतेषु एक्स-रे , सीटी स्कैन् , एमआरआइ , अल्ट्रासाउण्ड् च भवितुं शक्नुवन्ति |
• निदानपरीक्षाः : एतानि परीक्षणानि गम्भीरस्वास्थ्यसमस्यानां लक्षणं पश्यन्ति ये पिका-कारणात् भवितुम् अर्हन्ति । यथा - ईसीजी (ECG अथवा EKG) परीक्षणं हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः समस्यां अन्वेषयति । यतो हि केचन विद्युत्विलेयक-असन्तुलनानि अथवा परजीवी-संक्रमणानि एताः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

पिका इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

गर्भिणीषु पिका प्रायः स्वयमेव गच्छति । अपि च, लघुबालाः प्रायः वृद्धावस्थायां पिका-वृक्षात् बहिः वर्धन्ते, विशेषतः यदा कश्चन तान् खादितुम् अर्हन्ति, किं खादितुं न शक्नुवन्ति इति भेदं पाठयति बौद्धिकविकलाङ्गबालानां (अथवा अन्यशिक्षणविकलाङ्गानाम्) कृते समस्याप्रदभोजनं तेभ्यः दूरं स्थापयितुं, तेषां निकटतया निरीक्षणं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति

पिका इत्यस्य मुख्यचिकित्सा चिकित्सा अस्ति . व्यक्तिस्य स्थितिः आवश्यकता च अवलम्ब्य विविधाः चिकित्साविधयः सन्ति । तेषु केचन सन्ति- १.

• मृदुविमुखचिकित्सा : अस्मिन् पद्धत्या मृदुविरक्तिप्रयोगेन अखाद्यवस्तूनाम् परिहारः शिक्ष्यते, तथैव स्वस्थभोजनव्यवहारस्य सकारात्मकरूपेण सुदृढीकरणं च भवति
• व्यवहारचिकित्सा : अस्मिन् प्रकारे चिकित्सायां व्यक्तिं सामनाकरणतन्त्राणि रणनीत्यानि च शिक्ष्यन्ते ये तस्य व्यवहारं परिवर्तयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• विभेदकसुदृढीकरणम् : अस्मिन् पद्धत्या पिका अन्येषु व्यवहारेषु क्रियाकलापेषु च ध्यानं दत्त्वा व्यवहारान् परिहरितुं शिक्ष्यते ।

कीदृशानि औषधानि प्रयुज्यन्ते ?

अत्यल्पानि औषधानि सन्ति ये पिका-रोगेण सहायं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन मनोरोगनिवारकौषधानि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। परन्तु एतेषां औषधानां दुष्प्रभावाः भवितुं शक्यन्ते इति कारणतः सामान्यतया न प्रयुक्ताः भवन्ति ।

चिकित्सायाः किं किं जटिलताः दुष्प्रभावाः वा सन्ति ?

पिका-उपचारात् जटिलताः दुर्लभाः सन्ति । यदि औषधं चिकित्सायाः भागः भवति तर्हि ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ते सर्वथा औषधस्य प्रकारस्य आधारेण भवन्ति । भवतः वैद्यः सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम्, सावधानतायाः विषयेषु, भवतः जीवने तेषां प्रभावं न्यूनीकर्तुं उपायानां विषये च वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।

कथं अहं स्वस्य पालनं कर्तुं लक्षणानाम् प्रबन्धनं वा कर्तुं शक्नोमि?

पिका प्रायः अहानिकारकं भवति, परन्तु व्यक्तिः किं खादति तदनुसारं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः pica अस्ति तर्हि तस्य विषये चिकित्सकेन सह प्रामाणिकतया वार्तालापः महत्त्वपूर्णः। ते भवन्तं मार्गदर्शनं संसाधनं च दातुं शक्नुवन्ति, अथवा भवन्तं वैद्यस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति यस्य अस्मिन् अवस्थायां विशेषप्रशिक्षणं भवति ।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

पिकातः पुनर्प्राप्तिसमयः चिकित्सायाः उपरि निर्भरं भवति, भवन्तः तस्य प्रति कियत् उत्तमं प्रतिक्रियां ददति इति च। भवतः वैद्यः भवन्तं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात्, प्रक्रियायाः सुचारुतया गन्तुं भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति इति।

पिका निवारयितुं शक्यते वा जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते वा?

पिका अप्रत्याशितरूपेण भवति । तेन तस्य निवारणस्य उपायः नास्ति । अपि च, एतस्याः अवस्थायाः विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं कोऽपि उपायः नास्ति ।

पिका-रोगस्य निवारणाय भवन्तः केवलं सन्तुलितं आहारं खादन्ति तथा च आवश्यकविटामिन-खनिज-द्रव्येषु किमपि न्यूनतां न प्राप्नुवन्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं शक्नुवन्ति यतो हि पोषणस्य अभावः पिका-रोगस्य निदान-मापदण्डः न मन्यते, अतः एतत् सम्यक् निवारणं वा जोखिम-निवृत्ति-उपायः वा नास्ति । तथापि समग्रस्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

पिका इति स्थितिः यदा कश्चन व्यक्तिः अखाद्यवस्तूनि खादति तदा भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अस्याः स्थितिः मुख्याः जोखिमाः सन्ति यदा कश्चन व्यक्तिः इत्यादीनि वस्तूनि खादति :

• विषयुक्तानि वस्तूनि
• तीक्ष्णधारयुक्तानि वस्तूनि
• ये वस्तूनि भवतः पाचनतन्त्रं अवरुद्धुं शक्नुवन्ति
• संक्रमणं जनयितुं शक्नुवन्ति वस्तूनि , विशेषतः कवकाः, परजीवी, जीवाणुः, विषाणुः च ।

एषा स्थितिः कियत्कालं यावत् स्थास्यति ?

पिका तकनीकीरूपेण आजीवनं भवति, यतः एतत् पूर्णतया चिकित्सायोग्यं न मन्यते । ये जनाः चिकित्साद्वारा वा स्वयमेव वा व्यवहारं निरुद्धवन्तः, ते यावत् पुनः व्यवहारः न आरभ्यते तावत् "क्षमायां" इति मन्यन्ते

पिका इत्यस्य दृष्टिकोणः का अस्ति ?

पिका इति रोगः लघुबालानां गर्भिणीषु च अतीव सामान्यः भवति, प्रायः स्वयमेव गच्छति । एतादृशेषु सति प्रायः एषा स्थितिः अहानिकारकः भवति । यद्यपि एषा एव स्थितिः भयङ्करः नास्ति तथापि तया जनानां भयङ्करभोजनं भवितुम् अर्हति । चिकित्सायाम् अस्य स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते, जनाः च समस्यां विना स्वजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि भवतः pica अस्ति तर्हि तस्य सहायतां प्राप्तुं प्रथमं सोपानं भवतः वैद्येन सह वार्तालापः भवति। तेषां कार्यं भवतः साहाय्यं कर्तुं, भवतः सुरक्षिततां अनुभवितुं, न्यायः न भवितुं च अस्ति। ते भवन्तं प्रत्यक्षं मार्गदर्शनं दातुं शक्नुवन्ति अथवा अस्मिन् क्षेत्रे विशेषज्ञतां विद्यमानस्य कस्यचित् समीपं निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः पिका अस्ति, तथा च एतत् भवतः जीवनं प्रभावितं कुर्वन्तः समस्याः जनयति तर्हि एतानि वस्तूनि स्मर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• वैद्येन सह इमान्दारः भवतु : पिका बहुजनानाम् कृते लज्जाजनकं वा लज्जाजनकं वा भवितुम् अर्हति । तेषां जीवने कथं प्रभावः भवति इति वक्तुं तेषां कृते कठिनं भवितुम् अर्हति । तथापि पिका मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् एषा चिकित्सास्थितिः, यथा भग्नबाहुः शीतः वा। अस्याः स्थितिः साहाय्यं प्राप्तुं चिकित्सां च प्राप्तुं अपि उत्तमः विचारः।
• यथा अनुशंसितं वैद्यं पश्यन्तु : भवतः वैद्यः आवश्यकतानुसारं तं द्रष्टुं समयसूचीं स्थापयितुं शक्नोति। यथा यथा भवन्तः चिकित्सायां प्रगच्छन्ति तथा तथा भवन्तः तं द्रष्टुम् आवश्यकाः वाराः न्यूनाः भविष्यन्ति । यदि पुनः स्थितिः भवतः जीवनं प्रभावितं कर्तुं आरभते तथा च भवन्तः पुनः पिकाव्यवहारं आरभन्ते तर्हि भवन्तः पुनः स्वचिकित्सकं दृष्ट्वा पुनः चिकित्सां आरभन्ते।
• भवन्तः बहुधा खादन्ति ये वस्तूनि वा वस्तूनि वा दूरीकर्तुं प्रयतध्वम्, अथवा तानि दुर्गमस्थाने स्थापयन्तु: पिका-निवारणस्य न्यूनीकरणस्य वा एकः उपायः अस्ति यथासम्भवं समस्याप्रदवस्तूनि वा वस्तुनि वा दूरीकर्तुं। यदि भवान् तान् हर्तुं न शक्नोति तर्हि तान् एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं प्रयतस्व यत्र भवतः पुनरावृत्तिः पिकायां कठिना भवति ।

आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?(ETU) गन्तुम् इच्छति वा ?

भवतः वैद्यः भवन्तं तादृशेषु परिस्थितिषु सल्लाहं दातुं शक्नोति यत्र भवतः आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । सामान्यतया यदि भवतः अधिकगम्भीरस्थितीनां लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तव्यम् । एतेषु केषुचित् परिस्थितिषु अन्तर्भवन्ति : १.

• कृमिरोगः (Ascariasis - गोलकृमिसंक्रमणम्) २.
• विद्युत विलेयक असन्तुलन
• हृदयस्पन्दनस्य अनियमितता (Arrhythmias) २.
• सीसविषस्य वा अन्यविषप्रभावस्य वा लक्षणम्
• क्षुद्रान्त्रं बृहदान्त्रं च अवरोधः/अवरोधः

अपि च बालकाः यदि किमपि विषं भयङ्करं वा ग्रसन्ति तर्हि चिकित्सकस्य परामर्शं प्राप्तव्यम् । यथा - यदि ते लघुचुम्बकीयखण्डैः सह क्रीडनकं निगलन्ति तर्हि ते पाचनतन्त्रे एकत्र लप्य प्राणघातकं अवरोधं जनयितुं शक्नुवन्ति

पिका एकः सामान्यः रोगः अस्ति यः सम्पूर्णे विश्वे विशेषतः कतिपयेषु परिस्थितिषु जनान् प्रभावितं करोति । यद्यपि प्रायः एतत् किमपि भवति यत् जनाः वृद्धाः भवन्ति वा स्वयमेव स्थगयन्ति वा, तथापि केषाञ्चन कृते एतत् गम्भीरं समस्या भवितुम् अर्हति । ये जनाः विषाक्तं, मसालेदारं, पाचनतन्त्रं अवरुद्धुं वा आहारं खादन्ति तेषां सर्वाधिकं जोखिमः भवति । सौभाग्येन मानसिकस्वास्थ्यचिकित्साः रणनीतयः च भवतः स्थितिं प्रबन्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदि भवतः पिका अस्ति तर्हि तस्य विषये लज्जा भवितुं सामान्यम् । तथापि भवतः वैद्यः भवतः न्यायार्थं तत्र नास्ति । तेषां कार्यं भवद्भ्यः एतां स्थितिं अतितर्तुं आवश्यकं परिचर्या, संसाधनं च प्रदातुं भवति । ततः भवन्तः स्वजीवनेन सह अग्रे गत्वा तेषु विषयेषु ध्यानं दातुं शक्नुवन्ति ये भवतः कृते महत्त्वपूर्णाः सन्ति, अथवा येषु भवतः सर्वाधिकं आनन्दः भवति ।

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

ठीकम्, अतः वयं पिकाविषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र स्मर्तव्यानि कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति-

• पिका अभक्ष्यवस्तूनि खादितुम् अनियंत्रितकामना । न केवलं तृष्णा, व्यवहारसमस्या एव।
• एतत् लघुबालानां, गर्भिणीनां, कतिपयानां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां च मध्ये सामान्यम् अस्ति ।
• भवन्तः यत् खादन्ति तदनुसारं पिका खतरनाकं भवितुम् अर्हति । विषयुक्तानि, तीक्ष्णानि, आन्तरिकनिरोधकानि वा आहारपदार्थानि खादित्वा गम्भीराः समस्याः उत्पद्यन्ते ।
• लज्जां विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। पिका इति चिकित्सायोग्यः रोगः ।
• एतत् पोषणस्य अभावः, तनावः इत्यादिभिः विषयैः भवितुम् अर्हति । अतः सन्तुलित आहारस्य सेवनं, मानसिकस्वास्थ्यस्य पालनं च महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि बालकः एतानि खादति तर्हि सावधानाः भवन्तु। तेभ्यः सुरक्षितं वातावरणं प्रदातव्यं, समस्या अस्ति चेत् चिकित्सकस्य सल्लाहं च गृह्यताम् ।

यदि भवान् वा भवतां परिचितः कोऽपि मन्यते यत् भवतां पिका-रोगः अस्ति तर्हि तस्य विषये वक्तुं वैद्यं पश्यन्तु । शीघ्रं साहाय्यं प्राप्तुं बहवः समस्याः निवारयितुं शक्यन्ते।

` पिका, अखाद्य पदार्थों का भोजन, पिका, आहार विकार, पोषण की कमी, मानसिक स्वास्थ्य, बाल स्वास्थ्य