किं भवतः शरीरे कदाचित् क्षताः भवन्ति ? अथवा लघुच्छेदस्य अनन्तरं रक्तस्रावस्य निवारणाय बहुकालं भवति ? कदाचित् भवतः मसूडाः निरन्तरं रक्तस्रावं कुर्वन्ति? एते कदाचित् अस्माकं रक्तस्य लघुकोशिकायाः एकप्रकारस्य प्लेटलेट्-सम्बद्धस्य समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं वदामः यत् एते प्लेटलेट्-विकाराः के सन्ति।
एते प्लेटलेट्-विकाराः के सन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् प्लेटलेट्-विकाराः एतादृशाः परिस्थितयः सन्ति ये भवतः रक्ते प्लेटलेट्-सङ्ख्यां वा तेषां कार्यप्रणालीं वा प्रभावितयन्ति । ठीकम्, इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् "एते प्लेटलेट् किम्?" तदपि व्याख्यास्यामः।
प्लेटलेट् किम् ?
कल्पयतु भवतः लघुव्रणः अस्ति। किञ्चित्कालानन्तरं रक्तस्रावः स्थगयति किम् ? खैर, एते प्लेटलेट् तस्मिन् सहायकाः भवन्ति। प्लेटलेट् अस्माकं रक्ते अत्यल्पाः कोशिकाखण्डाः (कोशिकाखण्डाः इव) सन्ति । अस्माकं अस्थिमज्जायां ते उत्पाद्यन्ते। यदा चोटः भवति तदा एते प्लेटलेट् एकत्र आगत्य व्रणं सीलयन्ति, रक्तस्रावं च निवारयन्ति । अस्माकं शरीरे प्राकृतिकः प्लास्टरः इव अस्ति! ते एकत्र लप्य रक्तपिण्डं निर्मान्ति । एषा एव मुख्या प्रक्रिया यया रक्तस्रावः निवर्तते ।
अतः प्लेटलेट्-विकाराः के सन्ति ?
अतः, प्लेटलेट्-विकारः एतेषु प्लेटलेट्-मध्ये किमपि दोषः अस्ति । तात्पर्यम् अस्ति यत् भवतः प्लेटलेट्-गणना न्यूना वा, अथवा अधिका वा, अथवा भवतः प्लेटलेट्-मात्रायां यथायोग्यं भवति चेदपि ते सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति । किमपि भवतु, रक्तस्रावस्य समस्यां जनयितुं शक्नोति ।
प्लेटलेट्-विकारस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
प्लेटलेट्-विकाराः मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति- १.
1. थ्रोम्बोसाइटोसिसः : अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः रक्ते प्लेटलेट्-सङ्ख्या सामान्यापेक्षया बहु अधिका भवति .
2. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया : एतत् तदा भवति यदा भवतः रक्ते प्लेटलेट्-सङ्ख्या सामान्यापेक्षया बहु न्यूना भवति .
3. प्लेटलेट्-विकारः : अत्र भवतः रक्ते प्लेटलेट्-गणना सामान्या अस्ति चेदपि ते सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति । इदं यथा कारस्य चत्वारि टायराः सन्ति, परन्तु तेषु एकः समतलः अस्ति।
अधिकांशतः एतेषां प्लेटलेट्-विकारानाम् लक्षणं तीव्रं न भवति । केचन जनाः किमपि लक्षणं अपि न दर्शयन्ति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु विशेषतः प्लेटलेट् न्यूनाः सन्ति वा सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति चेत् रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते । अपि च, यदि प्लेटलेट्-गणना अत्यधिका भवति तर्हि रक्तपिण्डस्य निर्माणस्य जोखिमः वर्धते (खतरनाकः रक्तपिण्डः) .
भवतः वैद्यः एतान् जोखिमान् व्याख्यातुं शक्नोति, भवतः स्थितिम् आधारीकृत्य आवश्यकचिकित्सानां अनुशंसा कर्तुं च शक्नोति ।
एतानि कानि लक्षणानि सन्ति ?
प्लेटलेट्-विकारेषु केचन लक्षणानि दृश्यन्ते- १.
- त्वचायाः अधः रक्तस्रावस्य लक्षणम् : १.
- शरीरे स्थाने स्थाने क्षताः एव दृश्यन्ते । एतत् कदाचित् पुरपुरा इति कथ्यते ।
- त्वचायां लघु-लघु-रक्ताः, पिन-बिन्दु-सदृशाः बिन्दवः (petechiae) दृश्यन्ते । एते प्रायः अकण्डूयुक्ताः बिन्दवः भवन्ति ये स्वयमेव श्वेताः न भवन्ति ।
- मासिकधर्मकाले स्त्रियः अधिकं रक्तस्रावं अनुभवन्ति (सामान्यतः अधिककालं यावत् स्थास्यति, बहु रक्तस्रावः भवति) ।
- बारम्बार नासिका रक्तस्राव।
- दन्तधावनकाले मसूडानां रक्तस्रावः।
- भवतः मलस्य रक्तं (यत् कृष्णं भवितुम् अर्हति) अथवा भवतः मूत्रे रक्तं (यत् रक्तं/गुलाबी भवितुम् अर्हति)।
- दुर्बलता, चक्करः, मूर्च्छितः वा (विशेषतः रक्तक्षयः भवति चेत्) इति भावः ।
- कदाचित्, असामान्यं रक्तपिण्डं भवितुं शक्नोति (विशेषतः उच्चप्लेटलेट्-गणनायाः सन्दर्भेषु) ।
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।
किमर्थम् एतत् भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?
प्लेटलेट्-विकाराः विविधकारणात् भवितुम् अर्हन्ति । कदाचित्, ते भवतः अन्येन चिकित्सास्थित्या वा भवतः सेवनेन औषधेन वा कारणीभूताः भवितुम् अर्हन्ति । अन्यदा मातापितृभ्यः भवता प्राप्तायाः आनुवंशिकस्थित्याः कारणेन ते भवितुम् अर्हन्ति ।
उच्चप्लेटलेटस्य कारणानि
प्लेटलेट्-वृद्धेः मुख्यकारणद्वयं स्तः- १.
- आवश्यकः थ्रोम्बोसाइटेमिया : एषा दुर्लभा स्थितिः यत्र आनुवंशिकउत्परिवर्तनस्य कारणेन भवतः अस्थिमज्जा यथावत् अधिकं प्लेटलेट् उत्पादयति ।
- प्रतिक्रियाशील थ्रोम्बोसाइटोसिसः : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । अन्यस्य अवस्थायाः प्रतिक्रियारूपेण शरीरे अत्यधिकं प्लेटलेट् उत्पद्यते तदा भवति । उदाहरणतया:
- लोह-अभावना रक्ताल्पता।
- शरीरे शोथः (उदा. कर्करोगः, संक्रमणः) ।
- चोटाः ।
- केचन औषधानि।
प्लेटलेटस्य न्यूनतायाः कारणानि
भवतः प्लेटलेट्-सङ्ख्या न्यूना भवितुम् अर्हति इति अनेके कारणानि सन्ति ।
- शरीरे पर्याप्तं प्लेटलेट् न भवति : अस्थिमज्जायाः समस्यायाः कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति ।
- कस्यचित् रोगस्य कारणेन प्लेटलेटस्य विनाशः : यथा `(Autoimmune diseases)` (प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगाः) इत्यस्मिन् शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वस्य प्लेटलेटस्य नाशं करोति `(प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - ITP)` इति एतादृशी स्थितिः ।
- प्लीहा अधिकानि प्लेटलेट्-सञ्चयं करोति : सामान्यतया प्लीहा अस्माकं प्लेटलेट्-सञ्चयस्य प्रायः तृतीयभागं करोति । परन्तु केषुचित् रोगेषु एतत् परिमाणं वर्धते ।
- अन्ये कारणानि : १.
- रक्तकर्क्कटः (अस्थिमज्जायाः कर्करोगकोशिकाभिः पूरणेन जायते) ।
- केचन रक्तरोगाः, यथा `(Thrombotic thrombocytopenic purpura - TPP)` तथा `(Disseminated intravascular coagulation - DIC)` इति ।
- गम्भीराः संक्रमणाः ।
- कर्करोगस्य केचन औषधानि चिकित्सा च (Chemotherapy, Radiation therapy)।
प्लेटलेट्-विकारस्य कारणानि
कदाचित् प्लेटलेट्-गणना सामान्या अपि तेषां कार्ये किञ्चित् समस्या भवितुम् अर्हति । अस्य कारणानि अपि सन्ति- १.
- जन्मजात (आनुवंशिक) स्थितिः : एतानि अतीव दुर्लभानि सन्ति । उदाहरणम् : `(Bernard Soulier syndrome)`, `(Glanzman thrombasthenia)`, `(Von Willebrand disease)` (यत् प्लेटलेट् कार्यं प्रभावितं करोति तथा च रक्तस्य जठरस्य अन्येषां कारकानाम् अपि प्रभावं करोति), `(Wiskott-Aldrich syndrome)`
- अर्जितस्थितयः : वृक्कविफलता, यकृत्रोगः, ल्यूपस् इत्यादयः रोगाः प्लेटलेट्-कार्यस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- औषधानि : केचन औषधानि विशेषतः एसएसआरआई अवसादनिवारकदवाः एनएसएआईडी च प्लेटलेट्-कार्यं बाधितुं शक्नुवन्ति । वस्तुतः औषधप्रेरितः प्लेटलेट्-विकारः एव सर्वाधिकं कारणम् अस्ति ।
एतेषां विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ?
प्लेटलेट्-विकारस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयन्ति अनेके कारकाः सन्ति : १.
- आयुः : केचन प्लेटलेट्-विकाराः कतिपयेषु आयुवर्गेषु अधिकतया भवितुं शक्नुवन्ति ।
- लिङ्गम् : यद्यपि कोऽपि तस्य विकासं कर्तुं शक्नोति तथापि रक्तस्रावस्य अवधिषु, यथा मासिकधर्मः, प्रसवः च इति लक्षणं अधिकं भवति
- पारिवारिक-इतिहासः : केचन आनुवंशिकप्लेटलेट्-विकाराः पीढीतः पीढीं यावत् प्रसारयितुं शक्यन्ते ।
- अन्ये चिकित्सास्थितयः : अनेके रोगाः, यथा स्वप्रतिरक्षारोगाः, संक्रमणाः, वृक्कस्य यकृत्रोगाः, कर्करोगाः च प्लेटलेट्-समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।
- कर्करोगस्य चिकित्साः : रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा च प्लेटलेट्-सङ्ख्यां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
- औषधानि : प्रतिजीवनानि, मिर्गीरोगस्य केचन औषधानि च प्लेटलेट्-रोगस्य प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- जीवनशैली : अत्यधिकं मद्यस्य सेवनं तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगः च प्लेटलेट्-उत्पादनं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
अस्याः स्थितिः काः जटिलताः उत्पद्यन्ते ?
यदि प्लेटलेट्-विकारस्य सम्यक् प्रबन्धनं न भवति तर्हि काश्चन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति : १.
- रक्तस्रावः - लघुव्रणेन अपि बहु रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
- स्त्रीणां मासिकधर्मस्य रक्तस्रावः अधिकः (Menorrhagia) ।
- जठरान्त्रस्य रक्तस्रावः ।
- `आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोसिस` इत्यादिषु परिस्थितिषु पादानां नाडीषु रक्तस्य जठरस्य (गहननाडी थ्रोम्बोसिस्) अथवा फुफ्फुसस्य रक्तस्य जठरस्य (फुफ्फुसस्य एम्बोलिज्म) इत्यादीनि खतरनाकानि परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति
- हृदयघातस्य अथवा आघातस्य जोखिमः (विशेषतः यदि रक्तपिण्डाः सहजतया निर्मीयन्ते)।
परन्तु स्मर्यतां यत्वैद्येन सह कार्यं कृत्वा सम्यक् चिकित्सायोजनां अनुसृत्य एतादृशाः बहवः जटिलताः परिहर्तुं शक्यन्ते ।
कथं त्वं एतत् लभसे ? (निदानम्) ९.
यदि भवतः प्लेटलेट्-विकारस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि प्रथमं वैद्यः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति । ते भवतः लक्षणं, भवतः औषधानि, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अपि एतादृशी समस्या अभवत् वा इति पृच्छन्ति । ते चिकित्सावृत्तान्तमपि गृह्णन्ति। ततः, ते भवतः प्लेटलेट्-परीक्षणार्थं केचन रक्तपरीक्षाः करिष्यन्ति ।
मुख्यानि रक्तपरीक्षाः सन्ति : १.
- सम्पूर्णरक्तगणना (CBC): एतेन भवतः रक्ते रक्तकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्-मात्राणां च संख्या माप्यते ।
- परिधीय रक्तस्मीयर (PBS): अस्मिन् परीक्षणे भवतः रक्तस्य नमूनायाः एकं बिन्दुं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् प्लेटलेट् सामान्यरूपेण दृश्यन्ते वा, तेषां आकारे वा आकारे वा किमपि परिवर्तनं भवति वा इति।
- प्लेटलेट् कार्यपरीक्षा : एतेषु परीक्षणेषु भवतः प्लेटलेट् रक्तस्य थक्कां कियत् सम्यक् निर्मान्ति, ते सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति वा इति परीक्षन्ते ।
यदि एतानि परीक्षणानि भवतः प्लेटलेट्-विकारः इति पुष्टिं कुर्वन्ति तर्हि तस्य कारणं किम् इति ज्ञातुं भवतः अधिकपरीक्षाः करणीयाः भवेयुः । उदाहरणतया:
- अस्थिमज्जा बायोप्सी : अस्मिन् अस्थि मज्जायाः लघु नमूना गृहीत्वा असामान्यकोशिकानां (रक्तरोगस्य कर्करोगस्य वा लक्षणं) परीक्षणं भवति ।
- आनुवंशिकपरीक्षा : यतः केचन प्लेटलेट्-विकाराः आनुवंशिककारकाणां कारणेन भवन्ति, अतः एषा परीक्षणं तेषां सह सम्बद्धानि आनुवंशिक-उत्परिवर्तनानि अन्वेषयति ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
प्लेटलेट्-विकारस्य चिकित्सा कारणानुसारं भवति । केचन परिस्थितयः अस्थायी भवन्ति, एकवारं कारणं गतं चेत् समाधानं प्राप्नुवन्ति । परन्तु यदि भवतः दीर्घकालीनः (दीर्घकालीनः) प्लेटलेट्-विकारः अस्ति तर्हि भवतः प्लेटलेट्-स्तरं सुरक्षितं स्थापयितुं रक्तविशेषज्ञं दृष्ट्वा चिकित्सां प्राप्तुं आवश्यकं भविष्यति ।
चिकित्सारूपेण निम्नलिखितम् कर्तुं शक्यते- १.
- सावधानप्रतीक्षा : यदि भवतः लक्षणं तीव्रं न भवति तर्हि भवतः तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता न भवेत् । तस्य स्थाने भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाभिः भवतः प्लेटलेट्-स्तरस्य निरीक्षणं करिष्यति ।
- औषधानि : यदि भवतः प्लेटलेट्-गणना अत्यधिका भवति, तर्हि `आवश्यक-थ्रोम्बोसाइटोसिस` इत्यादि-स्थितेः कारणेन वा अन्यस्य रक्त-कर्क्कटस्य (यथा `(माइलोप्रोलिफेरेटिव-रोगः)`) वा, तर्हि तस्य न्यूनीकरणाय औषधं दत्तुं शक्यते तथैव यदि भवतः प्लेटलेट्-सङ्ख्या न्यूना भवति तर्हि तेषां उत्पादनं वर्धयितुं वा तेषां विनाशं न्यूनीकर्तुं वा औषधं दत्तुं शक्यते ।
- प्लेटलेट्-क्षयः : एतत् अतीव दुर्लभतया भवति । एफेरेसिस् इति प्रक्रिया रक्तात् अतिरिक्तं प्लेटलेट् अपसारयति ।
- प्लेटलेट्-आधानम् : १.यदि भवतः प्लेटलेट्-गणना अतीव न्यूना भवति (विशेषतः यदि भवतः रक्तस्रावः भवति) तर्हि भवतः प्लेटलेट् बाह्यरूपेण दत्तुं शक्यते ।
- प्लाज्मा चिकित्सा / प्लाज्मा आदानप्रदानम् : टीपीपी इत्यादिषु रोगेषु एषः चिकित्सा आवश्यकी भवितुम् अर्हति । अस्मिन् (ADAMTS13) इति रक्तस्य लुप्तभागस्य प्रतिस्थापनं भवति ।
एतेन अवस्थायाः सह भवन्तः कथं जीवन्ति ? कथं त्वं स्वस्य पालनं करोषि ?
भवतः अनुभवः भवतः प्लेटलेट्-विकारस्य प्रकारस्य कारणस्य च आधारेण भविष्यति । अधिकांशतया कारणस्य चिकित्सां कृत्वा भवतः प्लेटलेट्-गणना सामान्यं भविष्यति । अथवा, भवतः स्थितिः यावत् भवतः चोटः न भवति तावत् प्राणघातकः न भवेत् । तस्मिन् सति भवद्भिः चोटस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं पदानि ग्रहीतव्यानि भविष्यन्ति । यदि भवतः शल्यक्रिया इव किमपि भवति तर्हि भवतः चिकित्सादलेन रक्तस्रावं न भवेत् इति विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या भविष्यति ।
अधिकगम्भीरप्रसङ्गेषु भवन्तः औषधं निरन्तरं सेवितुं, नियमितरूपेण चिकित्सां कर्तुं, परीक्षणं च कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः शरीरे पर्याप्तं स्वस्थं प्लेटलेट् अस्ति इति सुनिश्चितं भवति
यदि भवन्तः प्लेटलेट्-विकारेन सह जीवितुं अर्हन्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं भवति यत् भवन्तः रक्तस्रावस्य अथवा खतरनाकस्य रक्तस्य जठरस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति इति सम्यक् अवगन्तुं शक्नुवन्ति । एतानि वस्तूनि ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति :
- परिहार्य क्रियाकलापाः : केचन प्लेटलेट्-विकाराः यदि भवान् चोटितः भवति तर्हि तीव्रं रक्तस्रावं जनयितुं शक्नोति । अतः येषु कार्येषु चोटस्य जोखिमः अधिकः भवति (उदा. सम्पर्कक्रीडा) तानि कार्याणि परिहर्तव्यानि ।
- व्रणस्य परिचर्या कथं करणीयम् : यदि रक्तस्रावस्य जोखिमः अस्ति तर्हि रक्तस्रावं निवारयितुं व्रणस्य उपरि दबावः कथं प्रयोक्तव्यः इति ज्ञातव्यम् । भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् कथं कर्तव्यमिति शिक्षितुं शक्नोति।
- सेवनीयानि औषधानि (न सेवनीयानि च): प्लेटलेट्-विकारस्य प्रबन्धनार्थं भवन्तः औषधानि निरन्तरं सेवितुं प्रवृत्ताः भवेयुः । भवद्भिः कतिपयानि औषधानि (यथा एस्पिरिन् इत्यादीनि एनएसएआईडी) परिहरितव्यानि भवेयुः ये प्लेटलेट्-कार्यं बाधन्ते, रक्तस्रावस्य जोखिमं च वर्धयन्ति ।
- परिहार्यः पूरकः : केचन पूरकाः प्लेटलेट्-विकारयुक्तेषु जनासु रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । एते किम् इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।
- वैद्यैः सह कथं संवादः करणीयः : यदि भवान् किमपि रक्तस्रावं जनयितुं योजनां करोति, भवेत् तत् दन्तनिष्कासनम् इव लघुविधिः वा प्रमुखा शल्यक्रिया वा, तर्हि भवान् स्ववैद्यान् तस्य विषये सूचयतु
एतत् सर्वं भवतः रक्तविशेषज्ञात् अथवा भवतः स्थितिं प्रबन्धयन्त्याः वैद्यस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः प्लेटलेट्-विकारस्य लक्षणं लक्षयन्ति, यथा अकारणं निरन्तरं क्षतम् (विशेषतः पञ्चरूप्यक-मुद्रायाः अपेक्षया बृहत्तराः क्षताः यत् भवन्तः न स्मर्यन्ते) , तर्हि वैद्यं पश्यन्तु
यदि भवतः तीव्ररक्तस्रावस्य लक्षणं भवति (उदा., रक्तस्रावः यः न स्थगितः भवति, तीव्रचक्करः, चेतनायाः हानिः) अथवा रक्तपिण्डस्य लक्षणं (उदा. वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, वक्तुं कष्टं, बाहौ वा पादे वा जडता - एते ``आघातस्य'' अथवा ``हृदयघातस्य'' लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति), तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु
भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु।
- मम स्थितिः कियत् गम्भीरा अस्ति ?
- किं एतत् सम्पूर्णतया चिकित्सां कर्तुं शक्यते ?
- कीदृशाः उपचाराः मम साहाय्यं करिष्यन्ति ?
- मम प्लेटलेट्-स्तरस्य कियत्वारं परीक्षणं कर्तव्यम् ?
- भयंकरं रक्तस्रावं रक्तपिण्डं वा निवारयितुं किं कर्तुं शक्नोमि?
एकः अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
प्लेटलेट्-रोगं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति बहवः विषयाः, केचन उपचाराः अपि प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः प्लेटलेट्-गणना असामान्यः अस्ति तदा सर्वाधिकं दुष्टं न कल्पयन्तु। तथापि समस्यायाः कारणं किम् इति सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्। तदा एव भवन्तः सम्यक् ज्ञास्यन्ति यत् भवन्तः किं व्यवहारं कुर्वन्ति।
यदि भवान् मन्यते यत् भवतां प्लेटलेट्-विकारस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । सः वा भवतः प्लेटलेट्-स्तरं सामान्यं कर्तुं वा भवतः स्थितिं प्रबन्धयितुं वा उपचारान् अनुशंसितुं शक्नोति । स्वस्थः भवितुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् मुक्ताः भवन्तु, प्रश्नान् पृच्छन्तु, स्वस्य स्थितिं च सम्यक् अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।
` प्लेटलेट विकार, प्लेटलेट, रक्तस्राव, रक्त जमना, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोसिस, प्लेटलेट विकार, सिंहली चिकित्सा, रक्त रोग

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment