कदाचित् अस्माकं जीवने एतादृशानां रोगानाम् विषये शृणोमः येषां विषये अस्माभिः कदापि न श्रुतम्, किम्? खैर, अद्य वयं किञ्चित् दुर्लभस्य रोगस्य विषये वक्तुं गच्छामः, परन्तु अस्माकं सर्वेषां कृते तस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। एतत् Polyarteritis Nodosa , अथवा संक्षेपेण PAN इति कथ्यते । भवता एतत् नाम पूर्वं न श्रुतं स्यात्। परन्तु तत् कुशलम्, वयं सर्वं सरलरीत्या वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।
एषः बहुधमनीशोथः नोडोसा किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बहुगठिया नोडोसा (PAN) एकः दुर्लभः रोगः अस्ति यस्मिन् अस्माकं शरीरे रक्तवाहिनीः शोथं कुर्वन्ति, अथवा सूजन्ति । चिकित्साशास्त्रे एतादृशः रक्तवाहिनीनां शोफः नाडीशोथः इति उच्यते । अस्मिन् सन्दर्भे PAN मुख्यतया अस्माकं शरीरे मध्यमप्रमाणस्य रक्तवाहिनीं प्रभावितं करोति ।
एवं चिन्तयतु : अस्माकं सम्पूर्णशरीरेषु रक्तवाहिनीः जलनलिकां इव सन्ति । एतेषु नलिकेषु अस्माकं अङ्गानाम् आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च वहन्ति । अतः यदा एताः रक्तवाहिकाः प्रफुल्लिताः भवन्ति तदा जलनलिकां यथा रुद्धं भवति तथा तेषु अङ्गेषु रक्तं सम्यक् न प्रवहति । तदा तेषां अङ्गानाम् कार्यं क्षीणं भवितुम् अर्हति, कदाचित् सर्वथा निवर्तयितुं अपि शक्यते ।
एतेन रक्तवाहिनीषु कथं प्रभावः भवति ?
एषा PAN-स्थितिः रक्तवाहिनीनां विविधरीत्या क्षतिं कर्तुं शक्नोति : १.
- रक्तवाहिकाः दुर्बलाः, तानिताः च भवितुम् अर्हन्ति, यथा पुरातनं रबरनलिकां । अनेन रक्तवाहिनीः बेलुन इव उदग्रतां प्राप्नुवन्ति, येन वयं धमनीविस्फारम् इति वदामः ।
- रक्तवाहिनीनां भित्तिः कृशः भूत्वा विस्फोटयितुं शक्नोति, येन परितः ऊतकयोः रक्तं प्रवाहितुं शक्यते ।
- रक्तवाहिकाः संकुचिताः अथवा पूर्णतया अवरुद्धाः अपि भवितुम् अर्हन्ति | यदि एतत् भवति तर्हि तस्मात् रक्तवाहिनीतः यः अङ्गः रक्तं प्राप्नोति सः प्राणवायुः, पोषकद्रव्याणि च विहीनः भविष्यति, तस्य क्षतिः अपि भविष्यति ।
अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् यदा एवं रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति तदा क्षतिग्रस्तानां अङ्गानाम् कार्यं न्यूनीकर्तुं वा सर्वथा नष्टं वा भवितुम् अर्हति ।
PAN इत्यनेन के अङ्गाः अधिकतया प्रभाविताः भवन्ति ?
बहुगठिया नोडोसा इत्यनेन अधिकतया प्रभाविताः अङ्गाः सन्ति : १.
- वृक्कः
- जंक्शन
- तंत्रिकाः (ये अस्माकं अङ्गानाम् संवेदनां कार्यं च नियन्त्रयन्ति) ।
- आहारमार्गः (आन्त्रवत्) २.
- चर्म
- मांसपेशी
प्रायः PAN-रोगयुक्तस्य कस्यचित् एकादशाधिकक्षेत्रेषु लक्षणं भविष्यति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां लक्षणं केवलं त्वचायां (cutaneous PAN) भवितुं शक्नोति । तदा अपि वैद्याः भवतः निरीक्षणं करिष्यन्ति यत् अन्ये अङ्गाः प्रभाविताः सन्ति वा इति ।
सुसमाचारः अस्ति यत् बहुगठिया नोडोसा प्रायः फुफ्फुसेषु लक्षणं न जनयति ।
बहुगठिया नोडोसा (PAN) कियत् दुर्लभम् अस्ति ?
एतत् वस्तुतःअतीव दुर्लभः रोगः अस्ति। चिन्तयतु, अमेरिकादेशे कोटिजनानाम् मध्ये प्रतिवर्षं दशभ्यः न्यूनाः जनाः अस्य रोगस्य निदानं प्राप्नुवन्ति । इङ्ग्लैण्ड्देशे अपि एतादृशी स्थितिः अस्ति । अतः भवन्तः कल्पयितुं शक्नुवन्ति यत् एतत् कियत् दुर्लभम् अस्ति।
अस्मिन् रोगे कानि लक्षणानि दृश्यन्ते ?
यतः PAN शरीरस्य विभिन्नान् भागान् प्रभावितं करोति, अतः लक्षणं बहुधा भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.
- सामान्यतया अस्वस्थतायाः भावः : केवलं किमपि न सम्यक् इति भावः ।
- श्रान्तता : न केवलं श्रान्तता, अपितु सर्वशक्तिः निष्कासिता इति भावः। प्रातःकाले जागरणसमये अपि भवतः ऊर्जा अवशिष्टा इव भवति ।
- रात्रौ स्वेदः : सुप्तस्य समये बहु स्वेदः भवति ।
- ज्वरः - अकारणम् आगच्छति ज्वरः ।
- भूखस्य न्यूनता, वजनस्य न्यूनता च : भवतः भोजनस्य इच्छा नास्ति, अतः भवतः वजनं न्यूनीकरोति ।
- मांसपेशीनां तथा/वा सन्धिवेदना : कदाचित्, ज्वरः सन्धिवेदना सह भवितुं शक्नोति, यत् मांसे पिण्डी इव अनुभूयते । एतावत् तीव्रम् अपि भवितुम् अर्हति यत् भवन्तः सम्यक् गन्तुं अपि न शक्नुवन्ति।
- शिरोवेदना : सर्वेषां कृते एतत् न भवति, परन्तु केषाञ्चन जनानां कृते एतत् भवितुं शक्नोति।
- त्वक्क्षताः : कदाचित् ते त्वक् उपरि कठिनाः, कष्टप्रदाः उल्टाः इव दृश्यन्ते, अथवा ते व्रणरूपेण अपि दृश्यन्ते ।
- उदरवेदना : भवन्तः आकस्मिकं तीव्रं उदरवेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति, कदाचित् उदरेण सह ।
- मलमूत्रे वा रक्तं भवति : एतत् गम्भीरं लक्षणं भवति अतः भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।
- श्वासस्य ह्रस्वता ।
- वक्षःस्थलवेदना ।
- उच्च रक्तचाप।
- वृषणेषु वेदना : पुरुषाः एतत् लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- उदरेण वमनं च ।
- बाहुपादयोः जडता वा बलस्य हानिः वा : यदि तंत्रिकाः प्रभाविताः भवन्ति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति ।
यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं लक्षणं भवति तर्हि आतङ्कितः न भवितुमर्हति, चिकित्सकस्य सल्लाहं च लभ्यते इति श्रेयस्करम् ।
बहुगठिया नोडोसा (PAN) इत्यस्य कारणं किम् ?
सत्यं वक्तुं शक्यते यत् चिकित्साविशेषज्ञाः अद्यापि बहुगठिया नोडोसा-रोगस्य कारणं किम् इति सम्यक् न जानन्ति । इदं चिन्तितम् यत् एतत् आनुवंशिकप्रवृत्त्या (अर्थात् कुटुम्बेषु चालितं किमपि) अथवा विविधैः रक्तविकारैः सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति ।
तथापि संशोधनेन ज्ञातं यत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिःअस्मिन् अस्य महती भूमिका अस्ति । अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः वस्तुतः अस्माकं शरीरस्य रोगेभ्यः रक्षणं कुर्वती सेना इव अस्ति । परन्तु कदाचित्, एषा सेना भूलवशं स्वस्य कोष्ठकेषु आक्रमणं कर्तुं आरभते । तथैव PAN इत्यस्मिन् रोगप्रतिरोधकशक्तिः स्वस्य रक्तवाहिनीनां ऊतकानाञ्च क्षतिं करोति, येन शोफः भवति ।
अन्यत् अस्ति यत् हेपेटाइटिस बी -वायरसस्य संक्रमणं (कदाचित् च हेपेटाइटिस-सी-संक्रमणं) अस्याः स्थितिः कारणं भवितुम् अर्हति इति ज्ञातम् । साधु यत् हेपेटाइटिस बी-टीकस्य आरम्भात् अस्य PAN-रोगस्य प्रतिवेदनानां संख्यायां महती न्यूनता अभवत् ।
अस्य रोगस्य विकासस्य अधिकं जोखिमं कस्य भवति ? (जोखिमकारकाः) २.
बहुगठियानोडोसा-रोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति अनेके जोखिमकारकाः सन्ति : १.
- स्त्रीणाम् अपेक्षया पुरुषाणां एषः रोगः अधिकः भवति ।
- ४५ तः ६५ वयसः मध्ये जनाः अपि अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति ।
- हेपेटाइटिस बी संक्रमणयुक्तानां जनानां कृते .
PAN इत्यस्य सम्भाव्यजटिलताः काः सन्ति ?
यदि अस्य रोगस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि केचन गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- धमनीविस्फारः , यत् रक्तवाहिनीनां उदग्रं भवति यत् भवतः यकृत्-वृक्कयोः कृते गच्छन्तीनां रक्तवाहिनीनां दुर्बलीकरणं कर्तुं शक्नोति । एते यदि स्फुटन्ति तर्हि प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- रक्तवाहिनीनां अन्तः रक्तपिण्डाः भवितुम् अर्हन्ति (एतत् बहु सामान्यं नास्ति) ।
- आक्सीजनस्य, पोषकद्रव्याणां च अभावात् ऊतकक्षतिः भवति ।
- गैंग्रीनः एकः अवस्था अस्ति यस्मिन् ऊतकाः म्रियन्ते ।
- हृदयविफलता (एतमपि सामान्यं नास्ति)।
- वृक्कस्य विफलता (एतमपि सामान्यं नास्ति)।
अत एव लक्षणं प्रादुर्भूतमात्रेण चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
बहुगठिया नोडोसा (PAN) कथं निदानं भवति ?
बहुगठिया-नोडोसा-रोगस्य निदानार्थं वैद्यः अनेककारकाणां उपयोगं करोति : १.
- भवतः चिकित्सा-इतिहासः : भवतः पूर्वरोगाः इत्यादयः विषयाः, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अपि एतादृशाः रोगाः अभवन् वा।
- शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः भवन्तं परीक्षयिष्यति यत् के अङ्गाः प्रभाविताः सन्ति, अन्ये अपि एतादृशाः लक्षणाः सन्ति वा इति
- रक्तपरीक्षा।
- विशेषप्रतिबिम्बपरीक्षाः।
निदानपरीक्षाः कानि सन्ति ?
वैद्यः एतादृशपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति- १.
- रक्तपरीक्षाः मूत्रपरीक्षा च : एतेन शरीरे शोथः अस्ति वा किमपि अङ्गं प्रभावितं वा इति किञ्चित् विचारं दातुं शक्यते ।
- क्ष-किरण।
- CT Angiogram (Computed Tomography - CT angiogram): एतेन रक्तवाहिनीनां स्थितिः उत्तमरीत्या आकलने सहायता भवति ।
- MRA Scan (Magnetic Resonance Angiogram - MRA scans) : रक्तवाहिनीनां परीक्षणस्य एषा अपरः पद्धतिः अस्ति ।
- बायोप्सी : अन्येषु परीक्षणेषु यदि किमपि असामान्यं दृश्यते तर्हि प्रभावितस्य ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति । एतेन नाडीशोथस्य निदानस्य पुष्टिः भविष्यति ।
बहुगठिया नोडोसा (PAN) इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?
बहुगठिया नोडोसा इत्यस्य मुख्यचिकित्सा प्रतिरक्षादमनकारी औषधानि सन्ति, ये भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य सक्रियताम् न्यूनीकरोति .
रक्तवाहिनीषु शोथं न्यूनीकर्तुं चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं भवति । यदा एषः शोथः गतः, रोगः नियन्त्रणे भवति तदा वैद्याः वदन्ति यत् भवान् "क्षमम्" अस्ति, अर्थात् रोगः चिकित्सितः अस्ति । यथा यथा भवतः स्थितिः सुधरति तथा तथा औषधस्य मात्रा क्रमेण न्यूनीकर्तुं शक्यते, अन्ते च स्थगितुं शक्यते ।
प्रयुक्तानां औषधानां प्रकाराः
यदि PAN भवतः प्रमुखाङ्गतन्त्राणि (उदाहरणार्थं, वृक्कं, हृदयं, तंत्रिकातन्त्रं) प्रभावितं कृतवान् तर्हि भवतः एकादशाधिकप्रकारस्य औषधस्य उपयोगः करणीयः भवेत् । सामान्यचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.
- प्रेडनिसोन् अथवा प्रेडनिसोलोन् इत्यादीनि कोर्टिकोस्टेरॉइड् औषधानि दातुं शक्यन्ते । एते शीघ्रं शोफं न्यूनीकरोति ।
- तस्मिन् एव काले साइक्लोफॉस्फामाइड् इत्यादीनि अन्यत् प्रतिरक्षादमनकारी औषधं दातुं शक्यते ।
केनचित् प्रकारेण कर्करोगेण पीडितानां जनानां कृते साइक्लोफॉस्फामाइड् इत्यस्य अधिका मात्रा दत्ता भवति । परन्तु नाडीशोथयुक्तानां जनानां कृते कर्करोगस्य कृते दत्तमात्रायाः १० तः १०० गुणाधिकं न्यूनं मात्रां दीयते । बहुगठिया नोडोसा-रोगेण पीडितानां जनानां कृते एतत् औषधं रोगप्रतिरोधकशक्तिं मन्दं कृत्वा शोथं न जनयति इति कार्यं करोति ।
प्रायः यावत् रोगः क्षमायां न गच्छति तावत् यावत् साइक्लोफॉस्फामाइड् इत्यस्य उपयोगः भवति, यत् प्रायः त्रयः षड्मासाः यावत् भवति । तदनन्तरं भवन्तः अन्यं प्रतिरक्षादमनकं, यथा मेथोट्रेक्सेट् अथवा अजाथियोप्रिन् इत्यत्र परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, येन रोगः पुनः न आगच्छति (रक्षणम्)
भवद्भिः एतत् अनुरक्षणप्रतिरक्षादमनकारी औषधं कियत्कालं सेवितुं आवश्यकं भवति, तत् व्यक्तितः भिन्नं भवति । अधिकांशजनानां न्यूनातिन्यूनं एकवर्षद्वयं यावत् एतत् औषधं सेवितुं आवश्यकं भवति, तदनन्तरं भवतः वैद्यः शनैः शनैः मात्रां क्षीणं कृत्वा स्थगयितुं निर्णयं करिष्यति ।
परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया, यदि भवतः PAN-स्थित्या भवतः तंत्रिकातन्त्रं, हृदयं, वृक्कं, आन्तरं वा न प्रभावितं भवति तर्हि एतादृशाः जनाः सन्ति ये केवलं कोर्टिकोस्टेरॉइड् औषधेन लाभं प्राप्नुवन्ति
यकृतशोथ-बी-संक्रमणेन सह सम्बद्धं PAN इत्यादि-संवहनीशोथ-स्थितीनां जनानां यकृत्-शोथस्य चिकित्सां कुर्वन्तु ।वायरसविरोधी औषधानि अपि दातुं शक्यन्ते ।
उपचाराणां दुष्प्रभावानाम् विषये अपि अवगताः भवामः।
एतेषां प्रतिरक्षादमनकारी औषधानां केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा मनोदशा परिवर्तनं, संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते, शोफः च । अतः एतेषु दुष्प्रभावेषु निकटतया ध्यानं दत्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । ततः तेषां निवारणं न्यूनीकरणं वा कर्तुं शक्यते। कदाचित् प्रारम्भे औषधं सहन्ते चेदपि कालान्तरे दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अत एव चिकित्सकस्य निरीक्षणे निरन्तरं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। केषुचित् सन्दर्भेषु औषधं त्यक्त्वा अपि दीर्घकालीनप्रभावस्य चिन्ता आवश्यकी भवति ।
यदा भवन्तः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति औषधानि सेवन्ते तदा संक्रमणविरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमता किञ्चित् न्यूनीभवति । अतः फ्लू अथवा निमोनिया इत्यादिभ्यः संक्रमणेभ्यः रक्षणार्थं टीकाः प्राप्तुं महती सहायता भवितुम् अर्हति ।
PAN स्थितिं स्वीकृत्य जीवनं यापयन् भवन्तः किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति?
केषाञ्चन जनानां कृते बहुगठिया नोडोसा शनैः शनैः भवति । अन्येषां कृते अतीव शीघ्रं तीव्रं भवितुम् अर्हति, कतिपयेषु मासेषु प्राणघातकं अपि भवितुम् अर्हति । विशेषतः येषां पाचनतन्त्रस्य, हृदयस्य, वृक्कस्य,/अथवा केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य लक्षणं भवति, तेषां दृष्टिकोणं विना तेषां अपेक्षया दुर्बलतरं भवितुम् अर्हति
परन्तु यद्यपि बहुगठिया नोडोसा आकस्मिकं गम्भीरं रोगं भवितुम् अर्हति तथापि PAN-रोगयुक्ताः अधिकांशजना: अतीव सम्यक् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति . भवन्तः कियत् सम्यक् स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति इति भवतः स्थितिः तीव्रतायां निर्भरं भवति । परन्तु भवतः बहुगठिया नोडोसा कियत् अपि तीव्रः भवतु, शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा निकटचिकित्सापरिवेक्षणेन च भवन्तः क्षमां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
पुनर्प्राप्तेः अनन्तरं बहुगठिया नोडोसा पुनः आगन्तुं वा पुनरावृत्तिः वा भवितुम् अर्हति . एतस्य सम्भावना १०% तः ४०% पर्यन्तं भवति । पुनरावृत्तेः लक्षणं प्रथमवारं रोगस्य निदानसमये यथा भवति स्म, भिन्नं वा भवति । पुनरावृत्तेः चिकित्सा तथैव भवति यस्य रोगः अधुना एव विकसितः अस्ति । बहुगठिया नोडोसा-रोगेण पीडिताः अधिकांशजना: स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
PAN स्थितिः कृते दृष्टिकोणः
यदि भवन्तः बहुगठिया नोडोसा इत्यस्य चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तर्हि पञ्चवर्षपर्यन्तं जीवितस्य न्यूनातिन्यूनं ८०% सम्भावना भवति । परन्तु यदि भवान् चिकित्सां न प्राप्नोति तर्हि पञ्चवर्षपर्यन्तं जीवितस्य सम्भावना १५% तः न्यूना भवति । एतेन चिकित्सायाः महत्त्वं ज्ञायते किम् ?
बहुगठिया नोडोसा (PAN) निवारयितुं शक्यते वा ?
बहुगठियानोडोसा-रोगस्य विकासाय केचन जोखिमकारकाः, यथा आयुः, परिवर्तयितुं न शक्यन्ते । परन्तु हेपेटाइटिस-बी-रोगात् रक्षणं कर्तुं शक्नोति इति टीका अस्ति, यत् केषुचित् जनासु PAN-रोगं जनयितुं शक्नोति । अतः, टीकं प्राप्त्वा किञ्चित्पर्यन्तं अस्मात् रोगात् रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
कथं मया आत्मनः पालनं कर्तव्यम् ? (आत्मपरिचर्या) २.
तीव्रपुनरावृत्तिनिवारणाय भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-
- नूतनलक्षणं दृष्ट्वा एव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। यद्यपि केवलं लघुः अस्ति तथापि स्वचिकित्सकं वदतु .
- समये एव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु (अनुवर्तननियुक्तयः)। येषु दिनेषु भवतः वैद्यः वदति तेषु दिनेषु जाँचार्थं अवश्यं गच्छन्तु।
- रक्तपरीक्षा इत्यादीनां निरीक्षणप्रयोगशालापरीक्षाः सम्यक् कुर्वन्तु।
एतानि सम्यक् कृत्वा भवन्तः स्वस्य स्थितिं निरीक्षितुं शक्नुवन्ति, आवश्यकतानुसारं शीघ्रं चिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः PAN इत्यस्य केचन लक्षणानि सन्ति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु। परन्तु यदि भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना भवति, श्वसनस्य कष्टं च भवति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं गच्छन्तु । मा स्थगयतु।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
एतादृशान् प्रश्नान् स्वचिकित्सकं पृच्छितुं साधु विचारः अस्ति।
- मम कृते कानि औषधानि श्रेष्ठानि सन्ति ?
- किं कोऽपि समर्थनसमूहः अस्ति यः मम साहाय्यं कर्तुं शक्नोति?
- अस्य रोगस्य सम्भाव्यं कारणं चिन्तयितुं शक्नुथ वा ?
- कियत्कालं यावत् मया औषधं सेवनं कर्तव्यं भविष्यति ?
बहुगठिया नोडोसा इत्यस्य लक्षणानाम्, औषधानां दुष्प्रभावानाञ्च सामना कदाचित् कठिनः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः स्थितिं अवगत्य कस्यचित् सह वार्तालापस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि परामर्शदातुः साहाय्यं प्राप्तुं मा भीहि । तथा च भवतः कृते अस्पष्टं किमपि विषये भवतः वैद्यं पृच्छितुं कदापि न संकोचयन्तु।
अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः
बहुगठिया नोडोसा (PAN) दुर्लभा परन्तु सम्भाव्यतया गम्भीरा स्थितिः अस्ति । तथापि आतङ्कं मा कुरुत। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्याः स्थितिः विषये अवगताः भवेयुः, लक्षणं दृश्यमानमात्रेण चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं, सम्यक् चिकित्सां च प्राप्नुवन्तु ।
स्मर्यतां यत् शीघ्रं निदानं कृत्वा सम्यक् चिकित्सां कृत्वा PAN-रोगयुक्ताः बहवः जनाः स्वस्य स्थितिं नियन्त्रयितुं सामान्यजीवनं च जीवितुं समर्थाः अभवन् । भवान् एकः नास्ति, तथा च वैद्याः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाः च सन्ति ये भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
आशास्महे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी अभवत्! स्वस्थ रहिये !
` बहुगठिया नोडोसा, पैन, संवहनीशोथ, रक्तवाहिनी शोथ, प्रतिरक्षा प्रणाली, यकृतशोथ बी, कोर्टिकोस्टेरॉइड
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment