किं त्वमपि सर्वदा तृष्णां अनुभवसि ? (Polydipsia) - किम् एतत् गम्भीररोगस्य लक्षणम् अस्ति ?

वयं सर्वे जानीमः यत् यदा भवन्तः किमपि गुरुं खादन्ति, कठिनं व्यायामं कुर्वन्ति, बहु स्वेदं कुर्वन्ति च तदा भवन्तः तृष्णां कुर्वन्ति । अतीव सामान्यम् अस्ति। यदा त्वं तस्मिन् समये किञ्चित् जलं पिबसि तदा सा तृष्णा गच्छति । परन्तु, किं भवतः कदापि एतादृशं किमपि घटितम्? कियत् अपि जलं पिबसि, तव तृष्णा न गच्छति। भवन्तः सर्वं दिवसं तृष्णां अनुभवन्ति, कदाचित् दिवसान् यावत्। यदि भवन्तः एतादृशं अनुभवन्ति तर्हि सामान्यं न भवति। चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं पोलिडिप्सिया, अथवा अतितृष्णा इति वदामः ।

का एषा अतितृष्णा (Polydipsia) ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पोलिडिप्सिया सामान्यस्तरात् अतिक्रम्य जलस्य असामान्यतया बहुधा तृष्णा भवति । अस्माकं शरीरे द्रवस्य अभावस्य प्रतिक्रिया एषा । प्रायः, एषा अतितृष्णा मुखस्य शुष्कतायाः (जेरोस्टोमिया), बहुधा मूत्रस्य (बहुमूत्रस्य) च सह भवति ।

अस्माकं शरीरस्य कार्यं कर्तुं जलं अत्यावश्यकम् अस्ति। अत एव प्रतिदिनं यथायोग्यं जलं पिबितुं महत्त्वपूर्णम्। परन्तु पोलिडिप्सिया-रोगस्य सन्दर्भे यस्य विषये वयं वदामः, भवन्तः कियत् अपि जलं पिबन्ति चेदपि तृष्णां शान्तयितुं न शक्नुवन्ति इति अनुभवन्ति । एतत् दिवसान्, सप्ताहान्, मासान् वा अपि स्थातुं शक्नोति ।

अतितृष्णायाः कानि कारणानि सन्ति ?

अतितृष्णायाः सामान्यकारणानां सङ्गमेन चिकित्साकारणानि अपि सन्ति येषां विषये अस्माभिः विशेषतया चिन्ता कर्तव्या । एतयोः पृथक् पृथक् पश्यामः।

दैनन्दिनजीवने सम्मुखीभूतानि सामान्यकारणानि

तत्र किमपि चिन्ता नास्ति, एते प्रायः अस्थायी भवन्ति।

• मसालेदारं वा लवणयुक्तं वा आहारं खादित्वा : वयं जानीमः यत् अचारः, शुष्कफलानि इत्यादीनि वस्तूनि खादित्वा भवन्तः अतीव तृष्णां कुर्वन्ति ।
• अत्यधिकं कैफीनम् अथवा मद्यपानम् : काफी, चायः, बीयर इत्यादीनि वस्तूनि शरीरस्य निर्जलीकरणं कुर्वन्ति ।
• व्यायामानन्तरं अतिस्वेदः : तृष्णा भवति यतोहि स्वेदेन सह शरीरात् जलं लवणं च नष्टं भवति ।
• ज्वरः, अतिसारः, वमनम् इत्यादयः रोगाः : अस्मिन् काले शरीरात् अपि बहु परिमाणं द्रवम् अपि नष्टं भवति ।
• गर्भधारणम् : अस्मिन् काले शरीरे भवति परिवर्तनेन सह तृष्णा वर्धयितुं शक्नोति ।
• कतिपयानि औषधानि : केचन औषधानि दुष्प्रभावरूपेण मुखस्य शुष्कं तृष्णां च जनयितुं शक्नुवन्ति ।

चिकित्साचिन्तायाः कारणानि

यदि भवतः अतितृष्णा कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं न शाम्यति तर्हि गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः भवितुम् अर्हति । अत्र केचन सम्भाव्यकारणानि सन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः अतितृष्णायाः सह अधोलिखितानां एकं वा अधिकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि समयं न व्यययित्वा चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम्

• यदि कतिपयदिनानि यावत् प्रचुरं जलं पिबन् अपि भवतः तृष्णा न शाम्यति।
• यदि भवान् बहुधा अधिकमात्रायां च मूत्रं करोति (चिकित्सायां वयं एतत् `पॉलियुरिया` इति वदामः)।
• यदि भवतः दृष्टिः धुन्धली भवति तर्हि ``धुंधला दृष्टिः'' इति अर्थः ।
• यदि भवन्तः अकारणं अत्यन्तं श्रान्ताः श्रान्ताः च अनुभवन्ति।
• यदि भवन्तः असामान्यरूपेण क्षुधां अनुभवन्ति (polyphagia)।

यदि एते लक्षणानि विशेषतः अतितृष्णा, अतिमूत्रं, अतिक्षुधा च एकत्र भवन्ति तर्हि मधुमेहस्य प्रबलं लक्षणं भवितुम् अर्हति

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां कृत्वा कारणं अन्वेष्टुं प्रयतते । उदाहरणतया,

• कियत्कालं यावत् एतत् प्रचलति ?
• किं सहसा आरब्धम्, उत क्रमेण वर्धितम्?
• किं भवतः आहारव्यवहारः परिवर्तितः अस्ति ?
• किं भवता वजनं न्यूनीकृतम् अथवा वर्धितम् ?

ततः सटीककारणं ज्ञातुं भवन्तः रक्तपरीक्षा (रक्तस्य ग्लूकोजः, विद्युत् विलेयकाः), मूत्रपरीक्षा (मूत्रविश्लेषणम्) इत्यादीनि अनेकानि कार्याणि कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यन्ते

भवतः अतितृष्णायाः कारणे चिकित्सा भवति । यदि मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः नियन्त्रणार्थं चिकित्सा आरभ्यते । यदि अन्यस्य औषधस्य कारणेन भवति तर्हि वैद्यः तस्य औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं वा भिन्नं औषधं दातुं वा निर्णयं करिष्यति । अतः सर्वोत्तमम् अस्ति यत् शीघ्रमेव वैद्यं दृष्ट्वा कारणं ज्ञातव्यम् ।