भवतः रक्तसञ्चारः दुर्बलः अस्ति वा ? (Poor Circulation) एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः कदाचित् हस्तपादौ जडौ इव अनुभवसि, अथवा अङ्गुलीः पादाङ्गुलीः च केवलं शीताः भवन्ति । किं भवतः पादयोः वेदना भवति यथा भवतः गमनसमये भवतः स्नायुषु संकोचनं भवति? वयं प्रायः एतानि केवलं सामान्यवस्तूनि इति उपेक्षयामः। परन्तु एते भवतः रक्तसञ्चारः, रक्तप्रवाहः वा किञ्चित् दुर्बलः इति लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एषः स्वतः एव रोगः नास्ति, परन्तु अन्यस्य रोगस्य लक्षणं भवेत् । अतः अद्य एतस्य विषये सम्यक्, सरलतया, वदामः।

दुर्बलसञ्चारः किम् ?

कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरं महत् नगरमिव अस्ति। अस्मिन् नगरे (अर्थात् अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकस्मिन् कोष्ठे) प्रत्येकं गृहे मार्गजालं भवति यत् अन्नं, जलं, प्राणवायुः इत्यादीनि आवश्यकवस्तूनि वहन्ति । एते मार्गाः अस्माकं रक्तवाहिकाः सन्ति। एतेषु मार्गेषु ये यानानि एतानि आवश्यकवस्तूनि परिवहनं कुर्वन्ति ते अस्माकं रक्तम् एव । अस्य समग्रयानव्यवस्थायाः मुख्यं केन्द्रं वा इञ्जिनं वा अस्माकं हृदयम् अस्ति ।

अतः यदा हृदयं, रक्तवाहिनीं (धमनी, नाडी) सर्वाणि स्वस्थानि भवन्ति तदा एषा परिवहनसेवा विना किमपि व्यत्ययेन भवति। शरीरस्य प्रत्येकं कोशिका आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च समये प्राप्नोति, कोशिकासु उत्पादितानि अपशिष्टानि पुनः गृह्यन्ते ।

रक्तसञ्चारस्य दुर्बलतायाः अर्थः अस्ति यत् अस्मिन् परिवहनव्यवस्थायां कुत्रचित् बाधा, अवरोधः, समस्या वा अस्ति । यथा मार्गे पतति वृक्षः, यातायातस्य जामः जनयति। एतेन बाधकेन रक्तस्य सम्यक् गतिः न भवति । विशेषतः हृदयात् दूरतमेषु क्षेत्रेषु अर्थात् अस्माकं अङ्गुलीनां पादाङ्गुलीनां च अग्रभागेषु रक्तप्रवाहः बहु न्यूनः भवति ।

रक्तसञ्चारस्य दुर्बलतायाः लक्षणं कानि सन्ति ?

यदा शरीरे रक्तस्य प्रवाहः न्यूनः भवति तदा नाना लक्षणानि दृश्यन्ते । एते प्रायः शरीरस्य हस्तपादाङ्गुली इत्यादीनां भागानां अधिकतया प्रभावं कुर्वन्ति । एते लक्षणानि किम् इति अवलोकयामः।

रक्तसञ्चारस्य दुर्बलतायाः मुख्यकारणानि कानि सन्ति ?

अस्याः स्थितिः एकं कारणं नास्ति, परन्तु अनेके कारकाः अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । सामान्यतया ४० वर्षाणाम् अधिकवयसः, अतिरिक्तशरीरभारयुक्तानां, मधुमेहरोगिणां, पर्याप्तव्यायामस्य च अधिकः जोखिमः भवति । मुख्यकारणानि पश्यामः।

वैद्यः एतस्य स्थितिं कथं सम्यक् निदानं करोति ?

यदि भवतः उपरि उक्तं लक्षणं भवति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं भवतः परिवारवैद्यस्य दर्शनं करणीयम् । सः वा स्थितिनिदानार्थं अनेकानि पदानि गृह्णीयात् ।

1. शारीरिकपरीक्षा : वैद्यः भवतः बाहुपादयोः परीक्षणं करिष्यति। सः शोफं, त्वक्वर्णपरिवर्तनं, व्रणं च अन्वेषयिष्यति । सः भवतः बाहुपादयोः नाडीं अपि परीक्षयिष्यति।

2. भवन्तं विवरणं पृच्छन् : भवन्तः बहवः प्रश्नाः पृष्टाः भविष्यन्ति, यथा भवतः लक्षणं किम्, भवतः कियत्कालं यावत् एतादृशाः रोगाः सन्ति, मधुमेहः वा उच्चरक्तचापः इत्यादयः अन्ये रोगाः सन्ति वा, भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति वा, भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतानि रोगाः सन्ति वा इति।

3. विशेषपरीक्षाः : आवश्यके सति वैद्यः सटीककारणं ज्ञातुं एतादृशानि अनेकपरीक्षाणि अनुशंसितुं शक्नोति।

• डॉप्लर अल्ट्रासाउण्ड् : एतेन रक्तवाहिनीनां अन्तः रक्तप्रवाहस्य गतिः, किमपि अवरोधः अस्ति वा इति पश्यितुं शक्यते ।
• Ankle-Brachial Index (ABI) परीक्षणम् : एतेन भवतः पादौ बाहौ च रक्तचापस्य मापनं तुलना च भवति । यदि भवतः पादे बाहुतः अपेक्षया बहु न्यूनः दबावः भवति तर्हि भवतः पादौ पर्याप्तं रक्तप्रवाहं न प्राप्नोति इति अर्थः ।
• एंजियोग्राफी अथवा सीटी स्कैन् : एतेषु परीक्षणेषु रक्तवाहिनीनां स्पष्टचित्रं गृह्णाति तथा च कुत्र कियत् च अवरोधः अस्ति इति सूचयितुं शक्यते ।
• रक्तपरीक्षा : एते कोलेस्टेरोल् स्तरः, शर्करायाः स्तरः, रक्तस्य जठरस्य समस्या अस्ति वा इत्यादीनि वस्तूनि ज्ञातुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

भवतः दुर्बलसञ्चारस्य कारणस्य आधारेण चिकित्सा भवति । भवतः वैद्यः भवतः अनुकूलं चिकित्सां चिनोति। एतेषां मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्यन्ते ।

1. जीवनशैल्याः परिवर्तनं भवति

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं प्रथमं च कार्यम् अस्ति। औषधस्य उपयोगं कृत्वा अपि यदि एतानि परिवर्तनानि न कुर्वन्ति तर्हि परिणामाः न्यूनतमाः भविष्यन्ति ।

• यदि धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्थगयन्तु।
• स्वस्थ आहारस्य (तैलं, लवणं, शर्करा च न्यूनं, शाकं फलं च अधिकं) अभ्यस्तः ।
• नियमितव्यायामः (दिने ३० निमेषपर्यन्तं पादचालनम् इव सरलं किमपि अपि अतीव लाभप्रदं भवति)।
• शरीरस्य भारं नियन्त्रयन् ।
• यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोल् वा अस्ति तर्हि तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु ।

2. औषधेन चिकित्सा

भवतः स्थितिं स्वीकृत्य भवतः वैद्यः एतादृशानि औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति यथा-

• स्टेटिन्स् : एते रक्ते दुष्टकोलेस्टेरोल्-स्तरं न्यूनीकरोति, रक्तवाहिनीषु निक्षेपं न करोति ।
• प्लेटलेट्-विरोधी औषधानि : एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि रक्तस्य जठरस्य जोखिमं न्यूनीकरोति ।
• रक्तकृशकम् : वार्फारिन् इत्यादीनि औषधानि रक्तस्य जठरस्य निर्माणं निवारयन्ति । एते विशेषतया डीवीटी इत्यादीनां परिस्थितीनां कृते दत्ताः सन्ति ।
• रक्तचापस्य औषधानि।

3. शल्यक्रियादिचिकित्साः

केषुचित् सन्दर्भेषु रक्तवाहिनीषु अवरोधः तीव्रः भवति, औषधमात्रेण नियन्त्रितुं न शक्यते चेत्, एतादृशानां चिकित्सानां आश्रयः आवश्यकः

• एन्जिओप्लास्टी : अवरुद्धे रक्तवाहिनीयां गुब्बारासदृशं यन्त्रं प्रविश्य नाडीविस्तारार्थं व्याप्तं भवति । कदाचित् पुनः पात्रं अवरुद्धं न भवेत् इति कृत्वा स्टेण्ट् इति लघुजालसदृशं यन्त्रं प्रविष्टं भवति ।
• बाईपास सर्जरी : अवरुद्धं रक्तवाहिनीं बाईपासं कृत्वा शरीरस्य अन्यभागात् गृहीतस्य नाडीखण्डस्य उपयोगेन नूतनमार्गस्य निर्माणम्।
• कैथेटर-सहायतापूर्वकं थ्रोम्बस-निष्कासनम् : यदि बृहत् रक्तपिण्डः अटति तर्हि विशेषयन्त्रेण तत् निष्कासितम् ।

भवता कदा चिकित्सापरामर्शः प्राप्तव्यः ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केचन लक्षणाः सामान्याः सन्ति, अन्ये तु आपत्कालस्य सूचकाः सन्ति । अतः भेदं अवश्यं ज्ञातव्यम्।