आक्षेपस्य अनन्तरं विचित्रः भावः... एषा एव पोस्ट्टिकल अवस्था! किं वयं वार्तालापं कुर्मः ?

किं भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् कदापि आक्षेपः जातः, ततः किञ्चित्कालं यावत् अतीव श्रान्तः, चक्करः, किञ्चित् लज्जितः च अभवत्? दीर्घयात्रायाः पुनरागमनमिव अस्ति, किं न ? एषा विशेषा स्थितिः यस्याः विषये वयं वक्तुं गच्छामः, तदा भवति यदा आक्षेपः समाप्तः भवति तथा च भवन्तः पुनः स्वस्य इव अनुभवन्ति।

आक्षेपस्य अनन्तरं किं भवति ? (उत्तरदशा का?)

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पोस्ट्टिकल् अवस्था एकः अस्थायी अवस्था अस्ति यस्मिन् भवतः मस्तिष्कं आक्षेपस्य अनन्तरं किञ्चित्कालं यावत् 'अफ' भवति । एतेन भवतः व्यवहारः, चिन्तनं, भावाः, सामान्यरूपेण कार्यं कर्तुं क्षमता च प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । इदानीं एव मैराथन्-क्रीडां समाप्तवान् क्रीडकः इव चिन्तयतु। दौडस्य अनन्तरं तस्य शरीरं दुःखं प्राप्नोति, सः अतीव श्रान्तः भवति, किम्? दौडानन्तरं तन्नो जलं पिबति किञ्चित्कालं विश्रामं करोति । एषा 'शीतल' इति अवधिः पश्चातस्थितिः इति उच्यते ।

किमर्थम् एतत् भवति ? मम मस्तिष्के किं दोषम् अस्ति ?

अधुना यदा भवतः आक्षेपः भवति तदा किं भवति ? भवतः मस्तिष्के स्थिताः न्यूरॉन्साः सहसा बहु विद्युत्क्रियाम् उत्पद्यन्ते | इदं यथा भवन्तः एकदा एव यथार्थतया परिश्रमं कुर्वन्ति। अतः, यदा आक्षेपः समाप्तः भवति तदा एते न्यूरॉन्साः किञ्चित् श्रान्ताः भवन्ति, ते च सामान्यतां प्राप्तुं प्रयतन्ते । मस्तिष्कं स्वस्थतां प्राप्नोति तदा भवतः भ्रमः भवति, शिरोवेदना भवति, किञ्चित् स्मृतिः वा नष्टा भवति । भवन्तः सर्वं दिवसं शयने एव तिष्ठितुं, मस्तिष्के अतिकरं युक्तानि कार्याणि परिहरितुं, शारीरिककार्यं वा परिहरितुं शक्नुवन्ति ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

अधिकांशजनानां येषां आक्षेपः भवति ते अस्मिन् पश्चात् अवस्थायां किञ्चित् लक्षणं अनुभवन्ति । परन्तु स्मर्यतां, एषा अस्थायी अवस्था अस्ति।

आक्षेपस्य अनन्तरं यः अस्य 'विचित्र' व्यवहारः आगच्छति तस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

आक्षेपस्य अनन्तरं यत् पश्चात्तापं भवति तस्य लक्षणं सर्वाधिकं सामान्यं भवति : १.

• शिरोवेदना वा माइग्रेन इत्यादिः तीव्रः शिरोवेदना .
• भ्रमः - भवन्तः स्वप्नजगति इव अनुभूयन्ते। भवन्तः कुत्र सन्ति किं वा घटितम् इति स्मर्तुं न शक्नुवन्ति ।
• श्रान्तः श्रमः वा : भवतः ऊर्जा नास्ति इव अनुभूयते ।
• स्मृतिक्षयः : न केवलं आक्षेपस्य समये घटितस्य स्मृतिः नष्टुं शक्नोति, अपितु किञ्चित्कालपूर्वं घटितस्य स्मृतिः अपि नष्टुं शक्नोति ।
• अवसादः/चिन्ता वा : भवन्तः दुःखी भयभीताः च अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• वेदना वा मांसपेशीनां दुर्बलता : यथा कठिनव्यायामस्य अनन्तरं।
• मनोदशायां वा भावनासु वा परिवर्तनम् : चिड़चिडापनं, लज्जा, पश्चातापः इत्यादयः भावाः भवितुं शक्नुवन्ति ।
• वक्तुं कठिनता : १.भवन्तः भवतः वचनं उलझन्ति इव अनुभवन्ति तथा च भवन्तः यत् वक्तुम् इच्छन्ति तत् वक्तुं कष्टं अनुभवन्ति।

अधुना एते लक्षणानि व्यक्तितः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति । अपि च, मस्तिष्के कुत्र आक्षेपसमये असामान्यविद्युत्क्रिया अभवत्, आक्षेपः कियत्कालं यावत् अभवत् इति अवलम्ब्य एतेषां लक्षणानाम् स्वरूपं भिन्नं भवितुम् अर्हति

कदाचित् अधिकं तीव्रतरं लक्षणं भवितुम् अर्हति वा ?

आम्, केषाञ्चन तीव्र-आक्षेपाणां अनन्तरं अधिक-तीव्र-लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• चेतनायाः हानिः कोमा वा .
• प्रलापः - भवन्तः भ्रान्तं व्याकुलं च वर्तन्ते , पर्यावरणस्य कोऽपि भावः नास्ति ।
• मतिभ्रमः : भवन्तः तादृशानि वस्तूनि पश्यन्ति वा शृण्वन्ति वा इव अनुभवन्ति ये वास्तवतः नास्ति ।
• मनोविकारः - भवन्तः वास्तविकतायाः पूर्णतया विरक्ताः भूत्वा विचित्रं चिन्तनं व्यवहारं च आरभन्ते ।

अस्य अतिरिक्तं अन्ये केचन लक्षणानि दृश्यन्ते- १.

• असामान्यः हृदयस्पन्दनः ।
• कासः।
• शरीरस्य तापमानम् ।
• रक्तचापः न्यूनः उच्चः वा।
• मूत्रस्य शौचस्य वा नियन्त्रणे असमर्थता ।
• वमनेच्छा।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः नित्यं आक्षेपाः भवन्ति, अस्मिन् पश्चात् अवस्थायां भवतः सामान्यलक्षणात् भिन्नं वा अधिकं तीव्रं वा किमपि अनुभवति तर्हि भवतः वैद्यं निश्चितरूपेण सूचयितव्यम्

अस्याः उत्तरावस्थायाः कारणेन अन्ये काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

आक्षेपाः अस्माकं मानसिकस्वास्थ्ये अपि महत् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति। चिन्तयतु, भवन्तः अन्यस्य आक्षेपस्य विषये भीताः, उद्विग्नाः च भवेयुः । कदाचित् यदि भवतः समूहे आक्षेपः भवति तर्हि अन्ये पश्यन्ति इति लज्जा लज्जा च अनुभवति, अन्येभ्यः दूरं गन्तुं च प्रयतते एते विचाराः भावनाश्च अतीव कठिनाः भवितुम् अर्हन्ति यदा भवन्तः पश्चात्तापस्थितौ भवन्ति। भवतः पूर्णतया स्वस्थतायाः अनन्तरम् अपि भवतः अवसादः, चिन्ता इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति ।

अतः भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य भावनानां च उपरि आक्षेपस्य प्रभावस्य प्रबन्धनार्थं मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिकस्य साहाय्यं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि कदाचित्, भवन्तः आत्महत्याम् अनुभवन्ति , अर्थात् भवतः 'अहम् इतः परं एतत् ग्रहीतुं न शक्नोमि, अहं मृतः अभवम्' इत्यादयः विचाराः सन्ति, कृपया एकान्ते दुःखं मा भोजन्तु। यदि भवतः कस्यचित् वार्तालापस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि श्रीलङ्का फ्रेण्ड्स् (0112692909) इत्यादिसंस्थां सम्पर्कयन्तु। स्मर्यतां यत् भवतः साहाय्यं कर्तुं बहिः कोऽपि अस्ति।

कथं भवन्तः एतां पश्चात्स्थितिं परिचिनुवन्ति ?

प्रायः विशेषतः यदि भवतः पूर्वं आक्षेपाः अभवन् तर्हि वैद्याः अस्याः उत्तरस्थितेः औपचारिकं निदानं न कुर्वन्ति । भवन्तः केवलं लक्षणानाम् आधारेण एव ज्ञास्यन्ति यत् भवन्तः पश्चात्तापस्थितौ सन्ति ।

परन्तु, कदाचित्, यदि भवतः प्रथमवारं आक्षेपः भवति तथा च तस्य चिकित्सा चिकित्सासुविधायां भवति, तर्हि एतानि उत्तरस्थितिलक्षणाः भवन्ति चेत् वैद्यस्य चिन्तनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते यत् "अहो, एषः आक्षेपः भवितुम् अर्हति" इति। तस्मिन् सति वैद्यः तस्य पुष्ट्यर्थं केचन परीक्षणानि अपि आदेशयितुं शक्नोति । उदाहरणतया:

• रक्तपरीक्षा
• ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम) परीक्षण। अनेन मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियायाः मापनं भवति ।
• एकः एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging) स्कैन् ।
• एकः PET (Positron Emission Tomography) स्कैन् ।
• काठविच्छेदनम् : एतत् अतीव दुर्लभतया क्रियते, अन्ये कारणानि सन्ति वा इति द्रष्टुं ।

एषा स्थितिः कथं चिकित्सिता भवति ?

अस्याः उत्तरावस्थायाः विशिष्टचिकित्सा नास्ति । अधिकांशतः केवलं सहायकपरिचर्या एव आवश्यकी भवति . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः सुरक्षिताः इति आश्वासनं, बहु विश्रामं प्राप्तुं, यदि भवतः शिरोवेदना भवति तर्हि वेदनाशामकदवाः सेवनं च (वैद्यस्य निर्देशानुसारम्) ।

एते लक्षणानि प्रायः आक्षेपात् एकदिनान्तरे एव स्वयमेव गच्छन्ति । परन्तु भवतः आक्षेपः अभवत् इति वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णं यत् सः पश्यति यत् भवतः चिकित्सायाम् परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

केषुचित् सन्दर्भेषु, आक्षेपस्य आवृत्तिः, उत्तरस्थितिलक्षणस्य तीव्रता च आधारेण, भवतः चिकित्सकः आक्षेपविरोधी औषधानि , माइग्रेनस्य कृते ट्रिप्टान् , अथवा अवसादनिवारकानि मनोरोगनिवारकौषधानि अपि निर्धारयितुं शक्नोति

यदि भवान् पूर्वं उक्तस्य मनोविकारस्य सदृशं लक्षणं दर्शयति तर्हि वैद्यः भवन्तं शामकदवाः दत्त्वा चिकित्सापरिवेशे आवश्यकं सहायकं परिचर्याम् अदातुम् अर्हति

एषा पश्चात्तापस्थितिः कियत्कालं यावत् स्थातुं शक्नोति ?

एषा पश्चातस्थितिः कतिपयेभ्यः निमेषेभ्यः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः यावत् स्थातुं शक्नोति । प्रायः पञ्चत्रिंशत् निमेषाः यावत् भवति | एषः अवधिः एकस्मात् आक्षेपात् अन्यस्मिन्, एकस्मात् व्यक्तितः अन्यस्मिन् अपि भिन्नः भवितुम् अर्हति । एकदा एषः चरणः समाप्तः जातः तदा भवन्तः पुनः स्वस्य इव अनुभूतिम् आरभणीयाः । परन्तु यदि लक्षणं २४ घण्टाभ्यः अधिकं भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

किं प्रत्येकं जब्धस्य अनन्तरं एषा पोस्ट्टिकल् अवस्था आगच्छति ?

न, येषां सर्वेषां आक्षेपः भवति, ते एतां पोस्ट्टिकल् अवस्थां न अनुभवन्ति। प्रत्येकं आक्षेपः भिन्नः भवति, तथैव भवतः प्रभावः अपि भिन्नः भवति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः आक्षेपस्य अनन्तरं एकदिनाधिकं यावत् पश्चात्तापस्थितेः लक्षणं दृश्यते तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु ।

अपि च एतादृशेषु प्रकरणेषु आपत्कालीनसेवासु आह्वानं कुर्वन्तु:

• भवतः कृतेयदि भवतः जीवने प्रथमवारं आक्षेपः भवति।
• यदि भवतः बहुधा आक्षेपाः भवन्ति, अस्मिन् समये भवतः लक्षणं भवतः अभ्यस्तात् भिन्नं भवति, अथवा यदि ते अतीव तीव्राः सन्ति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

वैद्यं दृष्ट्वा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः।

• 'वैद्य, अस्य पश्चात् अवस्थायाः लक्षणं प्रबन्धयितुं गृहे किं कर्तुं शक्नोमि?'
• 'किं अहं सुरक्षिततया औषधविक्रेता वेदनाशामकानाम् उपयोगं कर्तुं शक्नोमि?'
• 'भविष्यत्काले आक्षेपनिवारणार्थं चिकित्साविषये वक्तुं शक्नुमः वा ?'
• 'यदि लक्षणं एकदिनाधिकं भवति तर्हि मया किं कर्तव्यम् ?'
• 'आक्षेपस्य अनन्तरं पुनः कार्यं वा विद्यालयं वा गन्तुं सुरक्षितम् अस्ति वा ?'
• 'पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? कार्यालयं कस्मिन् समये आहूतव्यम् ?'

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

अस्माकं शरीरस्य कृते आक्षेपः वस्तुतः तनावपूर्णः विषयः अस्ति। अतः, पश्चात् किञ्चित् दुर्बलं असहजं च अनुभवितुं सामान्यम्। यावत् भवतः स्वास्थ्यं न भवति तावत् भवतः कार्यं कर्तुं, विद्यालयं गन्तुं, दूरभाषस्य उत्तरं दातुं, शयनाद् उत्थाय अपि न भवति । परन्तु, शुभसमाचारः अस्ति यत्, भवन्तः प्रायः एकदिनस्य अन्तः एव पुनः स्वस्य इव अनुभूतिम् आरभन्ते।

परन्तु यदि भवतः २४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् पश्चात्तापस्थितेः लक्षणं भवति, अथवा यदि भवतः सामान्यलक्षणात् भिन्नं किमपि अनुभवति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु सः भवतः आक्षेपस्य प्रबन्धने, यथाशीघ्रं सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

` दौरे, पश्च अवस्था, मिर्गी, दौरे के बाद, मस्तिष्क रोग, तंत्रिका रोग, लक्षण