कल्पयतु यत् भवन्तः कुर्सीयां आरामेन उपविश्य सहसा उत्तिष्ठन्ति। अथवा शयने शयनं कृत्वा सहसा चक्करः भवति, दृष्टिः धुन्धली भवति, हृदयं च अतीव द्रुतं धड़कति । कदाचित् वयं मन्यामहे यत् एतत् केवलं सामान्यं किमपि, परिश्रमात् शरीरे भवति, परन्तु सर्वदा न भवति । एतत् POTS (Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) इति विशेषस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः, A तः Z पर्यन्तम्।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् POTS इति किम् ?
एतेन दीर्घनाम्ना मा आतङ्किताः भवन्तु। शब्दशब्दं विभज्यताम्। तदा तस्य अवगमनं बहु सुकरं भविष्यति।
- आसनम् : एतत् भवतः शरीरस्य स्थितिसम्बद्धं किमपि निर्दिशति ।
- आर्थोस्टेटिकः - अस्य अर्थः अस्ति यत् ऊर्ध्वं स्थित्वा सम्बद्धं किमपि ।
- क्षयहृदयरोगः - भवन्तः सम्भवतः एतत् श्रुतवन्तः। एतेन द्रुतगतिना हृदयस्पन्दनं निर्दिश्यते अर्थात् हृदयं प्रतिनिमेषं १०० वाराधिकं धड़कति ।
- लक्षणम् : एतत् लक्षणानाम् एकं समूहं निर्दिशति ये एकत्र भवन्ति ।
अतः सरलतया वक्तुं शक्यते यत् POTS इति लक्षणानाम् एकः सङ्ग्रहः यस्मिन् भवतः हृदयस्पन्दनं असामान्यतया वर्धते यदा भवतः स्थितिः परिवर्तते, विशेषतः यदा भवतः शयनात् वा उपविष्टात् वा उत्तिष्ठति।
सामान्यतया अस्माकं शरीरे अतीव आश्चर्यजनकः स्वचालितव्यवस्था भवति । अस्य नाम Autonomic Nervous System इति । अस्माकं शरीरे सङ्गणकतन्त्रम् इव अस्ति। वयं स्थिताः, उपविष्टाः, सुप्ताः वा भवेम, आवश्यकतानुसारं रक्तप्रवाहः, हृदयस्पन्दनं, रक्तचापः इत्यादीनि वस्तूनि समायोजयति । अस्माभिः तस्य विषये चिन्तनं अपि न करणीयम्।
परन्तु POTS-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य अस्य सङ्गणक-प्रणाल्याः किञ्चित् समस्या अस्ति । यदा भवन्तः उत्तिष्ठन्ति तदा गुरुत्वाकर्षणस्य कारणेन भवतः पादौ संगृहीतं रक्तं सम्यक् भवतः हृदयं मस्तिष्कं च प्रति सम्यक् पम्पं कर्तुं न शक्नोति। क्षतिपूर्तिं कर्तुं इव शरीरं केवलं हृदयस्य स्पन्दनं द्रुततरं करोति। अत एव चक्करः भवति, वक्षःस्थलं वेदना भवति, श्रान्तः च भवति ।
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, POTS हृदयस्य स्थितिः नास्ति। तव हृदये किमपि दोषः नास्ति। हृदयं नियन्त्रयति इति तंत्रिकातन्त्रस्य कार्ये परिवर्तनं भवति ।
कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?
यद्यपि POTS कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति तथापि संशोधनेन ज्ञातं यत् १५ तः ५० वर्षाणां मध्ये महिलासु एतत् सर्वाधिकं प्रचलति तथापि पुरुषेषु अपि एषा स्थितिः विकसितुं शक्नोति ।
प्रायः कस्यापि घटनायाः अनन्तरं एषा स्थितिः अधिका भवति । उदाहरणतया:
- एकस्य प्रमुखस्य रोगस्य अनन्तरं : १.यथा डेंगू वा एकन्यूक्लिओसिस् इत्यादिना तीव्रवायरलज्वरात् स्वस्थतायाः अनन्तरम्।
- गर्भधारणानन्तरं : केषुचित् मातृषु शिशुं प्राप्त्वा एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति ।
- शरीरे दुर्घटनायाः अनन्तरं : दुर्घटनायाः अनन्तरं यथा शिरसि चोटः ।
- प्रमुखशल्यक्रियायाः अनन्तरं।
तदतिरिक्तं, autoimmune conditions , ये रोगाः सन्ति येषु शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रं स्वस्य शरीरे आक्रमणं करोति (उदा., Sjogren's syndrome, lupus, celiac disease), तेषु अपि POTS-रोगस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमम् अस्ति
POTS इत्यस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?
POTS इत्यस्य लक्षणं व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिन्नं भवितुम् अर्हति । केषुचित् जनानां कतिपयानि लक्षणानि सन्ति, केषुचित् बहवः लक्षणानि सन्ति । एते लक्षणानि सहसा दृश्यन्ते, अथवा कालान्तरेण क्रमेण वर्धन्ते ।
अधोलिखितं सारणीं दृष्ट्वा भवान् अस्य विषये उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नोति।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| चक्करः/नीलनेत्रम् | विशेषतः स्थित्वा, एकस्मिन् स्थाने दीर्घकालं यावत् स्थित्वा (उदा. पङ्क्तौ), दीर्घदूरं गच्छन् वा भावः । |
| मूर्च्छा (चेतनायाः हानिः) २. | केचन जनाः चेतनां त्यक्त्वा पतन्ति । अन्ये तु पतितुं प्रवृत्ताः इव अनुभवन्ति । |
| धड़कन | वक्षःस्थलं धड़कति हृदयं बहिः कूर्दितुं प्रवृत्तमिव भवति । |
| मस्तिष्क कोहरा | वस्तूनि विस्मरन्, एकस्मिन् विषये ध्यानं दत्तुं कष्टं भवति, मनः स्पष्टं नास्ति इव अनुभूयते। |
| अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवन् | सुसुप्ता अपि सर्वं दिवसं श्रान्तः, लघुकार्यं कृत्वा अपि अतीव श्रान्तः इति भावः। |
| अन्ये विशेषताः | वक्षःस्थलवेदना, श्वसनकष्टा, शिरोवेदना, प्रफुल्लता, उदरेण, अतिस्वेदः, शरीरस्य कम्पः, निद्रायाः समये वक्षःस्थलवेदनायाः कारणेन निद्राविकारः च |
यत्र लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नुयात्
- उष्णवातावरणे : उष्णजलेन स्नानसमये सूर्ये ।
- एकस्मिन् स्थाने दीर्घकालं यावत् स्थित्वा : बसयाने स्थित्वा, पङ्क्तौ प्रतीक्षमाणे।
- अतिव्यायामे प्रवृत्ते सति।
- यदा त्वं अतीव व्याधितः : यदा त्वं शीतः ज्वरः वा भवति।
- यदा स्त्रियाः मासिकधर्मः भवति तदादिनानां कृते।
भवन्तः कथं सम्यक् जानन्ति यत् भवतः POTS अस्ति वा?
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं उत्तमं वैद्यं द्रष्टव्यम् । भवतः एषः रोगः अस्ति इति मा कल्पयतु। अन्येषु चिकित्सास्थितौ अपि एतानि लक्षणानि भवितुं शक्नुवन्ति ।
भवतः वैद्यः भवतः लक्षणं चिकित्सावृत्तान्तं च पृच्छति, ततः भवतः परीक्षणं करिष्यति । यदि भवान् शङ्कते यत् भवतां POTS अस्ति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं मुख्यपरीक्षा tilt table test अस्ति ।
अस्मिन् भवन्तः विशेषशय्यायां शयनं कृत्वा पट्टिकाभिः सुरक्षिताः भवन्ति यत् भवन्तः न गच्छन्ति । किञ्चित्कालानन्तरं शयनं शनैः शनैः स्थितं भवति । अस्मिन् काले भवतः हृदयस्पन्दनम्, रक्तचापः च यन्त्रैः निरन्तरं माप्यते । POTS-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य यदा शय्या ऋजुः भवति तदा हृदयस्पन्दनं निश्चितमूल्यात् बहु अधिकं वर्धते ।
तदतिरिक्तं कारणं ज्ञातुं वैद्यः अन्येषां कतिपयानां परीक्षणानाम्, यथा रक्त-मूत्र-परीक्षा, तंत्रिका-परीक्षा च कर्तुं निश्चयं कर्तुं शक्नोति ।
अस्य चिकित्साविधयः प्रबन्धनविधयः च के सन्ति ?
अद्यापि POTS इत्यस्य चिकित्सा नास्ति। परन्तु लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य, उत्तमजीवनस्य च अनेकाः उपायाः सन्ति । प्रत्येकं व्यक्तिं प्रति चिकित्सा भिन्ना भवति, यतः सर्वेषां लक्षणं समानं न भवति ।
मुख्यं ध्यानं एतेषु त्रयेषु बिन्दुषु अस्ति : १.
1. आहारः पोषणं च
2. व्यायामः शारीरिकक्रिया च
3. केषुचित् सन्दर्भेषु औषधम्
1. आहारः पोषणं च
एषः POTS प्रबन्धनस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति ।
- लवणं जलं च : येषां रक्तस्य मात्रा न्यूना भवति तेषां कृते वैद्यः अधिकं लवणं जलं च अनुशंसितुं शक्नोति ।पिबितुं प्रशस्यते । प्रतिदिनं प्रायः २-२.५ लीटरं जलं पिबितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । लवणं न केवलं भवता भोजने स्थापितं लवणं। लवणेन सह स्वस्थवस्तूनि खादितुम् अर्हन्ति। (यथा : लवणं, चूर्णं, अचारं, जैतुनं, लवणयुक्तानि अण्डानि, सोयाचटनी)। परन्तु एतत् किमपि भवता स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य सल्लाहानुसारं कर्तव्यम्।
- भोजनम् : यदा भवन्तः एकदा एव महत् भोजनं खादन्ति तदा तस्य पचनाय भवतः उदरं प्रति बहु रक्तं निर्दिश्यते । एतेन POTS लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । अतः ३ बृहत्भोजनस्य स्थाने ५ वा ६ लघुभोजनं प्रतिदिनं खादितुम् श्रेयस्करम् ।
- संतुलितः आहारः : तन्तुयुक्तानि, जटिलकार्बोहाइड्रेट्-युक्तानि आहारपदार्थानि खादित्वा रक्तशर्करायाः स्पाइकं नियन्त्रयितुं लक्षणं न्यूनीकर्तुं च सहायकं भवति ।
2. व्यायामः शारीरिकक्रिया च
भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो, अहं कथं व्यायामं करोमि यदि मम उत्थानस्य कष्टं भवति?" परन्तु व्यायामः POTS इत्यस्य उत्तमचिकित्सासु अन्यतमः अस्ति । परन्तु तत् सम्यक् प्रकारेण कर्तव्यम् अस्ति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् स्थायव्यायामेन आरम्भः न करणीयः। भवन्तः शयनेन उपविश्य वा व्यायामैः आरभणीयाः ।
- तरणं, नौकायानयन्त्रस्य उपयोगः, शयने द्विचक्रिकायाः सवारी इत्यादयः व्यायामाः महान् भवन्ति यतोहि एतानि कुर्वन् भवन्तः न तिष्ठन्ति ।
- सममितव्यायामाः : एते व्यायामाः सन्ति येषु शरीरस्य सन्धिं न चालयित्वा मांसपेशिनां तनावः, आरामः च भवति । यथा शयने शयने कतिपयसेकेण्ड् यावत् पादस्नायुषु तनावम्, शिथिलीकरणं च कुर्वन् । प्रातः शयनाद् उत्थानस्य पूर्वं एतानि कृत्वा शरीरस्य सज्जीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- शनैः शनैः स्थानानि परिवर्तयन्तु : शयनाद् उत्थाय सहसा उत्थानस्य स्थाने प्रथमं कतिपयानि निमेषाणि शयने उपविशन्तु । ततः शनैः उत्थाय गमनात् पूर्वं किञ्चित्कालं यावत् एकस्मिन् स्थाने तिष्ठतु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यत् भवतः शरीरं नूतनस्थितौ समायोजितुं समयं दातुं शक्नोति।
3. औषधानि (औषधानि) .
POTS इत्यस्य कृते विशिष्टं औषधं अनुमोदितं नास्ति । परन्तु केषाञ्चन लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवितुं वैद्याः केचन औषधानि निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । यथा - शरीरे लवणं जलं च धारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति औषधानि, हृदयस्पन्दनं नियन्त्रयन्ति (बीटा-ब्लॉकर्स्), रक्तवाहिनीनां संकुचनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति औषधानि च
एतानि औषधानि स्वयमेव न प्रयोक्तव्यानि। एतानि भवतः स्थितिं सम्यक् परीक्षित्वा एव भवतः वैद्येन विहितव्यानि ।
POTS इत्यनेन सह जीवनं कुर्वन् अन्ये विषयाः विचारणीयाः
- सुनिद्रा : सर्वेषां कृते निद्रा अत्यावश्यकी अस्ति। POTS-रोगयुक्तस्य कस्यचित् कृते इदम् अपि अधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। शय्यायाः शिरः प्रायः ६ इञ्च् उत्थापयित्वा प्रातःकाले लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एतत् कर्तुं शय्यायाः पादयोः अधः इष्टकाद्वयं स्थापयन्तु येन सम्पूर्णं शय्या किञ्चित् तिर्यक् भवति ।
- तापमाननियन्त्रणम् : १.अत्यन्तं तापः लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् । अतः उष्णदिनेषु बहिः अधिकं समयं व्यतीतुं परिहरन्तु, उष्णस्नानं च परिहरन्तु । सम्भवे वातानुकूलितस्थाने एव स्थातुं श्रेयः ।
- संपीडनमोजा : एते विशेषाः मोजाः सन्ति ये पादौ धारयन्ति । ते पादयोः नाडीनां संपीडनं कृत्वा रक्तं ऊर्ध्वं पम्पं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेषां उपयोगः भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं कर्तुं शक्यते ।
- मानसिकस्वास्थ्यं : दीर्घकालीनरोगेण सह जीवनं तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये स्वपरिवारेण मित्रैः च सह वार्तालापं कुर्वन्तु। आवश्यके सति परामर्शं प्राप्तुं बहु सहायकं भवितुम् अर्हति ।
POTS इति प्राणघातकं स्थितिः नास्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् एतेन भवतः आयुः लघुः न भविष्यति। परन्तु भवतः दैनन्दिनजीवने प्रमुखः विघ्नः भवितुम् अर्हति । परन्तु सम्यक् प्रबन्धनेन जीवनशैल्याः परिवर्तनेन च बहवः जनाः स्वलक्षणं नियन्त्र्य सुखेन जीवितुं शक्नुवन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- POTS इति एकः स्थितिः यस्मिन् भवतः हृदयस्पन्दनं असामान्यतया वर्धते यदा भवतः उत्तिष्ठति, येन चक्करः, श्रान्तता च इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । इदं हृदयस्य स्थितिः न, अपितु हृदयं नियन्त्रयति इति तंत्रिकातन्त्रे परिवर्तनम्।
- यद्यपि एषा स्थितिः प्राणघातकः नास्ति तथापि दैनन्दिनकार्येषु बाधां जनयितुं शक्नोति ।
- अधिकं जलं लवणं च पिबन्, लघुभोजनं खादित्वा, सम्यक् व्यायामं कृत्वा, जीवनशैल्याः परिवर्तनं कृत्वा लक्षणं बहुधा नियन्त्रयितुं शक्यते
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि समीचीननिदानार्थं वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु । स्वयमेव स्वस्य रोगस्य विषये निर्णयं न कुर्वन्तु।
- समुचितप्रबन्धनेन चिकित्सापरामर्शेण च POTS-रोगयुक्ताः बहवः जनाः उत्तमं, सफलं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु