किं भवतः उपरि उपविश्य चक्करः भवति ? किं भवतः हृदयं दौडं करोति ? इदं POTS भवितुम् अर्हति!

किं भवतः कदापि एतत् भवतः कृते अभवत् ? यदा भवन्तः सहसा उपविष्टस्थानात् उत्तिष्ठन्ति, शयनास्थानात् उत्तिष्ठन्ति वा तदा भवन्तः चक्करः अनुभवन्ति, कदाचित् हृदयं द्रुततरं धड़कति च । यद्यपि एतत् सामान्यं वस्तु इव भासते तथापि कदाचित् Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome , अथवा संक्षेपेण POTS इति स्थितिः लक्षणं भवितुम् अर्हति चिन्ता मा कुरुत, सरलतया तस्य विषये वदामः।

किम् एतत् (POTS) ? अतीव सरलतया अवगच्छामः किम् ?

(Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome) इति दीर्घं नाम श्रुत्वा किञ्चित् भयङ्करं भवितुम् अर्हति, किम्? परन्तु तत् भङ्गयित्वा अवगच्छामः।

• आसनम् : एतत् भवतः शरीरस्य स्थितिसम्बद्धं किमपि निर्दिशति . यथा त्वं – उपविष्टः, स्थितः, शयितः वा इति यावत् ।
• Orthostatic: एतेन स्थातुं सम्बद्धं किमपि निर्दिश्यते .
• क्षयहृदयरोगः - भवन्तः सम्भवतः एतस्य विषये श्रुतवन्तः। भवतः हृदयं प्रतिनिमेषं 100 स्पन्दनात् अधिकं द्रुतं धड़कति इति अर्थः |
• लक्षणम् : अस्य अर्थः लक्षणानाम् एकः समूहः यः एकत्र भवति .

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् POTS इति एकः स्थितिः यस्मिन् भवतः हृदयस्पन्दनं असामान्यतया वर्धते यदा भवतः उपविष्टात् वा शयनात् वा उत्तिष्ठति । एतत् आर्थोस्टेटिक असहिष्णुतायाः वर्गे अन्तर्भवति |

प्रायः एतत् एव भवति । अस्माकं शरीरे स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रं भवति , यत् अस्माकं शरीरे किञ्चित् प्रबन्धकं इव अस्ति। अस्माकं हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च सन्तुलितं करोति, यद्यपि वयं कस्मिन् अपि स्थाने स्मः, सर्वत्र रक्तस्य प्रवाहः सुचारुतया भवति । परन्तु POTS-रोगेण पीडितस्य कस्मिन् अपि अयं स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रं सम्यक् एतत् संतुलनं स्थापयितुं असमर्थः भवति । अर्थात् रक्तवाहिनीनिपीडनहृदयस्पन्दननियन्त्रणयोः समन्वयः बाधितः भवति । ततः रक्तचापः स्थिरः स्थापयितुं न शक्यते । अत एव प्रत्येकं लक्षणं दृश्यते ।

परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् POTS सर्वेषां प्रभावं समानरूपेण न करोति। केषाञ्चन जनानां लक्षणानि भवन्ति ये आगच्छन्ति गच्छन्ति च, कदाचित् वर्षाणि यावत् । सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् अधिकांशतया जीवनशैल्याः परिवर्तनेन, आहारपरिवर्तनेन, केषाञ्चन औषधानां, व्यायामेन च, स्थितिः प्रबन्धनीया जीवनस्य गुणवत्ता च सुधारः भवति

POTS इत्यनेन कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

POTS इति एषा स्थितिः १५ तः ५० वयसः मध्ये महिलासु अधिकतया दृश्यते तथापि पुरुषेषु अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

कदाचित्, महता तनावस्य अथवा तनावस्य अवधितः अनन्तरं POTS इत्यस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• गम्भीररोगस्य अनन्तरं : यथा - एकन्यूक्लिओसिस इत्यादिवायरसरोगस्य अनन्तरं, अथवा तीव्रसंक्रमणस्य अनन्तरं ।
• गर्भावस्थायां ।
• गम्भीरशारीरिकसंकटस्य सन्दर्भे : १.शिरसि चोटः इव अनुभूयते।
• यदा प्रमुखं शल्यक्रिया भवति।

अपि च, कतिपयानां स्वप्रतिरक्षास्थितीनां जनानां, यथा Sjogren's syndrome , lupus , and celiac disease , यस्मिन् अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रं अस्माकं स्वकीयानां स्वस्थकोशिकानां उपरि आक्रमणं करोति, तेषां POTS-विकासस्य अधिका सम्भावना भवति

(POTS) कियत् सामान्यम् अस्ति ?

POTS वस्तुतः भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिका सामान्या स्थितिः अस्ति। यथा, अमेरिकादेशे १० लक्षतः ३० लक्षपर्यन्तं जनाः एतस्याः रोगस्य पीडिताः इति अनुमानितम् । श्रीलङ्कादेशे एतादृशाः जनाः सन्ति येषां एतादृशी स्थितिः अस्ति, परन्तु तेषां सम्यक् निदानं न भवति ।

POTS मम शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

कल्पयतु, त्वं सहसा उपविष्टस्थानात् उत्तिष्ठसि। ततः गुरुत्वाकर्षणकारणात् भवतः शरीरे प्रायः १०% तः १५% यावत् रक्तं भवतः उदरस्य, पादौ, बाहुयोः च सान्द्रं भवति । भवतः मस्तिष्कं प्रति गच्छन् रक्तस्य मात्रा किञ्चित् न्यूनीभवति इति भावः । अत एव कदाचित् किञ्चित् चक्करः भवति। परन्तु यदि भवतः POTS नास्ति तर्हि भवतः एतत् चक्करः तावत् न अनुभूयते, यतः भवतः पादौ स्नायुः रक्तं पुनः हृदयं प्रति पम्पं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

न केवलं, अपितु भवतः स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रम् अपि पादं पातयति।भवतः उत्तिष्ठन्ते सति भवतः हृदयं प्रति रक्तप्रवाहस्य न्यूनतायाः क्षतिपूर्तिं कर्तुं भवतः शरीरे एड्रेनालिन्, नोरेपिनेफ्रिन् इति हार्मोनाः मुक्ताः भवन्ति

एतेषां हार्मोनानाम् कारणेन हृदयस्य धड़कनं किञ्चित् द्रुततरं कठिनतरं च भवति । (नोरेपिनेफ्रिन्) इत्यनेन रक्तवाहिनीनां किञ्चित् कठिनता अपि भवति, तेषां संकुचनं भवति इति अर्थः । एतत् सर्वं पुनः हृदयं मस्तिष्कं च रक्तं सम्यक् प्रवाहयितुं शक्नोति ।

परन्तु यदा POTS-रोगयुक्ताः जनाः उत्तिष्ठन्ति तदा सामान्यापेक्षया तेषां हृदयस्य अधः रक्तवाहिनीषु अधिकं रक्तं सङ्गृह्यते । ततः शरीरं अधिकं नोरेपिनेफ्रिन् वा एपिनेफ्रिन् वा मुक्तं कृत्वा रक्तवाहिनीं कठिनं कर्तुं प्रयतते । परन्तु केनचित् कारणेन तेषां रक्तवाहिकाः एतेषां हार्मोनानाम् प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति । परन्तु हृदयं एतेषां हार्मोनानाम् प्रतिक्रियां दातुं शक्नोति अतः हृदयस्पन्दनं महतीं वर्धते ।

अनेन असन्तुलनेन चक्करः, मूर्च्छा, अतिक्लान्तिः इत्यादयः विविधाः लक्षणाः भवन्ति ।

किं POTS गम्भीरः स्थितिः अस्ति ?

(POTS) इति प्राणघातकं स्थितिः नास्ति । तथापि दैनन्दिनकार्येषु प्रमुखं बाधकं भवितुम् अर्हति । सुसमाचारः अस्ति यत् लक्षणानाम् प्रबन्धनं विविधचिकित्साभिः रणनीत्याः च कर्तुं शक्यते ।

(POTS) इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

POTS सहसा वा क्रमेण वा आगन्तुं शक्नोति। उपविष्टस्थानात् उत्थाय कतिपयनिमेषेभ्यः अनन्तरं वा लक्षणं दृश्यते । शयनेन केचन लक्षणानि निवृत्तानि भवेयुः ।

POTS इत्यस्य बहवः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति, ते च व्यक्तितः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अत्र केचन मुख्यलक्षणाः सन्ति- १.

• चक्करः लघुशिरो वा : विशेषतः स्थिते, दीर्घकालं यावत् एकस्मिन् स्थाने स्थिते, दीर्घदूरं गच्छन् वा ।
• मूर्च्छा वा मूर्च्छा भावः ।
• विस्मरणं एकाग्रता च कष्टम् : एतत् मस्तिष्कनीहारः अपि कथ्यते । इदं भवतः मस्तिष्कं नीहारेन आच्छादितम् इव अस्ति।
• धड़कन वा हृदयस्पन्दनस्य वृद्धिः।
• अत्यन्तं श्रान्तता/क्लान्तिः।
• चञ्चलता वा चिन्ता वा भावः।
• कम्पः अतिस्वेदः च।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (श्वासप्रश्वासयोः कष्टम्) ।
• वक्षःस्थलवेदना ।
• शिरोवेदना।
• रोगी इति भावः ।
• प्रकोपः ।
• मुखं विवर्णं भवति, अङ्गानि च हृदयस्य स्तरात् अधः भवन्ति।
• निद्राविकारः : वक्षःस्थलवेदना, हृदयस्पन्दनस्य वृद्धिः, रात्रौ अत्यधिकस्वेदः च इति कारणतः ।

कदाचित् एते लक्षणानि अधिकं तीव्राणि भवितुम् अर्हन्ति । अत्र केचन प्रकरणाः सन्ति- १.

• यदा उष्णवातावरणे : यदा उष्णस्नानं, स्नानं, अथवा अत्यन्तं उष्णदिने।
• यदा भवन्तः बहुधा तिष्ठन्ति: यथा यदा भवन्तः पङ्क्तौ भवन्ति, यदा भवन्तः शॉपिङ्ग् कर्तुं गच्छन्ति।
• तीव्रव्यायामेषु प्रवृत्ते सति।
• यदा भवतः व्याधिः भवति: शीत इव, संक्रमणम्।
• मासिकधर्मस्य समये ।

POTS इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न जानन्ति यत् POTS इत्यस्य कारणं किम् अस्ति। सम्प्रति तेषां मतं यत् अनेके सम्भाव्यकारणानि सन्ति । एतेषां कारणानां आधारेण POTS अनेकेषु उपप्रकारेषु विभक्तः अस्ति : १.

• (Neuropathic POTS): एतत् परिधीय-विनसीकरणस्य कारणेन भवति, यत् रक्तवाहिनीषु विशेषतः पादौ, कोरेषु च मांसपेशिनां दुर्बलतां जनयति
• (Hyperadrenergic POTS): एतत् भवतः सहानुभूति-तंत्रिका-तन्त्रस्य अतिसक्रियत्वस्य कारणेन भवति ।
• हाइपोवोलेमिक POTS : शरीरे रक्तस्य मात्रायाः न्यूनतायाः कारणेन अपि POTS भवितुम् अर्हति । रक्तस्य न्यूनमात्रायाः लक्षणं अन्ययोः द्वयोः प्रकारयोः POTS इत्यस्य लक्षणयोः सदृशं भवितुम् अर्हति ।

Also, there is now evidence that POTS is an autoimmune disease , अर्थात् अस्माकं प्रतिरक्षातन्त्रं केनचित् अज्ञातकारणेन स्वस्थ ऊतकानाम् उपरि आक्रमणं कुर्वन् अस्ति।

POTS इत्यस्य निदानं कथं भवति ?

POTS इत्यस्य निदानं वैद्यानां कृते कठिनं भवितुम् अर्हति यतोहि कालान्तरे लक्षणं विकसितुं शक्नोति । केषाञ्चन जनानां लक्षणं मासान् वर्षाणि वा भवितुं शक्नोति, ततः पूर्वं तेषां अन्ते POTS इति निदानं भवति ।

वैद्यः भवतः लक्षणानाम्, भवतः औषधानां, भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य च विषये प्रश्नान् पृच्छति । सः वा शारीरिकपरीक्षा अपि करिष्यति।

POTS निदानस्य मुख्या पद्धतिः tilt table test अस्ति ।एषा परीक्षा भवतः हृदयस्पन्दनं रक्तचापं च मापयति यथा यथा भवतः स्थितिः परिवर्तते । त्वं मेजस्य उपरि शयनं करोषि, मेजः शनैः शनैः स्थितायां तिर्यक् भवति।

टिल्ट टेबलपरीक्षायाः अतिरिक्तं भवतः चिकित्सकः POTS इत्यस्य उपस्थितेः पुष्ट्यर्थं अन्यकारणानां निराकरणाय वा अन्यपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति । एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणं कृत्वा POTS इत्यस्य सम्भाव्यकारणानां परिचयः भवति तथा च अन्येषां स्थितीनां POTS इत्यस्य सदृशलक्षणं भवति ।
• (QSART): एतेन स्वायत्ततंत्रिकाः माप्यन्ते ये स्वेदं नियन्त्रयन्ति ।
• स्वायत्तश्वासपरीक्षा : एतेन व्यायामस्य प्रति भवतः हृदयस्पन्दनं रक्तचापः च कथं प्रतिक्रियां ददति इति माप्यते ।
• त्वचा तंत्रिका बायोप्सी।

POTS इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

दुर्भाग्येन POTS इत्यस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु वैद्याः POTS-रोगस्य लक्षणानाम् प्रबन्धनार्थं विविधाः रणनीतयः उपयुञ्जते । चिकित्सा भवतः लक्षणानाम् अनुरूपं भवति तथा च भवतः कृते किं सर्वोत्तमम् अस्ति।

मुख्यानि चिकित्साविधयः सन्ति- १.

• व्यायामः शारीरिकक्रिया च।
• आहारः पोषणं च ।

तदतिरिक्तं विशेषचिकित्सासंपीडनमोजानां उपयोगेन पादौ रक्तं उपरि धक्कायन् POTS लक्षणं न्यूनीकर्तुं अपि सहायकं भवितुम् अर्हति ।

व्यायामः शारीरिकक्रिया च

POTS प्रबन्धनार्थं व्यायामः शारीरिकक्रियाकलापः च अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

यद्यपि POTS-रोगेण पीडितानां बहवः जनानां हृदयं स्वस्थं भवति तथापि भवतः चिकित्सकः भवन्तं हृदयपुनर्वासकार्यक्रमं प्रति निर्दिष्टुं शक्नोति . अयं व्यायामकार्यक्रमः व्यायामानां उपयोगं करोति यत् भवतः शरीरस्य पुनः शक्तिं प्राप्तुं भवतः POTS प्रबन्धने च सहायकं भवति। POTS इत्यस्य चिकित्सायाः केचन उत्तमाः प्रमाणाः हृदयपुनर्वासात् आगच्छन्ति ।

अनुसन्धानेन ज्ञातं यत् reclined aerobic exercise , यथा तैरणं, नौकायानं, शयनं द्विचक्रिकायानं च, उत्तमं परिणामं ददाति । भवतः कोरस्य, पादौ च मांसपेशिनां सुदृढीकरणम् अपि अतीव लाभप्रदम् अस्ति ।

अत्र व्यायामकार्यक्रमस्य आरम्भे भवद्भिः ज्ञातव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति। एतेषां व्यायामानां विषये विशिष्टानि निर्देशानि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।

• सममितव्यायामानां अभ्यासः : एतेषु व्यायामेषु वास्तवतः शरीरं न चालयित्वा भवतः मांसपेशिनां संकुचनं भवति । एतेन स्नायुः कठिनाः भवन्ति, रक्तं च हृदयं प्रति बाध्यं भवति । एते अतीव सुलभाः सन्ति, शयने शयनेन वा कुर्सीयां उपविश्य वा कर्तुं शक्नुवन्ति । शयनाद् उत्थानस्य पूर्वं शयने एतानि कर्तुं साधु विचारः। एतेन भवतः शरीरं उपविष्ट्यर्थं सज्जं भविष्यति ।
• स्थानपरिवर्तनकाले निम्नलिखितम् कुर्वन्तु ।आलम्बनस्थानात् उत्थाय शयने उपविशतु। तत्र कतिपयानि निमेषाणि यावत् तिष्ठन्तु, येन भवतः शरीरं स्थितिपरिवर्तनस्य अनुकूलतां प्राप्नोति । स्थित्वा गमनात् पूर्वं कतिपयानि निमेषाणि प्रतीक्षन्तु, येन भवतः रक्तचापः पुनः समायोजितुं शक्नोति । यदि कस्मिन् अपि समये चक्करः भवति तर्हि कतिपयानि निमेषाणि यावत् तस्मिन् स्थाने स्थित्वा पश्यन्तु यत् तत् गच्छति वा इति । अन्यथा पूर्वस्थानं प्रति गच्छन्तु । मुख्यं वस्तु भवतः मुद्रायां कार्यं कर्तव्यम्।
• लघुपदयात्राकार्यक्रमं आरभत : पश्यन्तु यत् लक्षणं विना कति पदानि चलितुं शक्नुवन्ति। सः एव भवतः आरम्भबिन्दुः। दिने एकवारं पादचारेण आरभ्य क्रमेण समयं, दूरं, सोपानसङ्ख्या वा वर्धयन्तु । यदि भवतः मनः सुस्थं भवति तर्हि दिने द्वितीयवारं भ्रमणं कुर्वन्तु। सोपानगणनायाः एकः सुलभः उपायः अस्ति यत् दिवसे प्रतिघण्टां १००-३०० सोपानानि पादचालनं करणीयम् । सोपानगणनाय फिटनेस ट्रैकर इत्यस्य उपयोगः सुलभः भवति । सप्ताहे एकवारं वा कतिपयेषु सप्ताहेषु वा प्रतिदिनं भवन्तः यत् पदं गच्छन्ति तस्य कुलसंख्यां वर्धयन्तु ।
• सरलयोगव्यायामानां अभ्यासं कुर्वन्तु : श्वसनं प्रति केन्द्रितं मूलभूतयोगव्यायामान् कृत्वा POTS लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

आहारः पोषणं च

POTS लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य अन्यः महत्त्वपूर्णः पक्षः आहारः पोषणं च अस्ति ।

यदि भवतः हाइपोवोलेमिक POTS (कम रक्तमात्रा) अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः सम्भवतः भवतः रक्तस्य मात्रां वर्धयितुं अधिकं द्रवम् लवणं च पिबितुं सल्लाहं दास्यति ।

बृहत् भोजनं खादित्वा POTS लक्षणं अधिकं भवितुम् अर्हति । यतो हि शरीरं पाचनसहायार्थं बहु रक्तं उदरं प्रति प्रेषयति । अत एव वैद्याः प्रायः द्वौ वा त्रीणि वा बृहत्भोजनानि न खादितुम् अनेकानि लघुभोजनानि खादितुम् अनुशंसन्ति ।

पोषणविशेषज्ञः आहारविशेषज्ञः वा भवतः आहारस्य सहायतां कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः सिलिअक् रोगः अन्ये वा आहारसंवेदनशीलताः सन्ति तर्हि एषः उपदेशः विशेषतया सहायकः भवति ।

आहारपरिवर्तनस्य केचन सामान्यमार्गदर्शिकाः अत्र सन्ति ।

• प्रतिदिनं स्वस्य आहारस्य मध्ये ३,००० तः १०,००० मिलीग्राम (mg) लवणं योजयन्तु .
• प्रतिदिनं २ तः २.५ लीटरपर्यन्तं द्रवद्रव्याणि पिबन्तु | जलं श्रेष्ठम्।
• अनेक बृहत् भोजनस्य स्थाने लघुभोजनं बहुधा खादन्तु ।
• तन्तुयुक्तं जटिलकार्बोहाइड्रेट् च अधिकं आहारं खादित्वा रक्तशर्करायाः स्तरस्य आकस्मिकं स्पाइकं न्यूनीकर्तुं POTS लक्षणं न्यूनीकर्तुं च सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• प्रोटीन, शाक, दुग्धभोजनं, फलं च सह सन्तुलितं आहारं धारयन्तु ।
• स्वस्थलवणयुक्तं जलपानं चिनुत: यथा शोषः, अचारः, जैतुनः, सार्डिन्, स्प्रेट्, नट्स् च। लवणस्य कृते केवलं बिस्कुट्, पटाखा इत्यादीनां वस्तूनाम् उपरि अवलम्बं न कुर्वन्तु।
• यदा भवान् किराणां भण्डारं गच्छति तदा सूचीं कृत्वा स्वस्थभोजनं चिनोतु, अपि च स्वस्य POTS-सामग्री (द्रवाणि, लवणस्य पूरकं) आनेतुं स्मर्यताम्। यदि भवान् दुर्बलः इति अनुभवति तर्हि कस्मैचित् भवतः वस्तूनि उद्धर्तुं, उत्थापयितुं, गृहं नेतुम् च साहाय्यं कर्तुं पृच्छतु ।

औषधानि

POTS इत्यस्य चिकित्सायै अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) अनुमोदितं किमपि विशिष्टं औषधं नास्ति । तथापि, वैद्याः केषाञ्चन POTS लक्षणानाम् सहायतार्थं केचन औषधानि (off-label) , अर्थात् अन्यस्थितीनां कृते अनुमोदितानि औषधानि, निर्धारयितुं शक्नुवन्ति ।

एतादृशाः केचन औषधाः सन्ति- १.

• (Fludrocortisone) : लवणस्य धारणं भवति तथा रक्तस्य मात्रां वर्धयति ।
• (Pyridostigmine): क्षिप्रहृदयस्य न्यूनीकरणं कर्तुं शक्नोति।
• (Midodrine): रक्तवाहिनीनां संकुचनं (vasoconstrict) भवति ।
• बीटा-ब्लॉकर्स् : स्थित्वा हृदयस्पन्दनस्य वृद्धिं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति (ऊर्ध्वं क्षिप्रहृदयम्)।

एतेषां सर्वेषां औषधानां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः वैद्यः भवता सह चर्चां करिष्यति यत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा इति।

POTS प्रबन्धनार्थं अन्यत् किं कर्तुं शक्नोमि ?

व्यायामस्य आहारपरिवर्तनस्य च अतिरिक्तं अन्ये कार्याणि भवन्तः POTS प्रबन्धनार्थं कर्तुं शक्नुवन्ति यथा नियमितरूपेण भवतः नाडी-रक्तचापस्य निरीक्षणं, सुनिद्रा च

नाडीस्य रक्तचापस्य च निरीक्षणम्

भवतः रक्तचापस्य नाडीदरस्य च मापनं, अभिलेखनं च भवतः POTS इत्यस्य अवगमने सहायकं भवितुम् अर्हति तथा च भवतः चिकित्सकस्य चिकित्सायोजनां अनुरूपं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

प्रतिदिनं (प्रातः सायं च) एकस्मिन् समये रक्तचापं नाडीं च पश्यन्तु। निदानस्य अनन्तरं प्रथमेषु कतिपयेषु मासेषु एतत् विशेषतया सहायकं भवति । अपि च अस्वस्थतायां अपि रक्तचापं नाडीं च पश्यन्तु ।

अधिकांशेषु औषधालयेषु, अन्तर्जालद्वारा, चिकित्सासाधनविक्रयणस्थानेषु वा रक्तचापनिरीक्षकं क्रेतुं शक्नुवन्ति ।

POTS इत्यनेन निद्रायाः प्रबन्धनं कथं करणीयम्

(POTS) भवतः निद्रां बाधितुं शक्नोति। भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य कृते निद्रा एतावता महत्त्वपूर्णा अस्ति, अतः भवता तत् प्राथमिकता करणीयम्। एते सामान्ययुक्तयः भवतः सहायतां करिष्यन्ति-

• POTS इत्यस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं शय्यायाः शिरः षड् दश इञ्च् यावत् उन्नतं कुर्वन्तु । सम्पूर्णं शयनं समानकोणे भवेत्। एवं शय्यायाः शिरः उन्नतीकरणेन प्रातःकाले भवतः रक्तसञ्चारतन्त्रे द्रवस्य मात्रा वर्धते । एतेन भवन्तः अधिकसुलभतया जागरणं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• भवतः शय्यागृहं समीचीनतापमानं भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु, सुनिद्रां च प्राप्नुवन्तु।
• नियमितरूपेण निद्रायाः समयसूचीं स्थापयितुं प्रयतध्वम् . प्रतिदिनं एकस्मिन् समये शयनं कुर्वन्तु, एकस्मिन् एव समये जागर्तु च। सर्वोत्तमः निद्रास्वच्छता, आरामदायकनिद्रा च प्रतिदिनं भवतः निद्राकार्यक्रमे कार्यं कृत्वा भवति।
• दिवा अधिकं निद्रां परिहरन्तु, यतः एतेन रात्रौ निद्रायाः बाधा भवितुम् अर्हति ।
• शयने उपविष्टःअत्यधिकं टीवी-दर्शनं, दूरभाष-उपयोगः, सङ्गणक-उपयोगः च परिहरन्तु । एते प्रौद्योगिकीययन्त्राणि निद्रायाः गुणवत्तायां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः निद्रा POTS इत्यनेन भृशं बाधिता भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

किं POTS निवारयितुं शक्यते ?

दुर्भाग्येन POTS इत्यस्य विकासं निवारयितुं भवता किमपि कर्तुं न शक्यते । तथापि भवन्तः भवतः लक्षणं किं प्रेरयति इति ज्ञात्वा तान् परिहरितुं प्रयतितुं शक्नुवन्ति ।

लक्षणानाम् दुर्गतिनिवारणाय केचन सामान्ययुक्तयः अत्र सन्ति ।

• एकं सुसंगतं तापमानं निर्वाहयन्तु : POTS-रोगयुक्तानां जनानां कृते सुसंगतं तापमानं निर्वाहयितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अत्यन्तं तापमानं विशेषतः तापः लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अयच्छति । वातानुकूलनयंत्रं, शीतलनवेस्ट्, हस्तगतं मिस्टरं, लघुप्रशंसकाः, तापमानपरिवर्तनस्य समायोजनाय वस्त्रस्तरं धारयितुं च सहायकं भवितुम् अर्हति । स्नानकाले मन्दजलस्य उपयोगं कर्तुं प्रयतध्वम् , यतः उष्णशीतं जलं च POTS लक्षणं वर्धयितुं शक्नोति। शॉवरकुर्सीयाः उपयोगः अपि सहायकः भवति ।
• दीर्घकालं यावत् स्थातुं परिहरन्तु : POTS-रोगेण पीडिताः बहवः जनाः दीर्घकालं यावत् स्थित्वा अधिकं दुर्गतिम् अनुभवन्ति । यदि दीर्घकालं यावत् स्थातव्यं भवति तर्हि पादस्नायुषु फ्लेक्स् करणं निपीडयितुं च , अथवा एकस्मात् पादात् अन्यतमं पादं प्रति भारं स्थानान्तरयितुं वा इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं प्रयतस्व
• मद्यपानं परिहरन्तु : मद्यपानं भवतः शरीरं निर्जलीकरणं करोति, लक्षणं च दुर्गतिम् अकुर्वत् ।

POTS इत्यस्य पूर्वानुमानं किम् ?

POTS इत्यस्य दृष्टिकोणं सामान्यतया उत्तमम् अस्ति, परन्तु दैनन्दिनजीवने अतीव विघटनकारी भवितुम् अर्हति । POTS इत्यस्य लक्षणं वर्षाणां यावत् आगन्तुं गन्तुं च शक्नोति। प्रायः ८०% प्रकरणेषु अस्य स्थितिः सुधरति, परन्तु बहवः जनानां अवशिष्टलक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति ।

POTS-रोगयुक्तानां जनानां कृते सर्वाधिकं जोखिमं भवति यदि ते मूर्च्छिताः पतन्ति च तर्हि चोटः भवति ।

किं POTS आयुः न्यूनीकरोति ?

POTS - रोगयुक्तानां जनानां आयुः सामान्यं भवति | एषा स्थितिः आयुः अल्पं न करोति ।

यदि मम POTS अस्ति तर्हि अहं कथं स्वस्य पालनं कर्तुं शक्नोमि?

POTS इत्यनेन सह जीवनं चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति। अत्र केचन कार्याणि भवन्तः स्वस्य परिचर्यायै कर्तुं शक्नुवन्ति।

• प्रियजनेन सह स्वस्य POTS निदानस्य विषये मुक्ततया प्रामाणिकतया च वार्तालापं कुर्वन्तु। एतया अवस्थायाः सह भवतः भयानां, आशानां, संघर्षाणां, आव्हानानां च विषये कथयन्तु। ये भवतः समर्थनं कुर्वन्ति तेषां कृते POTS विषये अधिकं ज्ञातुं प्रोत्साहयन्तु।
• तनावस्य प्रबन्धने सहायकं भवितुं सम्यक् निद्रां कुर्वन्तु, सम्यक् खादन्तु च।
• POTS समर्थनसमूहे (अनलाईनरूपेण वा व्यक्तिगतरूपेण वा) सम्मिलितुं विचारयन्तु। एते एकान्तवासस्य भावनां न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• अचिकित्सास्रोतानां व्यक्तिनां च शीघ्रनिराकरणात् अतीव सावधानाः भवन्तु। द्रुतनिराकरणं प्रायः POTS-सहायं न करोति, तथा च वस्तुतः अधिकं तनावं जनयितुं शक्नोति ।
• दीर्घकालीनस्वास्थ्यस्य स्थितिः कथं सामना कर्तव्या इति ज्ञातुं मनोचिकित्सां अन्वेष्टुं विचारयन्तु। परामर्शः अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां प्रबन्धने अपि सहायकः भवितुम् अर्हति ये POTS इत्यस्य नकारात्मकं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• ध्यानं कुर्वन्तु, अथवा आरामं कर्तुं कतिपयानि निमेषाणि गृह्यताम् अथवा भवतः केचन POTS लक्षणं न्यूनीकर्तुं समयं गृह्यताम् । भावनानां भवतः दैनन्दिनजीवने स्वास्थ्ये च महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति। एतासां भावनानां पहिचानाय परामर्शदातृणा वा POTS समर्थनसमूहेन वा वार्तालापः सहायकः भवितुम् अर्हति।

POTS विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः उत्तिष्ठन्ते तदा असामान्यलक्षणं अनुभवन्ति, यथा चक्करः भवति वा हृदयस्पन्दनं द्रुतं भवति वा तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

यदि भवतः POTS अस्ति तर्हि उत्तमं चिकित्सां प्राप्तुं POTS विशेषज्ञं वैद्यं द्रष्टुं प्रयतध्वम्। भवतः सामान्यस्वास्थ्यस्य कल्याणस्य च प्रबन्धनार्थं प्राथमिकचिकित्सकस्य अपि आवश्यकता भविष्यति ।

भवतः Postural Orthostatic Tachycardia Syndrome (POTS) इति ज्ञात्वा महत् आघातं भवितुम् अर्हति । परन्तु स्मर्यतां, अनेके उपचाराः जीवनशैलीपरिवर्तनानि च सन्ति ये भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । POTS-रोगेण पीडितः कोऽपि द्वौ जनाः समानरूपेण प्रभावितौ न भवतः, अतः भवतः स्थितिः विशिष्टा व्यक्तिगतपरिचर्या प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । POTS विषये स्वचिकित्सकं प्रश्नं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ते अत्र साहाय्यं कर्तुं सन्ति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

• यदि भवन्तः उपविष्टात् वा शयनात् वा उत्तिष्ठन् एव चक्करः अनुभवन्ति वा हृदयं धड़कति वा तर्हि तत् POTS भवितुम् अर्हति । केवलं प्रतीक्षां मा कुरुत, वैद्यं पश्यन्तु।
• POTS जीवनस्य कृते खतरा न भवति, परन्तु दैनन्दिनकार्यक्रमेषु बाधां जनयितुं शक्नोति ।
• सर्वोत्तमम् अस्ति यत् जीवनशैलीपरिवर्तनेन, आहारेन, व्यायामेन, कदाचित् औषधेन च सुनियन्त्रितुं शक्यते .
• बहुधा स्थितिं परिवर्तयितुं, पर्याप्तं द्रवं लवणं च पिबितुं, लघुभोजनं बहुधा खादितुं च इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• त्वं न एकाकी। समर्थनसमूहाः परामर्शः च एतस्याः परिस्थितेः निवारणे भवतः सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।
• आशां कदापि न त्यजन्तु ! सम्यक् प्रबन्धनेन भवन्तः POTS इत्यनेन अपि उत्तमं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति।

` POTS, postural orthostatic tachycardia syndrome, चक्कर, हृदय गति, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, रक्तचाप, बेहोशी