सत्यस्य असत्यस्य च भेदं वक्तुं न शक्नोति ? मनोविकारस्य (Psychosis) विषये वदामः ।

किं भवन्तः कदाचित् तानि वस्तूनि पश्यन्ति वा शृण्वन्ति वा यत् तत्र नास्ति? अथवा भवतः दृढः विश्वासः अस्ति यत् कश्चन भवतः विरुद्धं षड्यन्त्रं करोति वा भवतः नियन्त्रणं करोति वा । एतानि केवलं काल्पनिकता इति न निराकरोतु। एषा वस्तुतः एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्याः चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । अद्य वयं "Psychosis" इति एकस्याः स्थितिः विषये वदामः, यया एतादृशाः अनुभवाः भवन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मनोविकारः किम् ?

मनोविकारः एकः अवस्था अस्ति यस्मिन् व्यक्तिः वास्तविकजगत्, मनसि यत् कल्पयति तस्य च भेदं कर्तुं असमर्थः भवति । यथार्थस्पर्शं नष्टं कुर्वन्ति इत्यर्थः । न तु एकः रोगः, अपितु लक्षणसङ्ग्रहः एव । एतादृशी स्थितिः अवास्तविकवस्तूनि अनुभवितुं शक्नोति अथवा सर्वथा मिथ्याविषयेषु दृढतया विश्वासं कर्तुं शक्नोति ।

लक्षणस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः । तान् स्पष्टतया अवगच्छामः।

मनोविकारस्य कारणानि कानि सन्ति ?

मनोविकारः एकादशाधिककारणानां कारणेन भवितुम् अर्हति, परन्तु कतिपयैः कारणैः । तान् अनेकवर्गेषु विभज्यताम् ।

मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः

मनोविकारः अनेकानाम् मानसिकरोगाणां मुख्यलक्षणरूपेण भवितुं शक्नोति । केचन मुख्यशर्ताः सन्ति- १.

सिजोफ्रेनियातथा तत्सम्बद्धाः चिकित्सास्थितयः।
• द्विध्रुवी विकार .
• प्रमुख अवसाद इत्यादयः मनोविकाराः .
• Delusional Disorder (भ्रममात्रं जनयति इति स्थितिः) ।
• पदार्थ/औषध-प्रेरित मनोविकार।

अन्ये शारीरिकाः रोगाः

केचन शारीरिकरोगाः मस्तिष्कस्य कार्यं प्रभावितं कृत्वा मनोविकारस्य लक्षणं अपि जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• अल्जाइमररोगः अन्ये च विक्षिप्ततायाः स्थितिः।
• मस्तिष्कं वा मेरुदण्डं वा प्रभावितं कुर्वन्ति संक्रमणं यथा मस्तिष्कशोथः मेनिन्जाइटिसः वा ।
• लुपस् , मल्टीपल स्क्लेरोसिस इत्यादयः स्वप्रतिरक्षारोगाः .
• हार्मोनसम्बद्धाः रोगाः यथा अतिथायरायडिज्मः अथवा हाइपोथायरायडिज्मः ।
• तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः यथा आघातः .
• विटामिन बी१, बी१२ च न्यूनता ।
• प्रसवोत्तर मनोविकारः : एषा अतीव तीव्रः, आकस्मिकः मानसिकः स्थितिः अस्ति, या प्रसवस्य अनन्तरं भवितुम् अर्हति । प्रसवानन्तरं यत् सामान्यभावनाविवर्तनं भवति तस्मात् अपि इदं बहु गम्भीरम् अस्ति ।

अन्ये कारणानि उत्प्रेरकाः च

• मद्यपानं मादकद्रव्याणां च प्रयोगः : गांजा इत्यादीनां मादकद्रव्याणां अतिप्रयोगः विशेषतः यौवनकाले ।
• शिरसि गम्भीराः चोटाः।
• आक्रोशजनकाः अनुभवाः, अतीताः वर्तमानाः वा।
• असह्यः तनावः चिन्ता वा।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

मनोविकारस्य चिकित्सा मूलकारणस्य उपरि निर्भरं भवति । कदाचित्, मनोविकारस्य लक्षणं गमिष्यति यदा अन्तर्निहितस्य शारीरिकरोगस्य चिकित्सा भवति । परन्तु यदि भवान् मनोविकारस्य एव प्रत्यक्षचिकित्सां कर्तुम् इच्छति तर्हि मुख्याः अनेकाः पद्धतयः सन्ति ।

• औषधानि : अस्य कृते मनोरोगनिवारकौषधानां प्रयोगः सर्वाधिकं भवति । तदतिरिक्तं वैद्यः आवश्यकतानुसारं अन्यानि औषधानि यथा अवसादनिवारकाणि च निर्धारयितुं शक्नोति ।
• परामर्शः व्यवहारचिकित्सा च : संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) इत्यादीनि उपचाराणि एतेषां लक्षणानाम् प्रबन्धने सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च तेषां कारणं भवति तनावं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति।
• आस्पतेः प्रवेशः : यदि रोगी स्वस्य वा अन्येषां वा हानिं कर्तुं जोखिमं प्राप्नोति तर्हि तेषां रक्षणार्थं आस्पतेलं स्थापयितुं वा विशेषसुविधायां चिकित्सां कर्तुं वा आवश्यकता भवितुम् अर्हति
• समर्थनकार्यक्रमाः : यदि स्थितिः मादकद्रव्याणां प्रयोगादिसमस्यानां कारणेन भवति तर्हि पुनर्वासकार्यक्रमाः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति । समाजे पुनः सुष्ठु जीवितुं, कार्यं प्राप्तुं, परिवारेण सह सुष्ठु जीवितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति कार्यक्रमाः अपि सन्ति ।

यदि प्रियजनस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवन्तः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति?

मनोरोगयुक्तस्य कस्यचित् समस्या अस्ति (एनोसोग्नोसिया इति अपि कथ्यते - अन्वेषणस्य अभावः) अस्ति इति न अवगन्तुं सामान्यम् । अतः, यदि भवान् अवलोकयति यत् परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा एतानि लक्षणानि अनुभवति तर्हि अत्र केचन उपायाः सन्ति येन भवान् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

• सावधानतया शृणुत : पृच्छन्तु यत् "भवन्तः कथं साहाय्यं कर्तुम् इच्छन्ति?" तेषां भावाः, तेषां भयानि शृणुत। तान् भवन्तः तेषां समीपे एव सन्ति इव अनुभूयताम्।
• तान् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं प्रोत्साहयन्तु : "किं अस्माभिः एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः कर्तव्यः?" तथा च तान् आश्वासयन्तु यत् चिकित्सायाः माध्यमेन स्थितिः नियन्त्रयितुं शक्यते।
• शान्तः भवन्तु : यदा ते दुःखिताः भयभीताः च भवन्ति तदा भवन्तः शान्ताः भवन्तु इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। तान् सुरक्षितान् अनुभवन्तु। यदि कोलाहलस्य स्तरः अतिशयेन अधिकः भवति तर्हि शान्तस्थानं गच्छन्तु।
• आपत्काले सहायतां प्राप्नुवन्तु : मनोविकारयुक्तानां जनानां आत्महत्यायाः अधिकः जोखिमः भवति । यदि ते स्वस्य वा अन्येषां वा हानिं कर्तुं वदन्ति, अथवा अत्यन्तं व्याकुलं वा हिंसकं वा व्यवहारं कुर्वन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम्। यदि भवान् औषधस्य अथवा औषधस्य अधिकमात्रायाः शङ्काम् अनुभवति तर्हि भवान् कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति।

मनोविकारः सिजोफ्रेनिया च द्वौ भिन्नौ विषयौ स्तः वा ?

अनेके जनाः एतयोः शब्दयोः भ्रमं कुर्वन्ति, परन्तु स्पष्टः अन्तरः अस्ति ।

• मनोविकारः - एषः लक्षणसङ्ग्रहः अस्ति । यथार्थतः विच्छेदः एव । एते लक्षणानि सिजोफ्रेनिया-रोगे, अन्येषु च अनेकेषु द्विध्रुवी-विकारेषु, प्रमुख-अवसादने, मस्तिष्क-संक्रमणेषु च दृश्यन्ते ।
• सिजोफ्रेनिया एकः विशिष्टः मानसिकरोगः अस्ति । मनोविकारः सिजोफ्रेनिया-रोगस्य मुख्यलक्षणेषु अन्यतमः एव । सिजोफ्रेनिया-रोगेण पीडितानां प्रायः सर्वेषां मनोविकारः भवति ।

सरलतया ज्वरः रोगस्य लक्षणमिव भवति । सः ज्वरः डेंगू-न्यूमोनिया-आदिभिः विविधैः रोगैः जनितः भवितुम् अर्हति । तथैव मनोविकारः अपि रोगस्य लक्षणं भवति, सिजोफ्रेनिया इति रोगः तानि लक्षणानि जनयति ।