श्वसनकठिनतायाः समाधानम् ? फुफ्फुसपुनर्वासस्य विषये सर्वं

किं भवतः दीर्घकालीनः फुफ्फुसरोगः अभवत् यत् भवतः श्वसनं कष्टं जातम्? सोपानमारुह्य अल्पदूरं गच्छन् वा भवतः निःश्वासः न्यूनः भवति वा? एतेन भवतः दैनन्दिनक्रियासु प्रभावः भवितुं शक्नोति । एतेन भवतः श्वसनस्नायुः क्रमेण दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति, भवतः लक्षणं दुर्बलं भवति इति चक्रं गृहीतुं शक्यते । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, अस्य उत्तमः समाधानः अस्ति। तदेव अद्य वयं वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फुफ्फुसपुनर्वासः किम् ?

फुफ्फुसपुनर्वासः, अथवा ``(फुफ्फुसपुनर्वासः),'' एकः विशेषः स्वास्थ्यकार्यक्रमः अस्ति यः पुरातनफुफ्फुसरोगयुक्तानां जनानां लक्षणानाम् प्रबन्धने, तेषां जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुम् सहायकः भवति इदं व्यक्तिगतप्रशिक्षणकार्यक्रमः इव अस्ति।

कल्पयतु, अस्मिन् भिन्नस्वास्थ्यव्यवसायिनां दलं, यथा वैद्याः, भौतिकचिकित्सकाः (श्वसनचिकित्सकाः), पोषणविशेषज्ञाः च, भवतः साहाय्यं कुर्वन्ति ते शारीरिकव्यायामैः सह भवतः ऊर्जास्तरस्य मेलनं कर्तुं कार्यं करिष्यन्ति , भवतः श्वसनकठिनतानां प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति शिक्षयिष्यन्ति , भवतः स्थितिविषये च उत्तमं शिक्षां प्रदास्यन्ति।

एषः चिकित्सा कस्य साहाय्यं करोति ?

यदि भवतः निम्नलिखितदीर्घकालीनफुफ्फुसस्य स्थितिः अस्ति तर्हि एषः कार्यक्रमः भवतः कृते अतीव लाभप्रदः भवितुम् अर्हति । कृपया स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।

अस्मिन् कार्यक्रमे वस्तुतः किं प्रचलति ?

अस्मिन् कार्यक्रमे अनेकाः मुख्याः भागाः सन्ति, ये सर्वे भवतः आवश्यकतानां लक्ष्याणां च अनुरूपाः सन्ति ।

1. प्रारम्भिकमूल्यांकन

भवतः कार्यक्रमस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः समाप्तेः अनन्तरं च चिकित्सादलः भवतः स्थितिं पश्यति।

• भवतः लक्षणं कथं वर्तते ?
• किं भवतः प्राणवायुः आवश्यकः कियत् च ?
• यस्मिन् स्तरे भवन्तः व्यायामं कर्तुं शक्नुवन्ति (`व्यायामक्षमता`)।
• किं भवतः सम्पूर्णः चिकित्सा-इतिहासः अन्ये च सहरोगाः सन्ति ?
• भवतः मानसिकस्वास्थ्यं कथं वर्तते ?

प्रश्नावली, तनावपरीक्षा, फुफ्फुसकार्यपरीक्षा वा उपयुज्य एतत् कर्तुं शक्यते ।

2. व्यायामः

एषः एव कार्यक्रमस्य मुख्यः महत्त्वपूर्णः च भागः अस्ति । सप्ताहे द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः व्यायामं करिष्यसि, प्रशिक्षकस्य निरीक्षणे । लघुतः आरभत, यथा प्रथमं एकनिमेषद्वयं वा, यथा यथा भवतः बलं वर्धते तथा तथा भवन्तः क्रमेण व्यायामस्य अवधिं वर्धयितुं शक्नुवन्ति, ३० निमेषपर्यन्तं ।

सामान्यप्रकाराः व्यायामाः : १.

• Warm-up and Cool down : व्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं पश्चात् च शरीरस्य सज्जीकरणं।
• लचीलापनप्रशिक्षणम् : शरीरस्य लचीलतां वर्धयन्ति इति व्यायामाः व्यायामाः ।
• सहनशक्तिप्रशिक्षणम् : पादचालनम्, सायकलयानं च इत्यादयः व्यायामाः ।
• प्रतिरोध/भारप्रशिक्षणम् : लघुभारस्य, प्रतिरोधपट्टिकायाः, भारयन्त्राणां वा उपयोगेन क्रियमाणाः व्यायामाः ।
• श्वसनमांसपेशीप्रशिक्षणम् : हस्तगतयन्त्रेण द्रुतगत्या निःश्वासं श्वासं च कृत्वा श्वसनस्नायुषु सुदृढीकरणं।

3. शिक्षा तथा जागरूकता (Education) .

अत्र भवन्तः स्वस्थित्या सह जीवितुं आवश्यकं ज्ञानं प्राप्नुवन्ति ।

• श्वास-अल्पता-आदि-लक्षणानाम् प्रबन्धनं कथं करणीयम्।
• औषधानां (उदा. इन्हेलर) सम्यक् उपयोगः तेषां दुष्प्रभावाः च ।
• आक्सीजनस्य स्तरं कथं मापनीयम्, आवश्यकतानुसारं पूरक-आक्सीजनस्य उपयोगः कथं भवति।
• रोगस्य तीव्रता संक्रमणं च कथं निवारयेत्।

4. श्वसनपुनर्प्रशिक्षणम्

अत्र वयं भवद्भ्यः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु सोपानमारोहे च भवति इति श्वासप्रश्वासयोः नियन्त्रणस्य विशिष्टानि उपायानि शिक्षयामः ।

• नियन्त्रितश्वासप्रविधिः : यथा - डायफ्रामिक-श्वासः, पर्स-ओष्ठ-श्वासः च ।
• राहतमुद्राः : शरीरस्य स्थितिः येन श्वसनस्य कष्टं न्यूनीकरोति ।
• आरामस्य तकनीकाः : मानसिकरूपेण शारीरिकरूपेण च आरामं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं उपायाः।

5. वक्षःस्थलस्य भौतिकचिकित्सा

यदि भवतः फुफ्फुसेषु वायुमार्गेषु च अतिशयेन श्लेष्मस्य निर्माणं भवति (यथा ब्रोंकिएक्टेसिस) तर्हि एतानि पद्धतयः अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति

• कासस्य श्वसनस्य च तकनीकाः : `हफ् कास` इत्यादीनि तकनीकानि श्लेष्मस्य स्वच्छतां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• पीईपी-यन्त्राणि : `(सकारात्मक-श्वास-दाबः)`-यन्त्राणि (उदा. `Flutter®`, `Acapella®`) वायुमार्गं उद्घाटयितुं सहायतां कुर्वन्ति तथा च श्लेष्मस्य निष्कासनं सुलभं कुर्वन्ति
• वायुमार्गस्य निकासी-वेस्ट् : विशेषं स्पन्दन-वेस्ट् धारयित्वा फुफ्फुसात् श्लेष्मं शिथिलं भवति, दूरं च भवति ।

6. मानसिकस्वास्थ्यसमर्थनं पोषणं च

दीर्घकालीनरोगेण सह जीवनं मानसिकरूपेण श्रमदायकं भवितुम् अर्हति । अतः एषः कार्यक्रमः तनावः, चिन्ता इत्यादीनां विषयाणां प्रबन्धनार्थं परामर्शं समर्थनं च प्रदाति । अपि च, पोषणविशेषज्ञः भवन्तं शिक्षयिष्यति यत् भवतः शरीरस्य आवश्यकं पोषणं कथं प्राप्तुं शक्यते, विशेषतः मांसपेशीवृद्ध्यर्थं प्रोटीनम्।

अस्य के लाभाः सन्ति ?

फुफ्फुसपुनर्वासकार्यक्रमं सम्पन्नं कृत्वा भवान् अनेके महत् लाभं प्राप्तुं शक्नोति।

कार्यक्रमस्य अधिकतमं लाभं कथं प्राप्तुं शक्यते ?

• स्वलक्ष्यस्य विषये इमान्दारः भवतु : चिकित्सादलं वदतु यत् भवन्तः अस्मात् कार्यक्रमात् किं प्राप्तुम् इच्छन्ति (उदा. प्राङ्गणे भ्रमणं कुर्वन्तु, पौत्रैः सह क्रीडन्तु)।
• प्रत्येकं सत्रे उपस्थिताः भवन्तु : यदि भवान् कार्यक्रमं अर्धमार्गे स्थगयति तर्हि परिणामः न्यूनः भविष्यति।
• यदि अतीव कठिनम् अस्ति तर्हि कथयतु : यदि कश्चन व्यायामः भवतः कृते अति कठिनः अस्ति तर्हि प्रशिक्षकं वदतु। ते भवतः अनुकूलतया परिवर्तनं करिष्यन्ति।
• स्वपरिवारात् समर्थनं प्राप्नुवन्तु : एतस्य विषये स्वपरिवारं कथयन्तु, तेषां साहाय्यं च प्राप्नुवन्तु।

श्वासप्रश्वासयोः व्यायामस्य आरम्भः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । तथापि फुफ्फुसपुनर्वासः भवतः जीवनस्य पुनः नियन्त्रणं प्राप्तुं सुरक्षितः अत्यन्तं प्रभावी च उपायः अस्ति । यदि भवतः अपि एतादृशी आवश्यकता अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।