फुफ्फुसनाडीः किम् ? सरलतया अवगच्छामः।

वयं सर्वे जानीमः यत् हृदयं अस्माकं शरीरस्य इञ्जिनम् अस्ति। सम्पूर्णे शरीरे रक्तं पम्पं कृत्वा प्रत्येकं कोशिकायां जीवनं ददाति एतत् लघु अङ्गं यथार्थतया आश्चर्यजनकम् अस्ति । परन्तु किं भवन्तः अतीव महत्त्वपूर्णस्य रक्तवाहिनीतन्त्रस्य विषये श्रुतवन्तः यत् हृदयस्य कार्ये सहायकं भवति, विशेषतः यत् फुफ्फुसेषु शुद्धं प्राणवायुयुक्तं रक्तं पुनः हृदयं प्रति आनयति? सा नाडीतन्त्रं वयं फुफ्फुसनाडयः, फुफ्फुसनाडीः वा इति वदामः । एतेषां विषये ज्ञात्वा अस्माकं शरीरस्य अवगमनाय अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतेषां फुफ्फुसनाडीनां फुफ्फुसधमनीनां च किं भेदः ?

इदानीं भवतः प्रश्नः स्यात् यत् "यदा वयं नाडीः वदामः तदा वयं प्रायः अशुद्धरक्तं वहन्ति अर्थात् प्राणवायुयुक्तं रक्तं चिन्तयामः। धमनयः शुद्धं प्राणवायुयुक्तं रक्तं वहन्ति। अतः एतेषु किम् एतावत् विशेषम्?

आम्, भवन्तः सम्यक् वदन्ति। अस्माकं शरीरे अन्यत्र सर्वत्र तदेव भवति। नाडयः प्राणवायुहीनं रक्तं हृदयं प्रति आनयन्ति, धमनयः प्राणवायुयुक्तं रक्तं हृदयात् दूरं नयन्ति । परन्तु फुफ्फुससञ्चारस्य यत्र फुफ्फुसानां हृदयस्य च मध्ये रक्तस्य आदानप्रदानं भवति, तत्र कथा सर्वथा विपर्ययः भवति । अत्र अस्माकं शरीरस्य विषये सर्वाधिकं आश्चर्यजनकं वस्तु अस्ति!

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मुख्यतया द्वौ भेदौ स्तः- १.

1. वहितः रक्तप्रकारः : १.

• फुफ्फुसधमनयः : एते हृदयात् फुफ्फुसपर्यन्तं प्राणवायुहीनं (दुर्बलं) रक्तं वहन्ति ।
• फुफ्फुसनाडयः : एते फुफ्फुसात् आक्सीजनयुक्तं (स्वच्छं) रक्तं हृदयं प्रति वहन्ति ।

2. रक्तप्रवाहस्य दिशा : १ .

• फुफ्फुसधमनयः हृदयात् (फुफ्फुसं प्रति) रक्तं दूरं वहन्ति ।
• फुफ्फुसनाडयः : फुफ्फुसात् रक्तं हृदयं प्रति वहन्ति ।

एतत् अधिकं व्याख्यातुं एतत् सारणीं पश्यामः ।

अतः स्मर्यतां यत् फुफ्फुसनाडयः एव एकमात्रः नाडीः अस्ति यः अस्माकं सम्पूर्णशरीरे स्वच्छं, आक्सीजनयुक्तं रक्तं वहति । तथा च फुफ्फुसधमनयः एव एकमात्रः प्रकारः धमनी अस्ति यः आक्सीजनयुक्तं रक्तं वहति | अत एव अस्याः व्यवस्थायाः विशेषः भवति ।

फुफ्फुसनाडीनां किं कार्यं कुत्र च ।

कुरियरसेवा इव चिन्तयतु। फुफ्फुसाः अस्माकं शरीरे 'रक्तशुद्धिकेन्द्र' इव सन्ति। यदा वयं श्वसामः तदा वयं निःश्वासं प्राप्नुमः प्राणवायुः रक्ते योजितः भवति, रक्ते कार्बनडाय-आक्साइड् रक्तात् फुफ्फुसद्वारा निष्कासितः भवति । एतेषां फुफ्फुसनाडीनां मुख्यं कार्यं शुद्धस्य, नवीनतया आक्सीजनयुक्तस्य रक्तस्य एतत् 'मूल्यं पार्सलम्' पुनः हृदयं नामकं 'मुख्यवितरणकेन्द्रं' प्रति आनयितुं भवति

एते अस्माकं फुफ्फुसानां हृदयस्य च मध्ये एव स्थिताः सन्ति | अस्माकं दक्षिणवामयोः फुफ्फुसयोः लघु रक्तवाहिनीः एकत्र मिलित्वा प्रत्येकं फुफ्फुसात् द्वौ फुफ्फुसनाडीरूपेण निर्गच्छन्ति । ततः चत्वारः नाडयः एकत्र आगत्य हृदयस्य वाम-अलिन्देन सह सम्बद्धाः भवन्ति । हृदयस्य वामपार्श्वे कक्ष इत्यर्थः ।

अस्माकं कति फुफ्फुसनाडयः सन्ति ?

सामान्यतया अस्माकं अधिकांशस्य (प्रायः ६०%-७०%) एताः चत्वारः फुफ्फुसनाडीः भवन्ति ।

• दक्षिण फुफ्फुसात् द्वौ।
• वामफुफ्फुसात् द्वौ।

परन्तु केषाञ्चन जनानां त्रयः पञ्च वा भवितुं शक्नुवन्ति। न कश्चित् प्रकारोऽयं व्याधिः, न च किमपि भयं कर्तव्यम् । अस्माकं शरीरस्य निर्माणस्य लघुपरिवर्तनम् एव । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Anatomical variations'' इति वदामः । एतेन परिवर्तनेन शरीरस्य कार्ये किमपि हानिः न भवति ।

फुफ्फुसनाडीनां संरचना

अत्र चत्वारः सामान्याः फुफ्फुसनाडीः सन्ति ।

• दक्षिण-उच्च-फुफ्फुस-नाडी : दक्षिण-फुफ्फुसस्य उपरितन-मध्यभागात् रक्तं आनयति ।
• दक्षिण-अधम-फुफ्फुस-नाडी : दक्षिण-फुफ्फुसस्य अधोभागात् रक्तम् आनयति ।
• वाम-उच्च-फुफ्फुस-नाडी : वाम-फुफ्फुसस्य उपरिभागात् रक्तं आनयति ।
• वाम-अधम-फुफ्फुस-नाडी : वाम-फुफ्फुसस्य अधोभागात् रक्तम् आनयति ।

एताः चत्वारः नाडयः पृथक् पृथक् हृदयस्य वाम-अलिन्दं प्रति उद्घाट्यन्ते । एतेषां चतुर्णां उद्घाटनानां माध्यमेन आक्सीजनयुक्तं रक्तं वाम-अलिन्दं प्रविशति । ततः रक्तं वामनिलयं गच्छति, ततः महाधमनीद्वारा सम्पूर्णशरीरं प्रति प्रवाहितं भवति ।

फुफ्फुसनाडीषु विविधताः

केषाञ्चन जनानां फुफ्फुसनाडीनां संरचनायां लघुपरिवर्तनं भवितुम् अर्हति । एतेषु केचन परिवर्तनाः अहानिकारकाः आरोग्यकराः च सन्ति । परन्तु केचन गम्भीराः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ये हृदयस्य कार्यं प्रभावितयन्ति ।

अहानिकारकपरिवर्तनानि

एतेषां शरीरस्य समस्या न भवति, यतः अन्ते प्राणवायुयुक्तं रक्तं सीधा वाम-अलिन्दं प्रति गच्छति ।

• सामान्यं वामपक्षीयं कूपम् : एतत् यदा वामफुफ्फुसात् आगच्छन्तौ नाडीद्वयं मिलित्वा वामअलिन्दं एकनलिकरूपेण संयोजयति । इव मार्गद्वयं मिलित्वा एकं भवति।
• सहायक दक्षिणफुफ्फुसनाडी : अस्मिन् सन्दर्भे दक्षिणपार्श्वे सामान्यनाडीद्वयस्य अतिरिक्तं एकः नाडी अपि भवितुम् अर्हति, अर्थात् कुलेन त्रीणि नाडीः भवितुम् अर्हन्ति

हृदयस्य कार्यं प्रभावितं कुर्वन्तः गम्भीराः परिवर्तनाः

एते प्रायः जन्मजातहृदयदोषाः भवन्ति । प्राणवायुयुक्तं रक्तं वामअलिन्दं प्रति गच्छति मार्गे अवरोधेन परिवर्तनेन वा ते भवन्ति ।

• कुल विषम फुफ्फुसीय शिराप्रत्यागमन (TAPVR): एषा अतीव गम्भीरा स्थितिः अस्ति । In this condition , फुफ्फुसस्य नाडीषु कश्चन अपि हृदयस्य वाम-अलिन्देन सह न सम्बद्धः भवति । अपि तु एताः सर्वाः नाडयः हृदयस्य दक्षिण-अलिन्देन सह सम्बद्धाः भवन्ति । अनेन प्राणवायुयुक्तं रक्तं प्राणवायुहीनं रक्तेन सह मिश्रितं भवति । एतादृशी शिशवः जीवितुं शल्यक्रिया अवश्यं कुर्वन्ति ।

• आंशिकविषम फुफ्फुसीयशिराप्रत्यागमनम् (PAPVR): अस्मिन् अवस्थायां न्यूनातिन्यूनम् एकः फुफ्फुसनाडी वामअलिन्देन सह सम्बद्धा भवति, येन शरीरे किञ्चित् स्वच्छं रक्तं प्रवहति यद्यपि एतत् TAPVR इव गम्भीरं नास्ति तथापि एतेषां जनानां चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । कदाचित्, प्रौढतापर्यन्तं स्थितिः न निदानं भवति ।

आश्चर्यं यत् एतादृशी स्थितानां बहवः शिशवः हृदये ऊर्ध्वकक्षयोः (अलिन्दयोः) मध्ये छिद्रं भवन्ति यत् अलिन्दस्य सेप्टलदोषः इति कथ्यते । एतत् छिद्रं वस्तुतः दक्षिणपार्श्वे सङ्गृहीतं मिश्रितं रक्तं किञ्चित् वामभागे गत्वा शरीरे गन्तुं शक्नोति । एतेन यावत् शल्यक्रिया न भवति तावत् शिशुं जीवितं स्थापयितुं साहाय्यं भवति ।

फुफ्फुसनाडीं प्रभावितं कुर्वन्तः अन्ये अवस्थाः

जन्मदोषस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि अनेकाः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति ये फुफ्फुसनाडीषु प्रभावं कुर्वन्ति ।

• फुफ्फुसनाडीरोधः : १.फुफ्फुसस्य हृदयस्य वा कर्करोगस्य कारणेन नाडी अवरुद्धा भवितुम् अर्हति ।
• फुफ्फुसनाडीसंकोचनः एकस्य वा अधिकस्य नाडीयाः संकुचनं भवति । प्रौढेषु कदाचित् एषा स्थितिः अनियमितहृदयस्पन्दनस्य चिकित्सायाः कैथेटर रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन इत्यस्य दुष्प्रभावरूपेण भवितुं शक्नोति ।
• फुफ्फुसनाडीघननाशः नाडीयां रक्तस्य जठरम् । फुफ्फुसस्य कर्करोगयुक्तेषु अथवा फुफ्फुसप्रत्यारोपणं कृतेषु जनासु एतत् अधिकतया दृश्यते ।
• फुफ्फुसशिरा उच्चरक्तचापः हृदयस्य वामभागस्य कार्यस्य विकृततायाः कारणेन एतेषु नाडीषु दबावः वर्धते ।

अलिन्दस्य तन्तुलनस्य फुफ्फुसनाडीनां च सम्बन्धः

एताः फुफ्फुसनाडयः, विशेषतः यत्र ते हृदयस्य वामअलिन्देन सह सम्बद्धाः भवन्ति, तत्र अलिन्दस्य तन्तुलनस्य आरम्भस्य प्रमुखं स्थलं भवति , अथवा A-Fib, एषा स्थितिः यस्मिन् हृदयं अनियमितरूपेण धड़कति अत एव वैद्याः ए-फिब्-इत्यस्य चिकित्सायां एतेषां फुफ्फुस-नाडीनां विशेष-उपचारानाम् उपयोगं कुर्वन्ति ।

तेषां स्वास्थ्यस्य स्थितिं कथं पश्यसि ?

यदि भवतः वैद्यः भवतः फुफ्फुसनाडीषु समस्यां शङ्कते तर्हि सः अनेकानि परीक्षणानि अनुशंसितुं शक्नोति, यथा-

• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे
• इकोकार्डियोग्राफी (हृदयस्य स्कैन्) २.
• एमआरआई स्कैन
• सीटी स्कैन

भवन्तः स्वस्य फुफ्फुसनाडयः कथं स्वस्थाः भवन्ति ?

यदि भवतः वैद्यः भवतः फुफ्फुसनाडीरोगस्य निदानं कृतवान् तर्हि तस्य निर्देशस्य अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् । प्रायः एताः समस्याः अन्यहृदयस्य वा फुफ्फुसस्य वा स्थितिः भवन्ति । अतः अन्तर्निहितस्य स्थितिः सम्यक् चिकित्सां कर्तुं नियमितचिकित्सापरिवेक्षणे च स्थातुं अत्यावश्यकम् ।

स्वचिन्तानां लक्षणानाञ्च विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। गृहे एव भवतः स्थितिं कथं प्रबन्धयितुं शक्यते इति विषये तं पृच्छन्तु।

फुफ्फुसनाडयः शरीरस्य एकः भागः अस्ति यः मौनेन, परन्तु अस्माकं जीवनस्य निर्वाहने अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः अस्ति। तेषां विषये अवगतः भवितुं अस्माकं समग्रस्वास्थ्यस्य परिचर्यायां महती सहायता भवति।