किं भवतः लघुः भवन्तं न प्रेम्णा इव अनुभवति? इदं Reactive Attachment Disorder (RAD) भवितुम् अर्हति!

मम्माः पितामहाः, किं भवन्तः कदापि केचन लघुबालाः दृष्टवन्तः वा श्रुतवन्तः वा ये स्वस्य परिचर्यादातृभ्यः, स्वस्य मातापितृभ्यः अपि किमपि प्रेम्णः स्नेहं वा न दर्शयन्ति? यथा ते स्वलोके एकान्ते एव सन्ति। एषा अतीव दुःखदः स्थितिः, तस्य चिकित्साव्याख्यानम् अपि अस्ति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्याः अवस्थायाः विषये वदामः, यस्य नाम `Reactive Attachment Disorder (RAD) इति ।

`प्रतिक्रियाशील आसक्तिविकार (RAD)` इति किम्?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `प्रतिक्रियाशीलः आसक्तिविकारः (RAD)` एकः एतादृशः स्थितिः अस्ति यस्मिन् लघुः बालकः स्वस्य मातापित्रा इत्यादिभिः परिचर्यादातृभिः सह स्वस्थं भावनात्मकं बन्धनं निर्मातुं असमर्थः भवति अस्य मुख्यकारणं अस्ति यत् बालस्य प्रारम्भिकेषु वर्षेषु सम्यक् भावनात्मकः स्नेहः, सुरक्षा च न प्राप्ता, अथवा सः उपेक्षितः अथवा दुर्व्यवहारः अभवत् `RAD`-रोगयुक्तानां बालकानां भावनानां नियन्त्रणे कष्टं भवति । अन्यैः सह निकटसम्बन्धं निर्मातुं अपि तेषां महती कष्टं भवति । आश्चर्यं यत् कदाचित् तेषां परिचर्याकर्तारः अतीव प्रेम्णा दयालुः च भवन्ति चेदपि एते बालकाः तेषां समीपं अपि न आगच्छन्ति, भयभीताः अपि दृश्यन्ते

`प्रतिक्रियाशील आसक्तिविकार (RAD)` कस्य अधिकसंभावना अस्ति?

शारीरिकरूपेण वा भावनात्मकरूपेण वा उपेक्षितेषु दुर्व्यवहारेषु वा लघुबालेषु एषा स्थितिः अधिकतया दृश्यते । तथापि वृद्धबालानां अपि प्रभावः भवितुम् अर्हति । येषां बालकानां RAD-रोगस्य अधिकं जोखिमः भवति ते सन्ति : १.

• बहुविधाः परिचर्याकर्तारः : कल्पयतु यत् बालकः एकस्मात् पालकगृहात् अन्यस्मिन् पालकगृहे, अथवा एकस्मात् पालककुटुम्बात् अन्यस्मिन् स्थानान्तरितः भवति, तथा च केनापि सह स्थायिबन्धं निर्मातुं न शक्नोति
• आसक्तिः परं विरहः : बालस्य प्राथमिकपरिचर्याकर्ता सह उत्तमः भावनात्मकः बन्धः विकसितः ततः परं तेभ्यः विरहः भवितुमर्हति ।
• प्रारम्भिकजीवने आक्रोशजनकहानिः : यदि बालकः अल्पवयसि बहुविधाः प्रमुखाः हानिः वा विघ्नाः वा अनुभवति यत् ते सहितुं न शक्नुवन्ति।
• ये मातापितरः भावनात्मकरूपेण निकटतां प्राप्तुं न प्रयतन्ते : केचन मातापितरः वा परिचर्याकर्तारः वा स्वबालस्य भावनात्मकरूपेण निकटतां प्राप्तुं किमपि प्रयासं न कुर्वन्ति।
• संस्थागतीकरणं : यदि अनाथालयसदृशे स्थाने, मातापितृस्नेहं प्रेम्णा विना समयं व्यतीतुं भवति।

कदाचित् दत्तकमातापितरौ बालस्य अतीतस्य विषये बहु न ज्ञात्वा परिवारे नूतनेन परिवर्तनेन सह बन्धनं कर्तुं कष्टं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । विशेषतः यदि बालस्य किञ्चित् भावनात्मकं अस्थिरता भवति। यदि भवान् नूतनः मातापिता अस्ति, भवतः बालकः `RAD` इत्यस्य लक्षणं दर्शयति, अथवा भवतः बालकेन सह सम्बद्धतां प्राप्तुं कष्टं भवति, तर्हि भवतः बालस्य वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कृत्वा एतस्य जाँचं कुर्वन्तु।

`प्रतिक्रियाशील आसक्तिविकार (RAD)` कियत् सामान्यम् अस्ति?

वस्तुतः एतत् कियत् सामान्यम् इति वक्तुं कठिनं यतः बहवः प्रकरणाः अनिवेदिताः भवन्ति । परन्तु अनुमानं भवति यत् १% तः २% यावत् बालकानां मध्ये RAD भवितुम् अर्हति । ये बालकाः स्वगृहात् निष्कास्य अन्येषु परिवेशेषु, यथा अनाथालयेषु, स्थापिताः भवन्ति, तेषां आरएडी-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति । एतेषां बालकानां प्रायः अर्धं कालान्तरेण अन्यैः सह सम्बन्धं निर्मातुं कष्टं भवति ।

`प्रतिक्रियाशील आसक्तिविकार (RAD)` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति?

RAD इत्यस्य लक्षणं बालके बालके भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु शिशुषु लघुबालेषु च दृश्यमानानि केचन सामान्यलक्षणाः अत्र सन्ति : १.

• सकारात्मकभावनाः न दर्शयन्ति : अन्यैः सह सति ते आरामः, प्रेम, सुखम् इत्यादीनि सकारात्मकभावनाः न दर्शयन्ति।
• नेत्रसंपर्कं शारीरिकसंपर्कं च परिहरति : कस्यचित् नेत्रे पश्यितुं वा स्पर्शं कर्तुम् वा न इच्छन् ।
• भयं क्रोधं च दर्शयन् : सर्वदा क्रुद्धः, रोदनं, दुःखी च।
• नियन्त्रणं कर्तुं प्रयतन्ते : ते स्वपरिसरस्य वस्तूनि नियन्त्रयितुं प्रयतन्ते। अनेन तेषां नियमभङ्गः भवति ।

`निरोधितप्रतिक्रियाशील आसक्तिविकार` तथा `अनिरोधितसामाजिकसङ्गतिविकार (DSED)` इत्येतयोः मध्ये किं अन्तरम् अस्ति?

`निरोधितः प्रतिक्रियाशीलः आसक्तिविकारः (RAD)` इत्यनेन सह सम्बद्धा अन्यः स्थितिः `अनिरोधितसामाजिकसङ्गतिविकारः (DSED) अस्ति।` परन्तु द्वयोः मध्ये भेदाः सन्ति। ते किम् इति पश्यामः।

`राद` (निषिद्ध) २.

`RAD`-रोगयुक्ताः बालकाः स्वपरिसरस्य किं प्रचलति इति अवगताः सन्ति, परन्तु तस्य प्रति भावनात्मकरूपेण प्रतिक्रियां न ददति । न दर्शयन्ति न वा स्नेहं याचन्ते वा परिचर्यादिभ्यः। ते एकान्ते भवितुं रोचन्ते। लक्षणं अत्र अन्तर्भवति : १.

• परिचर्याकर्तानां परिहारः।
• सामाजिकपरिस्थितिभ्यः दूरं स्थातुं।
• सान्त्वनां वस्तूनि (उदा. आलिंगनं) प्रतिरोधयति।

`DSED` (अनिरोधः - बहिः उद्घाटितः, परन्तु अप्रतिबन्धितः)

`Disinhibited Social Engagement Disorder (DSED)` इति बालकाः अपरिचितैः सह अतिमैत्रीपूर्णाः भवितुम् अर्हन्ति । मातापितरौ अपृच्छन् अपि तान् परितः अनुसृत्य भवितुं शक्नुवन्ति। प्रायः एते बालकाः स्ववयसः अपेक्षया कनिष्ठाः कार्यं कुर्वन्ति, असुरक्षितरूपेण अन्येभ्यः स्नेहं याचन्ते । लक्षणं यथा- १.

• चयनात्मकसम्बन्धाः नास्ति (यथा कस्यचित् सह)।
• सर्वेभ्यः ध्यानं याचन्।
• वयसः अनुचितं यथा वर्तते तथा वर्तनम्।
• सामाजिकसीमाः न अवगच्छति।

यथा, `RAD`-रोगेण पीडितः बालकः पार्टीयां अन्येभ्यः निवृत्तः भूत्वा स्वयमेव कोणे उपविशति । परन्तु `DSED`-रोगेण पीडितः बालकः सर्वेषां समीपं गत्वा तेषां सह वार्तालापं करिष्यति, सम्भवतः तेषां अङ्के अपि आरोहति। उभयोः स्वस्थः आसक्तिविषयाः सन्ति, परन्तु तेषां अभिव्यक्तिः भिन्नः अस्ति ।

`प्रतिक्रियाशील आसक्तिविकारस्य (RAD)` इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति?

RAD-रोगयुक्तेषु बालकेषु एतादृशी स्थितिः भवति इति एकं विशिष्टं कारणं नास्ति ।अध्ययनेन ज्ञायते यत् बालकः स्वस्य परिचर्यादातृभिः सह बन्धनं कर्तुं न शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति-

• दुरुपयोगः उपेक्षा वा : बालकः परित्यक्तः एकाकी च अनुभवति। यथा - यदि मातापितरौ बहुधा युद्धं कुर्वन्ति, बालकस्य स्थितिं न निरीक्षन्ते तर्हि बालकः आवश्यकं प्रेम स्नेहं च न प्राप्नोति ।
• अन्नस्य असुरक्षा : यदा बालकः पर्याप्तं भोजनं पेयं च न प्राप्नोति, यत् मूलभूतं आवश्यकता भवति।
• सुरक्षाचिन्ता : यदि बालकः भयं अनुभवति यत् ते संकटे सन्ति।
• स्वच्छतायाः अभावः : बालकः आर्द्रलंगोटेषु घण्टाभिः यावत् तिष्ठति, यदि कोऽपि तान् परिवर्तयति न।
• परिचर्यादातृषु नित्यं परिवर्तनम् : बालकः न जानाति यत् कस्य विश्वासः कर्तव्यः इति।
• असङ्गतपरिचर्या : यदि बालस्य आवश्यकताः यदा कदा एव पूर्यन्ते, विशेषतः यदि बालकः न जानाति यत् परिचर्यादातृभ्यः कदा स्नेहं आरामं च अपेक्षितव्यम् इति।

लघुबालाः स्वस्थं आसक्तिं निर्मान्ति यदा तेषां मूलभूताः आवश्यकताः निरन्तरं निरन्तरं च पूर्यन्ते | एतेन बालस्य परिचर्याकर्तानां च मध्ये विश्वासः उत्पद्यते । यदि बालस्य शारीरिक-भावनात्मकाः आवश्यकताः सम्यक् न पूर्यन्ते तर्हि तेषां `RAD` इति विकासस्य जोखिमः भवति ।

`प्रतिक्रियाशील आसक्तिविकार (RAD)` इति निदानं कथं भवति ?

RAD-रोगस्य निदानार्थं भवतः बालस्य वैद्यः भवतः बालस्य चिकित्सा-इतिहासस्य विषये, भवतः बालकस्य लक्षणानाम् विषये च पृच्छति । भवतः बालस्य लक्षणं अधिकतया अवगन्तुं वैद्यः एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नोति।

• किं भवतः बालकः कदापि दुर्व्यवहारः अथवा उपेक्षितः अभवत् ?
• एतानि लक्षणानि प्रथमवारं कदा लक्षितानि ?
• प्रथमं भवता कानि विशेषतानि अवलोकितानि ?
• भवतः बालकस्य च कथं सम्बन्धः अस्ति ?
• भवतः जीवनस्य स्थितिः कथं वर्तते ?
• बालेन सह अन्ये परिचर्याकर्तारः सम्बद्धाः सन्ति वा ?

यदि भवतः चिकित्सकः शङ्कते यत् भवतः RAD अस्ति तर्हि ते सम्भवतः भवन्तं भवतः बालकं च बालरोगचिकित्सकस्य, मनोवैज्ञानिकस्य, मनोचिकित्सकस्य च समीपं निर्दिशन्ति यत् भवतः बालस्य स्थितिनिदानं कर्तुं सहायतां कर्तुं शक्नोति तथा च एतादृशानां चिकित्सानां अनुशंसा करिष्यति ये सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।

किं `प्रतिक्रियाशील आसक्तिविकारः (RAD)` `आटिज्म स्पेक्ट्रम विकार` इत्यनेन सह भ्रमितुं शक्यते?

बालस्य `RAD` इति निष्कर्षं प्राप्तुं पूर्वं वैद्यः अन्येषां कारणानां, विशेषतः `Autism Spectrum Disorder` इत्यादीनां स्थितीनां निराकरणार्थं परीक्षणं करिष्यति। `आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर` एकः विकासात्मकः स्थितिः अस्ति या व्यक्तिस्य व्यवहारं संचारं च प्रभावितं करोति। उपरिष्टात् `RAD` इत्यस्य सदृशं लक्षणं भवितुम् अर्हति । अत्यन्तं महत्त्वपूर्णः अन्तरः अस्ति यत् दुरुपयोगः अथवा उपेक्षा `Autism Spectrum Disorder` इत्यस्य कारणं नास्ति, परन्तु `RAD` इत्यस्य निदानं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

`प्रतिक्रियाशील आसक्तिविकार (RAD)` इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

आरएडी-चिकित्सायां मुख्यं ध्यानं बालकानां तेषां परिचर्यादातृणां च मध्ये भावनात्मकरूपेण स्वस्थबन्धनस्य निर्माणं भवति ।तथा/वा भयङ्करं, कठिनं सम्बन्धं पुनः स्थापयितुं। एते उपचाराः बालकं भावनात्मकरूपेण सुदृढं कुर्वन्ति, येन बालस्य अन्यैः सह स्वस्थसम्बन्धः विकसितुं साहाय्यं भवति । एतेभ्यः चिकित्सायोजनाभ्यः बालकाः, परिचर्याकर्तारः च लाभं प्राप्नुवन्ति । उपचारे अन्तर्भवन्ति : १.

• मनोचिकित्सा/परामर्शः : मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाता बालकस्य मातापितृणां च सह कार्यं करोति यत् तेषां स्वस्थभावनात्मककौशलस्य विकासे सहायतां करोति तथा च समस्याप्रदव्यवहारं न्यूनीकरोति ये बन्धने बाधां जनयन्ति।
• पारिवारिकचिकित्सा : अस्मिन् प्राथमिकपरिचर्याकर्तारः बालकः च मिलित्वा अन्तरक्रियायाः स्वस्थमार्गविकासे सहायतार्थं कार्यं कुर्वन्ति ।
• सामाजिककौशलहस्तक्षेपः : एषा चिकित्सा बालकं सामान्यसामाजिकस्थितौ समानवयसः अन्यैः बालकैः सह समुचितव्यवहारं कथं कर्तव्यमिति शिक्षयति। मातापितरः अपि अस्मिन् सम्मिलिताः सन्ति, बालस्य एतानि शिक्षितकौशलानि चिकित्सायाः बहिः उपयोक्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• विशेषशिक्षा : यदि बालकस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि विद्यालयस्तरीयकार्यक्रमाः बालकानां शैक्षणिकसामाजिकरूपेण सफलतां प्राप्तुं आवश्यकं कौशलं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• अभिभावकत्वकौशलवर्गाः : एतेषु सत्रेषु मातापितरः स्वस्य बालस्य कठिनव्यवहारस्य प्रबन्धनस्य अधिकप्रभाविणः उपायाः ज्ञातुं शक्नुवन्ति।

किं अन्ये जटिलताः सन्ति ये `प्रतिक्रियाशीलसंलग्नताविकार (RAD)` इत्यनेन सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति?

आम्, `RAD`-रोगेण पीडितानां बालकानां बाल्यकाले किशोरावस्थायां च शारीरिक-भावनात्मक-सामाजिक-उपेक्षायाः दुर्व्यवहारस्य च कारणेन विविध-जटिलतानां विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति एतेषु जटिलतासु अन्तर्भवन्ति : १.

• विकासस्य विलम्बः माइलस्टोन्स् तथा शारीरिकवृद्धिः न्यूनीकृता।
• भावनात्मकसमस्याः, यथा, अवसादः, चिन्ता, आघातोत्तरतनावविकारः (PTSD), क्रोधप्रबन्धनसमस्याः च ।
• आहारविकाराः ।
• पदार्थप्रयोगविकाराः।
• विद्यालये समस्याः (शिक्षणस्य तथा/वा व्यवहारस्य समस्याः)।
• सम्बन्धेषु समस्याः (सहपाठिभिः, प्रौढैः, ततः भागीदारैः सह)।
• जोखिमपूर्णाः व्यवहाराः, यथा अल्पवयसि वा बहुधा वा यौनक्रियायां प्रवृत्ताः ।

मम बालकः चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं स्वस्थसम्बन्धं विकसितं करिष्यति ?

चिकित्सां विना RAD-रोगेण पीडितानां बालकानां प्रौढतां यावत् लक्षणं भवितुम् अर्हति । समाजे ते कथं कार्यं कुर्वन्ति इति प्रभावं कर्तुं शक्नोति। चिकित्सा दीर्घकालीनप्रक्रिया अस्ति या बालकस्य भावनात्मकं समर्थनं ददाति । जीवनपर्यन्तं तस्य आवश्यकता अपि भवेत् । भवतः बालकस्य स्वस्थसम्बन्धाः कदा विकसिताः भविष्यन्ति इति कोऽपि निर्धारितः समयः नास्ति । परन्तु परिचर्यादातृणां समर्थनेन उपचारेण उत्तमं परिणामः भवति ।

`प्रतिक्रियाशील आसक्तिविकार (RAD)` इत्यस्य निवारणं कथं करणीयम्?

RAD निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः बालकानां मातापितृभिः सह/अथवा अन्यैः प्राथमिकपरिचर्यादातृभिः सह स्वस्थसम्बन्धं विकसितुं सहायतां कर्तुं भवति। स्वस्थसम्बन्धाः तदा निर्मीयन्ते यदा परिचर्याकर्तारः निम्नलिखितकार्यं कुर्वन्ति।

• स्थिरसुरक्षितसम्बन्धद्वारा पारिवारिकबन्धनस्य प्रचारः।
• बालकान् प्रियं स्वीकृतं च अनुभवितुं।
• बालकानां विकासस्य विभिन्नेषु चरणेषु तेषां समर्थनम्।
• बालस्य मूलभूतानाम् आवश्यकतानां पूर्तिं सर्वदा कुर्वन्तु।

अहं मम बालकस्य स्वस्थसम्बन्धनिर्माणे कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि?

एकः परिचर्याकर्ता इति नाम्ना भवान् स्वस्य बालकस्य स्वस्थसङ्गतिं विकसितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति:

• सीमानिर्धारणम् : सर्वेषां बालकानां कृते सुसंगतं वातावरणं उत्तमम् अस्ति। अतः सीमानिर्धारणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । युक्तियुक्तसीमाभिः , समुचितेन, अशारीरिकेन अनुशासनेन च बालकाः अवगच्छन्ति यत् तेभ्यः किं अपेक्षितं, यदि ते नियमभङ्गं कुर्वन्ति तर्हि किं भविष्यति इति एतेन बालकानां भयं न्यूनीकरोति, तेषां समुचितव्यवहाराय च प्रोत्साहनं प्राप्यते ।
• यदा भवतः बालकः दुर्व्यवहारं करोति तदा शान्तः भवन्तु : यदा भवतः बालकः दुर्व्यवहारं करोति तदा शान्तः भवन्तु; यदि क्रुद्धः भवति तर्हि प्रतिक्रियां मा कुरुत। भवता पूर्वमेव स्थापितैः नियमैः, यत् भवतः बालकः जानाति, तदनुसारं बालकं अनुशासयन्तु । एकदा भवतः बालकः शान्तः भूत्वा सकारात्मकसम्बन्धाय सज्जः भवति तदा प्रेम्णः दयालुतां च दर्शयतु । एतेन भवतः बालकः ज्ञायते यत् भवतः कृते भवतः कृते अस्ति, कठिनसमये अपि ।
• निरन्तरं प्रेम्णः ध्यानं च दर्शयतु : बालकेन सह एकान्ते समयं यापयन्तु। तस्य सह वार्तालापं कुरुत, गायतु, तस्य सह क्रीडतु। तं धारयन्तु, आलिंगयन्तु, अन्ये वा कार्याणि कुर्वन्तु येन तस्य परिचर्याकर्तायाः प्रेम, स्नेहः च दृश्यते । तथापि स्मर्यतां यत् केचन बालकाः अन्येभ्यः अपेक्षया एतादृशस्य स्नेहस्य कृते न्यूनाः मुक्ताः भवेयुः । प्रेमस्नेहस्य निरोधः कदापि दण्डस्य स्वीकार्यं न भवति ।

यदि मम `Reactive Attachment Disorder (RAD)` इति बालकः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम्?

आरएडी-रोगस्य चिकित्सां प्राप्यमाणाः बहवः बालकाः स्वजीवने स्वस्य प्राथमिकपरिचर्यादातृभिः अन्यैः जनानां च सह स्थिराः, स्वस्थाः सम्बन्धाः विकसन्ति । ये बालकाः चिकित्सां न प्राप्नुवन्ति तेषां कृते सततं भावनात्मकसमस्यानां जोखिमः भवति । सौभाग्येन आरएडी-सहितस्य विकासात्मक-मानसिक-स्वास्थ्य-स्थितीनां चिकित्सां प्राप्तुं कदापि विलम्बः न भवति । एतानि वस्तूनि स्मर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति : १.

• अनाथालयात् दत्तकं गृहीताः बहवः बालकाः अतीव स्वस्थं सुसमायोजितं च जीवनं यापयन्ति । प्रत्येकं दत्तकबालस्य `RAD` इति विकासः न भवति।
• ये बालकाः पूर्वं तीव्रं आघातं अनुभवन्ति तेषां मानसिकस्वास्थ्यस्य व्यवहारस्य च आव्हानानां अन्ये जोखिमकारकाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा, गर्भावस्थायां मादकद्रव्याणां वा मद्यस्य वा संपर्कः, अथवा भावनात्मकविकारानाम् पारिवारिक-इतिहासः, RAD-इत्यस्य योगदानं दातुं शक्नोति ।

`प्रतिक्रियाशील आसक्तिविकार (RAD)` कियत्कालं यावत् अस्ति?

प्रतिक्रियाशील आसक्तिविकारः (RAD) आजीवनं भवति । तथापि, उपचारः समर्थनं च बालस्य जीवनपर्यन्तं स्वस्थसम्बन्धं विकसितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, तथा च तस्य भावनात्मकं सामाजिकं च कल्याणं सुधारयितुं शक्नोति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् अवलोकयति यत् भवतां बालकस्य सामान्यसम्बन्धनिर्माणे कष्टं भवति, अथवा यदि भवान् स्वस्य बालके `प्रतिक्रियाशीलसंलग्नताविकारस्य (RAD)` इत्यस्य लक्षणं पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव मूल्याङ्कनार्थं वा विशेषज्ञं प्रति रेफरलार्थं वा स्वस्य बालस्य चिकित्सकं पश्यन्तु। शीघ्रं निदानं चिकित्सा च अस्याः रोगस्य बालकानां उत्तमं परिणामं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

• किं मया मम बालकं परामर्शं प्रति निर्दिष्टव्यम् ?
• मम बालकस्य `Reactive Attachment Disorder (RAD)` इत्यस्य लक्षणं किमर्थं दृश्यते?
• किं भवान् मां विशेषज्ञं वा समर्थनसमूहं वा निर्दिष्टुं शक्नोति यः एतत् निदानं कृत्वा बालकैः परिवारैः सह कार्यं करोति?
• मम बालस्य लक्षणं यथा यथा वृद्धः भवति तथा परिवर्तते वा? किं केचन विषयाः मया विशेषतया अवगताः भवेयुः ?

बालकेन सह बन्धनं कृत्वा तेषां प्रति एतादृशेन व्यवहारः करणीयः यत् तेषां प्रेम्णः भावः भवति। यदि भवतः बालकः भवता सह अथवा तेषां प्राथमिकपरिचर्यादातृणा सह आरामदायकं भावनात्मकं बन्धनं न विकसितं करोति तर्हि भवतः प्राथमिकपरिचर्याप्रदातारं पश्यन्तु। सल्लाहं वा चिकित्सां वा प्राप्तुं भवतः दुष्टः मातापिता इति न भवति। अपितु भवतः बालकेन सह दृढं, स्वस्थं, आजीवनं सम्बन्धं निर्मातुं द्वारं उद्घाटयति ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

प्रतिक्रियाशील आसक्तिविकारः (RAD) इति किमपि निरुत्साहितं न भवति । शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं, समुचितचिकित्सा, प्रेमपूर्णं, स्थिरं वातावरणं च कृत्वा बालकाः सुखी, स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । स्मरतु:

• प्रत्येकं बालकः भिन्नः भवति : प्रत्येकं बालकः चिकित्सायाः प्रति समानरूपेण प्रतिक्रियां न ददाति। धैर्यवान् अवगन्तुं च भवतु।
• भवन्तः एकः एव न सन्ति : अन्ये अपि मातापितरः अपि एतादृशीः परिस्थितयः गच्छन्ति । वैद्यैः, परामर्शदातृभ्यः, समर्थनसमूहेभ्यः च सहायतां प्राप्नुवन्तु।
• प्रेम स्थिरता च : भवन्तः बालकं यत् सर्वोत्तमं दातुं शक्नुवन्ति तत् अशर्तं प्रेम, स्थिरं, सुरक्षितं वातावरणं च।
• व्यावसायिकसहायता : यदि संदेहः अस्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं लज्जा वा भयं वा न कुर्वन्तु। तत् एव भवता स्वस्य बालकस्य कृते सर्वाधिकं साहाय्यं दातुं शक्यते।

अस्माकं सर्वेषां दायित्वं वर्तते यत् अस्माकं बालकानां कृते सुरक्षितं प्रेमपूर्णं च बाल्यकालं प्रदातुं शक्नुमः। तत् प्राप्तुं सर्वे मिलित्वा कार्यं कुर्मः!

` प्रतिक्रियाशील आसक्ति विकार, आरएडी, बाल मानसिक स्वास्थ्य, भावनात्मक आसक्ति, माता-पिता-बाल सम्बन्ध, बाल दुर्व्यवहार, उपेक्षा, बाल विकास