अव्यायामहृदयपरीक्षणार्थं प्रयुक्तस्य औषधस्य Regadenoson इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्

किं भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः हृदयस्य नाडीषु रक्तप्रवाहस्य जाँचार्थं विशेषपरीक्षा करणीयम्, 'तनावपरीक्षा'? परन्तु किं भवन्तः कदापि भयं वा चिन्तां वा अनुभवन्ति यत् भवन्तः शारीरिकरूपेण व्यायामादिकार्यं कर्तुं वा ट्रेडमिल् धावितुं वा असमर्थाः भविष्यन्ति? तदा त्वं न एकाकी। अनेकेषां जनानां एषा समस्या वर्तते। अतः, अद्य वयं एकस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यत् व्यायामं विना तत् परीक्षणं कर्तुं प्रयुक्तं भवति, यथा हृदयस्य व्यायामः क्रियते। तत् `रेगाडेनोसोन्` इति औषधम् ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रेगाडेनोसोन् इति किम् ?

अस्माकं हृदयं एकं मोटरं चिन्तयन्तु यत् अस्माकं सम्पूर्णशरीरे रक्तं प्रवाहयति। अस्य मोटरस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं अस्य उत्तमस्य रक्तस्य आपूर्तिः आवश्यकी भवति । हृदयं प्रति रक्तं प्रदातुं ये रक्तवाहिकाः सन्ति ते कोरोनरी धमनी, अथवा `(Coronary Arteries)` इति उच्यन्ते । कदाचित्, एतेषु नाडिषु कोलेस्टेरोल् इत्यादीनि वस्तूनि सङ्गृह्य अवरुद्धानि भवितुम् अर्हन्ति । एतत् वयं कोरोनरी धमनीरोगं वदामः।

'तनावपरीक्षा' इति परीक्षा यत् हृदये किञ्चित् 'दबावं' स्थापयति, यथा वयं व्यायामं कुर्मः, हृदयं पर्याप्तं रक्तं प्राप्नोति वा इति ज्ञातुं शक्नोति। प्रायः अस्मान् ट्रेडमिल् इत्यत्र धावित्वा एतत् क्रियते ।

इयं नाडीयां प्रविशति । यदा एतत् इन्जेक्शनं दत्तं भवति तदा भवतः हृदयस्य रक्तवाहिनीं अस्थायीरूपेण विस्तारयति, यथा भवतः व्यायामः भवति । ततः वैद्यः भवतः हृदयं प्रति रक्तस्य प्रवाहं अवलोकयितुं कुत्रापि अवरोधः अस्ति वा इति द्रष्टुं विशेषकॅमेरा (`गामा कैमरा`) उपयोक्तुं शक्नोति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् व्यायामं विना 'व्यायामपरीक्षा' इव अस्ति।

परीक्षणात् पूर्वं वैद्यं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य परीक्षणस्य पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिविषये मुक्ततया वार्तालापः करणीयः । यतः सा सूचना निर्धारयिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति। एतानि विशेषेण अवश्यं उल्लेखयन्तु।

• अन्ये हृदयस्य स्थितिः : यदि भवतः पूर्वमेव ज्ञाता हृदयस्य स्थितिः, अनियमितहृदयस्पन्दनम् (अतालता), अथवा न्यूनरक्तचापः अस्ति ।
• श्वसनस्य कष्टम् : यदि भवतः दम्मा अथवा सीओपीडी इत्यादिः फुफ्फुसरोगः अस्ति तर्हि एतत् औषधं कदाचित् श्वसनस्य कष्टं अधिकं कर्तुं शक्नोति । अतः पूर्वमेव चिकित्सकाय एतस्य विषये ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• एलर्जी : यदि भवतः `रेगाडेनोसोन्` अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणम् : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणाय प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु ।
• अन्ये औषधानि : १.भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति कथयन्तु। तस्य अर्थः न केवलं मधुमेहस्य रक्तचापस्य च औषधानि, अपितु भवन्तः सेवन्ते विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि (कोक्शन्, ओषधीयौषधानि), वेदनाशामकानि च

कथं एषा परीक्षा क्रियते, भवतः किं च अपेक्षितम्

एतत् चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः क्रियते । भवन्तः एतत् औषधं गृहं नेतुम् अनुमताः न भविष्यन्ति।

प्रायः एतत् एव भवति- १.

1. भवन्तः विशेषकक्षे नीत्वा शय्यायां शयनं करिष्यन्ति।

2. भवतः बाहौ नाडीयां परिचारिका वा वैद्यः वा लघु नलिकां स्थापयिष्यति। अत्रैव औषधं दास्यति।

3. ततः ते भवतः वक्षःस्थले `ECG` इति स्टिकर् लसन्ति, भवतः हृदयस्पन्दनस्य निरीक्षणं च आरभन्ते। ते भवतः रक्तचापस्य मापनं अपि निरन्तरं करिष्यन्ति।

4. ततः `रेगाडेनोसोन्` इन्जेक्शनं दीयते। एतत् अल्पकाले प्रायः १० सेकेण्ड् यावत् दीयते ।

5. औषधं दत्तस्य अनन्तरं यदि किमपि अनुभवति (उदा. वक्षःस्थलस्य कठिनता, श्वासप्रश्वासयोः चक्करः, चक्करः) तर्हि वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु। एते प्रायः कतिपयेषु निमेषेषु एव गच्छन्ति ।

6. तदनन्तरं भवतः शरीरे रेडियोधर्मी पदार्थस्य (`tracer`) अल्पमात्रायां नलीद्वारा प्रविश्य भवतः हृदयस्य चित्राणि विशेषकैमरेण गृह्यन्ते

भयस्य कारणं नास्ति यतः चिकित्सादलः सम्पूर्णप्रक्रियायां भवतः अत्यन्तं निकटतया निरीक्षणं करिष्यति।

विशेषः सल्लाहः - कैफीनम् नास्ति !

एषः एव महत्त्वपूर्णः उपदेशः भवता दातुं शक्यते। परीक्षणात् पूर्वं न्यूनातिन्यूनं १२ घण्टाः यावत् कैफीनयुक्तं किमपि न खादन्तु न पिबन्तु ।

तत् किमर्थम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कैफीनः किञ्चित् यत् `रेगाडेनोसोन्` इति औषधस्य क्रियायां प्रत्यक्षतया बाधां जनयति, तस्य प्रभावं च निवारयति । यदि भवति तर्हि भवतः हृदयस्य धमनयः सम्यक् न विस्तारिताः भविष्यन्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षणस्य परिणामाः सर्वथा गलताः भवितुम् अर्हन्ति। हृदयस्य समस्या अस्ति चेदपि तस्याः अनिर्दिष्टतायाः सम्भावना अधिका अस्ति । अतः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु।

येषु वस्तूनि कैफीनयुक्तानि भवितुम् अर्हन्ति : १.

• काफी
• चायः (दुग्धचायः, सादा चायः) २.
• कोला-प्रकारस्य पेयम् (कोक, पेप्सी) २.
• चॉकलेट् तथा चॉकलेटयुक्तानि पेयानि
• केचन वेदनाशामकाः (यथा Panadol Extra)
• गुआराणायुक्तानि ऊर्जापेयानि

औषधस्य के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु एतेषु अधिकांशः अस्थायी भवति, परीक्षणं क्रियमाणं यावत् चिकित्सादलः तान् निरीक्षयिष्यति ।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति

कैफीनस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि औषधानि रेगाडेनोसनस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अत एव भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति वैद्याय वक्तव्यम्।

• डिपिरिडामोल् : हृदयरोगस्य अपि एतत् औषधम् अस्ति ।
• थियोफिलिनः - एतत् दम्मस्य औषधं दीयते ।

भवन्तः स्वचिकित्सकं सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपदार्थानि च सूचीं दत्त्वा अनावश्यकसमस्यानां परिहारं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अपि च स्मर्यतां यत् यदि भवन्तः अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवन्तः इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु । अन्यथा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये अथवा समीपस्थे आपत्कालीनचिकित्सा-एकके (ETU) राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।