यदि भवान् मधुमेहरोगस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः सम्भवतः एतादृशं इन्सुलिन-इञ्जेक्शनं निर्धारितवान् अस्ति । भवन्तः Humulin 70/30, Novolin 70/30 इत्यादिनाम्ना प्राप्तुं शक्नुवन्ति। एषः वस्तुतः एकः प्रकारः इन्सुलिन् नास्ति, अपितु द्वयोः प्रकारयोः इन्सुलिनस्य संयोजनम् अस्ति । अत एव अस्माभिः तस्य उपयोगे किञ्चित् अधिकं सावधानता ग्रहीतव्या । अतः अद्य वयं वदामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, तस्य उपयोगः सम्यक् कथं भवति, केषु विषयेषु ध्यानं दातव्यम् इति।
एतेन मिश्रितेन इन्सुलिन् इत्यनेन सह वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं मधुमेहस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति । एतत् भवतः शरीरे इन्सुलिनस्य स्तरं वर्धयित्वा भवतः रक्ते शर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति ।
लघु-अभिनयस्य इन्सुलिनस्य, मध्य-अभिनयस्य इन्सुलिनस्य च विशेषसंयोजनमिव चिन्तयन्तु । एतयोः संयोजनेन भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं अधिकतया नियन्त्रयितुं साहाय्यं भविष्यति । परन्तु स्मर्यतां यत् एतत् औषधमेव पर्याप्तं नास्ति। स्वस्थः आहारः व्यायामः च अस्य चिकित्सायाः अत्यावश्यकाः भागाः सन्ति ।
औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि
एतत् इन्सुलिन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वैद्यः एतासां विषयेषु भवन्तं सूचयति इति अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
- यदि भवतः हाइपोग्लाइसीमिया (रक्तशर्करायाः न्यूनता) इत्यस्य नित्यं प्रकरणाः भवन्ति ।
- यदि भवतः नेत्ररोगाः दृष्टिदोषः वा अस्ति .
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि भवतः इन्सुलिनस्य, मेटाक्रेसोल् इत्यस्य घटकस्य, अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, वर्णकस्य वा एलर्जी अस्ति ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणस्य आशां कुर्वन्ति वा .
- यदि भवान् माता भवतः बालकस्य स्तनपानं करोति तर्हि .
एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः भवतः अनुकूलं चिकित्सायोजनां निर्मास्यति ।
एतस्य इन्सुलिनस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?
एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एतेषां निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं भवता अवश्यं करणीयम्।
1. इन्जेक्शनं कथं दातव्यम् : एतत् इन्जेक्शनं यत् त्वचायाः अधः इन्जेक्शनं भवति । भवतः वैद्यः परिचारिका वा भवन्तं दर्शयिष्यति यत् कथं सम्यक् दातव्यम्।
2. भोजनात् पूर्वं समयः : वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः इन्जेक्शनस्य कियत्कालं यावत् भोजनं कर्तव्यम्। सामान्यतया, भवन्तः प्रायः ३० निमेषपूर्वं इन्जेक्शनं सेवनीयाः .
3. इन्सुलिनस्य स्वरूपम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । उपयोगात् पूर्वं सर्वदा शीशीं पश्यन्तु।
- मिश्रणपूर्वम् : एतत् शुक्लं क्षीररूपं भवेत् ।
- मिश्रणानन्तरं : भवन्तः एकरूपं क्षीरवर्णं (एकरूपं मेघयुक्तं) द्रष्टव्यम् ।
- कथं चोदसि ?हस्तयोः मध्ये प्रायः दशवारं पुटं रोल कुर्वन्तु । कदापि प्रबलतया न कम्पयन्तु।
- प्रयोगं न कुर्वन्तु: यदि इन्सुलिनस्य वर्णः परिवर्तितः अस्ति, यदि भवन्तः तस्य समूहान् पश्यन्ति, अथवा यदि सम्यक् मिश्रितं न भवति , तर्हि निश्चितरूपेण तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
4. सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् : प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् कदापि कचरे न क्षिपन्तु । तान् तीक्ष्णपात्रे स्थापयन्तु। यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु।
5. इन्सुलिन पेन्स् : यदि भवान् पेनस्य उपयोगं करोति तर्हि इन्जेक्शन् करणात् पूर्वं बाह्यसुईकवरं निष्कासयितुं न विस्मरतु।
अतिमात्रायाः सन्दर्भे: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् भूलवशं अतिमात्रा गृहीतवान्, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
मात्रां त्यक्त्वा गन्तुं न साधु विचारः। यदि भवान् मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यमिति स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य योजनां कुरुत। केनचित् कारणेन गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं एकदा एव द्वौ मात्राौ न सेवन्तु ।
अन्ये औषधानि तथा च वस्तूनि ये इन्सुलिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवन्तः सेविताः केचन औषधाः इन्सुलिन्-कार्यस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवन्तः सेवन्ते प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, जडीबुटी-उत्पादं च स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
| पदार्थ/औषध प्रकार | विचारणीयाः विषयाः |
|---|---|
| मद्यसार | शर्करायाः स्तरः अप्रत्याशितरूपेण प्रभावितः भवितुम् अर्हति । |
| एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि | रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति। |
| बीटा-अवरोधकाः | (उदा. मेटोप्रोलोल्, प्रोप्रानोलोल्) - रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणं मुखमण्डनं कर्तुं शक्नोति । |
| स्टेरॉयडस्य प्रकाराः | (उदा. प्रेडनिसोन्) - रक्तशर्करायाः स्तरं वर्धयितुं शक्नोति । |
| मूत्रवर्धक | शर्करास्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। |
| अन्ये मधुमेहस्य औषधानि | (उदा. Glyburide, Glipizide) - भवन्तः स्वस्य शर्करायाः स्तरस्य विषये अधिकं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति । |
| केचन शीत/कासस्य औषधानि | एतेषु शर्करा मद्यं वा भवितुं शक्नोति । |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
उपयोगे मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- नियमितरूपेण जाँचः : नियमितरूपेण चिकित्सकस्य समीपं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु। HbA1C इति रक्तपरीक्षा भवन्तं विगत २-३ मासेषु रक्तशर्करायाः नियन्त्रणस्य उत्तमविचारं दातुं शक्नोति ।
- रक्तशर्करायाः स्तरस्य मापनम् : गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरस्य निरीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम्। हाइपोग्लाइसीमिया , हाइपरग्लाइसीमिया इत्येतयोः लक्षणयोः विषये अवगताः भवन्तु |
- यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूनीभवति : सर्वदा किमपि भवतः समीपे एव स्थापयन्तु, यथा शर्कराघनः, टॉफी, ग्लूकोजगोली वा । परन्तु स्मर्यतां, यदि भवतः आक्षेपः भवति अथवा चेतना नष्टा भवति तर्हि भवतः मुखस्य अन्तः कदापि किमपि न स्थापयितव्यम् , यतः तत् भवतः गलाघोषं जनयितुं शक्नोति। यदि तत् भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम्।
- न साझां कुर्वन्तु: > कदापि, कदापि अन्येन सह इन्सुलिन् पेन् वा कारतूसं वा साझां न कुर्वन्तु। यदि भवान् सुई साझां करोति चेदपि भवान् यकृतशोथः, एच.आइ.वी.
- मेडिकल आईडी : भवतः चिकित्सास्थितेः औषधानां च विवरणं सहितं कार्डं वा कङ्कणं वा (चिकित्सा आईडी) धारयित्वा आपत्काले भवतः जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
सम्भाव्य दुष्प्रभाव
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) २. | कम्पः स्वेदः चञ्चलः चक्करः द्रुतहृदयस्पन्दनः भ्रमः च । |
| पोटेशियमस्य स्तरः न्यूनः अभवत् | मांसपेशीवेदना वा कठोरता वा, असामान्यं दुर्बलता, हृदयस्पन्दने परिवर्तनम्। |
| प्रायः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति (किन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदतु) | |
| लिपोडिस्ट्रोफी | त्वक्-अधः ऊतकस्य स्थूलता, पिण्डी, इन्जेक्शन-स्थले वा दागः वा । (यदि भवन्तः एकस्मिन् एव स्थाने शॉट् प्राप्नुवन्ति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति।) |
| इन्जेक्शन स्थले | लघु वेदना, रक्तता, कण्डूः वा । |
| वजनवृद्धिः | केचन जनाः वजनवृद्धिं लक्षयन्ति । |
इन्सुलिनस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?
एतदपि भवद्भिः अवगन्तुं आवश्यकम् । यदि गलतरूपेण संगृहीतं भवति तर्हि इन्सुलिनस्य प्रभावः नष्टः भवितुम् अर्हति ।
अनउद्घाटितपुटकानि कलमानि च
- हुमुलिन् ७०/३० बोतलानि : १.रेफ्रिजरेटरे (२-८ डिग्री सेल्सियस् मध्ये) अथवा कक्षतापमाने (३० डिग्री सेल्सियसतः न्यूनम्) संग्रहयन्तु । यदि कक्षतापमाने संगृहीतं भवति तर्हि ३१ दिवसेभ्यः अनन्तरं परित्यजन्तु .
- नोवोलिन् ७०/३० बोतलानि : रेफ्रिजरेटरे (२-८ सेल्सियस) अथवा कक्षस्य तापमाने (२५ सेल्सियसतः न्यूनम्) संग्रहयन्तु । यदि कक्षतापमाने संगृहीतं भवति तर्हि ४२ दिवसेभ्यः अनन्तरं परित्यजन्तु .
- Humulin 70/30 KwikPens: रेफ्रिजरेटरे (2-8 Celsius) अथवा कक्षस्य तापमाने (30 Celsius तः न्यूनम्) संग्रहयन्तु। यदि कक्षतापमाने संगृहीतं भवति तर्हि १० दिवसेभ्यः अनन्तरं परित्यजन्तु .
- नोवोलिन् ७०/३० फ्लेक्सपेन्स् : रेफ्रिजरेटरे (२-८ सेल्सियस) अथवा कक्षतापमानेन (३० सेल्सियसतः न्यूनम्) संग्रहयन्तु । यदि कक्षतापमाने संगृहीतं भवति तर्हि २८ दिवसेभ्यः अनन्तरं परित्यजन्तु .
प्रयुक्तानि शीशकानि पेनानि च
- ह्युमुलिन् ७०/३० बोतलानि : रेफ्रिजरेटरे अथवा कक्षस्य तापमाने (३० डिग्री सेल्सियसतः न्यूनम्) संग्रहयन्तु । उद्घाटनस्य ३१ दिवसेभ्यः अन्तः परित्यजन्तु।
- नोवोलिन् ७०/३० बोतलानि : कक्षतापमाने (२५ डिग्री सेल्सियसतः अधः) संग्रहयन्तु । शीतलकं न स्थापयन्तु। उद्घाटनस्य ४२ दिवसेषु परित्यजन्तु।
- Humulin 70/30 KwikPens: कक्षतापमाने (30 डिग्री सेल्सियसतः अधः) संग्रहणं कुर्वन्तु। शीतलकं न स्थापयन्तु। उद्घाटनस्य १० दिवसेषु (यद्यपि इन्सुलिन् अवशिष्टम् अस्ति) परित्यजन्तु।
- नोवोलिन् ७०/३० फ्लेक्सपेन्स् : कक्षतापमानं (३० डिग्री सेल्सियसतः न्यूनम्) संग्रहयन्तु । शीतलकं न स्थापयन्तु। उद्घाटनस्य २८ दिवसेषु (यद्यपि इन्सुलिन् अवशिष्टम् अस्ति) परित्यजन्तु ।
महत्त्वपूर्णम् : इन्सुलिन् कदापि फ्रीजं न कुर्वन्तु । जमेन इन्सुलिनस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। अतितापप्रकाशयोः दूरं स्थापयन्तु। अवधिसमाप्तं औषधं क्षिपन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इन्सुलिनस्य इन्जेक्शनात् पूर्वं सर्वदा स्वरूपं (दुग्धवर्णः, समूहाः नास्ति) पश्यन्तु । सम्यक् मिश्रयन्तु।
- स्वस्य इन्सुलिन् पेन्, सिरिन्ज, सुई वा अन्येन सह किमपि कारणेन न साझां कुर्वन्तु ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । शर्करायुक्तं किमपि सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते।
- इन्सुलिनस्य सम्यक् संग्रहणं कुर्वन्तु। एकदा उद्घाटितं कृत्वा निर्दिष्टदिनसङ्ख्यायाः अन्तः अवश्यमेव परित्यजन्तु ।
- यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति अथवा किमपि विषये अनिश्चितता अस्ति तर्हि भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न संकोचयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु