क्रीडन् सहसा पादं आवर्त्य वा ? अथवा मार्गे लघुशिलापदं कृत्वा नूपुरं मोचितवान् वा? अथवा किमपि प्रहारं कृत्वा हस्तः पादः वा नीलः, प्रफुल्लितः, दुर्घटितः च अभवत्? एतादृशेषु कालेषु अस्माकं बहवः RICE-पद्धतेः विषये श्रुतवन्तः, सम्भवतः अपि उपयुज्यन्ते । तथापि बहवः जनाः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् कथं कर्तव्यम्, एतत् वस्तुतः किं करोति, सर्वेषां चोटानां कृते एतत् हितकरं वा इति । अतः अद्य, RICE पद्धतिः किम् अस्ति, कथं सम्यक् कर्तव्यम्, तस्य विषये काः नूतनाः आविष्काराः कृताः इति विषये वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् RICE पद्धतिः का अस्ति ?
RICE इति एकः विधिः यत् वयं वर्षाणां यावत् ज्ञातवन्तः, विशेषतः अस्माकं मांसपेशी, कण्डरा, स्नायुबन्धः इत्यादीनां मृदु ऊतकस्य चोटस्य प्रथमचिकित्सारूपेण RICE इति चत्वारि अक्षराणि चत्वारि सरलपदार्थानि निर्दिशन्ति ।
- र - विश्राम
- अहं - हिमम्
- ग - संपीडन
- ई - ऊर्ध्वता
एतानि पदानि अनुसृत्य भवन्तः चोटस्य अनन्तरं भवति तीव्रवेदना, शोफः, शोथः च शीघ्रं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । प्रायः वैद्याः चोटस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव, यावत् भवन्तः चिकित्सालयं न प्राप्नुवन्ति, अथवा यावत् अग्रे चिकित्सा न आरभ्यते तावत् एतत् पद्धतिं अनुसरणं कर्तुं अनुशंसन्ति । विशेषतः यदा तीव्रः शोफः रक्तस्रावः वा भवति तदा एतत् सहायकं भवति ।
एषा पद्धतिः अधिकतया तीव्रक्षतानां कृते उपयुज्यते यथा मोचः, तनावः, क्षोभः च . एतानि प्रायः क्रीडायाः समये भवन्ति चोटाः । पुनरावृत्तिगतिजन्य कण्डराशोथादिदीर्घकालीनक्षतानां कृते अपि अस्य उपयोगः भवति । कदाचित् भङ्गस्य सन्दर्भे अपि एषा पद्धतिः वेदनाम्, शोफं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यावत् भवन्तः वैद्यं न पश्यन्ति यतोहि तस्य परितः मृदु ऊतकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति
RICE पद्धतेः चत्वारि सोपानानि विस्तरेण अवगच्छामः ।
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् अस्य Rest, Ice, Compression, Elevation इत्यस्य वास्तविकः अर्थः किम्, तथा च कथं सम्यक् कर्तव्यम् इति ।
| चरण | किं कर्तव्यं किमर्थं च ? (किं कर्तव्यं किमर्थं च?) |
|---|---|
| र - विश्राम | एतत् अतीव सरलम् अस्ति। आहतं बाहुं वा पादं वा विश्रामयन् । तस्य उपयोगः गमनाय, भारं उत्थापयितुं, धावनार्थं, कूर्दनार्थं वा त्यक्तव्यम् इति अर्थः । तत् किमर्थम् ? अस्माकं शरीरं आश्चर्यजनकम् अस्ति। यदा वयं चोटिताः भवेम तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः चिकित्सायै आवश्यकानि संसाधनानि प्रेषयितुं कार्यं आरभते । यदि वयं क्षतिग्रस्तक्षेत्रे दबावं कुर्मः तर्हि सा चिकित्साप्रक्रिया बाधिता भवति । विश्रामं कृत्वा ऊतकानाम् पुनर्निर्माणं भवति, नूतनं क्षतिं न कृत्वा । |
| अहं - हिमम् (आइसिंग्) ९. | अत्र हिमम् वदामः चेत् वयं किमपि प्रकारस्य क्रायोथेरेपी इत्यस्य अभिप्रायं कुर्मः । भवन्तः केचन हिमघटाः पोलिथीनपुटे स्थापयित्वा पटखण्डे वेष्टयित्वा क्षतिग्रस्तक्षेत्रे स्थापयितुं शक्नुवन्ति । अथवा क्षतिग्रस्तं पादं हिमजलस्य कुण्डे सिक्तुं शक्यते । शीतेन रक्तवाहिनीनां संकुचनं भवति | अनेन क्षेत्रे रक्तस्य प्रवाहः न्यूनीकरोति । अपि च, शीतः क्षेत्रं जडं करोति, येन वेदना बहु न्यूनीभवति . परन्तु स्मर्यतां यत् हिमं प्रत्यक्षतया त्वचायां न स्थापयन्तु, यतः तत् दहितुं शक्नोति । सदा पटेन वेष्टयेत्। दीर्घकालं यावत् धारयितुं न हितकरम्। सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् १०-१५ निमेषान् यावत् त्यक्त्वा एकघण्टाद्वयं वा विश्रामं कृत्वा पुनः स्थापयितव्यम् । |
| ग - संपीडन | अस्मिन् आहतक्षेत्रं वस्त्रपट्टिकायाः अथवा लोचनाकारक्रेप् पट्टिकायाः वेष्टनं भवति यत् भवन्तः औषधालये क्रेतुं शक्नुवन्ति । एतत् क्षेत्रे मन्दं दबावं कृत्वा अतिशोफं (शोफं) नियन्त्र्य भवति । शोफः चिकित्साप्रक्रियायाः भागः भवति, परन्तु कदाचित् अतिशोफः वैद्यस्य कृते व्रणस्य परीक्षणं दुष्करं कर्तुं शक्नोति । एतेन व्रणात् रक्तस्रावः नियन्त्रयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु अत्यधिकं कठिनतया न वेष्टयन्तु . एवं कृत्वा रक्तप्रवाहः छिन्नः भवति, क्षेत्रे जडता वा नीलवर्णता वा भवति । यदि भवतः अङ्गुलयोः एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि ते वर्णं परिवर्तयन्ति वा जडाः भवन्ति वा इति पश्यन्तु । यदि एतत् भवति तर्हि पट्टिकां किञ्चित् शिथिलं कुर्वन्तु । |
| ई - ऊर्ध्वता | क्षतिग्रस्तं बाहुं वा पादं वा यदि सम्भवति तर्हि हृदयस्य स्तरात् उपरि उन्नतीकरणं करणीयम् ।तत् स्थापयितुं । यथा - यदि भवतः पादौ क्षतिः अस्ति तर्हि शयनं कृत्वा पादस्य अधः द्वौ वा त्रीणि वा तकियानि स्थापयन्तु । एतेन गुरुत्वाकर्षणस्य कारणेन आहतक्षेत्रे रक्तस्य प्रवाहः मन्दः भविष्यति । एतेन रक्तस्रावस्य नियन्त्रणे सहायता भविष्यति, लसिकातन्त्रं द्रवस्य निष्कासनं करिष्यति, सूजनं च न्यूनीकरिष्यति । यदि बहु शोफः नास्ति तर्हि एतत् बहु सहायकं न भवेत्, परन्तु यदि तीव्रः शोफः, वेदना च भवति तर्हि अतीव सहायकं भवितुम् अर्हति । |
RICE पद्धतेः लाभाः हानिः च सन्ति वा ?
आम्। एतत् किमपि यत् अस्माकं बहवः न जानन्ति। चोटस्य अनन्तरं तत्क्षणमेव वेदना, शोफः, रक्तस्रावः च नियन्त्रयितुं RICE पद्धतिः अतीव उत्तमः अस्ति । अस्मान् सद्यः उपशमं ददाति। सूजनं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं करोति येन वैद्यस्य कृते व्रणस्य परीक्षणं सुकरं भवति ।
परन्तु नूतनसंशोधनेन ज्ञायते यत् एतस्य पद्धतेः अतिशयेन दीर्घकालं यावत् च उपयोगेन व्रणस्य प्राकृतिकचिकित्साप्रक्रियायां विलम्बः भवितुम् अर्हति ।
स्मर्यतां यदा भवतः चोटः भवति तदा शोफः, रक्तता (शोथः) च भवतः शरीरस्य चिकित्सा आरब्धा इति लक्षणं भवति । अतः यदि वयं हिमं प्रयोज्य संपीडयित्वा एतां प्रक्रियां स्थगयामः तर्हि चिकित्साप्रक्रियायां विलम्बः भविष्यति । अत एव अधुना वैद्याः RICE पद्धतेः उपयोगः कथं करणीयः इति नूतनानि सल्लाहानि ददति।
RICE पद्धतेः नवीनतमाः युक्तयः के सन्ति?
अधुना वैद्याः अस्मान् वदन्ति यत् RICE पद्धतेः उपयोगं कुर्वन्तु, परन्तु किञ्चित् परिवर्तनं कृत्वा।
- विश्रामः - चोटस्य अनन्तरं विश्रामः अत्यावश्यकः । परन्तु शयने दिवसान् यावत् स्थातुं न साधु विचारः . प्रथमदिनद्वयं वा क्षेत्रे दबावं न स्थापयन्तु। ततः, शनैः शनैः यावत् पुनः न व्यथते तावत् यावत् चालयन्तु। यदि भवन्तः किमपि वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि स्थगयन्तु। लघुगतिभिः रक्तप्रवाहः वर्धते, चिकित्सायाः त्वरितता च भवति ।
- हिमः : हिमस्य उपयोगं कुर्वन्तु, परन्तु चोटस्य प्रथमे ६-८ घण्टासु सर्वाधिकं प्रभावी भवति . वेदना न्यूनीकर्तुं रक्तस्रावं नियन्त्रयितुं च साहाय्यं करिष्यति । तदनन्तरं हिमस्य प्रयोगं निरन्तरं करणं चिकित्साप्रक्रियायां बाधां जनयितुं शक्नोति । स्मर्यतां, एकस्मिन् समये १०-२० निमेषाभ्यधिकं न प्रयोजयन्तु .
- संपीडनम् : लघुव्रणस्य पट्टिकाकरणेन महत् लाभः भवति इति वैज्ञानिकं प्रमाणं नास्ति । परन्तु तस्य अपि क्षतिः न भविष्यति। यदि बहु शोफः रक्तस्रावः च भवति तर्हि एतेन तस्य नियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते . स्मर्यतां, अति-वेष्टनं मा कुरुत।
- उन्नतिः- इदम् अन्येषां इव अस्ति। न क्षतिं करिष्यति, अपि च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एतत् शोफं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति, मोचेन सह आगच्छन्ती वेदना न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं करोति ।
अस्य कारणात् अधुना केचन वैद्याः RICE इत्यस्य स्थाने MICE (Motion, Ice, Compression, Elevation) इत्यादीनां पदानाम् उपयोगं कुर्वन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् पूर्णतया विश्रामं कर्तुं न अपितु किञ्चित् परिभ्रमणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
कदा अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि गृहे RICE पद्धतेः उपयोगेन एकदिनद्वयानन्तरं वेदना, सूजनं च न शाम्यति, अथवा यदि वर्धन्ते तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु अपि च, यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु .
| चेतावनी संकेत | |
|---|---|
| 🚨 | यदि असह्य वेदना अस्ति . |
| 🚨 | यदि भवन्तः आहतं बाहुं/पादं चालयितुं वा तस्मिन् भारं कृत्वा स्थातुं वा न शक्नुवन्ति . |
| 🚨 | यदि क्षतिग्रस्तः क्षेत्रः प्रसारितः विकृतः वा (संभवतः भङ्गः) दृश्यते । |
| 🚨 | यदि क्षेत्रं रक्तं भवति, तीव्रशोफेन सह उष्णं भवति (एतत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) । |
| 🚨 | यदि क्षतिग्रस्तः क्षेत्रः जडः भवति, संवेदना नष्टा भवति, अथवा पिपीलिकानां परितः धावन्ति इव अनुभूयते (एकः तंत्रिका क्षतिग्रस्तः स्यात्) । |
RICE पद्धतेः विकल्पाः सन्ति वा ?
आम्, अधुना दीर्घकालीनचिकित्सायाः कृते नूतनाः पद्धतयः प्रस्ताविताः, विशेषतः चोटस्य तीव्रचरणस्य (प्रथम ७२ घण्टाः) व्यतीतस्य अनन्तरम्। तेषु द्वौ MEAT तथा PEACE & LOVE इति।
MEAT विधि
एतत् पठ्यते-
- म - गतिः - सन्धिं वेदनारहितस्तरं प्रति स्थानान्तरयति।
- ई - व्यायामः : यथा यथा भवन्तः चिकित्सां कुर्वन्ति तथा तथा शारीरिकचिकित्सकेन निर्देशानुसारं क्षेत्रं सुदृढं कर्तुं व्यायामं कुर्वन्तु।
- उ - वेदनानिवारणम् : आवश्यके सति वेदनानिवारकानाम् उपयोगं कृत्वा वेदनानिवारणं स्वस्थं गतिं च निर्वाहयन्तु। अस्य विषये चिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
- टी - चिकित्सा : पूर्णतया स्वस्थतायै दीर्घकालीनचिकित्सा आवश्यकी।
PEACE & LOVE विधि
एतत् किञ्चित् दीर्घम् अस्ति।
- प - रक्षणम् : चिकित्सायाः समये व्रणस्य रक्षणम् (उदा. ब्रेस् स्थापनम्)।
- ई - ऊर्ध्वता : सूजनं न्यूनीकर्तुं उन्नतिः।
- उ - शोथनिवारकदवाः परिहरन्तु : प्रथमदिनानां अनन्तरं स्वचिकित्सकेन सह शोथनिवारकौषधानां (एनएसएआईडी इव) स्थाने एसिटामिनोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकदवानां प्रयोगस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। शोफः चिकित्साप्रक्रियायाः भागः भवति ।
- ग - संपीडनम् : सूजनं रक्तस्रावं च नियन्त्रयितुं ।
- ई - शिक्षा : रोगी तेषां चिकित्साप्रक्रियायाः अवगमनं प्रदातुं।
- L - भारः : क्रमेण आहतक्षेत्रे भारं प्रयोक्तुं आरभत।
- ओ - आशावादः - संशोधनेन ज्ञातं यत् पुनर्प्राप्तेः विषये सकारात्मकं चिन्तनं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
- V - संवहनीकरणं (रक्तप्रदायं वर्धयति) : पुनर्प्राप्तेः उत्तरपदेषु रक्तप्रवाहं वर्धयन्तः कार्याणि कुर्वन्तु ।
- ई - व्यायामः : पुनः शक्तिं लचीलतां च प्राप्तुं व्यायामः।
गृहं नेतु-सन्देशः
- चोटस्य तत्क्षणमेव वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं RICE पद्धतिः महान् प्रथमचिकित्साविधिः अस्ति ।
- परन्तु अस्य दीर्घकालीनप्रयोगेन शरीरस्य प्राकृतिकचिकित्साप्रक्रियायां विलम्बः भवितुम् अर्हति ।
- चोटस्य अनन्तरं प्रथमदिनद्वयं वा RICE पद्धतिं अनुसृत्य, ततः क्रमेण यथासम्भवं वेदनारहितं गन्तुं आरभत .
- हिमं केवलं १०-२० निमेषपर्यन्तं लेपनीयं , परन्तु प्रत्यक्षतया त्वचायां न लेपयेत् ।
- यदि भवतः असह्यवेदना, विकृतिः, जडता वा इत्यादीनि चेतावनीचिह्नानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु .
- कस्यापि चोटस्य चिकित्सायां चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं श्रेयस्करम् । भवतः चोटस्य प्रकृतेः आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः कृते उपयुक्ततमस्य चिकित्साविकल्पस्य विषये सल्लाहं दास्यति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु