वयं सर्वे जीवने न्यूनातिन्यूनम् एकवारं गुल्फौ मोचयामः, मांसपेशीं आकृष्य अङ्गं वा क्षतिं कृतवन्तः, किम्? एतानि क्रिकेट्-क्रीडायां, सोपान-अवरोहणे, केवलं वीथि-गमने वा भवितुं शक्नुवन्ति । RICE इति अतीव सरलः प्रथमचिकित्साविधिः यस्याः उपयोगेन बहवः जनाः एतादृशेषु समये भवन्तः यत् वेदनाम्, सूजनं च अनुभवन्ति तत् शीघ्रं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति, तथा च एतत् वैद्यैः अपि अनुशंसितम् अस्ति पश्यामः यत् कथं सम्यक् कर्तव्यम्, तस्य विषये भवद्भिः कानि नवीनतथ्यानि ज्ञातव्यानि?
RICE पद्धतिः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् RICE इति चतुर्णां सोपानानां समुच्चयः अस्ति यस्य उपयोगः अस्माकं मांसपेशी, कण्डरा, स्नायुबन्धादिषु मृदु ऊतकानाम् चोटतः तत्कालं राहतं दातुं भवति चतुर्णां आङ्ग्लशब्दानां प्रथमाक्षराणां संयोजनेन निर्मितः संक्षिप्तनाम अस्ति ।
सामान्यतया एतादृशानां चोटानां कृते एषा पद्धतिः प्रयुक्ता भवति ।
- मोचः - सन्धिस्थस्य स्नायुबन्धस्य उपरि तनावः ।
- तनावाः : आकृष्टः मांसपेशी वा कण्डरा वा ।
- क्षोभः - किमपि प्रहारात् उत्पद्यमानाः क्षताः ।
एते प्रायः क्रीडासम्बद्धाः चोटाः भवन्ति । पुनरावर्तनीयतनावक्षतानां कृते अपि अस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते, ये पुनः पुनः गतितः भवन्ति चोटाः सन्ति । कदाचित् भङ्गसदृशस्य गम्भीरस्य चोटस्य सन्दर्भे अपि RICE पद्धतिः यावत् चिकित्सां न प्राप्यते तावत् वेदनाम्, सूजनं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
RICE इत्यस्मिन् चत्वारि अक्षराणि किं प्रतिष्ठन्ति ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतेषु चतुर्षु RICE अक्षरेषु यत् चत्वारि सोपानानि वर्तनीनि सन्ति।
| अक्षरं अर्थं च | भवता यत् कर्तव्यं तत् सरलम् अस्ति। |
|---|---|
| र - विश्राम | आहतं बाहुं वा पादं वा विश्रामं कुर्वन्तु। यस्मिन् भागे अधिकतया चलति तस्मिन् भागे किमपि भारं न स्थापयन्तु । |
| अहं - हिमम् (आइसिंग्) ९. | आहतक्षेत्रे हिमं प्रयोजयन्तु। अस्य कृते भवन्तः हिमघटानां वा हिमपुटस्य वा उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| ग - संपीड़न (दाबं प्रयोज्य) २. | शोफनियंत्रणार्थं व्रणं मन्दं क्रेपपट्टिका इव किमपि कृत्वा वेष्टयन्तु । |
| ई - ऊर्ध्वता | क्षतिग्रस्तं बाहुं वा पादं वा हृदयस्य उपरि यथाशक्ति उच्चैः स्थापयन्तु। उपरि तकियां स्थापयित्वा एतत् कर्तुं शक्यते । |
एतानि पदानि किञ्चित् अधिकविस्तारेण पश्यामः ।
- विश्रामः - विश्रामः अस्माकं शरीरस्य स्वाभाविकः प्रतिक्रिया अस्ति यदा वयं क्षतिग्रस्ताः भवेम। एतत् तदा भवति यदा शरीरे चिकित्साप्रक्रियायाः आरम्भस्य अवसरः भवति । यदि भवन्तः पुनः आहतपादे भारं स्थापयन्ति तर्हि तत् चिकित्साप्रक्रियायां विलम्बं करिष्यति, चोटं अपि अधिकं कर्तुं शक्नोति । अतः न्यूनातिन्यूनं प्रथमद्वयं त्रिदिनं यावत् विश्रामं करणीयम् .
- हिमः - एतत् ``क्रायोथेरेपी'' इति कथ्यते । हिमस्य प्रयोगेन क्षेत्रे रक्तवाहिनीनां संकुचनं भवति, येन रक्तप्रवाहः न्यूनीकरोति । अनेन शोफः, वेदना च न्यूनीभवति । परन्तु कदापि प्रत्यक्षतया त्वचायां हिमं न स्थापयन्तु | कृशवस्त्रेण वेष्टयेत् । एकैकं प्रायः १०-१५ निमेषान् यावत् त्यक्त्वा, प्रत्येकं घण्टद्वये पुनः पुनः कुर्वन्तु ।
- संपीडनम् : अस्य कृते वयं संपीडनपट्टिकायाः उपयोगं कुर्मः । एतेन व्रणस्य परितः मृदुनिपीडनं भवति यत् शोफस्य (शोफस्य) नियन्त्रणं भवति । पट्टिकां दृढतया न वेष्टयन्तु । अनेन रक्तप्रवाहः छिन्नः भवति, जडता च भवति । यदि अङ्गुलीः नीलवर्णाः वा जडाः वा भवितुं आरभन्ते तर्हि पट्टिकां किञ्चित् शिथिलं कुर्वन्तु ।
- उन्नतिः : भवतः क्षतिग्रस्तं पादं वा बाहुं वा द्वयोः वा त्रयोः तकियायोः उन्नतं कुर्वन्तु, अधिमानतः हृदयस्य स्तरात् उपरि . एतेन गुरुत्वाकर्षणस्य कारणेन आहतक्षेत्रे रक्तस्य प्रवाहः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति । एतेन शोफः, यत्किमपि वेदना भवति तत् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
किं RICE पद्धतिः वास्तवमेव उत्तमः ? नूतनाः विचाराः के सन्ति ?
यद्यपि वयं वर्षाणां यावत् RICE-पद्धतिं प्रयुक्तवन्तः तथापि अधुना तस्य विषये केचन मिश्रिताः मताः सन्ति । केचन वैद्याः वदन्ति यत् यदा भवतः चोटः भवति तदा शरीरस्य प्राकृतिकचिकित्साप्रक्रियायाः भागः शोथः भवति । तेषां मतं यत् हिमेन, पट्टिकाभिः च अस्य शोफस्य नियन्त्रणं वस्तुतः चिकित्साप्रक्रियायां विलम्बं कर्तुं शक्नोति ।
अतः अद्यत्वे वैद्याः कतिपयैः शर्तैः सह RICE इति पद्धतिं अनुशंसन्ति । अर्थात् भवता तस्य उपयोगः करणीयः, परन्तु तस्य सीमाः अवगताः भवन्तु ।
स्मर्तव्यानि नवीनवस्तूनि : १.
- विश्रान्तिः:दिनानि यावत् पूर्णतया विश्रामं कर्तुं न साधु विचारः। प्रथमदिनद्वयं यावत् विश्रामं कुर्वन्तु ततः शनैः शनैः आहतक्षेत्रं यावत् वेदना न अनुभवन्ति तावत् यावत् चालयितुं आरभत |
- हिमः : चोटस्य प्रथमे ८ घण्टेषु हिमस्य प्रयोगः सर्वोत्तमः भवति . यदि अस्ति तर्हि वेदना, रक्तस्रावः च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करिष्यति। परन्तु हिमस्य दीर्घकालं यावत् प्रयोगः चिकित्साप्रक्रियायां बाधां जनयितुं शक्नोति ।
- संपीडन: लघुव्रणस्य कृते पट्टिका आवश्यकी नास्ति, परन्तु यदि महत्त्वपूर्णः सूजनः रक्तस्रावः वा भवति , तर्हि तस्य नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- ऊर्ध्वता : एतेन क्षतिः न भविष्यति। यदि बहु शोफः भवति तर्हि तस्य न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
अत एव केचन वैद्याः RICE इत्यस्य स्थाने MICE (Motion, Ice, Compression, Elevation) इत्यादीनां नूतनानां पद्धतीनां सूचनं कुर्वन्ति । ते सर्वे सूचयन्ति यत् नियन्त्रितगतिः चिकित्सायां साहाय्यं करोति, न तु पूर्णविश्रामस्य ।
कदा अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् RICE पद्धत्या गृहे एव प्रथमचिकित्सां प्रयोक्तुं शक्नोति चेदपि केषुचित् सन्दर्भेषु भवान् अवश्यमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यः, यतः बहिः दृश्यमानात् आन्तरिकक्षतिः अधिका गम्भीरा भवितुम् अर्हति
| यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु! | |
|---|---|
| तीव्र वेदना | वेदना एतावता तीव्रा भवति यत् साधारणाः वेदनानाशकाः अपि तां नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति । |
| भारं स्थापयितुं/चलने कठिनता | यदि त्वं क्षतिग्रस्तपादे भारं स्थापयितुं न शक्नोषि, यदि वा बाहुं चालयितुं न शक्नोषि । |
| आकार परिवर्तनम् | यदि चोटस्थले अस्थि निर्गतं दृश्यते अथवा असामान्यतया विकृतं दृश्यते। |
| तीव्रः शोफः, रक्तता च | यदि व्रणस्य परितः क्षेत्रम् अतिप्रफुल्लितं, रक्तं, स्पर्शं यावत् उष्णं भवति । |
| तंत्रिका लक्षण | चोटस्थले अधः वा जडता, झुनझुना, संवेदनाहानिः वा । |
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि गृहे न तिष्ठन्तु तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।
RICE पद्धतेः विकल्पाः सन्ति वा ? (MEAT and PEACE & LOVE) इति .
आम्। चोटस्य प्रथमे ७२ घण्टानां अनन्तरं अधुना चिकित्साप्रक्रियायां सहायतार्थं RICE इत्येतस्मात् अपि अन्ये अनेकाः प्रोटोकॉलाः अनुशंसिताः सन्ति । मुख्येषु द्वौ MEAT तथा PEACE & LOVE इति ।
MEAT विधि
- म - गतिः : मृदुगतिः आहतक्षेत्रे रक्तप्रवाहं वर्धयति, चिकित्सां च शीघ्रं करोति ।
- ई - व्यायामः - भौतिकचिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन आहतक्षेत्रं सुदृढं कर्तुं विशिष्टव्यायामान् क्रियन्ते ।
- उ - वेदनाशामकम् : स्वस्थगतिम् अनुमन्यते इति वेदनाशामकदवानां प्रयोगः, यदि चिकित्साकाले आवश्यकता भवति।
- टी - चिकित्सा : अन्ये दीर्घकालीनचिकित्साः, यथा शारीरिकचिकित्सा, ये पूर्णपुनर्प्राप्त्यर्थम् आवश्यकाः सन्ति।
PEACE & LOVE विधि
एषा दीर्घा द्विभागीयः प्रक्रिया अस्ति ।
शान्तिः (तत्कालपरिचर्यायै) : १.
- प - रक्षणम् : व्रणस्य रक्षणम् ।
- ई - ऊर्ध्वता : सूजनं न्यूनीकर्तुं उन्नतिः।
- उ - शोथनिवारकदवाः परिहरन्तु : प्राकृतिकचिकित्साप्रक्रिया भवितुं शक्नुवन्तु इति ``NSAIDs'' इत्यादीनां औषधानां सेवनं परिहरन्तु।
- ग - संपीडनम् : सूजनं नियन्त्रयितुं पट्टिकां प्रयोक्तुं।
- ई - शिक्षा : चिकित्साप्रक्रियायां स्वस्य भूमिकायाः विषये अवगतः भवति।
प्रेम (चिकित्साकालस्य कृते): १.
- L - भारः : शनैः शनैः आहतक्षेत्रे भारं प्रयोक्तुं आरभत।
- ओ - आशावादः - पुनर्प्राप्तेः विषये सकारात्मकं चिन्तनं।
- V - संवहनीकरणं (रक्तप्रदायं वर्धयति) : व्यायामद्वारा व्रणं प्रति रक्तप्रवाहं वर्धयति।
- ई - व्यायामः : पुनः शक्तिं लचीलतां च प्राप्तुं व्यायामः।
गृहं नेतु-सन्देशः
- RICE इति प्रथमचिकित्साविधिः अस्ति या मृदु ऊतकस्य चोटस्य (मोचः, मांसपेशीनां तनावः) इत्यस्य सन्दर्भे शीघ्रमेव वेदनाम्, सूजनं च न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
- चोटस्य अनन्तरं प्रथमेषु २४-४८ घण्टेषु एषा पद्धतिः सर्वाधिकं प्रभावी भवति ।
- हिमस्य प्रयोगे वा पट्टिकावेष्टने वा अतिशयोक्तिं न कुर्वन्तु। एतेन चिकित्साप्रक्रियायां विलम्बः भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः तीव्रवेदना, विकृतिः, जडता वा इत्यादीनि चेतावनीचिह्नानि सन्ति तर्हि गृहे एव स्थित्वा वैद्यं न पश्यन्तु ।
- कस्यापि चोटस्य सन्दर्भे समीचीननिदानस्य चिकित्सायोजनायाः च कृते चिकित्सकस्य परामर्शः करणीयः ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु