किं भवतः शिशुस्य पृष्ठे लघु डिम्पल् अस्ति ? अस्य पवित्रस्य डिम्पलस्य विषये ज्ञातव्यम्।

किं भवता कदापि भवतः लघुस्य पृष्ठस्य अधः, यत्र नितम्बः मिलति तस्य बिन्दुस्य उपरि एव लघुः उल्टः अवलोकितः? एतत् कदाचित् नवजातशिशुषु दृश्यते । एतत् वैद्याः सक्रल डिम्पल् इति वदन्ति | अनेके मातापितरः एतत् दृष्ट्वा किञ्चित् चिन्तिताः भवन्ति, "किं मम शिशुः रोगी अस्ति?" परन्तु किं वस्तुतः एतत् चिन्ताजनकं विषयम् ? अद्य अधिकविस्तारेण एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

किम् एतत् सक्र डिम्पल् ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत्...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, सक्रल डिम्पल् भवतः नवजातस्य पृष्ठस्य अधः एकः लघुः उल्टः भवति, यत्र नितम्बः मिलति तस्य बिन्दुस्य उपरि एव । "Sacral" इति भवतः शिशुस्य मेरुदण्डस्य निम्नतमं अस्थि, sacrum इति निर्दिशति । इदं तक्ष्मस्य डिम्पल् जन्मजातं स्थितिः अस्ति . भवतः शिशुः तेन सह जायते इति भावः । इदं डिम्पल् कालान्तरे न गच्छति, परन्तु यथा यथा भवतः शिशुः वृद्धः भवति तथा तथा न्यूनतया लक्ष्यते, किञ्चित् न्यूनतया च दृश्यते ।

कल्पयतु, एतत् केषाञ्चन जनानां गण्डयोः डिम्पल् इव अस्ति। परन्तु स्थानं भिन्नम् अस्ति।

अधिकांशतः एते सक्रल डिम्पल्स् किमपि समस्यां न जनयन्ति . परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया ते मेरुदण्डस्य अन्तर्निहितसमस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशीनां समस्यानां नाम मेरुदण्डः , बद्धा मेरुदण्डः च इति उच्यते |

स्पाइनल बिफिडा इति किम् ?

मेरुदण्डः भवतः गर्भस्य प्रारम्भे एव भवति यदा भवतः शिशुस्य मेरुदण्डस्य पूर्णतया विकासः न भवति । इदं तंत्रिकानलिकादोषः इति कथ्यते . परन्तु अस्याः स्थितिः तीव्रता व्यक्तिगतरूपेण भिन्ना भवितुम् अर्हति । अधिकांशः प्रकरणाः मृदुः भवन्ति, प्राणघातकाः च भवितुम् अर्हन्ति . परन्तु गम्भीरेषु सति तंत्रिकानां, मेरुदण्डस्य च महती क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

Tethered Spinal Cord इति किम् ?

Tethered Spinal Cord इति शिशुस्य मेरुदण्डः परितः ऊतकेन फसति । अनेन मेरुदण्डः स्वतन्त्रतया ऊर्ध्वं अधः च न गच्छति । यथा यथा शिशुः वर्धते तथा तथा बद्धा मेरुदण्डः प्रसारयितुं आरभते । एतेन तंत्रिकानां क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

भवतः बालस्य वैद्यः सक्रल डिम्पल् इत्यस्य सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति यत् एतत् मेरुदण्डस्य समस्यायाः लक्षणम् अस्ति वा इति। वैद्यः तस्य आकारं स्थानं च पश्यति, यदि किमपि संशयः अस्ति तर्हि ते भवन्तं अधिकपरीक्षायै निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति यत् मेरुदण्डस्य समस्या नास्ति इति सुनिश्चितं भवति

कियत् सामान्यम् अयं सक्रल डिम्पल् ?

मोटेन वक्तुं शक्यते यत् ३% तः ८% पर्यन्तं नवजातानां मध्ये...अयं कृत्रिमडिम्पल् उपस्थितः भवेत् । न तावत् असामान्यमिदमिति भावः ।

पृष्ठडिम्पल्-सेक्रल-डिम्पल्-योः मध्ये कः भेदः ?

पृष्ठस्य डिम्पल् अपि ते डिम्पल् भवन्ति ये भवन्तः भवतः बालस्य पृष्ठस्य अधःभागे द्रक्ष्यन्ति। परन्तु ते 'द्वये स्थाने सन्ति - मेरुदण्डस्य प्रत्येकं पार्श्वे एकः। एते डिम्पल् लिगामेण्ट् इति ऊतकस्य प्रकारेण उत्पद्यन्ते | एते स्नायुबन्धाः भवतः त्वचां भवतः श्रोणि-अस्थिभिः सह संयोजयन्ति ।

एते पृष्ठडिम्पल्सः सक्रलडिम्पल् इव हानिकारकाः न भवन्ति । ते "बट् डिम्पल्स" "शुक्रस्य डिम्पल्स" च उच्यन्ते । रोमन पौराणिक कथासु शुक्रः सौन्दर्यस्य देवी अस्ति । पृष्ठभागे एते डिम्पल् आकृतिं वर्धयन्ति, प्रजननशक्तिं वर्धयन्ति, सौभाग्यं च आनयन्ति इति बहवः जनाः मन्यन्ते ।

पिलोनिडल डिम्पल्स् तथा सक्रल डिम्पल् इत्येतयोः मध्ये कः भेदः ?

पृष्ठस्य अधःभागे अपि पिलोनिडल डिम्पल् अथवा पिलोनिडल सिस्ट् दृश्यन्ते । पिलोनिडल पुटी द्रवेण वा वायुना वा पूरितस्य ऊतकस्य गोलपुटं भवति | यदि एषः पुटीः संक्रमितः भवति तर्हि सः प्रफुल्लितः, वेदनायुक्तः च भवितुम् अर्हति । यदि पिलोनिडल पुटी न चिकित्सा क्रियते तर्हि सः फोडरूपेण परिणतुं शक्नोति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वयं पिलोनिडल पुटीभिः सह न जन्म प्राप्नुमः | जन्मनः अनन्तरं तेषां विकासः भवति । पिलोनिडल पुटी अधिकतया बालकेषु युवासु प्रौढेषु च दृश्यते | यतो हि स्थूलशरीरकेशाः स्वेदः च संक्रमणाय अनुकूलं वातावरणं निर्मान्ति ।

सक्रल डिम्पल् इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

त्राणपिण्डे पिण्डिकाव्यतिरिक्तं लक्षणं नास्ति । एषः पिण्डः प्रायः अतल्लीनः भवति, शिशुस्य नितम्बसङ्गमे वा समीपे वा भवति ।

तथापि यथा वयं पूर्वमेव उक्तवन्तः, दुर्लभेषु सन्दर्भेषु केचन तृणडिम्पल् मेरुदण्डस्य अथवा मेरुदण्डस्य समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवतः बालस्य वैद्यः भवन्तं विशेषज्ञस्य समीपं अग्रे परीक्षणार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति । मेरुदण्डस्य समस्यायाः सह सम्बद्धे सक्रल डिम्पल् इत्यत्र अपि एतानि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• डिम्पलस्य पार्श्वे एव केचन केशाः यस्य सः।
• लघु त्वचा टैग इव किमपि भवति .
• परितः त्वक् नीलवर्णविवर्णता वा विवर्णता वा ।

कस्मात् कारणानि सक्रल डिम्पल् भवन्ति ?

केचन जनाः किमर्थं सेक्रेल् डिम्पल् इत्यस्य विकासं कुर्वन्ति इति अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न जानन्ति । केचन मन्यन्ते यत् ते आनुवंशिकतायाः कारणेन भवन्ति | परन्तु एतेषु डिम्पल्-विषये अत्यल्पं संशोधनं भवति । अतः के जीनाः तेषां कारणं भवन्ति इति सम्यक् वक्तुं न शक्यते।

कथं ज्ञायते यत् भवतः सक्रल डिम्पल् अस्ति वा ?

भवतः बालकस्य सक्रल डिम्पल् अस्ति वा इति ज्ञातुं भवतः बालस्य वैद्यः शारीरिकपरीक्षां करिष्यति . वैद्यः भवतः बालस्य पृष्ठस्य अधःभागस्य, नितम्बयोः मध्ये स्थितस्य क्षेत्रस्य च सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति । वैद्यः डिम्पल् इत्यस्य परिमाणं स्थानं च लक्षयिष्यति ।

यदि वैद्यः अवलोकयति यत् त्राणस्य डिम्पल् विशालः, गभीरः, नितम्बतः दूरं वा अस्ति , अथवा यदि क्षेत्रे त्वचायाः उल्टः, केशवृद्धिः, त्वचायाः विवर्णता वा अस्ति तर्हि वैद्यः अल्ट्रासाउण्ड् आदेशं दातुं शक्नोति अल्ट्रासाउण्ड् इत्यनेन मेरुदण्डस्य स्पष्टानि चित्राणि प्राप्यन्ते ।

सक्रल डिम्पल्स् कथं चिकित्सिताः भवन्ति ?

अधिकांशः सेक्रल डिम्पल् किमपि समस्यां न जनयति, अतः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति .

परन्तु यदि सेक्रल डिम्पल् कस्यापि अन्तर्निहितसमस्यायाः लक्षणं भवति, यथा पूर्वं वयं चर्चां कृतवन्तः स्थितिः, यथा स्पाइनल बिफिडा अथवा बद्धा मेरुदण्डः, तर्हि भवतः बालस्य वैद्यः भवता सह चिकित्साविकल्पानां विषये वार्तालापं करिष्यति प्रत्येकस्य स्थितिः कृते उपचाराः परिणामाः च भिन्नाः भवन्ति ।

किं सक्रल डिम्पल् निवारयितुं शक्यते ?

यतो हि सक्रल डिम्पल्स् जन्मजाताः सन्ति तथा च वयं सम्यक् न जानीमः यत् तेषां कारणं किम् अस्ति, अतः तेषां निर्माणं निवारयितुं कोऽपि उपायः नास्ति .

यदि मम बालकस्य सक्र डिम्पल् भवति तर्हि भविष्यं कीदृशं भविष्यति?

अधिकांशजनानां मध्ये त्राणस्य डिम्पल् भवति , तेषां लक्षणं वा जटिलता वा नास्ति यस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवति | भवतः बालकः सामान्यं, स्वस्थं जीवनं जीवितुं शक्नोति। सक्रल डिम्पल् बालस्य गतिं जीवनशैलीं वा न प्रभावितं करोति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया, त्राणस्य डिम्पल् अन्तर्निहितस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः भवति । भवतः बालस्य वैद्यः भवतः बालस्य सक्रल डिम्पल् इत्यस्य सावधानीपूर्वकं परीक्षणं करिष्यति यत् एतत् किमपि लक्षणं यस्य चिकित्सा आवश्यकी अस्ति वा इति।

किं अन्ये केचन जटिलताः दुष्प्रभावाः वा सन्ति ये त्राणस्य डिम्पल्-सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ?

अधिकांशः सेक्रल डिम्पल् अन्याः समस्याः न जनयन्ति । केषाञ्चन जनानां जीवनपर्यन्तं डिम्पल् परितः अतिरिक्तकेशवृद्धिः भवति । यदि डिम्पल् सामान्यापेक्षया गभीराः भवन्ति तर्हि ते संक्रमिताः भूत्वा रोगाणुः आश्रयितुं शक्नुवन्ति . अतः यदि भवतः समीपे एतादृशाः डिम्पल् सन्ति तर्हि तान् स्वच्छं कृत्वा संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

स्मर्यतां यत् सेक्रल डिम्पल् सामान्यं भवति, ते दुर्लभाः एव प्रमुखाः समस्याः जनयन्ति ।

अतः अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् किं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यम् ? (गृहं नेतु-सन्देशः) २.

ठीकम्, अतः वयं यत् कथितवन्तः तस्य सारांशं वदामः।

• नवजातशिशुस्य पृष्ठस्य अधःभागे, नितम्बसमीपे, लघुगुल्मः भवति । जन्मसमये वर्तमानं किमपि ।
• अधिकांशतः एतेन हानिः न भवति, भयं च न भवति ।
• अतीव दुर्लभतया , एतत् मेरुदण्डस्य समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हति (e.g. spina bifida, tethered cord)।
• भवतः वैद्यः भवतः शिशुस्य डिम्पल् परीक्ष्य अल्ट्रासाउण्ड् इत्यादीनि परीक्षणानि आवश्यके एव करिष्यति ।
• अधिकांशतः, चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति . यदा अन्तर्निहितसमस्या भवति तदा एव तस्य चिकित्सा भवति ।
• एतत् निवारयितुं न शक्यते .
• अधिकांशः बालकाः त्राणस्य डिम्पल्-युक्ताः स्वस्थं, सामान्यं जीवनं यापयन्ति .
• यदि भवतः गभीराः डिम्पल् सन्ति तर्हि संक्रमणं न भवेत् इति स्वच्छं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम् ।

अतः, यदि भवतः शिशुस्य अपि सेक्रल डिम्पल् अस्ति तर्हि अनावश्यकरूपेण चिन्ता न कुर्वन्तु। वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा व्याख्यातव्यम्। इदं अधिकतया गम्भीरं किमपि नास्ति।

` सक्रल डिम्पल, शिशु, पृष्ठ, मेरुदण्ड, स्पाइन बिफिडा, बद्ध रज्जी, जन्मजात स्थिति