शरीरे पिण्डः अस्ति वा ? किं भवतः अस्थिषु क्षतिं करोति ? किं सार्कोमा भवितुम् अर्हति ? ज्ञातुम् आवाम् !

किं भवता भवतः शरीरे कुत्रचित् नूतनः पिण्डः दृष्टः यः न व्यथयति, परन्तु किञ्चित् भयङ्करः अस्ति? अथवा चिरकालात् अप्रत्यक्षं बाहुपादयोः वेदनाम् अनुभवति वा? कदाचित् एतेषु विषयेषु वयं बहु ध्यानं न दद्मः, परन्तु दुर्लभेषु सन्दर्भेषु एते 'सार्कोमा' इति प्रकारस्य कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अनेके जनाः एतत् नाम श्रुत्वा किञ्चित् चिन्तिताः भवन्ति, यतः एतत् किञ्चित् दुर्लभम् अस्ति । अतः, अद्य वयं सार्कोमा इत्यस्य विषये वदामः, तस्य अर्थः किम्, तस्य विकासः कथं भवति, लक्षणं के सन्ति, चिकित्सा अस्ति वा इति, सरलतया यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

सार्कोमा इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सार्कोमा एकः घातकः अर्बुदः अर्थात् कर्करोगः अस्ति, यः अस्माकं शरीरस्य अस्थिषु मृदु ऊतकयोः वा विकसितः भवति । इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतत् मृदु ऊतकं किमर्थम् अस्ति। मृदु ऊतकाः एव अस्माकं शरीरे अन्यसंरचनानां समर्थनं कुर्वन्ति । उदाहरणतया:

• स्नायुः (मांसः) २.
• स्थूलः
• कण्डरा (स्नायुः अस्थिभिः सह संयोजयन्ति ये ऊतकाः) २.
• उपास्थि (सन्धि इत्यादिषु स्थानेषु दृश्यमानं मृदु ऊतकम्) २.
• स्नायुबन्धाः (अस्थीनां संयोजकाः ऊतकाः) २.
• रक्तवाहिनी (रक्तनाडी) २.
• तंत्रिका

सार्कोमा इति एषः प्रकारः कर्करोगः वस्तुतः अतीव दुर्लभः अस्ति । यदि वयं प्रौढेषु भवन्ति कर्करोगाणां कुलसंख्यां गृह्णामः तर्हि सार्कोमा अल्पमात्रायां भवति, प्रायः १% । परन्तु बालकेषु ये कर्करोगाः भवन्ति तेषु प्रायः १५% कर्करोगाः सार्कोमा भवितुम् अर्हन्ति । अमेरिका इत्यादिदेशे प्रतिवर्षं प्रायः १६,००० नूतनाः सार्कोमा-रोगाः भवन्ति । एतेषु प्रायः ४,००० अस्थिषु विकसिताः सार्कोमाः, प्रायः १३,००० मृदु-उपस्थेषु विकसिताः सार्कोमाः च सन्ति ।

सार्कोमा अधिकतया कुत्र भवति ?

चिन्तयतु, अयं सार्कोमा अस्माकं शरीरे कुत्रापि, अस्माकं शिरःतः पादाङ्गुलीपर्यन्तं विकसितुं शक्नोति । तथापि कतिपयानि स्थानानि सन्ति यत्र एतत् अधिकतया दृश्यते- १.

• तेषु प्रायः ४० प्रतिशतं (४०%) अस्माकं पादयोः (पादौ, गुल्फौ, पादौ) भवन्ति ।
• प्रायः १५ प्रतिशतं (१५%) हस्ताः (स्कन्धाः, बाहूः, कटिबन्धाः, अङ्गुलीः) सम्बद्धाः सन्ति ।
• प्रायः ३० प्रतिशतं (३०%) अस्माकं धडः, वक्षःस्थलः, उदरः, श्रोणिः इत्यादिषु क्षेत्रेषु सन्ति ।
• प्रायः पञ्चदशप्रतिशतं (१५%) शिरः कण्ठं च सम्बद्धम् अस्ति ।

सार्कोमा-रोगस्य के प्रकाराः सन्ति ?

सार्कोमा केवलं एकः प्रकारः नास्ति । अस्थिषु मृदु ऊतकयोः च विकसितानां कर्करोगाणां विशालसमूहस्य कृते अयं व्यापकः पदः अस्ति । वस्तुतः ७० तः अधिकाः उपप्रकाराः सार्कोमा-रोगस्य चिह्निताः सन्ति । अतीव जटिलं, किं न ? मुख्यप्रकारद्वयं पश्यामः ।

1. अस्थिसार्कोमा

एषः कर्करोगः अस्ति यः प्रत्यक्षतया अस्थिषु आरभ्यते (`primary bone sarcoma`) । अस्य प्रकारस्य सार्कोमा-रोगस्य तृतीयाधिकं भागं ३५ वर्षाणाम् अधः जनानां मध्ये निदानं भवति ।बालेषु अपि एतत् दृश्यते ।

अस्थिसार्कोमा-रोगस्य केचन मुख्याः प्रकाराः सन्ति - १.

• अस्थिसार्कोमा(एषः अधिकतया दृश्यमानः प्रकारः) २.
• चोंड्रोसार्कोमा
• चोरडोमा
• इविंग् इत्यस्य सार्कोमा
• फाइब्रोसार्कोमा

महत्त्वपूर्णम् : अस्थिषु ये कर्करोगाः भवन्ति ते सर्वे अस्थिसार्कोमा न भवन्ति । कदाचित् शरीरे अन्यत्र (यथा फुफ्फुसः, स्तनः, थायरॉयड् वा) आरब्धाः कर्करोगकोशिकाः रक्तप्रवाहं गत्वा अस्थिपर्यन्तं प्रसरितुं शक्नुवन्ति एतत् मेटास्टेटिक अस्थि कर्करोगः इति उच्यते | एतत् प्राथमिक अस्थिकर्क्कटात् भिन्नम् अस्ति ।

2. मृदु ऊतक सार्कोमा

एते अस्माकं मांसपेशीषु अन्येषु वा शरीरे संयोजक ऊतकयोः आरभन्ते । अस्थिसार्कोमा इव मृदु ऊतकसार्कोमा प्रौढेषु अधिकतया दृश्यते । परन्तु केचन प्रकाराः, यथा रब्डोमायोसार्कोमा, बालकेषु अधिकं दृश्यन्ते ।

मृदु ऊतकस्य सार्कोमा इत्यस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति : १.

• एन्जिओसार्कोमा
• डेस्मोप्लास्टिक लघु गोलकोशिका अर्बुद
• जठरान्त्र स्ट्रॉमल ट्यूमर (GIST) 1.1.
• लेइओमायोसार्कोमा
• लिपोसार्कोमा
• घातक परिधीय तंत्रिका म्यान अर्बुद
• घातक श्वानोमा
• माइक्सोफाइब्रोसार्कोमा
• सिनोवियल सार्कोमा
• अविभेदित बहुरूपी सार्कोमा

पश्यन्तु कति प्रकाराः सन्ति ! एतेषां प्रत्येकस्य स्वरूपं चिकित्साविधिः च किञ्चित् भिन्ना भवेत् ।

सार्कोमा-रोगस्य अधिकः जोखिमः कस्य भवति ?

सार्कोमा बालकान् प्रौढान् च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । मृदु ऊतकसार्कोमा प्रौढेषु अधिकं भवति । अस्थिसार्कोमा तु बालकेषु, युवाप्रौढेषु, ६५ वर्षाधिकेषु जनासु च अधिकः भवति ।केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् अस्थिसार्कोमा पुरुषेषु, कृष्णवर्णीयेषु वा हिस्पैनिकेषु वा जनानां मध्ये किञ्चित् अधिकं भवति

किमर्थम् अयं सार्कोमा विकसितः भवति ? किं कारणम् ?

एषा एव वस्तुतः समस्या अस्ति या बहवः जनानां सन्ति। अस्माकं शरीरे अपरिपक्वस्य अस्थिकोशिकानां अथवा मृदु ऊतककोशिकानां आनुवंशिकसूचनायां (DNA) केचन परिवर्तनाः तदा भवन्ति , ताः कोशिका: कर्करोगकोशिका: भवन्ति ततः एताः कर्करोगकोशिकाः द्रुतगत्या अनियंत्रितरूपेण च विभक्तुं आरभन्ते । अन्ते एताः कोशिका: मिलित्वा अर्बुदं निर्मान्ति । अयं अर्बुदः क्रमेण वर्धते, परितः स्वस्थ ऊतकानाम् क्षतिं कर्तुं, आक्रमणं च कर्तुं शक्नोति ।

यदि एतस्य सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि अस्माकं रक्तप्रवाहेन वा लसिकातन्त्रेण वा कर्करोगकोशिकाः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।कर्करोगः शरीरस्य दूरभागेषु गत्वा नूतनानि अर्बुदानि जनयितुं शक्नोति । एतत् मेटास्टेसिस , अथवा कर्करोगस्य प्रसारः इति उच्यते । एवं प्रसृतानां कर्करोगाणां चिकित्सा अतीव आव्हानात्मका अस्ति ।

अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य इव स्वस्थकोशिका सहसा सार्कोमाकोशिका भवति इति निश्चितं कारणं अद्यापि शोधकर्तारः न प्राप्नुवन्ति ।

सार्कोमा-रोगस्य विकासाय के के जोखिमकारकाः सन्ति ?

यद्यपि प्रत्यक्षकारणं नास्ति तथापि केचन जोखिमकारकाः चिह्निताः ये सार्कोमा-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । ते सन्ति:

• कतिपय रसायनानां संपर्कः : आर्सेनिक इत्यादीनां वस्तूनाम् दीर्घकालं संपर्कः, प्लास्टिकस्य निर्माणार्थं प्रयुक्ताः केचन रसायनाः (उदा. विनाइल क्लोराइड् मोनोमर), शाकनाशकाः (उदा. फेनोक्सीएसिटिक अम्लम्), काष्ठसंरक्षकाः (उदा. क्लोरोफेनोल्) च
• विकिरणम् : अन्यस्य कर्करोगस्य पूर्वचिकित्सारूपेण विकिरणस्य अधिकमात्रायाः संपर्कः ।
• लसिकाशोथः - बाहूनां वा पादौ वा दीर्घकालं यावत् शोफः भवति ।
• केचन आनुवंशिकस्थितयः : केचन आनुवंशिकस्थितयः गुणसूत्रपरिवर्तनं च आनुवंशिकरूपेण भवन्ति । उदाहरणानि सन्ति गार्डनर् सिण्ड्रोम, वर्नर सिण्ड्रोम, वॉन् हिप्पेल्-लिण्डौ रोगः, गोर्लिन् सिण्ड्रोम, ट्यूबरस स्क्लेरोसिस्, ली-फ्राउमेनी सिण्ड्रोम, रेटिनोब्लास्टोमा, न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस् प्रकारः १ च ।एताः अतीव दुर्लभाः अवस्थाः सन्ति

एतेषां जोखिमकारकाणां भवितुं भवतः सार्कोमा अवश्यमेव भविष्यति इति न भवति । तथापि तेषां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

सार्कोमा-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

कर्करोगः कुत्र अस्ति इति अवलम्ब्य सार्कोमा-रोगस्य लक्षणं बहु भिन्नं भवति । यथा - केषुचित् सार्कोमासु प्रथमं लक्षणं न दृश्यते । अन्ये तु त्वचायाः अधः वेदनाहीनः पिण्डः इव अनुभवन्ति । परन्तु यदा पिण्डी वर्धते, समीपस्थेषु तंत्रिकासु, अङ्गेषु च निपीडयति तदा एव वेदना आरभ्यते ।

अपरं तु केचन सार्कोमाः बाहुपादस्य वा अस्थिषु दीर्घकालं यावत् वेदनाम्, शोफं च जनयितुं शक्नुवन्ति । एषा वेदना विशेषतः रात्रौ तीव्रः भवितुम् अर्हति | अनेन बाहुपादं वा चालयितुं नित्यकार्यं कर्तुं च दुष्करं भवितुम् अर्हति ।

केचन सामान्यलक्षणाः ये द्रष्टुं शक्यन्ते ते सन्ति- १.

• नवीनः पिण्डः शोफः वा (एतत् दुःखदं वा न वा)।
• बाहौ पादौ उदरं श्रोणि वा अव्याख्यातं वेदना ।
• बाहुं वा पादं वा चालयितुं कष्टं (उदा. लङ्गं, सीमितगतिः) ।
• अकारणं वजनं न्यूनीकरोति।
• पृष्ठवेदना (विशेषतः यदि कर्करोगः मेरुदण्डे अस्ति)।

स्मर्यतां, एतानि लक्षणानि अन्येषु बह्वीषु रोगेषु अपि दृश्यन्ते । अतः, केवलं भवतः एतादृशं चिह्नं अस्ति इति कारणेन एतत् सार्कोमा इति कल्पयितुं मा भयम् अनुभवन्तु। तथापि वैद्यं दृष्ट्वा सल्लाहं प्राप्तुं बुद्धिमान्।

सार्कोमा-रोगस्य सम्यक् निदानं कथं करणीयम् ? (निदानम्) ९.

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छति, शारीरिकपरीक्षां च करिष्यति । ततः, तेषां केचन विशेषपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति यत् भवतः सार्कोमा अस्ति वा, सः कीदृशः इति च पुष्टिः भवति । अत्यन्तं महत्त्वपूर्णा परीक्षणं बायोप्सी अस्ति ।

बायोप्सी इत्यत्र अर्बुदात् ऊतकस्य लघुखण्डं गृहीत्वा प्रयोगशालायाः प्रेषणं भवति । तत्र रोगविशेषज्ञः नाम विशेषज्ञः सूक्ष्मदर्शकेन ऊतकस्य परीक्षणं करोति यत् तस्मिन् कर्करोगकोशिकाः सन्ति वा, यदि सन्ति तर्हि कीदृशः सार्कोमा अस्ति वा इति एषा सूचना भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति।

अन्ये केचन परीक्षणाः सन्ति : १.

• क्ष-किरणः - एतेन अस्थि-मृदु-उपस्थानां चित्राणि गृहीतुं शक्यन्ते ।
• सीटी स्कैन (Computed Tomography scan) : एतेन एक्स-रे-श्रृङ्खला गृहीत्वा शरीरस्य अन्तः क्रॉस्-सेक्शन्-दृश्यं निर्मीयते ।
• एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging): अस्मिन् विशालस्य चुम्बकस्य, रेडियोतरङ्गस्य, सङ्गणकस्य च उपयोगेन शरीरस्य अन्तः स्पष्टं विस्तृतं चित्रं भवति । यदि एक्स-रे-इत्यत्र किमपि असामान्यं दृश्यते तर्हि भवन्तः एमआरआइ-परीक्षां कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः ।
• अस्थि-स्कैन् : अस्मिन् शरीरे अल्पमात्रायां रेडियोधर्मी-द्रव्यं प्रविष्टं भवति यत् अस्थिषु असामान्यतां (यथा अस्थि-सार्कोमा) ज्ञातुं साहाय्यं करोति
• PET scan (Positron Emission Tomography scan): अस्मिन् विशेषप्रकारस्य ग्लूकोजस्य उपयोगः भवति । यतो हि द्रुतगत्या विभक्ताः कोशिका, यथा कर्करोगकोशिका, ग्लूकोजस्य बहु उपयोगं कुर्वन्ति, अतः एतत् स्कैन् शरीरस्य तान् क्षेत्रान् दर्शयितुं शक्नोति यत्र ग्लूकोजस्य स्तरः असामान्यतया अधिकः भवति (यत्र अर्बुदः भवितुम् अर्हति)

सार्कोमा-रोगस्य अवस्थाः कथं निर्धारिताः भवन्ति ?

कर्करोगस्य अवस्थानिर्धारणम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । कर्करोगस्य तीव्रताम्, उत्तमचिकित्साविकल्पान् च अवगन्तुं साहाय्यं करोति । अधिकांशं सार्कोमा TNM वर्गीकरणप्रणाल्यानुसारं वर्गीकृतं भवति :

• T (Tumor): एतत् प्राथमिककर्क्कटरोगस्य आकारं स्थानं च निर्दिशति ।
• N (Nodes): एतत् निर्दिशति यत् कर्करोगः समीपस्थेषु लसिकाग्रन्थिषु प्रसृतः अस्ति वा इति .
• म (मेटास्टेसिस) : एतेन कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु दूरस्थेषु अङ्गेषु प्रसृतः (मेटास्टेसिसः) अस्ति वा इति निर्दिश्यते ।

तदतिरिक्तं वैद्याः कर्करोगस्य (Grade - G) ग्रेडिंगं कुर्वन्ति ।एतेन कर्करोगकोशिका सामान्यकोशिकाभ्यः कियत् समाना वा भिन्ना वा इति निर्दिश्यते । सामान्यतया कर्करोगकोशिका सामान्यकोशिकाभिः सह यावन्तः सदृशाः भवन्ति तावत् अधिकं पूर्वानुमानं भवति ।

एताः सर्वाः सूचनाः उपयुज्य वैद्याः सार्कोमा-रोगस्य (१ तः ४ पर्यन्तं सङ्ख्या) चरणं निर्धारयन्ति । यथा यथा अधिका संख्या भवति तथा तथा कर्करोगः स्थानीयतया वर्धितः अथवा सम्पूर्णशरीरे प्रसृतः अस्ति ।

प्रत्येकं प्रकारस्य सार्कोमा इत्यस्य कृते चरणनिर्धारणस्य मापदण्डाः किञ्चित् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः, भवतः कर्करोगस्य चरणस्य विषये, तस्य प्रभावः भवतः चिकित्सां भविष्ये पुनर्प्राप्तिः च कथं भविष्यति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ताः भवन्तु ।

सार्कोमा-रोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?

सार्कोमा-रोगस्य चिकित्सायां न केवलं एकः वैद्यः, अपितु विशेषज्ञानाम् एकः दलः यः एकत्र कार्यं करोति । अस्मिन् दले शल्यचिकित्सकाः, रेडियोलॉजिस्ट्, आनुवंशिकीविदः, चिकित्साकर्क्कटरोगविशेषज्ञाः, विकिरणकर्क्कटरोगविशेषज्ञाः, रोगविशेषज्ञाः, बालरोगचिकित्सकाः (बाल्यकालस्य कर्करोगस्य कृते), मनोवैज्ञानिकाः, समाजसेवकाः च समाविष्टाः भवितुम् अर्हन्ति

भवन्तः यत् चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तत् अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भविष्यति, यथा-

• सार्कोमा प्रकार।
• अर्बुदस्य परिमाणं स्थानं च ।
• भवतः सामान्यस्वास्थ्यम्।
• सार्कोमा नवनिदानं कृत्वा पूर्वं विकसितः पुनः आगतः वा (पुनरावृत्तिः) वा।

केचन मुख्याः चिकित्साविधयः सन्ति- १.

1. शल्यक्रिया

अस्मिन् वैद्याः यथासम्भवं स्वस्थं ऊतकं संरक्षित्वा सर्वाणि कर्करोगकोशिकानि निष्कासयितुं प्रयतन्ते । अर्बुदस्य परितः स्वस्थ ऊतकस्य नकारात्मकं मार्जिनं (`wide local excision`) इत्यनेन सह अर्बुदं निष्कासितम् अस्ति । एतेन अत्यल्पाः सूक्ष्माः कर्करोगकोशिकाः न त्यक्त्वा निष्कासयितुं प्रयतन्ते ।

कदाचित्, प्रभावितक्षेत्रस्य पुनर्निर्माणं करणीयम् । अङ्ग-उद्धार-शल्यक्रियायां अर्बुदं निष्कास्य आवश्यके सन्धिं धातुप्रतिस्थापनेन पुनः निर्मितं भवति । कदाचित्, शरीरस्य अन्यभागात् अस्थिः अन्यः ग्राफ्टः वा निष्कासितस्य अस्थिस्य स्थाने उपयोक्तुं शक्यते । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु प्रभावितं अङ्गं (अङ्गच्छेदनं) निष्कासयितुं सुरक्षिततमः उत्तमः च विकल्पः भवति । एषः अतीव कठिनः निर्णयः अस्ति ।

2. विकिरण चिकित्सा

अस्मिन् उच्चशक्तियुक्तानां क्ष-किरणानाम् उपयोगः कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं भवति । लक्ष्यं स्वस्थकोशिकानां न्यूनतया क्षतिः भवति । विकिरणचिकित्सा आन्तरिकरूपेण (शरीरस्य अन्तः स्थापिता) अथवा बाह्यरूपेण (यन्त्रेण शरीरात् बहिः प्रदत्ता) दातुं शक्यते । अद्यतनस्य उन्नतप्रौद्योगिक्याः कारणात् विकिरणपुञ्जं कर्करोगे सटीकरूपेण निर्देशयितुं शक्यते, येन परितः स्वस्थं ऊतकं बञ्चितं भवति ।

आन्तरिकरूपेण दत्ता विकिरणचिकित्सा , ब्रैकिथेरेपी इति अपि उच्यते , अप्रसृतानां सार्कोमा-रोगाणां कृते उपयोक्तुं शक्यते । शल्यक्रियायाः समये (अन्तर्-शल्यक्रिया-रेडियोथेरेपी) अथवा शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्लास्टिक-नलिकानां (कैथेटर-माध्यमेन) (इण्टरस्टिशियल-ब्राचीथेरेपी) वा दातुं शक्यते ।

यत्र कर्करोगः प्रसृतः (मेटास्टेटिक रोगः) तत्र अपि विकिरणचिकित्सायाः उपयोगः भवति ।

3. रसायनचिकित्सा

एतेन द्रुतविभक्तानाम् कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति अथवा तेषां वृद्धिः मन्दं भवति इति औषधानि उपयुज्यन्ते । एतानि औषधानि शिराभिः मुखेन वा गोल्यरूपेण वा दातुं शक्यन्ते । शल्यक्रियायाः पूर्वं अर्बुदस्य संकोचनार्थं वा शल्यक्रियायाः अनन्तरं अवशिष्टानां कर्करोगकोशिकानां वधार्थं वा दीयन्ते । कदाचित्, विकिरणचिकित्सायाः सह रसायनचिकित्सा दीयते ।

4. लक्षित चिकित्सा

एषः अतीव विशिष्टः उपचारः अस्ति । अस्मिन् औषधानां उपयोगः भवति ये कर्करोगकोशिकासु विशिष्टदुर्बलतां लक्ष्यं कुर्वन्ति, स्वस्थकोशिकानां हानिं न कुर्वन्ति । परन्तु एषः चिकित्सा केवलं तेषु प्रकारेषु कर्करोगकोशिकेषु कार्यं करोति येषु तानि लक्षितदुर्बलतानि सन्ति । एकचिकित्सारूपेण अन्यैः उपचारैः सह वा भवतः वैद्यः अनुशंसितुं शक्नोति ।

5. प्रतिरक्षा चिकित्सा / जैविक चिकित्सा

This includes strengthening our body's own immune system , तस्य कर्करोगकोशिकानां परिचयने युद्धे च सहायता। कर्करोगकोशिका अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तितः निगूढुं शक्नुवन्ति, अथवा तस्याः कार्यं निवारयितुं शक्नुवन्ति । अत एव शरीरस्य अन्तः कर्करोगकोशिका वर्धन्ते । प्रतिरक्षाचिकित्सा कर्करोगकोशिकानां एतानि रक्षातन्त्राणि निष्क्रियं कृत्वा अस्माकं शरीरस्य कर्करोगेण सह युद्धे सहायतां कृत्वा कार्यं करोति।

6. तापविच्छेदनम्

कदाचित्, सार्कोमाः तापयित्वा वा हिमयित्वा वा नष्टाः भवितुम् अर्हन्ति . एतत् हस्तक्षेपकारी रेडियोलॉजिस्ट् द्वारा क्रियते, यः स्कैन् (यथा सीटी स्कैन्) उपयुज्य अर्बुदस्य सटीकं स्थानं ज्ञात्वा विशेषयन्त्रं (प्रोब्) सम्मिलितं करोति

7. उपशामकचिकित्सा

एषः कर्करोगस्य चिकित्सा न भवति । परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एषा कर्करोगादिगम्भीररोगयुक्तानां जनानां कृते विशेषचिकित्सापरिचर्या अस्ति । उपशामकचिकित्सादले वैद्याः, परिचारिकाः, समाजसेविकाः, पोषणविशेषज्ञाः च सन्ति । ते लक्षणानाम् उपशमनार्थं चिकित्सायाः दुष्प्रभावानाम् प्रबन्धनार्थं च कार्यं कुर्वन्ति ।अयं समूहः भवन्तं कर्करोगनिदानेन सह आगच्छन्तं तनावं, आव्हानं च निबद्धुं भवतः जीवनस्य गुणवत्तां च निर्वाहयितुं अपि साहाय्यं करोति ।

8. नैदानिकपरीक्षणम्

भवतः वैद्यः अपि भवतः चिकित्सापरीक्षणे भागं ग्रहीतुं अनुशंसितुं शक्नोति | एते अध्ययनाः सन्ति ये नूतनानां कर्करोगचिकित्सानां सुरक्षां प्रभावशीलतां च परीक्षन्ते। सार्कोमा-रोगस्य नूतनाः चिकित्साः सर्वदा शोधपदे एव भवन्ति । भवतः निदानस्य आधारेण एतादृशः परीक्षणः भवतः कृते विकल्पः भवितुम् अर्हति ।

सार्कोमा-रोगेण सह जीवनं कीदृशम् ? (जीवितत्व दर) ९.

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। मृदु ऊतकसार्कोमायां पञ्चवर्षीयजीवनस्य दरः प्रायः ८१% भवति यदि कर्करोगः शरीरस्य अन्येषु भागेषु न प्रसृतः (मेटास्टेसाइज्ड्) परन्तु मेटास्टेटिक-कर्क्कटस्य सन्दर्भेषु एतत् आकङ्कणं प्रायः १५% भवति । अस्थिसार्कोमा इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यप्रकारस्य अस्थिसार्कोमा इत्यस्मिन् पञ्चवर्षीयजीवनस्य दरः प्रायः ७७% भवति यदि कर्करोगः न प्रसृतः, मेटास्टेटिककर्क्कटस्य सन्दर्भेषु च प्रायः २६% भवति

तथापि एतेषु सङ्ख्यासु एव स्वस्य पूर्वानुमानं मा आधारितं कुर्वन्तु। भवतः परिणामः अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भविष्यति, यथा भवतः सार्कोमा-रोगस्य प्रकारः, सः कुत्र स्थितः, भवतः सामान्यस्वास्थ्यं, चिकित्सायाः प्रति भवतः प्रतिक्रिया कथं भवति इति च । भवतः स्थितिः सटीकविवरणं ज्ञातुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।

वैद्यं द्रष्टुं के के समयाः उत्तमाः सन्ति ?

यदि भवतः नूतनः पिण्डः अस्ति – सः कष्टप्रदः वा न वा – विशेषतः यदि सः गोल्फ-कन्दुकस्य आकारः (प्रायः ५ सेन्टिमीटर्) अस्ति, तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । अपि च, यदि भवतः वा भवतः बालकस्य अस्थिवेदना अस्ति विना किमपि चोटं , तथा च स्वयमेव न सुस्थं भवति, तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं याचत।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

सार्कोमा एकः प्रकारः कर्करोगः नास्ति । अस्माकं अस्थिषु मृदु-उपस्थेषु वा विकसितुं शक्यन्ते इति विभिन्नप्रकारस्य अर्बुदस्य समूहः । अर्बुदः कुत्र अस्ति तदनुसारं लक्षणं भिन्नं भवति । यदि भवतः सार्कोमा इति निदानं भवति तर्हि स्मर्यतां यत् भवतः चिकित्साविकल्पाः, रोगस्य भविष्यस्य क्रमः च अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति । एतत् सर्वं भवतः वैद्यः भवन्तं व्याख्यातुं शक्नोति।

मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यथा यथा शीघ्रं ज्ञायते तथा तथा चिकित्सायाः सफलतायाः सम्भावना अधिका भवति ।

` सार्कोमा, कर्करोग, अस्थि कर्करोग, मृदु ऊतक कर्करोग, कर्करोग लक्षण, कर्करोग चिकित्सा, सार्कोमा