किं भवन्तः अपि इदं जगत् वास्तविकं नास्ति इति अनुभवन्ति? सिजोफ्रेनियायाः विषये वदामः

किं भवता वा भवता ज्ञातः कश्चन वा कदापि भ्रमः अनुभवितः यत् भवता चिन्तितानि श्रुतानि च वस्तूनि वास्तविकाः सन्ति वा न वा इति? कदाचित् भवन्तः भिन्नलोके इव अनुभवन्ति, अन्ये अवगन्तुं न शक्नुवन्ति इति विषयान् अनुभवन्ति, अनुभवन्ति च । अद्य वयं तस्य प्रकारस्य मानसिकविकारस्य विषये वक्तुं गच्छामः , सिजोफ्रेनिया | यद्यपि एतत् किञ्चित् जटिलं दृश्यते तथापि सरलं स्थापयामः ।

किम् एषः सिजोफ्रेनिक -भावनात्मकः विकारः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिजोफ्रेनिया एकः गम्भीरः मानसिकः रोगः अस्ति यः भवतः मनः शरीरं च प्रभावितं करोति । भवतः मस्तिष्कस्य कार्यप्रणालीं बाधते। भवतः विचाराः, स्मृतिः, संवेदनाः (भावनाः), व्यवहारः च विकृताः भवितुम् अर्हन्ति इति तात्पर्यम् । एतेन भवतः दैनन्दिनजीवनस्य अनेकक्षेत्रेषु कार्यं कर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि एषा स्थितिः भवतः कार्यात् आरभ्य सामाजिकसम्बन्धान्, रोमान्टिकसम्बन्धान् च सर्वं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । भवन्तः स्वविचारानाम् आयोजनं कर्तुं अपि असमर्थाः भवन्ति तथा च एतादृशं व्यवहारं कुर्वन्ति येन हानिः अन्याः स्वास्थ्यसमस्याः वा भवितुम् अर्हन्ति ।

किं सिजोफ्रेनियायाः प्रकाराः सन्ति ?

पूर्वं मनोचिकित्सकाः सिजोफ्रेनिया-रोगस्य विभिन्नप्रकारस्य विषये वदन्ति स्म । यथा, ``Paranoid Schizophrenia`` (यः प्रकारः यत्र भवतः सर्वस्य विषये शङ्का भवति तथा च कश्चन भवतः विरुद्धः इव अनुभवति) तथा ``Catatonic Schizophrenia`` (यः प्रकारः यत्र भवतः शरीरं एकस्मिन् स्थाने स्थापयति अथवा अतिशयेन परिभ्रमति) परन्तु एते वर्गीकरणानि रोगस्य सम्यक् निदानार्थं वा तस्य योग्यचिकित्सायाः चयनार्थं वा वस्तुतः उपयोगिनो न आसन् ।

अतः अधुना विशेषज्ञाः तस्यैव रोगस्य भिन्नपक्षैः स्तरैः च युक्ता स्थितिः इति पश्यन्ति । यथा इन्द्रधनुषस्य परस्परसम्बद्धाः बहवः वर्णाः सन्ति, तथैव सः ``वर्णक्रमः`` इति मन्यते । अत्र केचन परिस्थितयः सन्ति ये अस्मिन् ``सिजोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम्`` इत्यस्मिन् पतन्ति:

• `(Schizotypal personality disorder)` (इदमपि व्यक्तित्वविकारवर्गे अन्तर्भवति)
• `(मोहविकारः)` (बहुभ्रमसन्निधिः) २.
• `(संक्षिप्त मनोविकार)` (अल्पकालिक मानसिक भ्रम)
• `(Schizophreniform disorder)` ( सिजोफ्रेनिया इत्यस्य सदृशाः लक्षणाः , परन्तु अल्पकालस्य)
• `(Schizoaffective disorder)` ( सिजोएफेक्टिव लक्षणैः सह मनोदशा परिवर्तनेन लक्षणीयः अवस्था)
• अन्ये निर्दिष्टाः अनिर्दिष्टाः वा सिजोएफेक्टिव स्पेक्ट्रमविकाराः। एतेषां कृते वैद्याः असामान्यप्रकारस्य सिजोएफेक्टिव् विकारस्य परिचयं कर्तुं शक्नुवन्ति ये सामान्यतया न दृश्यन्ते ।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

प्रायः पुरुषेषु १५ तः २५ वयसः मध्ये, महिलासु २५ तः ३५ वयसः मध्ये च सिजोफ्रेनिया आरभ्यते । नवनिदानितप्रकरणानाम् २०% प्रायः ४५ वर्षाधिकाः भवन्ति ।यदा अस्मिन् वयसि एतत् भवति तदा स्त्रियाः अपेक्षया पुरुषान् अधिकं प्रभावितं करोति ।

बालकानां कृते सिजोफ्रेनिया- रोगः अतीव दुर्लभः , परन्तु असम्भवः न भवति । यदि बाल्यकाले एव एषा स्थितिः आरभ्यते तर्हि प्रायः सा अधिकं तीव्रं, कठिनतरं च चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

सिजोफ्रेनिया कियत् सामान्यम् अस्ति ?

एषा तुल्यसामान्यस्थितिः अस्ति । विश्वे प्रतिलक्षं जनाः प्रायः २२१ जनाः प्रभाविताः भवन्ति ।

सिजोफ्रेनियायाः पञ्च मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

प्रायः, सिजोफ्रेनिया- रोगयुक्ताः जनाः न अवगच्छन्ति यत् तेषां एतानि लक्षणानि सन्ति । परन्तु भवतः परितः ये सन्ति, भवतः परिवारः, मित्राणि च एतान् परिवर्तनान् अवलोकयितुं शक्नुवन्ति । अत्र सिजोफ्रेनिया-रोगस्य पञ्च मुख्यलक्षणाः सन्ति : १.

1. भ्रमाः : एते भवतः मनसि सन्ति ये मिथ्याप्रत्ययाः सन्ति येषां प्रमाणं भवतः कियत् अपि प्रमाणं भवतु इति न सिद्धं कर्तुं शक्यते। यथा - भवतः चिन्तनं, वचनं, कृतं वा कश्चन नियन्त्रयति इति भवन्तः चिन्तयन्ति । अथवा, भवन्तः मन्यन्ते यत् कश्चन भवतः विरुद्धं षड्यंत्रं करोति वा भवतः हानिं कर्तुं प्रयतते वा । कदाचित् भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः विशेषाः शक्तिः अस्ति अथवा भवतः अतीव प्रसिद्धिः अस्ति।

2. मतिभ्रमम् : एतादृशी स्थितिः यत्र भवन्तः अविद्यमानवस्तूनि पश्यन्ति, शृण्वन्ति, अनुभूयन्ते, जिघ्रन्ति, आस्वादयन्ति वा। तत्र नास्ति इति स्वराणां श्रवणं सर्वाधिकं प्रचलति । एताः स्वराः भवन्तं वदन्ति, भवतः कार्यस्य आलोचनां कुर्वन्ति, आदेशमपि ददति वा ।

3. अव्यवस्थितं वा असङ्गतं वा भाषणम् : वदन्ते सति भवतः विचारान् व्यवस्थितं कर्तुं कष्टं भवितुम् अर्हति। अस्य अर्थः स्यात् यत् भवतः विषये स्थातुं कष्टं भवति, अथवा भवतः विचाराः एतावन्तः भ्रमिताः भवन्ति यत् अन्ये भवतः वचनं न अवगच्छन्ति । भवन्तः कदाचित् वचनं संयोजयितुं असमर्थाः भवेयुः, अर्थहीनरूपेण च वदन्ति ।

4. अव्यवस्थिताः असामान्याः वा गतिः : भवतः गतिः व्यवहारः च अन्ये यत् अपेक्षन्ते तस्मात् भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । यथा - भवन्तः एकस्मिन् स्थाने अकारणं भ्रमन्ति, अथवा सहसा सर्वथा अचल्य स्थाने जमेन भवन्ति । विचित्रमुद्रा अपि भवन्तः धारयितुं शक्नुवन्ति।

5. नकारात्मकलक्षणम् : एतेन अपेक्षितरूपेण कार्यं कर्तुं भवतः क्षमतायाः न्यूनता वा हानिः वा निर्दिश्यते । यथा - मुखस्य भावः न दर्शयसि, अथवा भावहीनः एकरसस्वरः वदसि ।अस्मिन् किमपि विषये विशेषतः सामाजिकत्वे रुचिः नष्टा, सामान्यतया भवतः आनन्ददायकानि कार्याणि कर्तुं रुचिः नष्टा च अन्तर्भवति । स्वच्छतायां, रूपस्य परिचर्यायां च रुचिः नष्टा भवेत् ।

एतेषां लक्षणानाम् कारणात् भवन्तः एतादृशाः विषयाः अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• शङ्कितः सर्वस्य भयभीतः च भवति।
• स्वच्छतायाः, रूपस्य च चिन्ता न कृत्वा।
• अवसादः, चिन्ता, आत्महत्याविचाराः च भवितुं शक्नुवन्ति ।
• एतेषां लक्षणानाम् उपशमनार्थं भवन्तः मद्यस्य, निकोटिनस्य, औषधस्य, अन्यस्य वा औषधस्य दुरुपयोगं कर्तुं प्रलोभिताः भवेयुः ।

सिजोफ्रेनियायाः कारणानि कानि सन्ति ?

सिजोफ्रेनिया-रोगस्य एकं कारणं नास्ति । कारकसंयोगेन कारणं भवति इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते । मुख्यकारणानि त्रीणि चिह्नितानि सन्ति- १.

• भवतः मस्तिष्ककोशिकानां मध्ये संवादं कर्तुं प्रयुक्तेषु रासायनिकसंकेतेषु असन्तुलनम्।
• जन्मतः पूर्वं मस्तिष्कस्य विकासस्य समस्याः।
• मस्तिष्कस्य विभिन्नानां भागानां मध्ये संबन्धानां हानिः ।

सिजोफ्रेनिया इत्यस्य जोखिमकारकाः के सन्ति ?

यद्यपि अस्य सटीककारणानि अद्यापि न पुष्टानि तथापि अनेके कारकाः सन्ति ये अस्याः रोगस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयन्ति-

• पर्यावरणम् : भवतः वातावरणे बहवः कारकाः भवतः सिजोफ्रेनिया-रोगस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । शिशिरे जन्म प्राप्य भवतः जोखिमः किञ्चित् वर्धते । मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्तः केचन रोगाः, यथा संक्रमणं, स्वप्रतिरक्षारोगाः (यत्र भवतः स्वकीया प्रतिरक्षातन्त्रं भवतः शरीरस्य भागेषु आक्रमणं करोति) अपि भवतः जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति दीर्घकालं यावत् बहु तनावे भवितुं अपि अस्मिन् योगदानं भवितुम् अर्हति ।
• विकासात्मकाः जन्मकारकाः च : गर्भे भवतः विकासस्य मार्गः भवतः सिजोफ्रेनिया-रोगस्य जोखिमम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि गर्भावस्थायां भवतः मातुः गर्भावस्थायां मधुमेहः, प्रीक्लेम्पसिया, कुपोषणं, विटामिन-डी-अभावः वा आसीत् तर्हि भवतः सिजोफ्रेनिया-रोगस्य अधिकः जोखिमः भवितुम् अर्हति यदि भवतः जन्मनः भारः न्यूनः अभवत् अथवा जन्मकाले जटिलताः अभवन् (यथा आपत्कालीनसिजेरियन-विच्छेदनम्) तर्हि भवतः अधिकं जोखिमम् अपि भवितुम् अर्हति
• मादकद्रव्यस्य उपयोगः : विशेषतः अधिकमात्रायां अल्पवयसि च केचन औषधप्रयोगाः सिजोफ्रेनिया-रोगेण सह सम्बद्धाः सन्ति । युवानां विशेषतः किशोराणां भाङ्गस्य अधिकप्रयोगस्य, अस्याः स्थितिः च इति सम्बन्धः सुअध्ययनं कृतम् अस्ति । परन्तु विशेषज्ञाः अद्यापि निश्चिताः न सन्ति यत् भाङ्गस्य प्रयोगः सिजोफ्रेनिया-रोगेण सह सम्बद्धः अस्ति वा इति ।प्रत्यक्षं कारणं वा केवलं योगदानकारकं वा ?

किं सिजोफ्रेनिया आनुवंशिकः ?

विशेषज्ञाः अद्यापि एकं, निश्चितं कारणं न ज्ञातवन्तः सिजोफ्रेनिया , अतः स्पष्टं न भवति यत् एतत् आनुवंशिकतायाः कारणेन अस्ति वा इति। तथापि, यदि भवतः परिवारे कश्चन, विशेषतः मातापितरौ वा भ्राता वा, सिजोफ्रेनिया अस्ति , भवतः स्थितिः विकसितुं बहु अधिकं जोखिमः अस्ति।

सिजोफ्रेनिया-रोगस्य निदानं कथं भवति ?

भवतः (अथवा भवतः प्रियजनस्य) वैद्यः प्रश्नान् पृच्छन्, भवतः लक्षणानाम् वर्णनं कृत्वा, भवतः व्यवहारस्य अवलोकनेन च सिजोफ्रेनिया-रोगस्य अथवा तत्सम्बद्धस्य विकारस्य निदानं कर्तुं शक्नोति सः वा भवतः लक्षणानाम् अन्ये सम्भाव्यकारणानि अन्वेष्टुं प्रश्नान् अपि पृच्छति । ततः, ते तान् निष्कर्षान् सिजोफ्रेनिया-रोगस्य निदानस्य मापदण्डेन सह तुलनां करिष्यन्ति .

मानसिकविकारस्य निदानं सांख्यिकीयपुस्तिका (DSM-5) इत्यस्य अनुसारं सिजोएफेक्टिव विकारस्य निदानार्थं आवश्यकं भवति यत् -

• वयं येषु पञ्चसु मुख्येषु लक्षणेषु चर्चां कृतवन्तः तेषु न्यूनातिन्यूनं द्वौ लक्षणौ अवश्यमेव उपस्थितौ भवेताम् ।
• भवतः न्यूनातिन्यूनम् एकमासपर्यन्तं एतानि लक्षणानि अवश्यं भवन्ति |
• भवतः लक्षणैः भवतः कार्यं वा भवतः सम्बन्धाः (मित्राः, रोमान्टिकाः, व्यावसायिकाः, अन्ये वा) प्रभाविताः भवेयुः ।

अस्याः स्थितिः निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

सिजोफ्रेनिया - रोगस्य विशिष्टानि निदानपरीक्षाणि नास्ति | तथापि, सिजोफ्रेनिया निदानात् पूर्वं, वैद्याः अन्यस्थितीनां निराकरणाय केचन परीक्षणानि कर्तुं शक्नुवन्ति । परीक्षणस्य सर्वाधिकं सामान्याः प्रकाराः सन्ति : १.

• इमेजिंग् परीक्षणम् : वैद्याः प्रायः इमेजिंग् परीक्षणस्य उपयोगं कुर्वन्ति, यथा कम्प्यूटरीकृतटोमोग्राफी (CT) स्कैन् अथवा मैग्नेटिक रेजोनेन्स इमेजिंग (MRI) स्कैन्, येन आघातः, मस्तिष्कस्य चोटः, मस्तिष्कस्य अर्बुदः, मस्तिष्कस्य संरचनायाः अन्यपरिवर्तनानि इत्यादीनां समस्यानां निराकरणं भवति
• रक्तस्य, मूत्रस्य, मेरुदण्डस्य च द्रवस्य (मेरुदण्डस्य नलस्य) परीक्षणम् : एतानि परीक्षणानि भवतः शरीरस्य द्रवेषु रासायनिकपरिवर्तनानि अन्वेषयन्ति येन भवतः व्यवहारपरिवर्तनस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति इति वस्तूनि अन्वेष्टुं शक्यन्ते एतेषां गुरुधातुविषं, अन्ये विषकारणं, संक्रमणं च निराकरणं कर्तुं शक्यते ।
• मस्तिष्कस्य कार्यपरीक्षणम् : विद्युत् मस्तिष्कचित्रण (EEG) परीक्षणं भवतः मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य अन्वेषणं कृत्वा अभिलेखयति । एषा परीक्षा मिर्गी इत्यादीनां स्थितीनां निराकरणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

किं सिजोफ्रेनिया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

सिजोफ्रेनिया पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते ।परन्तु एषा प्रायः चिकित्सायोग्या एव स्थितिः भवति । अत्यल्पः प्रतिशतः जनाः सिजोफ्रेनिया - रोगात् पूर्णतया स्वस्थः भवितुम् अर्हन्ति | परन्तु एतत् चिकित्सा नास्ति, यतः कस्य पुनरावृत्तिः भविष्यति, कः न भविष्यति इति ज्ञातुं कोऽपि उपायः नास्ति। अत एव विशेषज्ञाः अस्मात् स्थितितः स्वस्थतां प्राप्यमाणान् जनान् "क्षमायां" इति मन्यन्ते ।

सिजोफ्रेनिया-रोगस्य चिकित्सा कथं भवति ?

सिजोफ्रेनिया-रोगस्य चिकित्सायां प्रायः औषधानां, मनोचिकित्सायाः, आत्मप्रबन्धनस्य च तकनीकानां संयोजनं भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• प्रथम-द्वितीय-पीढीयाः मनोरोगनिवारकदवाः : Haloperidol - Haldol®, Aripiprazole - Abilify®, Aristada®, Olanzapine - Zyprexa®, Lyablvi®, Symbyax®, तथा Quetiapine - Seroquel® इत्यादीनि औषधानि कतिपयानां रसायनानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) क्रियां अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति येषां उपयोगेन भवतः मस्तिष्कं कोशिकानां मध्ये सन्देशं प्रेषयति। परन्तु एतेषां दुष्प्रभावाः यथा निद्रा, वजनवृद्धिः, कम्पः च भवितुम् अर्हन्ति ।
• अग्रिम-पीढीयाः मनोरोगनिवारकदवाः : FDA इत्यनेन अद्यैव Xanomeline and trospium chloride (CobenfyTM) इति नूतनवर्गस्य मनोरोगनिवारकौषधानां अनुमोदनं कृतम् । एषः मनोरोगनिवारकौषधानां वर्गः डोपामाइन् रिसेप्टर् इत्यस्य स्थाने कोलिनर्जिक् रिसेप्टर् इत्यत्र कार्यं करोति । चिकित्सापरीक्षणेषु एतत् नूतनं चिकित्सा सिजोफ्रेनिया-रोगस्य लक्षणं न्यूनीकरोति, भिन्नाः दुष्प्रभावाः च दर्शिताः सन्ति । दुष्प्रभावेषु उदरेण, उदरस्य विक्षिप्तता, मूत्रस्य अवरोधः, हृदयस्पन्दनस्य वृद्धिः, कब्जः च सन्ति ।
• मनोचिकित्सा : संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) इत्यादीनि वार्तालापचिकित्साः भवन्तं स्थितिं सामना कर्तुं प्रबन्धने च सहायं कर्तुं शक्नुवन्ति। दीर्घकालीनचिकित्सा गौणसमस्यासु अपि सहायकं भवितुम् अर्हति यथा चिन्ता, अवसादः, अथवा मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगः ये सिजोफ्रेनियायाः सह भवितुं शक्नुवन्ति
• विद्युत् आक्षेपचिकित्सा (ECT): यदि अन्ये उपचाराः कार्यं न कृतवन्तः तर्हि भवतः चिकित्सकः ECT इत्यस्य अनुशंसा कर्तुं शक्नोति। एतेन चिकित्सा भवतः शिरोभागे विद्युत्प्रवाहं प्रेषयति, यत् भवतः मस्तिष्कस्य भागं उत्तेजयति । एषा उत्तेजना संक्षिप्तरूपेण आक्षेपसदृशी अवस्थां जनयति, या तीव्रविषादयुक्तेषु वा चिन्तायुक्तेषु जनासु मस्तिष्कस्य कार्ये सुधारं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः ECT अस्ति तर्हि भवतः संज्ञाहरणं दत्तं भविष्यति। अतः भवन्तः प्रक्रियायाः समये सुप्ताः भविष्यन्ति, किमपि वेदना न अनुभविष्यन्ति।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

औषधैः चिकित्साभिः च भवतः स्वास्थ्यं कियत्कालं यावत् भवति इति वक्तुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । भिन्न-भिन्न-औषधानां कार्यं कर्तुं भिन्न-भिन्न-समयः भवति । भवतः वैद्यः अन्येषां चिकित्साविकल्पानां विषये अपि भवता सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति यत् यदि भवतः प्रथमचिकित्सा कार्यं न करोति तर्हि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि ?

सिजोफ्रेनिया इति रोगः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिन्नः भवति । कार्यं, सम्बन्धः, स्वस्य परिचर्या इत्यादिषु विषयेषु भवतः कष्टं भवितुम् अर्हति । परन्तु चिकित्सायाः सह भवन्तः कार्यं कर्तुं, स्वस्य पालनं कर्तुं, सुखिनः सम्बन्धाः च कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्याः स्थितिः प्रायः चक्रीयः प्रभावः भवति । रोगः प्रज्वलितः भवति, भवतः लक्षणं च अतीव दुष्टं भवति इति अर्थः । ततः एतादृशाः अवधिः भवितुम् अर्हति यदा भवतः लक्षणं किञ्चित् सुधरति, परन्तु सम्पूर्णतया न ।

एषा स्थितिः कियत् अपि गम्भीरा भवेत् तथापि चिकित्सायाः सह भवन्तः तया सह जीवितुं शक्नुवन्ति, तस्य प्रभावं च स्वजीवने न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति इति मा विस्मरन्तु ।

अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ?

सिजोफ्रेनिया घातकः रोगः नास्ति । परन्तु तस्य प्रभावेण भयङ्करः हानिकारकः वा व्यवहारः भवितुं शक्नोति । सिजोफ्रेनिया-रोगेण पीडितानां जनानां तृतीयभागः कालान्तरेण लक्षणं दुर्गतिम् अनुभवति । यतो हि भवतः लक्षणं चिकित्सायाः प्रतिक्रियां न ददाति, अथवा भवतः स्थितिं नियन्त्रयितुं चिकित्सायोजनायाः सम्यक् अनुसरणं कर्तुं कष्टं भवति सिजोफ्रेनिया-रोगेण पीडितानां प्रायः १०% जनाः आत्महत्याद्वारा म्रियन्ते ।

अन्ये चिकित्सायाम् उत्तमं प्रतिक्रियां ददति, परन्तु तेषां अवधिः भवति यदा लक्षणं पुनः आगत्य अधिकं भवति । पूर्वं विद्यमानस्य स्थितिः प्रभावेण तेषां एकाग्रतायाः, चिन्तनस्य च कष्टम् इत्यादीनि निरन्तरसमस्याः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

कथं मम जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि, अथवा एतत् निवारयितुं शक्नोमि?

यतो हि विशेषज्ञाः अद्यापि सम्यक् न जानन्ति यत् सिजोफ्रेनिया किमर्थं भवति, अतः तस्य निवारणं वा तस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं वा असम्भवम् ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि भवतः सिजोफ्रेनिया अस्ति , तर्हि भवतः स्वस्य पालनाय, भवतः स्थितिं प्रबन्धयितुं च एतानि कार्याणि कर्तव्यानि:

• यथाविधि औषधानि सेवन्तु : सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः औषधानि सम्यक् सेवन्तु। यदि भवतः सिजोफ्रेनिया अस्ति , तर्हि चिकित्सकेन सह वार्तालापं विना औषधानां सेवनं न त्यजन्तु। भवतः कस्यापि समस्यायाः दुष्प्रभावस्य वा विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, तथा च एतादृशं औषधं चिनुत यत् भवतः कृते कार्यं करोति, यस्य दुष्प्रभावाः न्यूनाः वा न वा सन्ति ।
• यथा अनुशंसितं वैद्यं पश्यन्तु : भवतः वैद्यः भवतः कृते तान् द्रष्टुं समयसूचीं स्थापयिष्यति। एतानि नियुक्तयः भवतः स्थितिप्रबन्धनार्थं अतीव महत्त्वपूर्णाः सन्ति।
• लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु : १.यदि भवन्तः निदानं कृत्वा पूर्वमेव चिकित्सां याचन्ते तर्हि भवन्तः चिकित्सायाः प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां ददति, उत्तमं परिणामं च प्राप्नुवन्ति ।
• मद्यस्य, मादकद्रव्यस्य च सेवनं परिहरन्तु : मद्यस्य, मादकद्रव्यस्य च सेवनेन सिजोफ्रेनिया-रोगस्य लक्षणं अधिकं भवति, अन्याः समस्याः च उत्पद्यन्ते । अस्मिन् अनुशंसितव्यतिरिक्तरूपेण औषधनिर्देशानां उपयोगः अपि अन्तर्भवति ।
• समर्थनं प्राप्तुं विचारयन्तु : मानसिकरोगविषये राष्ट्रियगठबन्धन इत्यादिभ्यः संस्थाभ्यः सहायकसंसाधनं सूचनां च प्राप्तुं शक्नुवन्ति। श्रीलङ्कादेशे एतादृशाः स्थानानि सन्ति येषु एतादृशी सेवा भवति अतः तानि पश्यन्तु ।

मया कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यथाविहितं वैद्यं द्रष्टव्यम् । अपि च यदि भवन्तः लक्षणेषु परिवर्तनं लक्षयन्ति यथा औषधं सेवन्ते अपि लक्षणं अधिकं भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टव्यम् । यदि भवतः औषधस्य दुष्प्रभावाः भवतः जीवने बाधां जनयन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकाय अपि तस्य विषये वक्तुं शक्यते । भवतः वैद्यः कदाचित् भवतः स्थितिं उत्तमं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति, वैकल्पिकौषधानि वा चिकित्सां वा अनुशंसितुं शक्नोति यस्य दुष्प्रभावः नास्ति ।

आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतां मनसि स्वस्य वा अन्येषां वा हानिः करणीयः इति विचारः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव १९२६ इति क्रमाङ्के राष्ट्रियमानसिकस्वास्थ्यसहायतारेखायां सम्पर्कं कुर्वन्तु। यदि भवान् अनुभवति यत् भवान् स्वस्य हानिं कर्तुं प्रवृत्तः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छतु, अथवा १९९० तमे वर्षे सुवासेरिया एम्बुलेन्ससेवायां सम्पर्कं कुर्वन्तु।

यदि मम प्रियजनस्य सिजोफ्रेनियायाः लक्षणं दृश्यते तर्हि अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः प्रियजनः सिजोफ्रेनिया-रोगस्य अथवा तत्सम्बद्धस्य रोगस्य लक्षणं दर्शयति तर्हि भवान् एतादृशैः प्रकारैः सहायतां कर्तुं प्रयतितुं शक्नोति ।

• भवन्तः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति पृच्छन्तु : तेषां वचनं श्रुत्वा, स्वसाहाय्यं प्रदातुं, तेषां सह संचाररेखाः उद्घाटिताः भवन्ति, अन्यैः सह सम्बद्धतां अनुभवितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति।
• तान् प्रोत्साहयन्तु यत् ते कञ्चित् अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति यः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति: सिजोफ्रेनिया-सम्बद्धाः मनोदशाविकाराः विशेषतः औषधं व्यक्तिस्य लक्षणं सुधारयितुम् अर्हन्ति तथा च तेषां कृते अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् किं वास्तविकं किं न इति।
• मा न्यायं कुरु वा विवादं कुरु : प्रमाणानि सन्ति चेदपि तेषां न्यायं मा कुरुत, तेषां सह किं सत्यं वा न वा इति विषये विवादं मा कुरुत। ये जनाः मतिभ्रमम् अथवा अन्धविश्वासं अनुभवन्ति ते प्रायः प्रमाणानां प्रतिक्रियां न ददति यतोहि ते किं सत्यं वा न वा इति चिन्तयितुं न शक्नुवन्ति ।
• शान्तं तिष्ठतु : १.यदि ते दुःखिताः क्रुद्धाः वा सन्ति तर्हि स्वरं मा उत्थापयतु। यथाशक्ति शान्तं शान्तं च परिवेशं कर्तुं प्रयतध्वम्। अपि च, ते किमपि प्रकारेण फसन्ति वा तर्जनं वा न अनुभवन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• आपत्काले सहायतां प्राप्नुवन्तु : सिजोफ्रेनिया-रोगेण पीडितानां जनानां आत्महत्यायाः उच्चः जोखिमः भवति । यदि ते स्वस्य वा अन्येषां वा हानिं कर्तुं चिन्तयितुं वदन्ति तर्हि तत्क्षणमेव साहाय्यं याचयन्तु (उदा. ९११ इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु, तान् चिकित्सालयं नेतुम्)।

अन्ते किं स्मर्तव्यम् इति

भवतः प्रियजनानाञ्च कृते सिजोफ्रेनिया भयङ्करः भवितुम् अर्हति । परन्तु समाजे याः दुर्भावनाः सन्ति चेदपि एषा स्थितिः न यस्याः पुनः प्राप्तिः, सुखी, पूर्णजीवनं जीवितुं असम्भवः। यदि भवान् मन्यते यत् भवतः सिजोफ्रेनिया इत्यस्य लक्षणं वर्तते , तर्हि यथाशीघ्रं वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। तेषां कार्यं भवतः साहाय्यं कर्तुं भवति। वैद्याः, विशेषतः येषां मानसिकरोगेषु विशेषप्रशिक्षणं भवति यथा सिजोफ्रेनिया , ते भवन्तं न्यूनतया न्याय्यं, लज्जां, लज्जां वा अनुभवितुं साहाय्यं कर्तुं प्रशिक्षिताः सन्ति

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः प्रियजनः मनोविकारः अथवा सिजोएफेक्टिव डिसऑर्डर् इत्यनेन पीडितः अस्ति तर्हि तान् सौम्यरूपेण, समर्थकरूपेण चिकित्सां प्राप्तुं प्रोत्साहयन्तु । शीघ्रं निदानं चिकित्सा च तेषां पुनर्प्राप्त्यर्थं, अस्याः स्थितिः प्रबन्धने च महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।

` सिजोफ्रेनिया-भावात्मक सिजोफ्रेनिया, मानसिक रोग, मानसिक स्वास्थ्य, मानसिक रोग लक्षण, सिजोफ्रेनिया-भावात्मक उपचार, मानसिक रोग के कारण