यदा मौसमः परिवर्तते तदा भवन्तः निराशाः भवन्ति वा ? एतत् ऋतुकाले भावात्मकविकारः (SAD) भवितुम् अर्हति!

कदाचित् विशेषतः यदा सूर्यः न्यूनः भवति तथा च दिवसाः मेघयुक्ताः भवन्ति तदा भवतः हृदये विचित्रं भारं, नीरसता, दुःखं वा भवति वा? केचन समयाः सन्ति यदा भवन्तः सर्वं बोरं अनुभवन्ति, शयनाद् उत्तिष्ठितुं अपि न इच्छन्ति, किम्? एतत् केवलं दुःखस्य भावः नास्ति, अस्य चिकित्सानाम अपि अस्ति । तदेव अद्य वयं वदामः।

ऋतुकाले भावात्मकविकारः (SAD) किम् ?

ठीकम्, अतः Seasonal Affective Disorder इति किम्, अथवा यथा वयं संक्षेपेण (SAD) इति वदामः? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एकः प्रकारः अवसादः अस्ति . परन्तु एषः विशेषः अस्ति। यतः वर्षस्य कतिपयेषु कालेषु एव आगच्छति, यथा यदा मौसमः परिवर्तते। प्रायः शीतेन आरभ्यते, यदा सूर्यः बहिः भवति, दिवसाः अल्पाः भवन्ति । ततः क्रमेण वर्धते, ततः पुनः सूर्यस्य बहिः आगत्य दीर्घाः दिवसाः वसन्तवत् न्यूनाः भवन्ति ।

केचन जनाः SAD इत्यस्य सौम्यरूपं अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् 'शिशिरनीलम्' इति उच्यते । शीत-अन्धकार-समये अस्माकं किञ्चित् चिन्ता, दुःखी च भवितुं वस्तुतः सामान्यम् अस्ति । कल्पयतु, भवन्तः बहिः गन्तुं न शक्नुवन्ति, भवन्तः अन्तः एव तिष्ठन्ति, शीघ्रं च अन्धकारः भवति। तदा कस्य दुःखं न स्यात् किम् ?

परन्तु, पूर्णतया SAD तस्मात् बहु दूरं गच्छति। न केवलं किञ्चित् दुःखं, वस्तुतः अवसादस्य एकं रूपम् अस्ति . 'शीतकालस्य नीलवर्णस्य' विपरीतम्, SAD भवतः दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं करोति . यथा भवन्तः चिन्तयन्ति, भवतः भावाः, सर्वं। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, सर्वोत्तमम् अस्ति यत् तस्य उत्तमाः उपचाराः सन्ति । ते उपचाराः भवन्तं अस्य कठिनसमयस्य पारं गन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

भवतः वैद्यः एतत् 'ऋतुविषादः' इति अपि निर्दिष्टुं शक्नोति ।

ग्रीष्मकाले SAD भवितुं शक्नोति वा ?

आम्, आश्चर्यं मा कुरुत! केषाञ्चन जनानां अस्य (SAD) अवस्थायाः दुर्लभः पक्षः भवति । 'ग्रीष्मकालीन अवसादः' इति कथ्यते । वसन्तस्य अन्ते वा ग्रीष्मकालस्य आरम्भे वा आरभ्यते । ततः शीतकालस्य आरम्भे समाप्तं भवति। परन्तु शीतऋतौ आगच्छति (SAD) इव सामान्यं नास्ति।

एतत् (SAD) कियत् सामान्यम् अस्ति ?

अमेरिका-सदृशे देशे प्रायः ५ प्रतिशतं (५%) प्रौढाः एतादृशेन रोगेन (SAD) पीडिताः इति कथ्यते । अधिकांशतः, इदं युवानां मध्ये आरभ्यते , अर्थात् १८ तः ३० वयसः मध्ये सः अल्पः विक्षिप्तः 'शीतकालीन ब्लूस्' इति नामकः यत् मया पूर्वं उक्तः सः अधिकान् जनान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अर्थात् १० तः २० प्रतिशतं यावत् (१०%-२०%)

SAD इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

यथा मया पूर्वं उक्तं, SAD इति अवसादस्य अर्थः ।इति प्रकारः । अमेरिकन-मनोरोग-सङ्घः अपि तस्य वर्गीकरणं ``ऋतु-प्रतिमानयुक्तः प्रमुखः अवसाद-विकारः'' इति करोति ।अतः यदि भवतः SAD अस्ति तर्हि भवतः मनोदशा-विकारः अवसादस्य लक्षणैः सह भवितुं शक्नोति पश्यन्तु यत् भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति वा- १.

शीतऋतौ SAD इत्यस्य लक्षणम् : १.

• अधिकांशं दिवसं दुःखी चिन्ता च अनुभवन् , एकैकं दिवसान् अपि।
• भयं असहजं च भावः .
• कार्बोहाइड्रेट् (यथा रोटिका, तण्डुलः, मिष्टान्नानि च) इत्यस्य असामान्यः तृष्णा वजनवृद्धिः च .
• श्रान्तः निर्जीवः च इति भावः .
• जीवने आशां त्यक्त्वा, व्यर्थं अनुभवन् .
• किमपि विषये ध्यानं दातुं कष्टं भवति ।
• चिन्ता सहजतया क्रोधः च भवति .
• अङ्गेषु विचित्रं गुरुत्वं अनुभवन् ।
• पूर्वं भवन्तः आनन्दं लभन्ते स्म (मित्रैः सह आलम्बनं इत्यादिषु), समाजात् निवृत्ताः इव भावः .
• निद्रायाः समस्याः भवति (प्रायः आवश्यकात् अधिकं निद्रा ) ।
• यदि त्वं जीवनेन क्लिष्टः असि, म्रियमाणः च , चिन्तयतु। (यदि भवतः एते विचाराः सन्ति तर्हि सद्यः चिकित्सापरामर्शं प्राप्तव्यम्।)

ग्रीष्मकालस्य SAD इत्यस्य लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवति!

शिशिरस्य SAD इत्यस्य विपरीतम्, ग्रीष्मकालीन SAD-रोगेण पीडितानां जनानां एतानि लक्षणानि अधिकतया अनुभवितुं शक्यन्ते:

• चञ्चलता, एकस्मिन् स्थाने स्थातुं असमर्थता .
• भयम् , चिन्ता च भावः .
• भूखस्य हानिः वजनस्य न्यूनता च .
• कदाचित् एतादृशाः समयाः सन्ति यदा ते हिंसकरूपेण वर्तन्ते |
• निद्रा न शक्नुवन् निद्रायाः समस्याः (अनिद्रा) इति अर्थः ।

किमर्थम् एतत् (SAD) भवति ? किं कारणम् ?

शोधकर्तारः अद्यापि न जानन्ति यत् SAD इत्यस्य कारणं किम् अस्ति , परन्तु एकः प्रमुखः शङ्का अस्ति यत् सूर्यप्रकाशस्य अभावः भूमिकां निर्वहति, विशेषतः यदि भवतः स्थितिः प्रति प्रवृत्तिः अस्ति। अत्र केचन वर्तमानसिद्धान्ताः सन्ति- १.

• अस्माकं शरीरस्य जैविकघटिकायां परिवर्तनम् : यदा सूर्यप्रकाशः न्यूनः भवति तदा अस्माकं शरीरस्य प्राकृतिकघटिका अपि परिवर्तते । एतत् एव अस्माकं मनोदशा, निद्रा, हार्मोन इत्यादीनां वस्तूनाम् नियन्त्रणं करोति । अतः यदा एषा घड़ी परिवर्तते तदा अस्माकं सामान्यदैनिककार्यक्रमेण सह समन्वयात् बहिः भवति तथा च वयं दिवसप्रकाशे परिवर्तनस्य अनुकूलतां प्राप्तुं न शक्नुमः।
• मस्तिष्कस्य रसायनानां असन्तुलनं : १.अस्माकं मस्तिष्के ``न्यूरोट्रांसमीटर्`` इति रसायनानि सन्ति । एते रसायनानि तंत्रिकानां मध्ये सन्देशं प्रेषयन्ति । ``सेरोटोनिन्`` इति तेषु अन्यतमम् । एतत् एव अस्माकं सुखं अनुभवितुं साहाय्यं करोति। यदि भवान् SAD इत्यस्य जोखिमे अस्ति तर्हि भवतः शरीरस्य ``Serotonin`` क्रियाकलापः पूर्वमेव न्यूनः भवितुम् अर्हति । यतः सूर्यप्रकाशः ``सेरोटोनिन्`` इत्यस्य नियमने सहायकः भवति, अतः शीतऋतौ सूर्यप्रकाशः न्यूनः भवति चेत् एषा स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति । ``सेरोटोनिन्`` स्तरः अधिकं न्यूनः भवति, येन अवसादः भवितुम् अर्हति ।
• विटामिन-डी-अभावः : विटामिन-डी-इत्यनेन अपि भवतः सेरोटोनिन्-स्तरं वर्धयितुं महती सहायता भवति । सूर्यप्रकाशः अस्माकं शरीरे विटामिन-डी-उत्पादने सहायकः भवति अतः यदा शीतऋतौ सूर्यप्रकाशः न्यूनः भवति तदा विटामिन-डी-अभावः भवितुम् अर्हति । एषः परिवर्तनः भवतः सेरोटोनिन् स्तरं मनोदशां च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
• मेलाटोनिन् वर्धितम् : मेलाटोनिन् इति रसायनम् अस्ति यत् अस्माकं निद्रायाः स्वरूपं मनोदशां च प्रभावितं करोति । केचन जनाः यदा सूर्यप्रकाशः न्यूनः भवति तदा अधिकं मेलाटोनिन् उत्पादयितुं शक्नुवन्ति । अत एव शीतकाले भवतः निद्रा, सुस्तता च भवति ।
• नकारात्मकविचाराः : एसएडी-रोगेण पीडितानां जनानां प्रायः तनावस्य, चिन्तायाः, शीतस्य च विषये नकारात्मकविचाराः भवन्ति । परन्तु एते नकारात्मकविचाराः एसएडी-रोगस्य कारणं वा परिणामः वा इति अद्यापि शोधकर्तारः निश्चिताः न सन्ति ।

कस्य एसएडी-रोगस्य अधिका सम्भावना अस्ति ?

18 तः 30 वर्षाणां मध्ये जनानां मध्ये SAD अधिकतया दृश्यते , महिलासु च अधिकतया दृश्यते | भवन्तः अपि अधिकं जोखिमं प्राप्नुवन्ति यदि भवन्तः:

• यदि भवतः पूर्वमेव अन्यः मनोदशाविकारः अस्ति, उदाहरणार्थं , प्रमुखविषादविकारः वा द्विध्रुवीविकारः वा .
• यदि भवतः परिवारे कस्यचित् SAD, अन्ये अवसादजनकाः स्थितिः, अथवा मानसिकरोगः यथा प्रमुखविषादः अथवा सिजोफ्रेनिया अस्ति .
• यदि भवान् विषुववृत्तस्य उत्तरदिशि दक्षिणदिशि वा दूरस्थे क्षेत्रे निवसति, यतः एतादृशेषु स्थानेषु शीतऋतौ सूर्यप्रकाशस्य परिमाणं अत्यल्पं भवति
• यदि भवान् बहु मेघयुक्ते क्षेत्रे निवसति , अल्पसूर्यप्रकाशः च अस्ति |

भवन्तः एतस्याः स्थितिः (SAD) सम्यक् निदानं कथं कुर्वन्ति ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां SAD इत्यस्य लक्षणं अस्ति तर्हि कृपया स्वयमेव तस्य निदानं कर्तुं न प्रयतस्व . पूर्णमूल्यांकनार्थं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। भवतः विषादस्य अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । प्रायः, SAD अधिकजटिलमानसिकस्वास्थ्यस्थितेः भागः भवितुम् अर्हति ।

भवतः वैद्यः भवन्तं पश्यति।भवन्तः मनोचिकित्सकस्य मनोवैज्ञानिकस्य वा समीपं निर्दिष्टाः भवेयुः . एते मानसिकस्वास्थ्यव्यवसायिनः भवन्तं भवतः लक्षणानाम् विषये पृच्छन्ति। ते भवतः लक्षणप्रतिमानं दृष्ट्वा निर्धारयिष्यन्ति यत् भवतः SAD अस्ति वा अन्यः मनोदशाविकारः अस्ति वा। ते भवन्तं प्रश्नावलीं पूरयितुं अपि शक्नुवन्ति यत् भवतः SAD अस्ति वा इति।

SAD निदानार्थं काः परीक्षणाः आवश्यकाः सन्ति ?

SAD निदानार्थं विशिष्टा रक्तपरीक्षा वा स्कैन् वा नास्ति । परन्तु भवतः वैद्यः केचन परीक्षणानि आदेशयितुं शक्नोति यत् अन्ये एतादृशाः लक्षणाः न सन्ति इति सुनिश्चितं भवति । यथा - ते भवतः थायरॉयड् सम्यक् कार्यं करोति वा इति परीक्षणं आदेशयितुं शक्नुवन्ति ।

SAD निर्धारणस्य मापदण्डाः के सन्ति ?

एतेषां कारकानाम् आधारेण भवतः चिकित्सकः भवतः SAD इति निर्णयं कर्तुं शक्नोति।

• यदि भवतः प्रमुखविषादस्य लक्षणं भवति .
• यदि वर्षस्य कतिपयेषु समयेषु एषा अवसादात्मका अवस्था भवति तर्हि न्यूनातिन्यूनं वर्षद्वयं यावत् क्रमशः .
• यदि एषा अवसादस्थितिः अन्यसमयापेक्षया वर्षस्य विशिष्टसमये अधिकवारं भवति ।

एतस्य (SAD) चिकित्सा कथं भवति ?

भवतः वैद्यः भवतः चिकित्साविकल्पानां विषये भवतः सह वार्तालापं करिष्यति। भवतः चिकित्सानां संयोजनस्य आवश्यकता भवेत् . एतेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.

• प्रकाशचिकित्सा : उज्ज्वलप्रकाशचिकित्सा, यस्याः उपयोगेन विशेषदीपः भवति, तस्याः उपयोगः एसएडी-चिकित्सायाः कृते कर्तुं शक्यते ।
• संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT): CBT एकः प्रकारः वार्तालापचिकित्सा अस्ति । शोधकार्यं ज्ञातं यत् एतत् एसएडी-रोगस्य कृते अतीव प्रभावी अस्ति तथा च अन्येषां चिकित्सानां अपेक्षया दीर्घकालं यावत् स्थायित्वं प्राप्नोति ।
• अवसादनिवारकौषधम् : कदाचित् वैद्याः अवसादस्य औषधं एकान्ते वा प्रकाशचिकित्सायाः संयोजनेन वा निर्दिशन्ति ।
• बहिः समयं व्यतीतवान् : यथासम्भवं सूर्यप्रकाशं प्राप्तुं भवतः लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । दिवा बहिः गन्तुं प्रयतध्वम्। अपि च भवतः गृहे कार्यालये वा सूर्यप्रकाशस्य परिमाणं वर्धयन्तु ।
• विटामिन-डी : विटामिन-डी-पूरकस्य सेवनेन अपि भवतः लक्षणं सुधारयितुम् साहाय्यं कर्तुं शक्यते । तथापि, एतत् आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .

प्रकाशचिकित्सा कथं सम्यक् क्रियते ?

प्रकाशचिकित्सा, अथवा ``प्रकाशचिकित्सा'' कर्तुं भवतः विशेषदीपस्य आवश्यकता भविष्यति .भवता तत् क्रेतव्यम्। अस्मिन् पराबैंगनीकिरणानाम् अवरोधाय प्लास्टिकपट्टिकायुक्ताः कतिपयानि श्वेतप्रतिदीप्तप्रकाशनलिकानि सन्ति । अस्मात् दीपात् प्रकाशः सामान्यगृहप्रकाशात् प्रायः विंशतिगुणाधिकः भवति । उत्सर्जितस्य प्रकाशस्य तीव्रता प्रायः १०,००० लक्स भवेत् ।

एतस्य ``फोटोथेरेपी`` इत्यस्य उपयोगं कुर्वन् प्रकाशं प्रत्यक्षतया द्रष्टुं न साधु . भवन्तः इच्छन्ति यत् प्रकाशः भवन्तं वृत्तगत्या प्रहारं करोतु। पठन्, खादन्, कार्यं कुर्वन्, अन्यकार्यं वा कुर्वन् दीपं प्रायः द्वौ त्रीणि पाददूरे धारयतु .

प्रकाशचिकित्सायाः उपयोगाय कदा उत्तमः समयः भवति ?

भवन्तः प्रकाशचिकित्सायाः उपयोगं कुर्वन्तः समयः तस्य प्रभावशीलतां अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । प्रातःकाले प्रकाशचिकित्सा सर्वोत्तमरूपेण कार्यं करोति इव दृश्यते | दिवा विलम्बेन प्रकाशचिकित्सायाः उपयोगेन अनिद्रा भवति । अनेकाः स्वास्थ्यव्यवसायिनः प्रतिदिनं प्रातःकाले १५ तः ३० निमेषपर्यन्तं `१०,००० लक्स` प्रकाशस्य संपर्कं कर्तुं अनुशंसन्ति |

प्रकाशचिकित्सायाः परिणामं द्रष्टुं कियत्कालं भवति ?

ये जनाः SAD कृते दीपस्य उपयोगं कुर्वन्ति ते प्रायः द्वयोः चतुर्दिनयोः अन्तः परिणामं पश्यन्ति , परन्तु पूर्णफलं द्रष्टुं सप्ताहद्वयं यावत् समयः भवितुं शक्नोति।

प्रकाशचिकित्सा कियत्कालं यावत् निरन्तरं कर्तव्या ?

प्रायः वैद्याः सम्पूर्णे शिशिरमासेषु प्रकाशचिकित्सायाः उपयोगं अनुशंसन्ति | प्रकाशचिकित्सां त्यक्त्वा SAD इत्यस्य लक्षणं शीघ्रं पुनः आगन्तुं शक्नोति । एतां चिकित्सां निरन्तरं कृत्वा भवतः शिशिरमासेषु सुष्ठु स्थातुं साहाय्यं भविष्यति ।

प्रकाशचिकित्सा सुरक्षिता वा ? किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

लघुचिकित्सा सामान्यतया सुरक्षिता भवति , तस्याः प्रमुखाः दुष्प्रभावाः न सन्ति | तथापि निम्नलिखितप्रसङ्गेषु प्रकाशचिकित्सां परिहरितुम् इच्छन्ति ।

• यदि भवतः मधुमेहः अथवा रेटिनोपैथी अस्ति : यदि भवतः मधुमेहः अथवा रेटिनोरोगः अस्ति तर्हि नेत्रक्षतिः अल्पः भवति ।
• यदि भवान् कतिपयानि औषधानि सेवते : केचन प्रतिजीवकाः, शोथनिवारकाः च भवन्तं सूर्यप्रकाशस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलं कर्तुं शक्नुवन्ति। प्रकाशचिकित्सा हानिकारकं भवितुम् अर्हति।
• यदि भवतः द्विध्रुवी विकारः अस्ति : उज्ज्वलप्रकाशचिकित्सा तथा अवसादनिवारकदवाः द्वयोः अपि हाइपोमेनिया अथवा उन्मादः (अनियंत्रितभावनाशक्तिः ऊर्जायाश्च परिवर्तनं) वा भवितुम् अर्हति । यदि भवतः द्विध्रुवी विकारः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु। भवतः चिकित्सायोजनां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

प्रकाशचिकित्सायाः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• नेत्रस्य तनावः
• श्रान्तता
• शिरोवेदना
• अनिद्रा
• चिड़चिड़ापन/त्वरित आक्रोश

किं चर्मशयनस्य उपयोगः एसएडी-चिकित्सायाः कृते कर्तुं शक्यते ?

कृपया तत् मा कुरुत ! SAD इत्यस्य चिकित्सायै चर्मशयस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। चर्मशयनानि अतीव हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि ते प्रचुरं प्रकाशं ददति । ते उच्चस्तरीयं पराबैंगनी (UV) किरणं उत्सर्जयन्ति . ते भवतः त्वचायाः, नेत्रयोः च कृते अतीव हानिकारकाः भवन्ति।

के प्रकाराः अवसादनिवारकदवाः एसएडी-रोगे सहायकाः भवन्ति ?

SAD इत्यस्य चिकित्सा ``Selective Serotonin Reuptake Inhibitors'' (SSRIs) इति औषधवर्गेण कर्तुं शक्यते । एते भवतः शरीरे ``सेरोटोनिन्'' इत्यस्य स्तरं नियन्त्र्य भवतः ``भावस्य'' सुधारं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति ।

एसएसआरआइ-रोगस्य केचन प्रकाराः सन्ति : १.

• `फ्लूओक्सेटिन (Prozac®)`
• `एस्सिटालोप्रम (एस्सिटालोप्रम - लेक्साप्रो®)`
• `पैरोक्सेटिन (Paroxetine - Paxil, Pexeva®)`
• `सेर्ट्रालाइन (सेर्ट्रालाइन - ज़ोलोफ्ट®)`
• `सिटालोप्रम् (सिटालोप्रम् - सेलेक्सा®)`

`बुप्रोपियन` इति अन्यत् अनुमोदितं अवसादनिवारकं औषधम् अस्ति । इदं विस्तारित-विमोचन-टैब्लेट्-रूपेण आगच्छति । यदि शीतऋतुस्य आरम्भात् वसन्तस्य आरम्भपर्यन्तं प्रतिदिनं सेवितं भवति तर्हि एसएडी-रोगस्य आरम्भः अपि निवारयितुं शक्नोति ।

SAD-रोगयुक्तानां भविष्यं किं भवति ?

यदि भवतः SAD अस्ति तर्हि भवतः उज्ज्वलं भविष्यं प्रतीक्षितुं शक्यते . एसएडी इत्यस्य प्रभाविणः चिकित्साः सन्ति । ये जनाः एतस्याः रोगस्य निदानं कृत्वा चिकित्सानां सम्यक् संयोजनं प्राप्नुवन्ति ते स्वलक्षणात् निवृत्तिं प्राप्नुवन्ति । भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति ज्ञातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

(SAD) पुनः आगन्तुं शक्नुथ वा ?

आम्, ये जनाः SAD -रोगस्य प्रवणाः सन्ति ते प्रतिवर्षं पुनरावृत्तिम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति . तथापि लक्षणानाम् निवारणाय न्यूनीकरणाय वा भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

किं SAD निवारयितुं शक्यते ?

प्रथमस्थाने भवन्तः SAD - भवितुं न शक्नुवन्ति | परन्तु एकदा भवतः वैद्यः भवन्तं SAD इति निदानं कृत्वा तस्य उत्तमप्रबन्धनार्थं वा पुनरावृत्तिनिवारणार्थं वा पदानि स्वीकुर्वितुं शक्नुवन्ति ।

• स्वस्य प्रकाशपेटिकायाः ​​उपयोगं कुर्वन्तु : SAD इत्यस्य लक्षणं अपि अनुभवितुं पूर्वं प्रकाशचिकित्सां आरभत, यस्य अर्थः अस्ति यत् शीतकालस्य आरम्भमात्रेण।
• बहिः गच्छतु : प्रतिदिनं बहिः किञ्चित् समयं यापयन्तु, मेघयुक्ते दिने अपि। सूर्यप्रकाशः भवन्तं सुस्थं अनुभवितुं साहाय्यं करिष्यति।
• पौष्टिकानि आहारपदार्थानि खादन्तु : यदि भवतः शरीरं स्टार्चयुक्तानि मधुराणि च आहारपदार्थानि तृष्णां करोति चेदपि पौष्टिकानि आहारपदार्थानि चिनुत। विटामिन-खनिज-युक्तानि स्वस्थ-आहाराः भवन्तं आवश्यकं पोषणं ऊर्जां च दास्यन्ति ।
• व्यायामः:सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं त्रयः दिवसाः ३० निमेषान् यावत् व्यायामं कर्तुं प्रयतध्वम्। व्यायामेन तनावः चिन्ता च न्यूनीभवति, येन एसएडी-लक्षणं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्यते ।
• मित्रैः सह मिलन्तु : मित्रैः सह सम्बद्धाः भवन्तु, सामान्यक्रियाकलापैः च सह सम्बद्धाः भवन्तु । शीतलतरमासेषु ते महत् समर्थनं भवितुम् अर्हन्ति ।
• सहायतां प्राप्नुवन्तु : CBT (cognitive behavioral therapy) इत्यत्र प्रशिक्षितं मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातारं द्रष्टुं विचारयन्तु। एतत् चिकित्सा SAD कृते अतीव प्रभावी भवति ।
• औषधविषये विचारयन्तु : अवसादनिवारकदवस्य सेवनविषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि अन्यचिकित्सानां अनन्तरं भवतः लक्षणं तीव्रं वा स्थास्यति वा तर्हि औषधं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । केषुचित् सन्दर्भेषु SAD आरम्भात् पूर्वं औषधं आरभ्य अस्य स्थितिः अपि निवारयितुं शक्नोति ।

एवं प्रकारेण, स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् शीघ्रमेव चिकित्सां आरभ्य , निवारकपरिहाररूपेण, भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा।

यदि मम (SAD) अस्ति तर्हि अहं कथं सर्वोत्तमरूपेण स्वस्य पालनं कर्तुं शक्नोमि?

वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। By planning ahead , भवन्तः स्वलक्षणं प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति, स्वस्थं च तिष्ठितुं शक्नुवन्ति।

एतानि कार्याणि कुर्वन्तु : १.

• स्वस्य चिकित्सायोजनां अनुसरणं कुर्वन्तु : यदि भवतः समीपे SAD कृते औषधं वा दीपः अस्ति तर्हि यथा निर्देशितं तथा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु। यदि भवतः लक्षणं न सुधरति तर्हि पुनः वैद्यं पश्यन्तु।
• स्वस्य पालनं कुर्वन्तु : सुसन्तुलितं आहारं खादन्तु। पर्याप्तं निद्रां प्राप्नुत। नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु . तनावस्य प्रबन्धनं कर्तुं प्रयतस्व, सम्भवतः परामर्शदातृणा वा चिकित्सकेन वा सह वार्तालापं कृत्वा।
• पूर्वमेव योजनां कुर्वन्तु : यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि किं कर्तव्यम् इति योजनां कुर्वन्तु। यदि भवन्तः विषादं अनुभवितुं आरभन्ते तर्हि कार्यं कुर्वन्तु। एतेषु मासेषु बहुधा क्रियाकलापानाम् योजनायां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । व्यस्तं समयं स्थापयित्वा गृहे अटन् न भवति।
• चिकित्सां पूर्वमेव आरभत : निवारकचिकित्सायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदि भवान् जानाति यत् अक्टोबर् मासे भवतः लक्षणं आरभ्यते तर्हि सेप्टेम्बरमासे चिकित्सां आरभ्यत इति विचारयन्तु।

एतानि कार्याणि मा कुरु : १.

• एकान्ते मा भवतु : एकान्ते भवतः लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् । यदि भवतः बहिः गन्तुं सामाजिकत्वं वा न भवति चेदपि मित्रैः प्रियजनैः सह सम्बद्धतां प्राप्तुं प्रयतध्वम्।
• मद्यस्य अथवा अनिर्धारितौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु : ते लक्षणं क्षीणं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च अवसादनिवारकदवानां सह नकारात्मकरूपेण अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

SAD विषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतां SAD अथवा अन्यस्य मनोदशाविकारस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु . सः वा अन्ये चिकित्सापरिस्थितयः नास्ति ये भवतः लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हन्ति इति निश्चयं कर्तुम् इच्छति ।

आपत्कालीन-कक्षं कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः वा भवतः प्रियजनस्य वा आत्महत्यायाः विचाराः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव साहाय्यं याचत । स्वचिकित्सकं सम्पर्कयन्तु, आपत्कालीनकक्षं गच्छन्तु, अथवा 1926 (श्रीलङ्कादेशस्य राष्ट्रियमानसिकस्वास्थ्यसहायतारेखा) इत्यादिं सहायतारेखां सम्पर्कयन्तु। एताः सेवाः तेषां कृते निःशुल्कं, गोपनीयं मनोवैज्ञानिकं समर्थनं ददति ये आत्महत्यासंकटं प्राप्नुवन्ति अथवा तीव्रविषादं अनुभवन्ति । ते २४ घण्टाः उपलभ्यन्ते ।

यदि भवतः (SAD) अस्ति तर्हि भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः?

यदि भवतः SAD अस्ति तर्हि एतेषां विषये स्वचिकित्सकं पृच्छतु:

• मम कृते कः उपचारः उत्तमः ?
• एताः अवसादः न भवन्ति इति किं कर्तुं शक्नोमि ?
• प्रकाशचिकित्सा मम कृते कार्यं करिष्यति वा ?
• किं मया अवसादनिवारकं सेवनं कर्तव्यम् ?
• मया कदा चिकित्सा आरब्धा ?
• कियत्कालं यावत् मम चिकित्सां निरन्तरं कर्तुं आवश्यकम् ?
• मम लक्षणानाम् उन्नतिं कर्तुं मया किं खादितव्यम् (अथवा किं परिहर्तव्यम्)?
• अन्यत् किं कर्तुं शक्नोमि यत् अहं सुस्थः भवितुम् अर्हति ?

अन्ते भवन्तं स्मर्यताम् !

(SAD) इति अवसादविकारः वर्षस्य विशिष्टसमये, प्रायः शीतऋतौ भवति । अल्पशक्तिः, जीवनस्य आशायाः हानिः इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । सर्वोत्तमम् अस्ति यत् तस्य उत्तमाः उपचाराः सन्ति। वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।

` ऋतुकालीन भावात्मक विकार, SAD, अवसाद, शीतकाल, सूर्यप्रकाश, प्रकाश चिकित्सा, विटामिन डी, सेरोटोनिन, मनोदशा