किं भवतः वैद्यः भवतः अवसादस्य औषधं निर्धारितवान् ? यदि एवम् अस्ति तर्हि औषधस्य सेवनं आरभ्य तस्य दुष्प्रभावस्य विषये किञ्चित् आशङ्का भवितुं सामान्यम् । "यदि अहम् एतत् गृह्णामि तर्हि मम किं भविष्यति?", "किं मम असहजता भविष्यति?", इत्यादयः भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। वस्तुतः एतानि औषधानि अवसादस्य लक्षणं बहु न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु तेषां केचन दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ता न कुर्वन्तु, एतेषां अधिकांशं प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवन्तः यत्किमपि असुविधां अनुभवन्ति तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। सः भवन्तं राहतं दातुं शक्नोति, आवश्यकतानुसारं भवतः चिकित्सायोजनां परिवर्तयितुं च शक्नोति ।
दुष्प्रभावाः के के सन्ति ?
औषधानां प्रति सर्वेषां प्रतिक्रिया भिन्ना भवति, परन्तु एतेषां औषधानां प्रयोगे केचन सामान्याः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
कल्पयतु, भवान् केवलं औषधं सेवितुं आरब्धवान्, तथा च भवान् एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नोति।
- उदरेण (वमनमिव भावः) २.
- वजनवृद्धिः
- निद्रायाः समस्याः (निद्रायां असमर्थता अथवा अतिनिद्राभावः) २.
- मुखं शुष्कम्
- किञ्चित् धुन्धला दृष्टिः
- चक्करः
- चिन्ता वर्धिता वा चञ्चलता वा
- शिरोवेदना
- प्रकोपः कब्जः वा
- यौनसमस्याः (अल्पमैथुनकामना, विलम्बः स्खलनं, संभोगसाधने कठिनता) २.
- श्रम
- कम्पनम्
- स्वेदः वर्धितः
महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां अधिकांशं लक्षणं औषधस्य आरम्भात् कतिपयेषु सप्ताहेषु स्वयमेव दूरं गच्छति । अतः प्रथमं किञ्चित् असुविधां अनुभवति चेत् चिन्ता न कुर्वन्तु। तथापि केचन विषयाः, यथा यौनसमस्याः, भवन्तः औषधं सेवन्ते यावत्कालं यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति । अतः तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
अन्ये दुष्प्रभावाः येषां विषये सामान्यतया न कथ्यते, परन्तु भवद्भिः ज्ञातव्यम्
उपर्युक्तानां अतिरिक्तं केचन दुष्प्रभावाः अपि सन्ति ये तावत् प्रसिद्धाः न सन्ति, परन्तु अस्माभिः अवगताः भवेयुः ।
| दुष्प्रभाव | भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् |
|---|---|
| मद्यस्य प्रति संवेदनशीलता वर्धिता | यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यं पिबन्ति तर्हि भवन्तः सामान्यतः अधिकं शीघ्रं अधिकं च मत्ताः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः अपि अतीव निद्रा भवति । अतः यदि भवन्तः मद्यं पिबन्ति तर्हि अतीव मन्दं अल्पमात्रायां च पिबन्तु। |
| रक्तस्रावस्य जोखिमः | विशेषतः एसएसआरआइ-औषधानि रक्तस्य जठरस्य उत्तरदायी प्लेटलेट्-इत्यस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवन्तः लघुक्षतात् अपि क्षतविक्षताः, नासिकाशोथः, अन्ये वा नूतनाः लक्षणानि लक्षयन्ति तर्हि सावधानाः भवन्तु । |
| रक्ते सोडियमस्य स्तरः न्यूनः अभवत् | एतां स्थितिं वयं हाइपोनाट्रीमीया इति वदामः। वृद्धेषु जनासु अधिकं दृश्यते । औषधस्य आरम्भस्य प्रथमे २-४ सप्ताहेषु अस्य जोखिमः सर्वाधिकं भवति । यदि भवन्तः शिरोवेदना, भ्रमः, उदरेण, वमनं, अतिनिद्रा, मांसपेशीवेदना, दुर्बलता वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु । |
एते दुष्प्रभावाः कस्य भवन्ति ?
एषः अतीव रोचकः प्रश्नः अस्ति। वस्तुतः सर्वेषां दुष्प्रभावाः न भवन्ति । केचन जनाः औषधस्य उपयोगं विना किमपि भेदं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । दुष्प्रभावाः भवितुं शक्नुवन्ति इति अनेके कारणानि सन्ति- १.
- अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते : यदि भवन्तः अन्यस्य रोगस्य औषधं सेवन्ते तर्हि अस्य अवसादस्य कृते भवन्तः सेवमानेन औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (पाश्चात्यानि, आयुर्वेदिकानि, विटामिनानि) सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अत्यावश्यकम् ।
- आयुः : वृद्धानां जनानां दुष्प्रभावस्य सम्भावना किञ्चित् अधिका भवति ।
- जीनाः : जीनानि निर्धारयन्ति यत् भवतः शरीरं औषधानां प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति।
- औषधस्य प्रकारः : SSRIs तथा SNRIs इत्यादीनां नवीनानाम् औषधानां दुष्प्रभावाः तुल्यकालिकरूपेण न्यूनाः भवन्ति यथा Tricyclic antidepressants and Monoamine Oxidase Inhibitors (MAOIs) इत्यादीनां
यदि दुष्प्रभावाः भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ? अत्र समाधानाः सन्ति !
दुष्प्रभावैः सह जीवनं कठिनं इति मा मन्यताम्। अनेकानि सरलकार्यं वयं कर्तुं शक्नुमः।
| दुष्प्रभाव | भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति कार्याणि |
|---|---|
| वमनेच्छा | रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं औषधं सेवन्तु। शर्करारहितं गुञ्जां चर्वन्तु अथवा टॉफी-खण्डं खादन्तु। भवन्तः स्वचिकित्सकं मन्द-विमोचन-औषधं प्रति स्विच् कर्तुं अपि वक्तुं शक्नुवन्ति । |
| यौनसमस्याः | एतस्मिन् विषये लज्जां मा कुरुत, वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। यदा औषधस्य प्रभावः न्यूनतमः भवति (उदाहरणार्थं औषधस्य सेवनात् पूर्वं) तदा यौनसम्बन्धं कर्तुं प्रयतध्वम् । कदाचित् भवतः वैद्यस्य सल्लाहेन 'औषध-अवकाशः' इति प्रयत्नः कर्तुं शक्यते, यत्र सप्ताहान्ते इत्यादिषु एकदिनद्वयं यावत् औषधस्य सेवनं त्यजति |
| श्रान्तता/निद्रा | रात्रौ शयनागमनात् पूर्वं औषधं सेवन्तु। दिवा अल्पं झपकी ग्रहीतुं प्रयतध्वम्। |
| अनिद्रा | प्रातःकाले औषधं सेवन्तु। सायंकाले काफी, चायः इत्यादीनि कैफीनयुक्तानि पेयानि पिबन्तु । |
| मुखं शुष्कम् | दिनभरि जलस्य एकं पुटं स्वेन सह स्थापयन्तु। हिमघटान् शर्करारहितगुञ्जां च चूषयन्तु। मुखस्य स्थाने नासिकाद्वारा श्वसनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु। |
| मलावरोध | अधिकं तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (फलानि, शाकानि, चोकरतण्डुलानि) खादन्तु, प्रचुरं जलं पिबन्तु च । |
| चक्करः | शीघ्रं गच्छन् मन्दं उत्तिष्ठतु विशेषतः उपविष्टस्थानात् उत्थाय । |
अशारीरिक, परन्तु भावनात्मक प्रभाव
कदाचित् दुष्प्रभावाः न केवलं शरीरे, अपितु मनसि अपि अनुभूयन्ते ।
- भावनात्मकं कुंदीकरणम् : १.केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति न्यूनतया सुखं दुःखं च अनुभवन्ति । इव तेषां भावाः मन्दाः अभवन्। एतस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः मनोचिकित्सायाः अन्वेषणम् अस्ति । व्यायामः मालिशचिकित्सा च सेरोटोनिन्-स्तरं वर्धयितुं मनसि सुखं च आनेतुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
- औषधं सेवितुं अनिच्छा : केचन जनाः सर्वदा स्वस्थं भवितुं औषधस्य उपरि अवलम्बनं कर्तव्यमिति अनुभवन्ति । अनेन तेषां औषधं सम्यक् न सेवनं वा सर्वथा निवृत्तं वा भवितुम् अर्हति ।
स्मर्यतां यत् अवसादस्य चिकित्सा केवलं औषधेन न भवति। औषधं चिकित्सायाः एकः भागः एव । परामर्शः अपि तथैव महत्त्वपूर्णः अस्ति।
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु!
केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । आवश्यके सति समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- आत्महत्यायाः विचाराः आत्महत्यायाः विचाराः/प्रयासाः वा
- अवसादः चिन्ता च वर्धते
- अतीव चञ्चलतां वा व्याकुलतां वा अनुभवन्
- आतङ्कप्रहारः
- निद्रायां घोरः कष्टः
- नवीनं वा वर्धिता वा चिड़चिडापनम्
- आक्रामकः हिंसकः वा व्यवहारः
- अभूतानि वस्तूनि दृष्ट्वा वा अभूतानि श्रवणं वा (Hallucinations) ।
- खतरनाकं कार्यं कर्तुं प्रलोभनं
- असामान्यतया सक्रियः भवति
- व्यवहारे वा मनोभावे वा अन्ये असामान्याः परिवर्तनाः
यदि भवन्तः औषधं परिवर्तयितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि...
यदि भवान् सम्प्रति सेवमानस्य औषधस्य दुष्प्रभावं न सहते तर्हि भवान् स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा अन्यं औषधं प्रति गन्तुं शक्नोति ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् - वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं अचानकं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः अवसादः अधिकः भवितुम् अर्हति, निवृत्तिलक्षणं च जनयितुं शक्नोति ।
औषधान्तरणस्य अनेकाः उपायाः सन्ति, परन्तु भवतः वैद्यः एव निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः कृते कोऽपि विधिः उपयुक्तः इति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अवसादस्य औषधानि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु तेषु अधिकांशः अस्थायी वा प्रबन्धनीयः वा भवति ।
- भवन्तः यत्किमपि असुविधां अनुभवन्ति तस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु, भवेत् तत् कियत् अपि लघु। मा लज्जा ।
- वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा किमपि कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- भवतः कृते योग्यं औषधं, मात्रां च अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति, अतः भवतः चिकित्सायाः विषये धैर्यं धारयन्तु ।
- औषधं चिकित्सायाः एकः भागः एव । परामर्शः अपि तथैव महत्त्वपूर्णः अस्ति।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment