किं भवन्तः प्रायः कदापि न गच्छन्ति , नासिका अवरुद्धा, शिरः गुरुः, मुखस्य पृष्ठतः दबावस्य भावः वा सह भवति किं भवतः स्वरः भवतः वदता अनुनासिकरूपेण ध्वन्यते ? अनेके जनाः एतत् 'साइनस्' इति वदन्ति, परन्तु वास्तविकतायाम्, तत् केवलं शरीररचनासंरचनानां नाम एव । भवतः असुविधाजनकं वास्तविकं स्थितिं ' साइनसाइटिस ' इति उच्यते | अद्य सरलतया स्पष्टतया च एतस्य विषये वदामः।
नासिकाः सम्यक् किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, साइनसः भवतः कपालस्य अस्थिषु स्थिताः लघु, वायुपूर्णाः गुहाः सन्ति . तान् शिरस्य अन्तः लघुकक्षाणि इव चिन्तयतु। तेषां प्राथमिकं कार्यं भवतः श्वसितस्य वायुस्य आर्द्रीकरणं, छाननं च भवतः फुफ्फुसपर्यन्तं गमनात् पूर्वं भवति । एतेषु गुहासु श्लेष्मस्य कृशस्तरः अपि उत्पाद्यते यः नासिकामार्गान् आर्द्रं करोति तथा च रजः, एलर्जीकारकाः , रोगाणुः च भवतः प्रणाल्यां प्रवेशात् पूर्वं फसयितुं साहाय्यं करोति
भवतः मुखस्य मध्ये चत्वारि साइनसगुहायुगलानि (कुलं ८) सन्ति ।
- नेत्रयोः उपरि (ललाटे) २.
- नेत्रयोः मध्ये
- नासिका पृष्ठतः
- गण्डास्थीनां पृष्ठतः (नेत्रयोः अधः) ।
स्वस्थे मनुष्ये एतानि गुहानि सर्वदा वायुना पूरितानि भवन्ति । परन्तु यदि केनचित् कारणेन जलनिकासीमार्गाः अवरुद्धाः भवन्ति तर्हि श्लेष्मा सञ्चितः भवति, जीवाणुः वर्धते, संक्रमणं च भवितुम् अर्हति एतेषां साइनसगुहानां आस्तरणस्य ऊतकस्य शोफः अथवा शोथः इति वयं साइनसाइटिसं वदामः ।
किमर्थं साइनसाइटिसः भवति ?
साइनसस्य जलनिकासीमार्गाः अवरुद्धाः भवन्ति इति मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति ।
- सामान्यशीत : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । वायरलशीतस्य कारणेन नासिका ऊतकाः प्रफुल्लिताः भवन्ति, येन साइनसमार्गाः अवरुद्धाः भवन्ति ।
- एलर्जी : केषाञ्चन जनानां धूलस्य, परागस्य , धूमस्य वा संवेदनशीलता भवति, यत् 'एलर्जी नासिकाशोथ' इति नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । अनेन नासिकाशोफः, साइनसस्य अवरोधः अपि भवितुम् अर्हति ।
- नासिका-पॉलिप्स् : एते नासिकामार्गस्य अन्तः लघु, वेदनाहीनाः, मृदुवृद्धयः सन्ति । यदि ते विशालाः भवन्ति तर्हि ते नासिकासु बाधां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- Deviated Septum : एतत् तदा भवति यदा भवतः नासिकाच्छिद्रं पृथक् कुर्वती भित्तिः (septum) एकपार्श्वे स्थानान्तरिता भवति । एतत् जन्मतः एव भवितुं शक्नोति अथवा चोटस्य परिणामः भवितुम् अर्हति ।
साइनसाइटिसस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
भवतः लक्षणानाम् अवधिः, तस्य मूलकारणं च आधारीकृत्य भवतः साइनसशोथस्य प्रकारं भवतः वैद्यः निर्धारयिष्यति । विभिन्नप्रकारं पश्यामः : १.
| साइनसाइटिसस्य प्रकारः | वर्णनम् |
|---|---|
| तीव्र साइनसाइटिस | प्रायः शीतात् आरभ्य अल्पकालीनः स्थितिः । १० दिवसेषु समाधानं भवेत् किन्तु ४ सप्ताहपर्यन्तं स्थातुं शक्नोति । लक्षणं स्थूलपीतं हरितवर्णीयं वा श्लेष्मा, नासिका अवरुद्धा, मुखवेदना च । |
| पुरानी साइनसाइटिस | यद्यपि लक्षणं तीव्रप्रकरणानाम् सदृशं भवति तथापि एषा स्थितिः ३ मासाभ्यः अधिकं यावत् भवति . अस्य कारणं पोलिप्स्, एलर्जी, नासिकासंरचनात्मकविषया वा भवितुम् अर्हति । |
| पुनरावर्ती साइनसाइटिस | एतत् तदा भवति यदा भवन्तः एकवर्षे एव Acute Sinusitis इत्यस्य अनेकवारं अनुभवन्ति, प्रायः चतुर्वारं वा अधिकवारं वा । |
| फंगल साइनसाइटिस | दुर्लभं किन्तु सम्भाव्यं भयङ्करं, कवकबीजाणुनां निःश्वासेन कारणम् । दुर्बलप्रतिरक्षातन्त्रस्य (उदाहरणार्थं मधुमेहः, एच.आइ.वी.) कृते गम्भीरं भवितुम् अर्हति, नेत्रेषु वा मस्तिष्केषु वा प्रसरितुं शक्नोति । |
वायरल बनाम बैक्टीरियल : अन्तरं ज्ञातव्यम्
एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति। ९०% साइनसाइटिस-प्रकरणाः वायरल्- संक्रमणेन (शीतवत्) भवन्ति । प्रतिजीवकदवाः विषाणुषु कार्यं न कुर्वन्ति । एते संक्रमणाः प्रायः ५-७ दिवसेषु स्वच्छाः भवन्ति यतः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः तान् प्रति युद्धं करोति ।
परन्तु कदाचित् वायरलसंक्रमणेन श्लेष्मसञ्चयः भवति येन जीवाणुनां वृद्धिः भवति । एतत् अधिकं तीव्रम् अस्ति। यदि ७-१० दिवसेभ्यः परं लक्षणं न सुधरति अथवा यदि भवतः उच्चज्वरः भवति तर्हि जीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति ।
स्मर्यतां यत् प्रत्येकं साइनस-संक्रमणं प्रति एंटीबायोटिक-दवाः आवश्यकाः न भवन्ति! केवलं भवतः वैद्यः एव निर्णयं कुर्यात् यत् ते आवश्यकाः सन्ति वा। प्रतिजीवकदवानां अतिप्रयोगेन प्रतिजीवकप्रतिरोधी जीवाणुः भवति ।
कानि उपचाराणि सन्ति ?
सुसमाचारः अस्ति यत् गृहे परिचर्यायाः सह बहवः साइनस-स्थितयः स्वयमेव निराकृताः भवन्ति ।
सरल गृहोपचार
- वाष्पश्वासः : एषः सर्वाधिकप्रभाविषु सुलभतमेषु च उपचारेषु अन्यतमः अस्ति । उष्णजलस्य कटोरे वाष्पं १०-१५ निमेषान् यावत् निःश्वासं कुर्वन्तु, शिरः तौल्येन आच्छादयन्तु । दिने २-३ वारं एतत् कृत्वा श्लेष्मा पतला भवति, जलनिकासी च प्रवर्धयति ।
- उष्णसंपीडनम् : मुखस्य (ललाटस्य, गण्डयोः) उष्णं आर्द्रं वस्त्रं प्रयोजयन्तु येन वेदना, दबावः च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति ।
- नासिकासिञ्चनम् : नासिकामार्गान् बहिः प्रक्षालितुं खारा-प्रक्षालनस्य अथवा नेटी-घटस्य उपयोगः अतीव शान्तकरः भवितुम् अर्हति ।
- अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् : नासिकासेचनार्थं कदापि नलजलस्य उपयोगं न कुर्वन्तु! नलजलेषु रोगाणुः भवितुम् अर्हन्ति ये नासिकामार्गेषु प्रविष्टाः दुर्लभाः परन्तु प्राणघातकाः संक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति । औषधालयात् क्वाथं शीतलं च जलं, छानितं जलं, आसुतजलं वा सर्वदा उपयुज्यताम् ।
- जलयुक्ताः भवन्तु : दिनभरि प्रचुरं जलं, सूपं, द्रवद्रव्यं च पिबन् श्लेष्मस्य पतनं भवति, येन तस्य निष्कासनं सुकरं भवति ।
- विश्रामः : कस्यापि रोगात् स्वस्थतां प्राप्तुं शरीरं पर्याप्तं विश्रामं दत्तुं अत्यावश्यकम् ।
चिकित्सा उपचाराः
यदि गृहोपचाराः सहायतां न कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः अनुशंसितुं शक्नोति यत् -
- वेदनानिवारणम् : शिरोवेदनायाः मुखवेदनायाश्च एसिटामिनोफेन् अथवा इबुप्रोफेन् इत्यादीनि औषधानि ।
- नासिकास्प्रे : डिकॉन्जेस्टेण्ट् अथवा स्टेरॉयड् नासिकास्प्रे। परन्तु एतेषां उपयोगं केवलं भवतः वैद्येन अनुशंसितकालपर्यन्तं कुर्वन्तु ।
- एलर्जी औषधम् : यदि भवतः साइनसस्य विषयाः एलर्जी-प्रेरिताः सन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः एण्टीहिस्टामाइन् औषधं लिखितुं शक्नोति ।
- प्रतिजीवनानि : यदा भवतः वैद्यः जीवाणुसंक्रमणस्य शङ्का करोति तदा एव निर्धारितम् ।
केषुचित् दीर्घकालीन-जटिल-प्रकरणेषु भवतः चिकित्सकः भवन्तं पोलिप्स्-निष्कासनार्थं वा विचलित-सेप्टम-सम्पादनार्थं वा Endoscopic Sinus Surgery इत्यादीनां प्रक्रियाणां कृते निर्दिष्टुं शक्नोति ।
सद्यः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यद्यपि साइनसस्य विषयाः सामान्यतया प्राणघातकाः न भवन्ति तथापि यदि भवन्तः निम्नलिखितम् अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् अथवा समीपस्थं आपत्कालीनविभागं गन्तव्यम्।
- १० दिवसाभ्यः अधिकं यावत् लक्षणं भवति अथवा क्रमेण दुर्गतिः भवति ।
- उच्चज्वरः (१०२°F अधिकं) ।
- तीव्रः शिरोवेदना यः वेदना औषधस्य प्रतिक्रियां न ददाति।
- नेत्रयोः परितः शोफः अथवा रक्तता, दृष्टिपरिवर्तनं वा (द्विगुणदृष्टिः, धुन्धली दृष्टिः) ।
- मुखस्य तीव्रवेदना।
- कठोरः कण्ठः ।
- भ्रमः चेतनायां परिवर्तनं वा।
एते मस्तिष्के वा नेत्रे वा प्रसृतस्य दुर्लभस्य किन्तु खतरनाकस्य संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति, अतः कृपया एतानि लक्षणानि गम्भीरतापूर्वकं गृह्यताम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- 'सिनुस्' इति रोगः नास्ति; भवतः कपालस्य वायुगुहान् निर्दिशति । एतेषां शोथः साइनसाइटिसः इति कथ्यते |
- अधिकांशः प्रकरणाः वायरल् (शीत इव) भवन्ति, तेषां प्रतिजीवनानां आवश्यकता नास्ति ।
- वाष्पश्वासः, उष्णसंपीडनम्, द्रवः, विश्रामः इत्यादीनां गृहपरिचर्या प्रायः सहायकं भवति ।
- नासिकासेचनार्थं केवलं सुरक्षितजलस्य (उष्णं/आसुत) उपयोगं कुर्वन्तु। कदापि नलजलस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
- यदि लक्षणं तीव्रं भवति, १० दिवसेभ्यः अधिकं भवति, अथवा यदि उपरि सूचीकृतानि चेतावनीचिह्नानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
साइनसशोथः, साइनसः, शिरोवेदना, नासिका अवरुद्धः, श्लेष्मा, निरोगी लङ्का
