किं भवन्तः भवतः शिशुस्य शिरसि 'सिलेन्'-विषये जानन्ति ? (Cranial Sutures) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवता कदापि शिशुस्य शिरः स्पृष्टम् ? भवता अवश्यमेव शिरस्य केचन भागाः किञ्चित् मृदुः इति अनुभूतम्, किम्? कदाचित् मातरः शिरस्य अस्थियोः मध्ये अल्पानि अन्तराणि लक्षयन्ति । एते वस्तुतः कपालस्य सिवनीः सन्ति येषां विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः, अथवा चिकित्साशास्त्रे Cranial Sutures'' इति। एते किम्, विशेषतः लघुशिशुनां कृते ते किमर्थं महत्त्वपूर्णाः सन्ति? एतत् सर्वं सरलतया वदामः।

अतः एते कपालस्य सिवनीः के सन्ति ?

सरलतया भवतः कपालः एकेन अस्थिना न निर्मितः अस्ति । अनेकास्थिभिः निर्मितम् अस्ति । एते अस्थिखण्डाः यत्र संयोजयन्ति तत्र Cranial Sutures'' अथवा cranial suture इति उच्यन्ते । ते वस्त्रस्य सीमना इव सन्ति, परन्तु ते अतीव दृढेन, लचीलेन ऊतकेन निर्मिताः सन्ति।

चिन्तयतु, यदा शिशुः जायते तदा तस्य मस्तिष्कं पूर्णतया विकसितं न भवति । अद्यापि तस्य वृद्धिः आवश्यकी अस्ति। अतः एते (Sutures) अथवा सिलेनाः एव कपालस्य अस्थियोः मध्ये किञ्चित् स्थानं त्यजन्ति, मस्तिष्कस्य वर्धनाय स्थानं कल्पयन्ति। यथा यथा मस्तिष्कं वर्धते तथा तथा कपालस्य अपि तया सह विस्तारस्य आवश्यकता भवति । मस्तिष्कं सम्यक् आकारं प्राप्तवान् चेत् एते (Sutures) क्रमेण अस्थिषु संयोजयन्ति, कपालं सम्पूर्णं, ठोसम् अस्थिरूपेण निर्मान्ति

यदि भवान् माता, पिता, शिशुस्य परिचर्याकर्ता वा अस्ति तर्हि भवान् सम्भवतः कपालस्य उपरि एते मृदुबिन्दवः विशेषतः फॉन्टेनेल्स् -इत्येतत् अनुभूतवान् । वयं तान् कपाल-सल्कसम् अपि वदामः । बृहत्तमः मृदुस्थानः शिशुस्य शिरस्य अग्रे भवति । अत्रैव चतुर्णां मुख्यानां कपालसीवनानां त्रयः मिलन्ति । शिरस्य पृष्ठभागे अपि लघुतरं मृदुस्थानं भवति । एते फॉन्टेनेल्स् प्रायः शिशुस्य वर्षद्वयस्य पूर्वं निमीलन्ते । परन्तु अन्ये कपालस्य सिवनी युवावस्थापर्यन्तं उद्घाटिताः एव तिष्ठितुं शक्नुवन्ति ।

शिरोभागे एते के प्रकाराः सिलेन्थाः सन्ति ?

अस्माकं कपालस्य अनेकाः प्रमुखाः Sutures'' सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.

• कोरोनल सिवनी : एषः क्षैतिजः सिवनी कर्णतः कर्णपर्यन्तं गच्छति, यथा शिरसि मुकुटं स्थापितं स्यात् एतत् अग्रभागं कपालस्य उभयतः पार्श्विकास्थियोः मध्ये स्थितम् अस्ति ।
• लैम्ब्डोइड् सिवनी / ओक्सिपिटोमास्टोइड् सिवनी : एषा अपि क्षैतिजसिवनी अस्ति । शिरःशिखरस्य उभयतः अस्थि (Parietal bones) शिरस्य पृष्ठभागे स्थितं अस्थि (Occipital bone) च संयोजयति
• मेटोपिक् सिवनी / अग्रभागस्य सिवनी : एतत् लम्बवत् सिवनी अस्ति यत् भवतः ललाटस्य मध्यभागे अधः, उपरितः अधः यावत् धावति । अग्रभागस्य अस्थिसङ्गतिः भवति ।
• धनुषः सिवनी : एषा अपि लम्बवत् सिवनी अस्ति या भवतः शिरःशिखरस्य मध्ये अधः धावति । भवतः शिरःशिखरस्य उभयतः पार्श्विकास्थिद्वयस्य मध्ये स्थितम् अस्ति ।
• स्क्वैमस सिवनी / स्क्वैमस सिवनी : १.एतेन क्षैतिजरूपेण, भवतः कर्णयोः उपरि, भवतः कपालस्य पार्श्वेषु अस्थिषु (Temporal bones) भवतः शिरःशिखरस्य उभयतः अस्थिषु (Parietal bones) च सम्बद्धाः भवन्ति

एतेषां प्रमुखसिवनानां अतिरिक्तं अस्माकं कपालस्य अन्तः अन्ये बहवः लघुसीवनाः अपि सन्ति । प्रत्येकं सिवनी तस्य संयोजकानाम् अस्थिनां नामकरणं भवति । यथा - अग्र-अस्थि-सिवनी अग्र-अस्थिम् अश्रु-अस्थि-सहितं संयोजयति ।

✨ Medical equipment Verified Partner

Medical test equipment that can be used at home

Essential home medical devices including blood pressure monitors, oximeters and digital thermometers.

Check Availability →

एतेषां सीवनानां कपालस्य किं कार्यं भवति ?

एते (Cranial Sutures) अस्माकं कृते बहु महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्ति। एकवारं पश्यन्तु : १.

• शिशुस्य शिरः जन्मनलिकायाः ​​क्षतिं विना बहिः आगन्तुं साहाय्यं करोति : यदा शिशुः जायते तदा एते सिलेनाः कपालस्य आकारं किञ्चित् परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति। एतेन शिशुः कष्टं विना बहिः आगन्तुं शक्नोति ।
• मस्तिष्कस्य वृद्धिं अनुमन्यते : यथा वयं पूर्वं कथितवन्तः, यथा यथा भवतः मस्तिष्कं वर्धते तथा तथा भवतः कपालस्य तया सह वृद्धिः आवश्यकी भवति। एते Sutures तत् अनुमन्यन्ते ।
• भवतः मस्तिष्कस्य खतराणां रक्षणं करोति : एकदा कपालः पूर्णतया ठोसरूपेण भवति तदा अस्माकं मस्तिष्कस्य उत्तमं रक्षणं करोति ।
• भवतः शिरस्य परिमाणं आकारं च ददाति : अस्माकं शिरस्य आकारः कपालस्य अस्थीनां संयोजनेन निर्धारितः भवति ।

अस्मिन् कपालस्य सिलेनाः कदा निमीलिताः भविष्यन्ति ?

कपालसीवनानां निमीलनस्य समयः भिन्नः भवति, वयसा सह अपि भवति । एषा प्रक्रिया प्रायः तदा पूर्णा भवति यदा भवतः मस्तिष्कस्य वृद्धिः स्थगयति, यत् प्रायः युवावस्थायां भवति ।

यथा, भवतः कोरोनल सिवनी'' २४ वर्षस्य परितः बन्दः भवितुम् अर्हति ।भवतः सैजिटल सिवनी'' २२ वर्षस्य परितः बन्दः भवितुम् अर्हति, भवतः लैम्ब्डोइड् सिवनी'' २६ वर्षस्य परितः बन्दः भवितुम् अर्हति

परन्तु केचन सिवनीः बहु पूर्वं निमीलन्ते। उदाहरणं मेटोपिक् सिवनी'' इति । प्रायः ३ तः ९ मासानां मध्ये बन्दं भवति । भवतः Squamous suture'' इत्यस्य निरोधाय किञ्चित् अधिकं समयः भवति । तस्य पूर्णतया बन्दीकरणाय ६० वर्षाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।

एतत् स्केलपेल् कथं सितं भवति ?

सिवनीनिरोधस्य एषा प्रक्रिया अस्थिकरणम् इति कथ्यते | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अत्रैव अयं लचीलः सन्धिः ठोस अस्थिरूपेण परिणमति । अस्थिकरणस्य एषा प्रक्रिया अतीव मन्दं भवति, यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम । अस्मिन् क्रमे कपालस्य सिवनीः समीपे स्थितैः कपालस्य अन्यैः अस्थिभिः सह संलयनं कृत्वा भवतः कपालं पूर्णं कुर्वन्ति ।

अस्मिन् कपालस्य सिलेन्धनानि कुत्र सन्ति ?

कपालस्य सिवनी भवतः कपालं निर्मायन्ते ये २२ अस्थिः तेषां मध्ये स्थिताः सन्ति । मुख्यसिवनानि एतानि अस्थीनि संयोजयन्ति : १.

• अग्रभागः अस्थि
• शिरस्य पृष्ठभागे स्थिता अस्थि (Occipital bone) २.
• कपालस्य उभयतः पार्श्विकास्थयः
• लौकिक अस्थि

एते सिलेन्थाः कथं दृश्यन्ते ?

सीवनानां निमीलनस्य पूर्वं ते अस्थियोः मध्ये लघु अन्तरं, अन्तरं वा इव दृश्यन्ते । निमीलनस्य अनन्तरं अर्थात् अस्थिद्वयस्य संलयनानन्तरं लहरितरेखा इव (वेषस्य सीमवत् बहु) दृश्यन्ते ।

कपाले कति सिलेन्थाः सन्ति ?

मानवस्य कपालस्य सिवनीनां संख्या वयसा सह परिवर्तते । यतो हि एतेषां सीवनानां निमीलनस्य समयः मस्तिष्कस्य वृद्धेः विकासस्य च उपरि निर्भरं भवति । यतः अधिकांशः वैद्यः लघुसिवनीनां गणनां न करोति, अतः भवान् कम् पृच्छति तदनुसारं एषा संख्या भिन्ना भवितुम् अर्हति । सामान्यतया चत्वारि पञ्च वा प्रमुखाः सिवनीः भवन्ति ।

शिरोभागस्य सीवनेन सह सम्बद्धाः सामान्याः स्थितिः काः सन्ति ?

कपालस्य सिवनीभिः सह सम्बद्धा सर्वाधिकं सामान्या स्थितिः Craniosynostosis इति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् तदा भवति यदा सिवनीः पूर्वं निमीलन्ते । अनेन शिरः असामान्यरूपेण आकारं परिवर्तयितुं शक्नोति । यदि एषा स्थितिः लघुशिशुषु भवति तर्हि एतस्य विषये चिन्ता महत्त्वपूर्णा यतः मस्तिष्कस्य वृद्धेः स्थानं सीमितं कर्तुं शक्नोति ।

कपालसंयोजकता इत्यस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि स्थितिः कारणानि च सन्ति ये कपालस्य सिवनीम् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति : १.

• अकोन्ड्रोप्लासिया (अल्पकदम्बस्य कारणं भवति आनुवंशिकस्थितिः) ।
• जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म (जन्मसमये थाइरॉइड हार्मोनस्य अभावः) २.
• डाउन सिण्ड्रोम
• कपालस्य अन्तः दबावः वर्धितः (उदा. Hydrocephalus - मस्तिष्के द्रवस्य सञ्चयः, Hematoma - रक्तस्य जठरम्)
• चोटः, भङ्गः, अन्ये वा दुर्घटना
• रिकेट्स (विटामिन-डी-अभावात् अस्थि-दुर्बलता) २.
• अर्बुदः

शिरोभागस्य सिवनीणां समस्यायाः लक्षणं कानि भवन्ति ?

अस्य लक्षणं कारणानुसारं भिन्नं भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• कपालस्य आकारः आकारः च असामान्यः
• शिशुस्य शिरः रेखायाः पार्श्वे विकृष्यमाणा ग्रन्थिः इव दृश्यते ।
• fontanelle (मृदुबिन्दुः) अपेक्षिते सति न निमीलति ।
• उदग्रं वा डुबन्तं वा फॉन्टेनेलम्
• विकासात्मक विलम्ब
• शिरोवेदना
• आक्षेपाः

यदि भवतः शिशुस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

शिरोभागस्य सिवनीनां स्वास्थ्यं कथं पश्यसि ?

वैद्यः भवतः कपालस्य सिवनीम् एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ इत्यादिभिः इमेजिंग् परीक्षणैः सर्वोत्तमरूपेण द्रष्टुं शक्नोति । एतानि परीक्षणानि भवतः वैद्यस्य सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति यत् सिवनी पूर्वमेव उद्घाटिता अस्ति वा अद्यापि उद्घाटिता अस्ति वा। भवतः लक्षणानाम् मूलकारणं ज्ञातुं अन्येषां परीक्षणानाम् अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

शिरोभागस्य सिवनीसम्बद्धानां स्थितीनां चिकित्सा कथं भवति ?

रोगस्य कारणानुसारं चिकित्साविकल्पाः भिन्नाः भवन्ति । यथा - भवतः बालस्य वैद्यः कपाल-सिनोस्टोसिस् इति रोगस्य चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।मस्तिष्कस्य वृद्ध्यर्थं आवश्यकं स्थानं दातुं विशेषं आकारकं शिरस्त्राणं वा शल्यक्रिया वा अनुशंसितुं शक्यते ।

केषुचित् दुर्घटनासु चोटेषु वा विशेषतः कपालस्य अन्तः दबावः वर्धते, तेषां कृते आपत्कालीनशल्यचिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

औषधं, सहायकशिक्षाकार्यक्रमाः, अन्ये लक्षणप्रबन्धनम् इत्यादीनि वस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

स्मर्यतां यत् भवतः कपालस्य सिवनी भवतः अस्थिनां शिरस्य च कृते स्वयमेव "सिलेन्" पूर्णसंरचना निर्मातुं मार्गः अस्ति । यतः भवतः जन्मनः समये भवतः मस्तिष्कं पूर्णतया विकसितं न भवति, अतः एते सिवनी भवतः कपालस्य मस्तिष्केन सह विस्तारं कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा यथा भवन्तः वृद्धाः भवन्ति तथा तथा एषा "सिलाई" प्रक्रिया भवति । भवन्तः न अनुभवन्ति चेदपि भवतः शरीरं भवतः मस्तिष्कस्य अन्तः बहिः रक्षणस्य महत् कार्यं करोति ।

यदि भवतः कपालसीवनविषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति, विशेषतः यदि भवतः नवजातः शिशुः अस्ति तथा च तेषां कपालस्य अस्थिषु किञ्चित् जोखिमं भवितुम् अर्हति इति मन्यते तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् उक्तं तस्मात् भवद्भिः स्मर्तव्यं कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि पश्यामः:

• कपालस्य सिवनी कपालस्य अस्थियोः मध्ये महत्त्वपूर्णाः सन्धिः भवन्ति । ते शिशुस्य मस्तिष्कस्य विकासं कृत्वा जन्मसमये शिरः रक्षितुं च शक्नुवन्ति ।
• शिशुस्य शिरसि (fontanelles) मृदुबिन्दवः यत्र एते सिवनीः मिलन्ति तत्रैव भवन्ति । एते कालान्तरेण बन्दाः भविष्यन्ति, यत् सामान्यम् अस्ति।
• यदि सिवनी अकालं बन्दं भवति (craniosynostosis) तर्हि समस्या भवितुम् अर्हति । एतेन शिरस्य आकारः परिवर्तयितुं मस्तिष्कस्य विकासः अपि प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवन्तः स्वस्य शिशुस्य शिरस्य अथवा फॉन्टेनेलस्य आकारस्य विषये किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, चिकित्सकस्य सल्लाहं च याचत। यदि पूर्वमेव चिह्नितं भवति तर्हि प्रायः सफलतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
• एते सीमः अस्माकं शरीरस्य आश्चर्यजनकः सृष्टिः अस्ति, तेषां सम्यक् कार्यं च अस्माकं मस्तिष्कस्य स्वास्थ्याय अत्यावश्यकम् अस्ति ।

अतः, आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। भवतः परिवारस्य च सुस्वास्थ्यस्य कामना करोमि!