निद्रागमनस्य भोजनस्य च विचित्रस्य स्थितिः (Sleep-Related Eating Disorder) इति ज्ञातुम्।

किं भवन्तः कदापि प्रातः जागृत्य पाकशालायां गत्वा सर्वत्र मुरब्बा वा घृतं वा सिञ्चितं, कलभे पात्राणि च सञ्चितानि दृष्टवन्तः? अथवा गृहे कश्चन भवन्तं उक्तवान् यत् "भवता रात्रौ जागृत्य शीतलकं उद्घाट्य भोजनं खादितम्" इति? परन्तु भवतः तस्य स्मृतिः नास्ति। यद्यपि एतत् स्वप्नम् इव भासते तथापि वस्तुतः एतत् चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् निद्राप्रतिबन्धितभोजनं (SRED) किम् ?

एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या निद्रा-सम्बद्धं आहारविकारं (SRED) इति वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः असामान्यः व्यवहारः अस्ति यः निद्रायाः समये भवति । एतादृशी स्थितिः वैद्याः (Parasomnia) इति वदन्ति । एसआरईडी-रोगयुक्तः व्यक्तिः मध्यरात्रौ जागर्ति, भोजनं सज्जीकरोति, खादति, कदाचित् पिबति अपि । परन्तु विचित्रतमं वस्तु अस्ति यत् प्रातःकाले जागरणसमये एतत् किमपि न स्मर्यन्ते। भवतः वैद्यः एतत् (रात्रिनिद्रासम्बद्धः आहारविकारः - NS-RED) इति अपि वक्तुं शक्नोति ।

एतत् केवलं विचित्रं आदतं इति निराकर्तुं न साधु विचारः। यतः तत् वस्तुतः भयङ्करं भवितुम् अर्हति। केवलं चिन्तयतु यत् निद्रायां चूल्हं प्रज्वलितं कृत्वा, छूरेण शाकं छिनत्ति वा हस्तं छिनत्ति इति कियत् सम्भाव्यते केचन जनाः अभक्षणीयवस्तूनि अपि खादन्ति, विषयुक्तानि अपि । अत एव अस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

अस्याः लक्षणानि कानि सन्ति ?

यदि भवन्तः चिन्तयन्ति यत् भवतः एषा स्थितिः अस्ति वा इति तर्हि एतानि लक्षणानि अवलोकयन्तु। स्पष्टतया अवगन्तुं एतत् सारणीं पश्यामः।

एतानि कथं भवन्ति ?

एतत् निद्राभोजनं प्रतिरात्रं भवितुम् अर्हति, अथवा नैमित्तिकरूपेण भवितुं शक्नोति । केषाञ्चन जनानां कृते एकस्मिन् एव रात्रौ अनेकवारं अपि भवति ।

प्रायः अस्माकं निद्रायाः अनन्तरं प्रथमेषु कतिपयेषु घण्टेषु, गभीरनिद्रायाः (NREM - nonrapid eye movement sleep) समये एतत् भवति । सुप्ताहारे कस्यचित् जागरणं सुदुष्करम् । ते परिवर्तितचैतन्यावस्थायां भवन्ति। सर्वोत्तमम् अस्ति यत् तान् मन्दं शयनाय पुनः मार्गदर्शनं कुर्वन्तु।

किमर्थम् एतत् भवति ? कारणानि कानि भवितुम् अर्हन्ति ?

यद्यपि एतत् किमर्थं भवति इति सटीकं कारणं न लब्धं तथापि संशोधनेन अनेके कारकाः प्राप्ताः ये एतत् प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• अन्ये अन्तर्निहिताः चिकित्सास्थितयः : केचन चिकित्सास्थितयः (उदा., मस्तिष्कशोथः - मस्तिष्कस्य शोथः, यकृतशोथः - यकृतस्य शोथः) एतत् कारणं भवितुम् अर्हन्ति
• मानसिकस्वास्थ्यविषयाः: अत्यधिकतनावः , चिन्ता , अवसादः , अन्ये आहारविकाराः, तथा च पदार्थानां प्रयोगविकाराः इत्यादीनि वस्तूनि प्रभावितुं शक्नुवन्ति।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : कल्पयतु यदि भवान् धूम्रपानकर्त्ता अस्ति तर्हि यदि भवान् सहसा धूम्रपानं त्यजति अथवा आहारं आरभते तर्हि एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति।
• कतिपयानां औषधानां दुष्प्रभावाः : एतत् कतिपयैः औषधैः विशेषतः शामक-सम्मोहनं, बेन्जोडायजेपिन्, मानसिकरोगस्य केषाञ्चन औषधानां च कारणेन भवितुम् अर्हति

SRED इत्यनेन सह सम्बद्धाः अन्याः निद्रायाः समस्याः

कदाचित्, अन्यस्य निद्रासमस्यायाः परिणामेण SRED भवति ।

• सर्कैडियन तालनिद्राविकाराः (शरीरस्य प्राकृतिकनिद्रायाः विकारः) २.
• नार्कोलेप्सी (अतिदिननिद्रा) २.
• आवधिक अङ्गगतिविकार (निद्राकाले अङ्गानाम् अनैच्छिक झटका)
• Restless legs syndrome (निद्रायां पादयोः असुविधा) २.
• स्लीप एपनिया (निद्रायाः समये श्वसनस्य स्थगनम्) २.
• निद्रागमन

एताः निद्रासमस्याः परिवारेषु चालयितुं शक्नुवन्ति। अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः परिवारे कस्यचित् एतादृशाः निद्रायाः समस्याः सन्ति तर्हि भवतः अपि SRED इत्यस्य किञ्चित् जोखिमम् अस्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एषः भवतः दोषः नास्ति। एतत् किमपि लज्जाजनकं नास्ति। एषा चिकित्सास्थितिः यस्याः प्रबन्धनं चिकित्सायाम् एव कर्तुं शक्यते ।

किं किं सम्भाव्यं खतराणि जटिलताश्च सन्ति ?

भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "निद्राभक्षणस्य कानि खतराणि सन्ति?" परन्तु एतेन वस्तुतः गम्भीराः परिणामाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• शारीरिकसंकटाः : सुप्तस्य समये छूरेण किमपि छित्त्वा हस्तं छित्त्वा , चूल्हं प्रज्वाल्य आत्मनः दहनस्य वा जोखिमः भवति
• अन्नविषः : कच्चानि खादितुम् अहितानि (कच्चानि मांसानि, कच्चानि अण्डानि) खादित्वा भवन्तः अन्नविषं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।
• अन्येषां पदार्थानां सेवनम् : अभक्ष्यद्रव्याणां सेवनेन विषं भवितुम् अर्हति .

एतस्य अतिरिक्तं अन्यत् अपि भयंकरं वस्तु अस्ति यत् भवितुम् अर्हति । कल्पयतु यदि भवान् निद्रायां गैसचूल्हं प्रज्वलितवान्, तत् निष्क्रियं कर्तुं विस्मरति, अथवा यदि भवान् पूर्वमेव प्रज्वलितस्य चूल्हस्य उपरि किमपि सुलभतया अग्निम् आकर्षितुं शक्नोति तर्हि अग्निप्रवर्तनस्य सम्भावना कियत् ?

अपि च दीर्घकालं यावत् एषा स्थितिः अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां कारणं भवितुम् अर्हति ।

• वजनवृद्धिः स्थूलता च
• निराशा
• दिवा श्रमः निद्रा च

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः भवन्तं भवतः लक्षणं पृच्छति । यतः भवन्तः रात्रौ किं घटितं इति न स्मर्यन्ते, अतः भवन्तः गृहे कस्मैचित् (परिवारस्य सदस्यः, सहभागिनः) अपि अस्य विषये पृच्छितुम् इच्छन्ति ।

ततः, ते निर्धारयिष्यन्ति यत् कारणं अन्यः चिकित्सास्थितिः अस्ति वा भवता सेवमानं औषधम् अस्ति वा। भवन्तः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् "निद्रा-डायरी" स्थापयितुं प्रार्थिताः भवेयुः । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शयनागमनसमयः, भवतः जागरणसमयः, भवतः जागरणसमये भवतः कथं भवति, रात्रौ भवतः ज्ञातं यत्किमपि भोजनं च अभिलेखनं करणीयम् ।

यदि भवन्तः एतस्य अधिकं अन्वेषणं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि भवन्तः "निद्रा-अध्ययनस्य" कृते निर्दिष्टाः भवितुम् अर्हन्ति । एतत् विशेषकेन्द्रे क्रियते, यत्र भवतः शरीरस्य मस्तिष्कस्य च निरीक्षणं भवति यदा भवतः निद्रा भवति ।

कथं चिकित्स्यते ?

चिकित्साविधिः भवतः SRED-स्थितेः कारणं किम् इति विषये निर्भरं भवति ।

• औषधपरिवर्तनम् : यदि कारणं भवता सेवमानं औषधं भवति तर्हि भवतः वैद्यः मात्रां स्थगयितुं, परिवर्तयितुं, न्यूनीकर्तुं वा अनुशंसितुं शक्नोति । कदापि स्वयमेव औषधानि न स्थगयन्तु, परिवर्तनं वा न कुर्वन्तु।
• अन्तर्निहितस्थितीनां चिकित्सा : यदि अन्यः चिकित्सास्थितिः मानसिकस्वास्थ्यसमस्या वा कारणं भवति तर्हि समुचितचिकित्सा SRED इत्यस्य नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• सुरक्षासावधानीः गृह्यताम् : यदा भवन्तः स्वचिकित्सायाः परिणामं प्रतीक्षन्ते तदा दुर्घटनानां परिहारः महत्त्वपूर्णः अस्ति । भवन्तः यत्र भोजनं स्थापयन्ति तत्र फ्रिजस्य अलमारीषु च तालानि स्थापयितुं शक्नुवन्ति, पाकशालाद्वारे वा भवतः शय्यागृहद्वारे वा लघुघण्टां लम्बयितुं शक्नुवन्ति इत्यादिषु शय्यायाः पाकशालायाः मार्गे यत्किमपि वस्तु भवन्तं त्रुटिं कर्तुं शक्नोति तत् दूरीकर्तुं अपि उत्तमः विचारः।

जीवनशैल्याः परिवर्तनं सुनिद्रा च (Sleep Hygiene)

कदाचित्, अस्माकं जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनं कृत्वा अस्माकं निद्रायाः गुणवत्तां वर्धयितुं शक्यते, एतां स्थितिं नियन्त्रयितुं च शक्यते ।

• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : योगः, ध्यानं च इत्यादीनां विषयाणां प्रयोगं कुर्वन्तु।
• शयनाद् पूर्वं एतानि वस्तूनि परिहरन्तु : कॉफी-चायः इत्यादीनि कैफीन-युक्तानि पेयानि, दूरभाष/टैब्/टीवी-पर्दे प्रेक्षमाणाः, अत्यधिकं मद्यपानं च।
• नियमितं निद्रायाः समयसूचीं स्थापयन्तु : प्रतिदिनं एकस्मिन् समये शयनं कर्तुं जागरणं च अभ्यासं कुर्वन्तु।

केभ्यः जनाभ्यः चयनात्मकानि सेरोटोनिन् पुनःग्रहणनिरोधकाः (SSRIs) इत्यादीनि औषधानि दत्तानि भवन्ति । एते सामान्यतया विषादस्य कृते विहिताः भवन्ति । ते मस्तिष्के सेरोटोनिन् इति रसायनस्य स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति, येन मनोदशायाः निद्रायाः च नियमनं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः निद्राभक्षकत्वस्य किञ्चित् अपि शङ्का भवति तर्हि विलम्बं न कृत्वा तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । एतत् किमपि भवतः स्वास्थ्यं प्रभावितं करोति तथा च भवतः गृहे अन्येषां सुरक्षां प्रभावितं करोति। अतः एतत् लघुतया मा गृह्यताम्। यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति सः भवतः वैद्यः एव ।