किं त्वं कदापि गर्तस्य उपरि पतितः, मार्गे पतितः, सोपानस्य अधः गच्छन् सहसा वा आवर्त्तितः वा? किं भवता तीक्ष्णवेदना अनुभविता यत् भवतः "आह..." इति क्रन्दितवती, भवतः नूपुरं च प्रफुल्लितं नीलवर्णं च जातम्? एतत् वयं सर्वे 'Sprained Ankle' इति जानीमः । यद्यपि अतीव सामान्यं तथापि सम्यक् पालनं न कृत्वा दीर्घकालीनसमस्याः उत्पद्यन्ते । अतः, भयं मा कुरुत, सर्वं सरलतया वदामः।
नूपुरस्य मोचनस्य अर्थः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं गुल्फयोः अस्थि (पादस्य अस्थि) संयोजयन्ति, सन्धिं स्थिरं स्थापयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति इति दृढाः ऊतकाः सन्ति । एते स्नायुबन्धाः इति उच्यन्ते . यदा भवतः पादः सहसा अन्तः बहिः वा नमति, अथवा लुठति तदा एते स्नायुबन्धाः सीमातः परं प्रसारिताः भवितुम् अर्हन्ति, कदाचित् वा विदारयितुं शक्नुवन्ति । तदेव वयं नूपुरस्य मोचम् इति वदामः।
रबरपट्टिका इव चिन्तयतु। सामान्यतया भवन्तः तत् आकर्षितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवन्तः सहसा अतिप्रबलतया आकर्षयन्ति तर्हि किं भवति? अतितरां प्रसारयति वा भग्नं भवति वा। अस्माकं बन्धनेषु अपि तथैव भवति।
किं मोचः भङ्गः च समानौ स्तः ?
आम्, एतत् किमपि यत् बहवः जनाः भ्रान्तिं कुर्वन्ति। एतौ सर्वथा भिन्नौ परिस्थितौ स्तः ।
नूपुरस्य मोचः स्नायुबन्धानां चोटः भवति । नूपुरभङ्गः नूपुरे अस्थिभङ्गः भङ्गः वा भवति ।
परन्तु उभयोः लक्षणयोः अत्यन्तं समानत्वात्---तीव्रवेदना, शोफः, क्षतविक्षतता च---प्रथमदृष्ट्या भेदं वक्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति अत एव किं भवति इति सम्यक् ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्।
| स्थितिः | सरलतया... | चिकित्सायाः समयः |
|---|---|---|
| नूपुरस्य मोचः | अस्थिधारकाणां स्नायुबन्धानां प्रसारणं वा विदारणं वा । | प्रायः शीघ्रं (२-१२ सप्ताहाः) स्वस्थः भवति । |
| नूपुरभङ्गः | गुल्फस्य अस्थिभङ्गः अथवा मोचः । | तस्य चिकित्सायाम् (६ सप्ताहाः वा अधिकं वा) बहुकालं भवति । |
उलुकस्य मुख्यतया त्रयः चरणाः सन्ति ।
वैद्याः भवतः स्नायुबन्धानां क्षतिविस्तारस्य आधारेण एतां स्थितिं मुख्यतया त्रयः चरणाः (श्रेणी) विभजन्ति । भवतः कृते अपि एतत् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| वर्ग | बन्धनीयाः किं जातम् ? | भवतः कथं भवति |
|---|---|---|
| प्रथमश्रेणी (मृदु) ९. | बन्धनं कष्टेन प्रसारितं वा अत्यल्पं अश्रुपातं वा भवति। | मम नूपुरे किञ्चित् शोफः अस्ति। स्पृशन् किञ्चित् दुःखं प्राप्नोति। |
| द्वितीयश्रेणी (मध्यम) २. | बन्धः विदीर्णः, परन्तु न सम्पूर्णतया भग्नः। | पादः अतीव प्रफुल्लितः भवति, यदा अहं चालयामि तदा अधिकं दुःखं प्राप्नोति। किञ्चित् कठिनं पादचालनम्। |
| तृतीयश्रेणी (गम्भीर) २. | बन्धः सम्पूर्णतया विदीर्णः (भग्नः) भवति। | तत्र तीव्रः शोफः, वेदना च भवति । अहं मम पादं अधः स्थापयितुं अपि न शक्नोमि। |
गुल्फस्य मोचनस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
- वेदना : विशेषतः पादे भारं स्थापयन् तीव्रवेदना अनुभूयते ।
- स्पृष्टे व्यथते : नूपुरं परितः स्पृष्टे दुःखं भवति।
- शोफः- गुल्फः प्रफुल्लितः भवति।
- क्षत/नीलीकरणं : कदाचित् नीलवर्णं भवति, क्षतमार्गः इव।
- चलने कठिनता : १.भूमौ पादं कृत्वा गमनं कठिनं वा असम्भवं वा भवति।
यदा भवन्तः पादौ मोचयन्ति तदा गृहे एव सर्वोत्तमम् : PRICE पद्धतिः
नूपुरस्य मोचस्य प्रथमे २४-४८ घण्टेषु भवन्तः अनुसरणं कर्तुं शक्नुवन्ति इति अतीव महत्त्वपूर्णा प्राथमिकचिकित्साविधिः अस्ति । एतत् PRICE विधिः इति कथ्यते | यदि सम्यक् क्रियते तर्हि वेदना, शोफः च बहु न्यूनीकर्तुं शक्नोति, शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एते पञ्च अक्षराणि PRICE किं प्रति तिष्ठन्ति इति अवलोकयामः।
| पत्रम् | अर्थ | किं कर्तव्यम् |
|---|---|---|
| प - रक्षणम् | आहतक्षेत्रस्य अधिकक्षतितः रक्षणम्। | पादे भारं स्थापयितुं त्यजतु। आवश्यकतानुसारं बैसाखीनां उपयोगं कुर्वन्तु। यदि भवतः वैद्यः अनुशंसति तर्हि पट्टिकां वा ब्रेस् वा स्थापयन्तु । |
| र - विश्राम | पादं विश्रामयन् । | गमनं, धावनं, कूर्दनं, इत्यादीनि सम्पूर्णतया त्यजन्तु। यथाशक्ति पादौ उपयोगं परिहरन्तु। |
| अहं - हिमम् (आइसिंग्) ९. | सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं शीतं लेपनम्। | केचन हिमघटाः प्लास्टिकपुटे स्थापयित्वा कृशतौल्येन वेष्टयित्वा १५-२० निमेषान् यावत् प्रफुल्लितगुल्फस्य उपरि स्थापयन्तु । प्रत्येकं २-३ घण्टेषु एतत् कुर्वन्तु । कदापि प्रत्यक्षतया त्वक् उपरि हिमं न स्थापयन्तु। |
| ग - संपीडन | सूजनं नियन्त्रयितुं पट्टिकां प्रयोज्य । | प्रफुल्लितगुल्फस्य परितः लोचनपट्टिकां मन्दं वेष्टयन्तु, अत्यन्तं कठिनं न भवति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु । एतावत् गाढं न प्रयोजयन्तु यत् रक्तप्रवाहं छिनत्ति, पादे जडतां जनयति च । |
| ई - ऊर्ध्वता | सूजनं न्यूनीकर्तुं पादं उन्नतं कुर्वन्तु। | उपविष्टे वा शयने वा कतिपयैः तकियाभिः पादौ आश्रित्य हृदयस्य स्तरात् उपरि स्थापयन्तु । एतेन सूजनं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति । |
कदा अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
अधिकांशः लघुमोचः PRICE पद्धत्या स्वस्थः भवति । तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु चिकित्सापरामर्शः आवश्यकः भवति ।
यदि भवान् भूमौ पादं कृत्वा गन्तुं असमर्थः अस्ति, यदि २४-४८ घण्टानां अनन्तरं वेदना, सूजनं च अधिकं भवति, अथवा यदि भवतः अस्थि भग्नम् इति किञ्चित् अपि शङ्का भवति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यं वा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) वा गन्तव्यम्
वैद्यः भवतः पादस्य परीक्षणं करिष्यति, आवश्यकता चेत् क्ष-किरणं कृत्वा अस्थि भग्नं वा मोचम् अस्ति वा इति निर्धारयिष्यति । तदधारितं भवतः कृते समुचिततमं चिकित्सां विहितं करिष्यति ।
अन्यत् किं चिकित्सारूपेण करोषि ?
- वेदनाशामकाः : भवतः चिकित्सकः वेदना-सूजनं न्यूनीकर्तुं नॉन-स्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी-औषधानि (NSAIDs) यथा इबुप्रोफेन्-इत्येतत् लिखितुं शक्नोति । यथा वैद्यः लिखति तथा एव औषधं सर्वदा सेवन्तु ।
- शारीरिकचिकित्सा : भवतः मोचः स्वस्थः जातः ततः परं भवतः वैद्यः भवतः नूपुरे शक्तिं, लचीलापनं, संतुलनं च पुनः प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शारीरिकचिकित्सकं द्रष्टुं अनुशंसति विशेषतया क्रीडकानां कृते एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवान् एतान् व्यायामान् सम्यक् न करोति तर्हि भविष्ये अधिकवारं भवतः नूपुरस्य मोचः अधिकः भवति ।
- शल्यक्रिया : नूपुरस्य मोचस्य कृते शल्यक्रिया दुर्लभतया एव आवश्यकी भवति । यत्र स्नायुबन्धानां घोरः क्षतिः, दीर्घकालीन-अस्थिरता, अन्ये वा विफल-उपचाराः भवन्ति, तत्रैव आवश्यकम्
कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ? कथं मया मोचः पुनरावृत्तिः न भवेत् ?
चिकित्सासमयः भवतः मोचस्य तीव्रता (श्रेणी) इत्यस्य उपरि निर्भरं भवति ।
- प्रथमश्रेणी (हृदु): प्रायः १-२ सप्ताहेषु चिकित्सां कर्तुं शक्नोति।
- द्वितीयश्रेणी (मध्यम): १.प्रायः ३-६ सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति ।
- तृतीयश्रेणी (तीव्रः) : पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं ६ तः १२ सप्ताहाः वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् नूपुरस्य स्नायुबन्धान् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं आवश्यकं समयं दातव्यम्, न तु केवलं वेदना शान्तवती इति कारणेन सहसा सामान्यक्रियासु (विशेषतः क्रीडासु) प्रत्यागन्तुं
मोचस्य पुनरावृत्तिः न भवतु इति एतानि कार्याणि कुर्वन्तु ।
- सम्यक् व्यायामः : व्यायामान् यथा वैद्येन वा शारीरिकचिकित्सकेन वा अनुशंसितं तथा कुर्वन्तु। एते भवतः नूपुरस्य परितः मांसपेशिनां दृढीकरणं करिष्यन्ति।
- उत्तमाः जूताः : भवतः क्रियाकलापस्य अनुकूलानि जूतानि धारयन्तु, उत्तमं नूपुरस्य समर्थनं च ददतु।
- सावधानाः भवन्तु : गमनसमये धावने वा मार्गे विषमक्षेत्रेषु, यथा गड्ढे, शिलासु च सावधानाः भवन्तु ।
- वार्म-अप : कस्यापि व्यायामस्य वा क्रीडायाः वा कर्तुं पूर्वं सम्यक् तापनं कुर्वन्तु।
- विश्रामः - यदा भवन्तः श्रान्ताः अनुभवन्ति तदा विरामं कुर्वन्तु। श्रान्तः दुर्घटनानां जोखिमं वर्धयति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अस्थिसंयोजकानाम् अस्थिबन्धानां तनावः वा विदारणं वा नूपुरस्य मोचः । एतत् भङ्गात् भिन्नम् ।
- चोटस्य प्रथमे २४-४८ घण्टेषु PRICE पद्धतेः (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation) अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि वेदना एतावता तीव्रा अस्ति यत् भवन्तः स्वपदं अधः स्थापयितुं न शक्नुवन्ति, तथा च शोफः, वेदना च निरन्तरं वर्धते, तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु .
- स्नायुबन्धान् पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं समयं ददातु। वेदना शान्तमात्रेण सामान्यक्रियाः न कुर्वन्तु ।
- चिकित्सायाः अनन्तरं नूपुरस्य परितः मांसपेशिनां दृढीकरणं कुर्वन्तः व्यायामाः करणं भविष्ये मोचस्य निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment