भवतः अपि बहुधा आक्षेपाः भवन्ति वा ? अस्याः भयङ्करस्य स्थितिः विषये ज्ञास्यामः? (Status Epilepticus) ९.

अस्माकं केषाञ्चन मित्राणां परिवारजनानां च पङ्क्तिबद्धरूपेण आक्षेपाः भवन्तः दृष्टवन्तः स्यात्। अथवा तेषां एकः आक्षेपः भवति ततः अन्यः आक्षेपः भवति ततः पूर्वं तेषां चेतनायाः पुनः प्राप्तिः भवति। एषा गम्भीरा अवस्था अस्ति । अद्य वयं ``Status Epilepticus`` इति अस्याः खतरनाकस्य आपत्कालीनस्य च चिकित्सास्थितेः विषये वदामः।

स्टेटस एपिलेप्टिकस इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Status Epilepticus (SE) इति एकः स्थितिः यस्मिन् व्यक्तिः निरन्तरं आक्षेपं, अथवा आक्षेपस्य श्रृङ्खला, चेतनां प्राप्तुं वा पुनः प्राप्तुं वा पर्याप्तं समयं विना भवति मिर्गीरोगिषु एषा स्थितिः अधिका भवति, परन्तु मिर्गीहीनानां जनानां विविधचिकित्सास्थितीनां कारणेन एतादृशाः निरन्तरं आक्षेपाः अपि भवितुम् अर्हन्ति

एषा प्राणघातकचिकित्सा आपत्कालः अस्ति, अतः तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते ।

यदि भवतां वा भवता सह यस्य कस्यचित् आक्षेपः पञ्चनिमेषाभ्यधिकं भवति, अथवा यदि भवतां आक्षेपस्य श्रृङ्खला अभवत्, पूर्णचेतना न प्राप्ता, तर्हि तत्क्षणमेव १९९० (एम्बुलेन्स) अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः भवन्तः यथा शीघ्रं चिकित्सां प्राप्नुवन्ति तथा तथा परिणामः उत्तमः भवति।

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

कस्यचित् आक्षेपः भवितुम् अर्हति, स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) अपि अपवादः नास्ति । तथापि केषाञ्चन जनानां तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• आयुः : एकवर्षात् न्यूनानां लघुबालानां ६० वर्षाणाम् अधिकवयस्कानाम् च एतादृशी स्थितिः अधिका भवति । तथापि कस्मिन् अपि वयसि भवितुं शक्नोति । एतयोः आयुवर्गयोः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कारणेन अधिकजोखिमः भवति यत् स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हति (कारणानि लक्षणानि च पश्यन्तु) ।
• लिङ्गम् : पुरुषाणां एषा स्थितिः किञ्चित् अधिका भवति ।
• मिर्गी भवति : अधिकांशजनानां मिर्गी भवति येषां स्थितिः मिर्गी (SE) भवति । १६% तः ३८% यावत् लघुबालानां ४२% तः ५०% पर्यन्तं प्रौढानां मिर्गीरोगः भवति इति ज्ञातम् ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) सामान्या स्थितिः नास्ति, परन्तु मस्तिष्कस्य सम्बद्धेषु सामान्येषु चिकित्सा आपत्कालेषु अन्यतमः अस्ति । विशेषज्ञाः अनुमानयन्ति यत् प्रतिवर्षं प्रति एकलक्षं जनानां ७ तः ४० पर्यन्तं जनानां मध्ये एषा स्थितिः भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् अमेरिकादेशे उदाहरणार्थं प्रतिवर्षं २३,००० तः १३१,८०० यावत् प्रकरणाः ज्ञायन्ते । सर्वेषां आक्षेपाणां प्रायः २% भागः स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) इति रूपेण विकसितः, प्रायः २३% नूतनानां आक्षेपाणां च एतादृशी स्थितिः भवति ।

स्टेटस एपिलेप्टिकसः शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

यद्यपि स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) भवतः मस्तिष्के आरभ्यते तथापि भवतः सम्पूर्णशरीरे अनेकतन्त्रेषु खतरनाकः प्रभावः भवितुम् अर्हति । अयम्‌एतत् कथं भवति इति ज्ञातुं किञ्चित् अवगन्तुं साहाय्यं भवति यत् आक्षेपः किम् इति ।

मस्तिष्के प्रभावः

भवतः मस्तिष्के न्यूरॉन् इति तंत्रिकाकोशिका दीर्घकालं यावत् अनियंत्रितरूपेण अग्निप्रहारं कर्तुं न शक्नुवन्ति । यथा इलेक्ट्रॉनिकयन्त्रं अधिकविद्युत्संपर्कं कृत्वा दह्यते, तथैव स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्य अनियंत्रित आक्षेपक्रिया भवतः न्यूरॉन्सस्य क्षतिं कर्तुं शक्नोति प्रायः एतत् क्षतिं स्थायिरूपेण भवति । मस्तिष्कस्य ये भागाः क्षतिग्रस्ताः आसन् तेषां नियन्त्रणक्षमता नष्टा भवेत् इति तात्पर्यम् ।

अन्येषु शरीरतन्त्रेषु प्रभावः

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्मिन् भवतः सम्पूर्णशरीरस्य मांसपेशिकाः अनियंत्रितरूपेण, विस्तृतरूपेण च गन्तुं शक्नुवन्ति । अनेन भवतः शरीरस्य तापः वर्धते, भवतः स्नायुः श्रान्ताः भवन्ति । भवतः शरीरं भवतः रक्तप्रवाहे रसायनानि मुक्त्वा क्षतिपूर्तिं कर्तुं प्रयतते । परन्तु एतेन केवलं सीमितकालं यावत् साहाय्यं भवति ।

यदि स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) दीर्घकालं यावत् स्थास्यति तर्हि भवतः शरीरे निम्नलिखितप्रणाल्याः प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।

• हृदयम् : यदि रक्ते रासायनिकपरिवर्तनं बहुकालं यावत् भवति तर्हि ते सहायकस्य स्थाने हानिकारकाः भवितुम् अर्हन्ति । अनेन अनियमितहृदयस्पन्दनम् अथवा हृदयस्य क्षतिः अपि भवितुम् अर्हति । केषाञ्चन आक्षेपाणां कारणेन हृदयस्य मन्दता (bradycardia) अथवा पूर्णतया स्थगितता (asystole) अपि भवितुम् अर्हति ।
• मांसपेशिकाः : नित्यक्रियायाः कारणेन मांसपेशिनां क्षतिः भवितुम् अर्हति, यथा व्यायामकाले अतिप्रयत्नः । अनेन भवतः स्नायुषु अन्येषु मृदु ऊतकयोः चोटः भवितुम् अर्हति । गम्भीरेषु सति एतत् क्षतिं भवतः मांसपेशीनां ऊतकस्य विदारणं अपि कर्तुं शक्नोति ।
• वृक्कः - क्षतिग्रस्तस्नायु ऊतकस्य भङ्गस्य उत्पादाः विषाक्ताः भवन्ति । भवतः वृक्कः एतेषां सीमितमात्रायां छानयितुं शक्नोति, परन्तु यदि मात्रा वर्धते तर्हि वृक्काः अभिभूताः भवितुम् अर्हन्ति, वृक्कस्य विफलतां च जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• श्वसनम् : स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) अपि भवतः श्वसनक्षमतायां बाधां जनयितुं शक्नोति । अनेन मस्तिष्के शरीरे च प्राणवायुस्य अभावः भवितुम् अर्हति, येन अन्ते मृत्युः भवितुम् अर्हति । स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE)-रोगयुक्ताः जनाः स्वस्य उदरात् द्रवम् अपि स्वस्य फुफ्फुसेषु आश्वासयितुं शक्नुवन्ति, येन निमोनिया, संक्रमणं च भवितुम् अर्हति ।
• शरीरस्य तापमानस्य उन्नतिः : उच्चज्वरस्य इव स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) इत्यनेन भवतः शरीरस्य तापमानं खतरनाकस्तरं यावत् वर्धयितुं शक्यते । एतेन भवतः शरीरस्य सर्वाणि तन्त्राणि विशेषतः मस्तिष्कस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

लक्षणानि कानि सन्ति ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्य लक्षणं मस्तिष्कस्य यस्मिन् क्षेत्रे प्रभावितं भवति तस्य उपरि निर्भरं भवति । यतः मस्तिष्कस्य विभिन्नेषु भागेषु आक्षेपाः भवन्ति, अतः आक्षेपाः भिन्नाः प्रकाराः भवन्ति । तदनुसारं स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्य भिन्नाः उपप्रकाराः सन्ति । ते सन्ति:

• आकुंचन स्थिति मिर्गी `(आकुंचन SE)`:अस्य लक्षणं भवति अनियंत्रित-झटका-कम्प-उभयपार्श्वयोः । सामान्यीकृत टॉनिक-क्लोनिक-आक्षेपाः मुख्यः प्रकारः आक्षेपः अस्ति यः अस्याः स्थितिं जनयितुं शक्नोति ।
• Nonconvulsive status epilepticus `(Nonconvulsive SE)`: अस्मिन् झटका, कम्पः, अनियंत्रितस्नायुगतिः वा न भवति । परन्तु केचन लघुस्नायुगतिः भवितुम् अर्हन्ति । यथा बाहुस्य मुखभागस्य वा लघुसंकोचनं यथा मन्दपुनरावृत्तिगतिः । इदं `(Nonconvulsive SE)` `(Absence seizures)` तथा `(Focal seizures)` इत्यादिभिः आक्षेपप्रकारैः कारणं भवितुम् अर्हति ये मस्तिष्कस्य सीमितभागं एव प्रभावितं कुर्वन्ति

अस्य कानि कारणानि सन्ति ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्य एकमात्रं कारणं आक्षेपः एव । मुख्यतया द्वौ मार्गौ स्तः यत्र आक्षेपः भवितुम् अर्हति ।

• उत्तेजिताः आक्षेपाः : एते अन्यैः स्थितिभिः वा कारणैः वा भवन्ति । यथा - उच्चज्वरः, मद्यस्य वा औषधस्य वा निवृत्तिः, रक्तशर्करायाः न्यूनता, आघातः, मस्तिष्कस्य अर्बुदः, मस्तिष्कशोथः च । सर्वेषां आक्षेपाणां २५% तः ३०% पर्यन्तं एषः प्रकारः भवति । यदि मस्तिष्कस्य क्षतिकारणात् आक्षेपः भवति तर्हि तीव्रलक्षणात्मकः आक्षेपः इति कथ्यते, तस्य स्थितिमिर्गीरोगस्य विकासस्य अधिकः जोखिमः भवति
• अप्रोत्साहिताः आक्षेपाः : एते आक्षेपाः अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः कारणस्य वा लक्षणं न भवन्ति । यदा मनुष्यस्य मस्तिष्कं स्वयमेव आक्षेपं कर्तुं सहजतया प्रेरितं भवति तदा ते भवन्ति । शिरःक्षतेः आघातस्य वा सप्तदिनान्तरे ये आक्षेपाः भवन्ति ते अपि अस्मिन् वर्गे भवन्ति ।

आक्षेपस्य विशिष्टानि कारणानि

आक्षेपाः भवितुं शक्नुवन्ति इति बहवः कारणानि सन्ति । केषुचित् आयुवर्गेषु विशिष्टकारणात् स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) इति रोगस्य अधिकजोखिमः भवति । एते सन्ति- १.

• ज्वरः विशेषतः उच्चज्वरः : एते ``ज्वर-आक्षेपाः'' इति उच्यन्ते, ते एकवर्षेभ्यः न्यूनानां बालकानां आक्षेपस्य मुख्यकारणाः भवन्ति ।
• आघातः, धमनीविस्फारः, मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः च : रक्तसञ्चारतन्त्रे यत्किमपि समस्या मस्तिष्कस्य क्षतिं करोति अथवा मस्तिष्कस्य कार्ये बाधां जनयति तत् आक्षेपं जनयितुं शक्नोति आघातः, तत्सम्बद्धाः समस्याः, यथा धमनीविस्फारः, मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः च ६० वर्षाधिकानां जनानां आक्षेपस्य प्रमुखकारणानि सन्ति ।

अन्ये कारणानि : १.

• मस्तिष्कस्य अर्बुदाः (कर्क्कटसहिताः)।
• मस्तिष्कं प्रति आक्सीजनस्य अभावः (Cerebral hypoxia)।
• गंभीर शिर चोट `(गंभीर आघात एवं आघात मस्तिष्क चोट)`।
• मस्तिष्कं क्रमेण नाशयन्ति ये रोगाः, यथा अल्जाइमररोगः अथवा फ्रन्टोटेम्पोरल् डिमेंशिया ।
• औषधं मद्यं च (अस्मिन् औषधानि, मनोरञ्जनार्थं औषधानि, कैफीनम् अपि अन्तर्भवन्ति) ।
• मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा प्रयोगात् निवृत्तिः।
• गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापस्य कारणेन एक्लैम्पसिया इति आक्षेपः ।
• विद्युत् विलेयकसमस्याः विशेषतः हाइपोनाट्रीमिया, कैल्शियमस्य अथवा मैग्नीशियमस्य अभावः ।
• उज्ज्वलं वा ज्वलन्तं वा प्रकाशं प्रति संवेदनशीलता।
• आनुवंशिकरोगाः (जन्मसमये मातापितृभ्यः आनुवंशिकरोगाः)।
• हार्मोनलपरिवर्तनं (उदाहरणार्थं, मासिकधर्मचक्रयुक्तानां जनानां प्रभावितं कृत्वा कटमेनियल मिर्गी, चक्रस्य कतिपयेषु समयेषु अधिकं आक्षेपं जनयितुं शक्नोति) ।
• संक्रमणं (विशेषतः विषाणुभिः, जीवाणुभिः, परजीवैः, कवकैः वा, यथा मस्तिष्कशोथः, मेनिन्जाइटिसः वा इति संक्रमणम्) ।
• प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगैः (यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः स्वस्य मस्तिष्के आक्रमणं करोति) उत्पद्यमानः शोथः ।
• चयापचयसमस्याः विशेषतः उच्चरक्तशर्करा (Hyperglycemia) अथवा न्यूनरक्तशर्करा (Hypoglycemia) ।
• मस्तिष्कसंरचनायाः समस्याः (विशेषतः जन्मसमये उपस्थिताः)।
• सेप्सिस (रक्तविषाक्तता)।
• विषाणि विषाणि च (यथा कार्बनमोनोआक्साइडविषं गुरुधातुविषं वा)।

Status Epilepticus इति रोगस्य निदानं कथं भवति ?

वैद्यः व्यक्तिस्य आक्षेपस्य लक्षणानाम् आधारेण, आक्षेपः कियत्कालं यावत् अभवत्, एकादशाधिक-आक्षेपाणां मध्ये पुनः प्राप्तुं पर्याप्तः समयः आसीत् वा इति आधारेण वैद्यः स्थितिमिर्गीरोगस्य (SE) प्रारम्भिकं निदानं कर्तुं शक्नोति परन्तु एतदपि ज्ञातुं महत्त्वपूर्णं यत् तस्य व्यक्तिस्य आक्षेपः किमर्थं जातः यस्य कारणेन स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) अभवत् । अस्मिन् प्रायः अनेकाः पद्धतयः सन्ति ।

अस्याः स्थितिः निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

इलेक्ट्रोएन्सेफेलोग्राम (EEG) परीक्षणं स्थितिमिर्गी (SE) सहितं कस्यापि आक्षेपस्य निदानस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । अस्मिन् परीक्षणे भवतः शिरोभागे चिपचिपेन, विद्युत्प्रवाहकेन जेल् इत्यनेन लेपिताः संवेदकाः स्थापिताः भवन्ति । एतत् जेल् भवतः मस्तिष्के विद्युत्क्रियाकलापं ज्ञातुं संवेदकानां सहायकं भवति ।

भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाकलापस्य प्रतिमानं दृष्ट्वा वैद्याः आक्षेपस्य निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि कस्यचित् आक्षेपः निरन्तरं भवति, अथवा पङ्क्तिबद्धरूपेण अनेकाः आक्षेपाः भवन्ति तर्हि वैद्यः स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) इति निदानं कर्तुं शक्नोति । अ-आक्षेप-स्थिति-मिर्गी (Nonconvulsive SE) यस्य कस्यचित् कृते ईईजी अतीव महत्त्वपूर्णा भवति ।

परन्तु वैद्येन तस्य व्यक्तिस्य आक्षेपाः ``प्रोवोक्ड्'' अथवा ``अप्रोवोक्ड्'' इति अपि निर्धारयितुं आवश्यकम्।एतत् विविधपरीक्षाणां परीक्षणानां च आवश्यकता भवति उदाहरणतया:

• रक्तपरीक्षा : एतेषु चयापचयस्य रक्तरसायनशास्त्रस्य च असन्तुलनं, प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्याः, विषाणि, विषाणि च इत्यादीनि अनेकानि वस्तूनि ज्ञातुं शक्यन्ते ।
• सीटी स्कैन (Computerized Tomography - CT scan) परीक्षण।
• एमआरआई (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग - एमआरआई) परीक्षण।
• मेरुदण्डस्य नल / काठस्य पंचर।

भवतः वैद्यः अन्येषां परीक्षणानाम् अपि अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । एतत् बहुषु विषयेषु निर्भरं भवितुम् अर्हति, यथा भवतः किमपि चोटः अस्ति वा, भवतः चिकित्सा-इतिहासः, भवतः आक्षेपस्य प्रकारः, इत्यादयः । भवतः वैद्यः (अथवा भवता भवतः कृते चिकित्सानिर्णयान् कर्तुं कोऽपि चयनितः) भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः कृते काः परीक्षणाः उत्तमाः सन्ति, किमर्थं च ।

कथं चिकित्स्यते ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्य चिकित्सा अनेकविधिनां संयोजनेन भवति । यतो हि स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) इत्यनेन गम्भीराः अथवा प्राणघातकाः जटिलताः उत्पद्यन्ते ये सम्पूर्णशरीरं प्रभावितं कुर्वन्ति । एतेषु पद्धतीषु अन्तर्भवन्ति : १.

• औषधानि ।
• इन्टुबेशन ।
• अन्तर्निहितकारणानां (यदि सन्ति) चिकित्सा।
• सहायक चिकित्सा।

यदा स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) चिकित्सायाः प्रतिक्रियां न ददाति तदा तत् प्रतिरोधक SE इति कथ्यते । तथापि अद्यापि चिकित्साविकल्पाः सन्ति ।

औषधानि

मस्तिष्के आक्षेपक्रियायाः निवारणाय औषधं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । औषधेन अन्येषां जटिलतानां चिकित्सा अपि कर्तुं शक्यते, यथा हृदयतालसमस्या, ये स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्य कारणेन भवितुम् अर्हन्ति ।

आक्षेपं निवारयितुं सर्वाधिकं प्रयुक्तानि औषधानि सन्ति : १.

• बेन्जोडायजेपिन् (Benzos) : एतानि औषधानि भवतः न्यूरॉन्सस्य विद्युत्क्रियाकलापं अवरुद्ध्य आक्षेपं स्थगयित्वा कार्यं कुर्वन्ति । प्रायः ते प्रत्यक्षतया भवतः शरीरे इन्जेक्शनेन, अथवा शिराभिः (IV) रेखायाः माध्यमेन दीयन्ते । ते नासिकास्प्रे अथवा जेल् रूपेण आगच्छन्ति। ते मुखेन गुदाद्वारा वा दातुं शक्यन्ते (जेल् मुखस्य गुदायाश्च ऊतकैः अधिकसुलभतया अवशोष्यन्ते) । एतेषु अधिकांशः प्रथमपङ्क्तौ औषधानि सन्ति । परन्तु केचन अन्येषां औषधानां कार्यं न कृत्वा उपयोगाय आरक्षिताः भवन्ति।
• आक्षेपविरोधी औषधानि : केवलं बेन्जोडायजेपिन् औषधानि केवलं प्रायः ५०% समयं आक्षेपं स्थगयितुं शक्नुवन्ति । अन्येषु ५०% प्रकरणेषु प्रारम्भिकौषधस्य क्षयः भवति चेत् पुनः आक्षेपाः आरभ्यन्ते । अतः एतानि औषधानि दीर्घकालं यावत् आक्षेपस्य पुनरावृत्तिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । आक्षेपविरोधी औषधानि भवतः मस्तिष्कस्य कार्यप्रणालीं अपि परिवर्तयन्ति, येन भवतः मस्तिष्के विद्युत्क्रियाकलापः न्यूनीकरोति । एतानि औषधानि IV रूपेण दीयन्ते।
• सामान्यसंज्ञाहरणं : अत्यन्तं तीव्रप्रसङ्गेषु वैद्याः कस्यचित् चिकित्साप्रेरितकोमायां स्थापयितुं संज्ञाहरणस्य उपयोगं कुर्वन्ति । एतेन व्यक्तिस्य मस्तिष्कं शरीरं च स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) इत्यनेन उत्पद्यमानस्य निरन्तरक्षतितः रक्षितं भवति ।

इन्टुबेशन

इन्टुबेशन इति व्यक्तिस्य वायुनलिके (bronchi ) नलिकां स्थापनम् । नली व्यक्तिस्य वायुनलिकां उद्घाटितं तिष्ठति इति सुनिश्चितं करोति । एतेन चिकित्साकर्मचारिणः भवतः कृते हस्तपुनर्जीवनपुटस्य अथवा वेण्टिलेटरस्य उपयोगेन श्वसितुम् अपि शक्नुवन्ति ।

अन्तर्निहितकारणानां चिकित्सा

यदा कस्यचित् उत्तेजितः आक्षेपः भवति तदा मूलकारणस्य चिकित्सा कदाचित् आक्षेपस्य निवारणाय पर्याप्तं भवति । यथा औषधानां, विषाणां, मद्यस्य वा औषधस्य वा निवृत्तेः कारणेन आक्षेपाः, अथवा चयापचयस्य समस्याः यथा उच्चः न्यूनः वा सोडियमः अथवा पोटेशियमः ।

आक्षेपं निवारयन्ति ये उपचाराः

अन्यः उपायः अस्ति यत् आक्षेपाणां निवारणं भवति, तस्मात् पुनः स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्य निवारणं भवति । आक्षेपाणां निवारणाय (अथवा न्यूनतया तेषां तीव्रताम् अथवा आवृत्तिः न्यूनीकर्तुं) प्रयुक्ताः केचन सामान्याः पद्धतयः सन्ति : १.

• औषधानि ।
• मिर्गी शल्यक्रिया।
• आहारस्य परिवर्तनं (विशेषतः न्यूनं वा कार्बोहाइड्रेट् नास्ति वा ``कीटोजेनिक आहाराः'')।
• तंत्रिकातन्त्रस्य उत्तेजना (यथा गहनमस्तिष्कस्य उत्तेजना अथवा वैगस तंत्रिका उत्तेजना)।

अन्ये उपचाराः

भवतः विशिष्टप्रकरणपरिस्थित्यानुसारं अन्ये उपचाराः प्रक्रियाः च उपलभ्यन्ते । भवतः वैद्यः (अथवा भवतः कृते चिकित्सानिर्णयान् कर्तुं अधिकृतः कोऽपि) भवतः कृते कः चिकित्सा सर्वोत्तमः इति अनुशंसितुं शक्नोति, कारणं च व्याख्यातुं शक्नोति ।

चिकित्सायाः किं किं जटिलताः दुष्प्रभावाः वा सन्ति ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्य चिकित्सायाः कारणेन ये जटिलताः अथवा दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ते अनेकेषु कारकेषु निर्भराः भवन्ति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• स्मृतिक्षयः ।
• मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः (यथा अवसादः/चिन्ता वा)।
• भवता प्राप्तः विशेषः उपचारः।
• आक्षेपस्य कारणं (यदि वैद्याः तत् प्राप्नुवन्ति)।
• भवतः चिकित्सा-इतिहासः भवतः पूर्वं विद्यमानाः चिकित्सा-स्थितयः च ।

सम्भाव्यजटिलतानां दुष्प्रभावानाञ्च व्याख्यानार्थं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति, सम्भवति चेत् तान् कथं निवारयितुं न्यूनीकर्तुं वा युक्तीः अपि दातुं शक्नोति

कथं अहं स्वस्य पालनं कर्तुं लक्षणानाम् प्रबन्धनं वा कर्तुं शक्नोमि?

स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) इति जीवनाय खतरान् जनयति चिकित्सा आपत्कालः । एतादृशी जनाः स्वस्य पालनं कर्तुं वा प्रत्यक्षतया आक्षेपं निवारयितुं वा न शक्नुवन्ति । तस्य निदानस्य चिकित्सायाश्च एकमात्रः सुरक्षितः उपायः आपत्कालीन-कक्षे - अन्ये वा आपत्कालीन-चिकित्सा-सुविधायां - गन्तुं भवति यत्र आवश्यकाः उपकरणानि, आपूर्तिः च सन्ति एतेषां कारणानां कारणात् एषा स्थितिः सर्वदा १९९० (आपातकालीनचिकित्सासेवा) अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कृत्वा तत्कालं चिकित्सां प्राप्तुं कारणं भवति।

चिकित्सायाः अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्मात् पुनर्प्राप्तिसमयः तस्य चिकित्सा च अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । पुनर्प्राप्तिसमयं निर्धारयन्ति ये महत्त्वपूर्णाः कारकाः ते सन्ति यत् भवतः मिर्गीरोगस्य स्थितिः किमर्थं जातः, कियत्कालं यावत् एतत् प्रचलति इति । भवतः सन्दर्भे पुनर्प्राप्तिसमयस्य विषये वक्तुं भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।

स्टेटस एपिलेप्टिकसस्य जोखिमं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

आक्षेपस्य अनेकानि कारणानि सन्ति, येषु बहवः अप्रत्याशितानि सन्ति । अतः आक्षेपाणां, मिर्गीरोगस्य स्थितिः (SE) च पूर्णतया निवारयितुं कोऽपि उपायः नास्ति । तथापि भवतः आक्षेपस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं उपायाः सन्ति । एवं कृत्वा आक्षेपस्य स्थितिमिर्गी (SE) इति रूपेण विकसितस्य सम्भावना न्यूनीभवति । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः आक्षेपस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति।

• उद्धारौषधानि हस्ते एव स्थापयन्तु : ये जानन्ति यत् तेषां आक्षेपविकारः अस्ति, तेषां हस्ते "उद्धार" औषधं भवति चेत् महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्यते। यथा - नासिकास्प्रेरूपेण आगच्छन्ति बेन्जोडायजेपिन् । कश्चित् भवन्तं एतानि दातुं शक्नोति आक्षेपं निवारयितुं। अन्यत् उदाहरणं मुखस्य मध्ये विलीयते गोली । आक्षेपाणां श्रृङ्खलां निवारयितुं भवन्तः एतत् आक्षेपाणां मध्ये ग्रहीतुं शक्नुवन्ति । यदि अन्यस्य कस्यचित् आक्षेपः भवति तर्हि आक्षेपस्य निवृत्तेः अनन्तरं विहितं गोलीं ददातु ।
• संतुलितं आहारं खादन्तु, स्वस्थं वजनं च धारयन्तु : भवतः रक्तसञ्चारस्य हृदयस्य च स्वास्थ्येन सह सम्बद्धाः बहवः रोगाः विशेषतः आघातः भवतः मस्तिष्कस्य भागानां क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । ६० वर्षाधिकानां जनानां आक्षेपस्य एतत् प्रमुखं कारणम् अस्ति ।भवतः आहारस्य प्रबन्धनेन विद्युत् विलेयकसमस्यायाः (उदाहरणार्थं, अत्यधिकं वा अल्पं वा सोडियमं) उत्पद्यमानस्य आक्षेपस्य निवारणे अपि सहायकं भवितुम् अर्हति केषाञ्चन जनानां आक्षेपाणां निवारणाय न्यूनकार्ब् वा नो-कार्ब् आहारस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । एतेषु आहारपदार्थेषु वैद्यः भवन्तं मार्गदर्शनं कर्तुं साहाय्यं च कर्तुं शक्नोति।
• संक्रमणस्य चिकित्सा : नेत्र-कर्ण-संक्रमणस्य चिकित्सा विशेषतया महत्त्वपूर्णा अस्ति । संक्रमणं मस्तिष्कं प्रति प्रसृत्य/अथवा उच्चज्वरं जनयितुं शक्नोति । एतयोः द्वयोः अपि आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• सुरक्षासाधनं धारयन्तु : शिरसि चोटः आघातस्य प्रमुखं कारणं भवति । यदा यदा आवश्यकं भवति तदा शिरस्त्राणं, आसनमेखला इत्यादीनां सुरक्षासामग्रीणां धारणेन आघातानां निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• मद्यस्य, औषधानां, मनोरञ्जनात्मकमादकद्रव्याणां च दुरुपयोगं परिहरन्तु : एतेषां दुरुपयोगेन आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति । अपि च यदि भवान् एतेषु व्यसनं धारयति तर्हि अपि यदा भवान् एतेषां उपयोगं विरमति तदा अपि आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• स्वस्वास्थ्यस्थितीनां प्रबन्धनं कुर्वन्तु : दीर्घकालीनस्थितीनां प्रबन्धनेन आक्षेपाणां निवारणे सहायता भवति, विशेषतः उच्चरक्तशर्करायाः स्तरस्य कारणेन, यथा प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः, द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः च यदि भवतः मिर्गी अस्ति तर्हि आक्षेपविरोधी औषधानां सेवनम् अपि भवतः रोगप्रबन्धनस्य भागः अस्ति ।

यदि मम मिर्गीरोगस्य स्थितिः भवति तर्हि अहं किं अपेक्षितुं शक्नोमि?

यदि भवतः स्थितिः मिर्गी `(SE)` अस्ति तर्हि भवतः चेतना नष्टा भवति यतोहि आक्षेपः भवतः मस्तिष्कस्य क्रियाकलापं बाधते । आक्षेपस्य समये भवतः मस्तिष्कस्य विकारः भवति, येन भवन्तः किं भवति इति अवगन्तुं वा उद्देश्यतः किमपि कर्तुं वा असमर्थाः भवन्ति । भवतः शरीरे सटीकप्रभावाः तस्य आक्षेपस्य प्रकारस्य उपरि निर्भरं भवति यत् `(SE)` इति स्थितिं जनयति स्म । `(SE)` इति स्थितियुक्ताः जनाः समीपस्थेषु वस्तुषु पतित्वा वा टकरावं वा कृत्वा अपि स्वयमेव क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

मिर्गीरोगस्य स्थितिः कियत्कालं यावत् भवति ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) न्यूनातिन्यूनं पञ्चनिमेषान् यावत् भवति । यथा यथा दीर्घकालं यावत् आक्षेपः भवति तथा तथा स्वयमेव स्थगितस्य सम्भावना न्यूना भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् स्थितिः मिर्गी (SE) अधिकतया यावत् अस्याः स्थितिः प्रभावेण मृत्युः न भवति तावत् यावत् स्थास्यति ।

अस्याः स्थितिः का दृष्टिकोणः ?

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) इति चिकित्सा आपत्कालः यतः प्रायः अचिकित्सितः चेत् घातकः भवति । परन्तु चिकित्साविकल्पेषु बहु सुधारः अभवत् । अद्यत्वे केवलं स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) केवलं ०.५% तः २% पर्यन्तं घातकं भवति ।

सामान्यतया, लघुबालानां शिशुनां च येषां ज्वर-आक्षेपात् स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) भवति, तेषां दृष्टिकोणं सर्वोत्तमम् अस्ति । परन्तु यदि आघातादिगम्भीररोगेण सह भवति तर्हि मृत्युस्य जोखिमः (SE इत्यस्मात् अन्येभ्यः रोगेभ्यः वा) वर्धते अत एव ६० वर्षाधिकानां प्रौढानां मध्ये स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्य जीवितस्य दरः न्यूनः भवति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करिष्यामि ? (आक्षेपनिवारणाय) २.

यदि भवतः स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्य इतिहासः अस्ति तर्हि आक्षेपाणां निवारणं भवतः स्वस्य परिचर्यायै सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं भवति । आक्षेपाणां निवारणाय भवन्तः यत् महत्त्वपूर्णं पदानि स्वीकुर्वन्ति तत् सन्ति : १.

• उद्धारौषधानि स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु : यदि भवतः चिकित्सकेन निर्धारितानि आपत्कालीनौषधानि सन्ति तर्हि तानि सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु। तेषां विना गृहात् मा निर्गच्छ। भवतः स्थितिः, औषधस्य आवश्यकता वा एलर्जी वा सहितं कार्डं स्थापयन्तु, अथवा चिकित्सासूचनाकङ्कणं धारयितुं विचारयन्तु। एतत् प्रथमचिकित्सकानाम् सहायतायै उपयोगी भवितुम् अर्हति यदि भवतः चिकित्सासाहाय्यस्य आवश्यकता भवति तथा च भवतः स्थितिं जानाति कोऽपि समीपे नास्ति।
• यथा निर्धारितं तथा औषधानि सेवन्तु : मिर्गीविरोधी औषधानि सेवनेन भवतः आक्षेपाणां आवृत्तिः तीव्रता च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्य निवारणाय एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः सुस्थं भवति अथवा चिरकालं यावत् आक्षेपः न अभवत् तथापि भवता औषधानां सेवनं कदापि न त्यक्तव्यम् । भवता केवलं वैद्यस्य सल्लाहेन एव तानि सेवनं त्यक्तव्यम्।
• विकल्पानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : यदि भवान् स्वस्य औषधं न्यूनीकर्तुं इच्छति वा भिन्नं औषधं प्रति स्विच् कर्तुम् इच्छति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् एतत् सम्भवं वा, भवतः विकल्पाः के सन्ति इति। यदि स्थगयितुं परिवर्तनं वा सम्भवति तर्हि भवतः वैद्यः सुरक्षितरूपेण तत् कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : भवतः वैद्यः भवतः दर्शनार्थं समयसूचीं स्थापयिष्यति। एतानि नियुक्तयः भवतः स्थितिप्रबन्धनाय, समीचीनौषधं वा चिकित्सां वा अन्वेष्टुं विशेषतया महत्त्वपूर्णानि सन्ति ।
• लक्षणानाम् अवहेलना न कुर्वन्तु : भवतः वैद्यः भवतः चेतावनीचिह्नानि वा लक्षणं वा ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ये आक्षेपात् पूर्वं भवितुम् अर्हन्ति। यदि भवन्तः स्वस्य आक्षेपसम्बद्धेषु लक्षणेषु अथवा औषधानां प्रभावशीलतायां किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• आक्षेपस्य प्रेरकं परिहरन्तु : यदि भवतः आक्षेपस्य जोखिमं वर्धयन्ति, यथा उज्ज्वलप्रकाशाः निद्रायाः अभावः वा, तर्हि यदा सम्भवं तदा तानि वस्तूनि परिहरन्तु

आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

Status epilepticus `(SE)` इति चिकित्सा आपत्कालः । यदि भवतः status epilepticus `(SE)` अस्ति तर्हि भवान् स्वयमेव 911 (Emergency Medical Service) इति क्रमेण सम्पर्कं कर्तुं न शक्नोति, अतः अन्येन कस्यचित् कृते तत् कृत्वा महत् अन्तरं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः स्थितिः मिर्गी `(SE)` अस्ति तथा च पुनः तस्य जोखिमः अस्ति तर्हि भवतः परिवारेण, प्रियजनैः, सहकर्मचारिभिः, मित्रैः च सह वार्तालापः सहायकः भवितुम् अर्हति कदा साहाय्यं याचनीयं इति ज्ञात्वा भवतः जीवनं अन्यस्य वा प्राणं रक्षितुं शक्यते ।

यदि भवता सह यस्य कस्यचित् आक्षेपः पञ्चनिमेषाभ्यः अधिककालं यावत् भवति, अथवा यदि तस्य एकादशाधिकं आक्षेपं जातम् अस्ति तथा च सः स्वस्थः न अभवत् तर्हि तत्क्षणमेव १९९० (आपातकालीनचिकित्सासेवा) अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु। यथा शीघ्रं कश्चन स्टेटस् एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्य चिकित्सां प्राप्नोति तथा तथा उत्तमपरिणामस्य सम्भावना अधिका भवति ।

यदि मया सह कस्यचित् आक्षेपः भवति तर्हि अहं किं करोमि ?

यदि भवता सह कस्यचित् आक्षेपः भवति तर्हि आक्षेपस्य प्रथमचिकित्सायाः भागरूपेण कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । यदि आक्षेपः पञ्चनिमेषाधिकं यावत् भवति, अथवा यदि व्यक्तिः पूर्णतया स्वस्थः भवितुं पूर्वं अन्यः आक्षेपः भवति तर्हि तत्क्षणमेव 1990 (आपातकाल) अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्यायां सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अत्र कानिचन कार्याणि भवद्भिः कर्तव्यानि न कर्तव्यानि च यदा कस्यचित् आक्षेपः भवति।

कार्याणि : १.

• सः श्वसितुम् अर्हति वा इति पश्यन्तु : तस्य कण्ठे वस्त्रं शिथिलं कृत्वा सः श्वसिति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• तस्मात् भयङ्करवस्तूनि दूरं स्थापयन्तु : अस्मिन् तानि वस्तूनि अपि अन्तर्भवन्ति ये भग्नाः वा पतित्वा तस्य क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि सः चक्षुषी धारयति तर्हि सावधानतया तान् निष्कास्य समीपे स्थापयतु।
• तं `उद्धारस्थाने` परिणमयतु:व्यक्तिं तेषां पार्श्वे कृत्वा स्थापयन्तु। एषा स्थितिः तेषां वायुमार्गस्य रक्षणाय सहायकं भवति, तेषां लारवमनादिद्रवाणां निःश्वासं च निवारयति । तेषां शिरः मेरुदण्डेन सह (प्रसारितबाहुं, तकिया, अन्यं वा वस्तु शिरसा अधः) स्थापयितुं प्रयतध्वम्, अन्यथा तेषां कण्ठकोणः तेषां वायुमार्गं अवरुद्ध्य श्वसनं दुष्करं कर्तुं शक्नोति
• आक्षेपस्य यथासम्भवं निकटतया समयं स्थापयन्तु : आक्षेपः कियत्कालं यावत् अभवत् इति वैद्यं कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णा सूचना भवितुम् अर्हति । आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा इति अपि निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• आक्षेपात् स्वस्थतां प्राप्य तेषां समीपे तिष्ठन्तु : आक्षेपात् प्राप्ताः जनाः प्रायः आक्षेपात् स्वस्थतां प्राप्य भ्रमिताः भयभीताः च भवन्ति । तेषां सान्त्वनां आश्वासनं च कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्तु।
• चेतनायाः अनन्तरं व्यक्तिः कुशलः अस्ति वा इति पश्यन्तु : यदि आक्षेपस्य अनन्तरं तस्य किमपि चोटः अस्ति तर्हि पश्यन्तु यत् तेषां चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा। यदि व्यक्तिः तेषां शिरः आहतवान्, अथवा यदि शिरसि, कण्ठे, पृष्ठे वा चोटस्य जोखिमः अस्ति, तर्हि सर्वाधिकं सुरक्षितं कार्यं भवति यत् चिकित्सां कृत्वा गम्भीराः चोटाः न सन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः न पश्यन्ति
• यदि व्यक्तिः १०-१५ निमेषेषु न स्वस्थः भवति तर्हि सहायतां याचत : यदि आक्षेपस्य स्थगितस्य १०-१५ निमेषेभ्यः अधिकं यावत् व्यक्तिः स्वस्थः न भवति, अथवा यदि ते प्रतिक्रियाहीनाः सन्ति तर्हि आपत्कालीनचिकित्सां प्राप्तव्या एतत् आक्षेपस्य निरन्तरं लक्षणं भवेत्, यद्यपि शरीरं न चलति ।

न कर्तव्यानि कार्याणि : १.

• मा आतङ्कितः : शान्तः तिष्ठतु। यदि भवतः परितः अन्ये आतङ्किताः सन्ति तर्हि तेषां सह यथाशक्ति शान्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु तथा च यथाशक्ति तान् सान्त्वयितुं प्रयतध्वम् ।
• आक्षेपग्रस्तं व्यक्तिं ``निरोधं`` मा कुरुत: भवन्तः व्यक्तिं वा स्वस्य वा आहतं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• कस्यचित् आक्षेपस्य मुखं किमपि मा स्थापयतु : आक्षेपस्य, मिर्गी-रोगस्य च विषये बहवः मिथकाः सन्ति । एकः मिथ्या अस्ति यत् कस्यचित् मुखस्य अन्तः मेखला वा चम्मचम् इव किमपि स्थापयित्वा तेषां जिह्वा निगलनं वा दंशनं वा निवारितं भविष्यति । एतत् मा कुरु। कदापि कस्यचित् आक्षेपस्य मुखस्य अन्तः किमपि न स्थापयितव्यम् । भवन्तः तान् वा स्वस्य वा क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति स्म।

यदि मम मनसि आक्षेपः भवति इव भवति तर्हि मया किं कर्तव्यम्?

बहवः जनाः यदा आक्षेपं कर्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति तदा चेतावनीचिह्नानि भवन्ति । यदि भवान् मन्यते यत् भवान् आक्षेपं प्राप्नोति तर्हि भवान् एतानि कार्याणि कर्तुं शक्नोति यत् भवान् स्वस्य सज्जतायै, स्वस्य रक्षणाय च शक्नोति।

• यथासम्भवं सुरक्षितं कुरुत : उपविशतु वा शयनं कुर्वन्तु येन भवन्तः पतित्वा आत्मनः चोटं न कुर्वन्ति। यदि भवन्तः वाहनचालनम्, गुरुयन्त्राणां प्रयोगः, शस्त्रप्रयोगादिकं किमपि कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः तत् अपि त्यक्तव्यम् ।
• भवतः विश्वासः कस्मैचित् आहूय साहाय्यं याचत: भवतः कुत्र अस्ति, भवतः कथं अन्वेषणं कर्तव्यमिति तस्मै कथयतु।
• यदि भवन्तः कस्यचित् परिचितेन सह वार्तालापं कर्तुं न शक्नुवन्ति तर्हि भवतः समीपस्थं कस्मैचित् वदन्तु यत् : कञ्चित् उत्तरदायित्वस्य वा अधिकारस्य वा स्थाने अन्विष्य तान् वदन्तु यत् भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः आक्षेपः अस्ति। यथा - भवन्तः पुलिस-अधिकारीं, सुरक्षा-रक्षकं, शिक्षकं, भण्डार-कर्मचारिणं वा वक्तुं शक्नुवन्ति ।

सारांशः गृहं नेतु-सन्देशः च

स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) इति जीवनस्य कृते खतरान् जनयति चिकित्सा आपत्कालः यदा आक्षेपः पञ्चनिमेषाधिकं यावत् भवति, अथवा यदा आक्षेपात् पूर्णतया स्वस्थः भवितुम् अपर्याप्तः समयः भवति तदा भवति आक्षेपस्य तथा स्टेटस एपिलेप्टिकस (SE) इत्यस्य जोखिमे भवितुं, अथवा प्रियजनस्य दीर्घकालं यावत् आक्षेपस्य साक्षी भवितुं चिन्ता भयस्य च स्रोतः भवितुम् अर्हति

परन्तु शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा बहवः जनाः जीवन्ति, अस्याः स्थितिः स्वस्थाः च भवन्ति । निरन्तरं चिकित्सापरिचर्या, औषधानि, अन्यचिकित्सा च कृत्वा अनेके जनाः मिर्गीरोगस्य (SE) इतिहासं धारयन्ति, स्वस्थतां प्राप्य पुनः स्वजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति

>

स्मर्यतां यत् यदि कस्यचित् ५ निमेषाभ्यधिकं दौर्बल्यं भवति अथवा दौरायोः मध्ये चेतना न भवति तर्हि तत्क्षणमेव ९११ अथवा आपत्कालीनचिकित्सासेवायां सम्पर्कं कुर्वन्तु!

` दौरे, स्थिति मिर्गी, मिर्गी, मस्तिष्क, आपत्कालीन चिकित्सा, लक्षण, प्राथमिक चिकित्सा