भवतः शरीरस्य अन्तः केचन 'पात्राणि' अवरुद्धानि सन्ति वा ? (Stenosis) तथा (Stricture) विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

किं कदाचित् सोपानमारुह्य भवतः निःश्वासः भवति ? अथवा किञ्चित्कालं स्थित्वा भवतः पादस्य अधः विचित्रं वेदना भवति? अथवा भोजनं निगलने भवतः गलाघोषः इव भवति? कदाचित् शरीरस्य अन्तः महत्त्वपूर्णमार्गाणां, नालिकानां वा 'नलिकानां' संकीर्णतायाः कारणेन एतानि वस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं एतेषां 'संकीर्णनानां' विषये वदामः, यत् वैद्याः एतां स्थितिं (Stenosis) तथा (Stricture) इति वदन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतत् सरलतया अवगच्छामः।

(Stenosis) तथा (Stricture) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् (Stenosis) तथा (Stricture) इति शब्दद्वयं भवतः शरीरे एकस्य चैनलस्य, मार्गस्य, अथवा लघुच्छिद्रस्य अपि संकुचनं वा अवरोधं वा निर्दिशति । कल्पयतु यदि जलनलिके मलखण्डः अटति तर्हि जलस्य प्रवाहः कठिनः स्यात् किम्? एतत् किमपि तत्सदृशम् अस्ति। अतः तया मार्गेण गन्तुं आवश्यकाः वस्तूनि (यथा रक्तं, भोजनं, श्वसनं, मूत्रं इत्यादयः) सम्यक् प्रवाहितुं न शक्नुवन्ति ।

प्रायः एतयोः शब्दयोः परस्परं प्रयोगः भवति । अर्थात् एताः प्रक्रियाः सन्ति ये वास्तवतः न भवितुमर्हन्ति, ते च भवतः हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतेषां परिस्थितीनां चिकित्सा आवश्यकी भवति , विशेषतः यदि भवतः लक्षणं भवति। अतः भवतः स्वास्थ्यस्य विषये निर्णयं कुर्वन् एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

(Stenosis) and (Stricture) - किं भेदः अस्ति ?

वस्तुतः यद्यपि उभयोः शब्दयोः मूलार्थः "संकीर्णनम्" अस्ति तथापि वैद्याः कदाचित् शरीरस्य भिन्न-भिन्न-अङ्गानाम् कृते एतेषां शब्दानां भिन्नरूपेण प्रयोगं कुर्वन्ति ।

संकोचनशब्दः सामान्यतया प्रयुक्तः भवति : १.

• रक्तवाहिनीनां (धमनीणां) संकुचनं भवति । यथा - भवतः कण्ठे स्थिताः कैरोटिड् धमनयः (भवतः मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहन्ति धमनयः) अथवा मूत्रपिण्डधमनयः ये भवतः वृक्कं प्रति रक्तं वहन्ति ।
• हृदयकपाटानां संकुचनम् । यथा महाधमनीकपाटः माइट्रलकपाटः वा ।
• श्वसनतन्त्रस्य केषाञ्चन भागानां संकुचनं , उदाहरणार्थं भवतः वायुनलिकां (श्वासनलिकां) अथवा भवतः स्वरपेटिका (स्वरयंत्रम्) ।

कदाचित् एषः संकोचनः अतीव लघुः भवितुम् अर्हति, यत्र लक्षणं नास्ति । परन्तु लघुः अपि कालान्तरेण बृहत्तरः भवितुम् अर्हति, लक्षणं जनयितुं शक्नोति, भयङ्करपरिस्थितिः वा जनयितुं शक्नोति । यथा, यदि भवतः मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहति रक्तवाहिका अतीव संकीर्णा भवति तर्हि भवतः ``Stroke`` भवितुम् अर्हति ।

स्ट्रक्चर इति शब्दः अधिकतया संकीर्णनानां उल्लेखार्थं प्रयुक्तः यथा-

• पाचनतन्त्रस्य भागाः . यथा भवतः अन्ननलिका, आन्तराणि, पित्तनलिकां वा ।
• मूत्रतन्त्रस्य भागाः . यथा मूत्रमार्गं वा मूत्राशयकण्ठं वा ।
• प्रजननतन्त्रस्य भागाः . यथा योनि (`(योनि)`) अथवा गर्भाशय (`(Cervix)`) ।

एते संकीर्णाः कुत्र भवितुम् अर्हन्ति ? (संकोचनानां तथा स्ट्रक्चरस्य प्रकाराः) २.

एतादृशाः संकुचनाः भवतः शरीरे बहुषु स्थानेषु भवितुम् अर्हन्ति । एतेन प्रभावितानां मुख्यक्षेत्राणां कतिपयानि पश्यामः ।

हृदयकपाटाः रक्तवाहिनीश्च (सञ्चारतन्त्रम्) २.

भवतः हृदये कपाटाः "द्वाराणि" इव सन्ति। एते द्वाराः उद्घाटिताः निमीलिताः च भवन्ति येन भवतः हृदयस्य कक्षेषु रक्तस्य प्रवाहः भवति । रक्तवाहिकाः "नलिकां" इव भवन्ति ये भवतः सम्पूर्णशरीरे प्राणवायुयुक्तं रक्तं वहन्ति । यदि एते संकीर्णाः भवन्ति तर्हि गम्भीराः समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• महाधमनीकपाटस्य संकोचनम् : हृदयात् शरीरं प्रति रक्तं वहन्त्याः मुख्यकपाटस्य संकुचनं भवति । अनेन हृदयस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• कैरोटिड् धमनीसंकोचनम् : एतत् भवतः कण्ठे मुख्यधमनीया: संकुचनेन भवति या भवतः मस्तिष्कं प्रति रक्तं वहति । अधिकांशजनानां क्षणिक-इस्कीमिक-आक्रमणस्य (TIA) अथवा प्रमुखस्य आघातस्य अनन्तरं लक्षणं भवति । कल्पयतु मित्रं सहसा वाक् नष्टं कृत्वा अङ्गनियन्त्रणं नष्टं करोति । एतत् भवितुं शक्नोति।
• (कोरोनरी धमनीरोगः) यद्यपि अस्य रोगस्य नाम (Stenosis) इति न उक्तं तथापि वस्तुतः तदेव भवति। हृदयं प्रति रक्तं प्रयच्छन्ति धमनयः (`(Coronary arteries)`) मेदःयुक्तैः पदार्थैः (`(Plaque)`) संकुचिताः भवन्ति । यदि ते अतिसंकीर्णाः भवन्ति तर्हि `(हृदयघातः)` भवितुम् अर्हति ।
• माइट्रल-कपाट-संकोचनम् : हृदयस्य उपरि वाम-कक्षात् अधः वाम-कक्षं प्रति रक्तं वहति इति कपाटस्य संकुचनम् ।
• फुफ्फुसधमनीसंकोचनम् : एषा स्थितिः लघुशिशुषु बालकेषु च भवति । हृदयात् फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं वहन्ति धमनीषु एका वा अधिकाः संकुचिताः भवन्ति ।
• मूत्रपिण्डधमनीसंकोचनम् : वृक्केभ्यः रक्तप्रदानं कुर्वतीनां धमनीनां संकुचनं भवति । यद्यपि प्रथमं लक्षणं न भवति तथापि यथा यथा स्थितिः प्रगच्छति तथा तथा वृक्कस्य कार्यं न्यूनीभवति ।
• उपक्लेवियन् धमनीसंकोचनम् : भवतः बाहुं रक्तं प्रदातुं धमनीया संकुचनम् । प्रायः वामबाहुं प्रभावितं भवति इति कारणतः वामबाहौ लक्षणं (ज्वलनं, जडता इत्यादयः) भवन्ति ।

मेरुदण्डः

मेरुदण्डः भवतः शरीरस्य सः भागः अस्ति यः भवतः बलं ददाति, भवतः गतिं च ददाति । एतत् ३३ लघु अस्थिभिः (Vertebrae) निर्मितं भवति ये परस्परं उपरि स्तम्भिताः भवन्ति । यदा एतानि अस्थीनि पङ्क्तिबद्धानि भवन्ति तदा तेषु लघुनहरः धावति । एतत् मेरुदण्डनालम् इति उच्यते । भवतः मेरुदण्डः अस्मिन् नहरेण धावति ।

यथा नौका नहरेन गच्छति तथा मेरुदण्डः अपि अस्मिन् `(Spinal canal) इत्यनेन गच्छति।

यदि एतत् `(Spinal canal)` कुत्रापि संकुचति तर्हि मेरुदण्डे तंत्रिकासु निपीडयितुं शक्नोति, येन वेदना, जडता इत्यादीनि लक्षणानि भवन्ति । एतत् वैद्याः `(Spinal stenosis) इति वदन्ति ।यद्यपि एतत् मेरुदण्डे कुत्रापि भवितुम् अर्हति तथापि अधिकतया भवतः पृष्ठस्य अधः (`(Lumbar spine)`) कण्ठं (`(Cervical spine)`) च प्रभावितं करोति

मेरुदण्डस्य संकोचनः अन्यः प्रकारः अस्ति । अत्रैव ये छिद्रेण तंत्रिकाः मेरुदण्डात् निर्गच्छन्ति ते संकुचिताः भवन्ति ।

श्वसन तंत्र

भवतः वायुमार्गाः भवतः शरीरस्य श्वसनार्थं बहिः गन्तुं च मार्गाः सन्ति । तानि उद्घाटितानि स्थापनं भवतः श्वसनार्थं अत्यावश्यकम्।

श्वासनलीसंकोचनं भवतः मुख्यवायुनलिकेः (श्वासनलिकायाः) संकुचनं भवति । एतत् वायुनलिके दागस्य ऊतकस्य निर्माणेन भवति । प्रायः इन्टुबेशनस्य दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति ।

उपग्लोटिक-संकोचनं स्वरयंत्रस्य अधोभागस्य संकुचनं भवति । न तु श्वासनलिकायाः ​​संकोचनवत् सामान्यम् । कदाचित् इन्टुबेशनेन संक्रमणेन वा भवितुम् अर्हति, परन्तु अधिकतया कारणं न लभ्यते ।

पाचन तंत्र

पाचनतन्त्रं यत्र भवन्तः खादितानि अन्नं पचन्ति तस्मात् पोषकाणि च अवशोषयन्ति । अत्रैव भवन्तः अपशिष्टं (मलम्) उत्पादयन्ति, उत्सर्जयन्ति च।

अस्मिन् तन्त्रे विभिन्नेषु बिन्दुषु संकुचनं भवितुम् अर्हति : १.

• अन्ननलिका संकोचन : अन्ननलिका के संकुचन। प्रायः अस्य मुख्यकारणं निरन्तरं अम्लप्रतिसरणं भवति ।
• आन्तरिकसंकोचनम् : क्षुद्रान्त्रस्य (`(Small intestin)`) अथवा बृहदान्त्रस्य (`(Colon)`) भागस्य संकुचनं भवति । एतत् `(Small bowel stricture)` अथवा `(Colonic stricture)` इत्यपि कथ्यते । आन्तरस्य निरन्तरं शोथस्य कारणेन `(क्रोन् रोगः)` इत्यादिरोगयुक्तेषु जनासु एतत् जोखिमं अधिकं भवति । अनेन `(आन्तरबाधः)` भवितुं शक्नोति ।
• गुदासंकोचन : गुदानहरस्य संकुचनम्। प्रायः गुदाशल्यक्रियायाः (यथा एनोप्लास्टी) अनन्तरं दाग ऊतकस्य कारणेन एतत् भवितुम् अर्हति ।
• पित्तसंकोचनम् : यकृत्तः क्षुद्रान्त्रं प्रति पित्तं (अन्नपचने सहायकं द्रवम्) वहन्तीनां पित्तनलिकानां संकुचनं वा अवरोधः वा अग्नाशयस्य कर्करोगः, पित्तनलिके कर्करोगः च अस्य मुख्यकारणानि सन्ति ।

मूत्रप्रजननतन्त्रम्

कदाचित् भवतः मूत्रमार्गस्य प्रजननतन्त्रस्य वा भागाः संकीर्णाः भवितुम् अर्हन्ति । एषः कतिपयानां चिकित्सानां, शल्यक्रियाणां, चोटस्य वा संक्रमणस्य वा दुष्प्रभावः भवितुम् अर्हति । एताः परिस्थितयः लिङ्गेन भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।

केचन उदाहरणानि : १.

• मूत्राशयकण्ठसंकोचनम् : यत्र मूत्रं मूत्राशयात् (`(मूत्राशयः)`) मूत्रमार्गे (`(मूत्रमार्गः)`) निर्गत्य कण्ठस्य संकुचनं भवति । प्रोस्टेट-शल्यक्रियायाः (`(Prostate surgery)`) अनन्तरं पुरुषेषु एतत् भवितुम् अर्हति ।
• मूत्रमार्गस्य संकोचनः मूत्रमार्गस्य संकुचनम्। एतेन पुरुषाः अपि सर्वाधिकं प्रभाविताः भवन्ति । पश्चमूत्रमार्गस्य संकोचनं मूत्रमार्गस्य उपरिभागस्य संकुचनं भवति ।
• योनिसंकोचन : योनिनहरस्य संकुचनम् । एतत् स्त्रियाः श्रोणिक्षेत्रं प्रति विकिरणचिकित्सायाः दुष्प्रभावरूपेण भवितुम् अर्हति ।

एतेषां संकुचनानां लक्षणानि कानि सन्ति ?

अतः एतेषु स्थानेषु संकीर्णतायाः लक्षणं के सन्ति ? वस्तुतः, इत्शरीरे कुत्र संकुचनं भवति इति सर्वथा निर्भरं भवति। कदाचित् चिह्नानि सर्वथा न भवेयुः । परन्तु केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ये द्रष्टुं शक्यन्ते । उदाहरणतया:

• यदि हृदयस्य कपाटः संकुचितः भवति : श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य वेदना, मूर्च्छा।
• यदि मेरुदण्डस्य नहरः संकुचितः भवति तर्हि : पृष्ठपादयोः वेदना, जडता, गमनस्य कष्टम्।
• यदि वायुमार्गः संकुचितः भवति : श्वसनं, श्वासस्य ह्रस्वता।
• यदि अन्ननलिका संकुचिता भवति : भोजनं निगलने कष्टं, भोजनं अटति।
• यदि मूत्रमार्गः संकुचितः भवति : मूत्रस्य कष्टं, मूत्रस्य प्रवाहः दुर्बलः भवति।

एते संकीर्णाः किमर्थं भवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

एतादृशीनां परिस्थितीनां कारणानि अनेकानि भवितुम् अर्हन्ति ।

• रक्तवाहिनीषु पट्टिकायाः ​​सञ्चयः (मेदः कोलेस्टेरोल् च निक्षेपात् रक्तवाहिनीनां अवरोधः) ।
• केषाञ्चन चिकित्साचिकित्सानां शल्यक्रियाणां च दुष्प्रभावरूपेण .
• संक्रमण।
• चोट (`चोट` अथवा `आघात`)।
• अन्ये रोगाः विशेषतः ये दीर्घकालीनशोथं जनयन्ति (उदा. क्रोन् रोगः) ।
• यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा शरीरे परिवर्तनेन सह .
• कदाचित् भवन्तः कारणं न प्राप्नुवन्ति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि वैद्यः एतानि संकुचनानि अन्वेषयिष्यति । एतत् प्रायः निम्नलिखितरीत्या क्रियते ।

• ते भवन्तं परीक्ष्य भवतः लक्षणानाम् विषये सम्यक् पृच्छन्ति |
• रक्तस्य/मूत्रस्य वा परीक्षणं भवति ।
• शरीरस्य अन्तः द्रष्टुं विशेषप्रतिबिम्बपरीक्षाः क्रियन्ते | एतेषु अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्, एमआरआइ (Magnetic Resonance Imaging), अथवा सीटी स्कैन् (Computed Tomography scan) इति भवितुं शक्नोति ।
• कदाचित्, अन्तःदर्शनं क्रियते, यस्मिन् शरीरे लघु कॅमेरा-सज्जिता नली (scope) प्रविष्टा भवति . अनेन शरीरस्य अन्तः प्रत्यक्षं दर्शनं भवति ।

यदि भवतः लक्षणं नास्ति तर्हि अन्यकारणात् कृते परीक्षणस्य समये आकस्मिकनिष्कर्षरूपेण आविष्कृतं भवितुम् अर्हति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? (उपचार)

एतेषां संकीर्णानां चिकित्साः सन्ति इति सुसमाचारः। भवतः स्थितिं स्वीकृत्य चिकित्साविकल्पाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमचिकित्सायाः विषये भवतः सह वार्तालापं करिष्यति। सामान्यतया चिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.

• मौखिकौषधानि।
• इन्जेक्शन्स् (यथा ``(स्टेरॉयड् इन्जेक्शन्स्)``)।
• शारीरिक चिकित्सा।
• विशेषाः प्रक्रियाः शल्यक्रियाः च।

शल्यक्रिया विशेषप्रक्रिया च प्रायः एतादृशानि कार्याणि कुर्वन्ति ।

• संकीर्णं स्थानं विस्तारयितुं गुब्बारे इव किमपि उपयुज्य ।(यथा रक्तवाहिनी अवरुद्धा भवति चेत् Angioplasty इति) ।
• अवरुद्धस्य पुनरावृत्तिः न भवतु इति कृते स्टेण्ट् इति लघुजालसदृशं यन्त्रं प्रविष्टं भवति । एतत् अवरुद्धस्य नलिकेः अन्तः अन्यं लघु नलिकां स्थापयितुं इव अस्ति ।
• अवरुद्धं `(Plaque)` (तैल इत्यादीनि वस्तूनि) (`(Endarterectomy)`) निष्कासयन्।
• दाग ऊतकं निष्कासयन्।
• क्षतिग्रस्तभागानाम् पुनर्निर्माणं वा प्रतिस्थापनं वा।

अधिकांशतः एतानि शल्यक्रियाणि ``न्यूनतम-आक्रामक-विधिना'' उपयोगेन क्रियन्ते । लघु चीरद्वारा, बृहत् चीरं विना, क्रियन्ते इत्यर्थः । भवतः चिकित्सादलम् अस्य विषये अधिकं वक्ष्यति।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं अपेक्षितुं शक्यते ?

एतानि वस्तूनि स्मर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति : १.

• चिकित्सायां किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति। भवन्तः बहुवारं वैद्यं द्रष्टुं प्रवृत्ताः भवेयुः । यथा - अन्ननलिकासंकोचनार्थं विस्तारः सप्ताहे अनेकवारं कर्तुं शक्यते ।
• चिकित्सायाः अनन्तरं एषा स्थितिः पुनः भवितुं शक्नोति । यथा - एकदा विस्तारिता रक्तवाहिनी पुनः संकीर्णं भवितुम् अर्हति (`(Restenosis)`) । यदि एतत् भवति तर्हि पुनः पुनः चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति ।
• अनुवर्तनानि अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति। वैद्यः भवतः स्थितिं निरीक्षयिष्यति, चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः स्वस्थतायाः निरीक्षणं करिष्यति, नूतनानां समस्यानां निरीक्षणं च करिष्यति ।
• भवन्तः स्वस्य दैनन्दिनकार्यक्रमे केचन परिवर्तनानि कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः। भवतः वैद्यः भवतः आहारस्य, क्रियाकलापस्य च विषये सल्लाहं दातुं शक्नोति । कदाचित् किञ्चित् विश्रामं कर्तुं वदन्ति, कदाचित् किञ्चित् अधिकं चालयितुं वदन्ति ।

कदा अवश्यं वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

भवतः वैद्यः यत् नियुक्तिम् ददाति तत् अवश्यं गच्छन्तु। पृच्छतु यत् किमपि भवतः अनिश्चितता अस्ति वा। यदि निम्नलिखितयोः किमपि भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।

• यदि नूतनानि लक्षणानि दृश्यन्ते, विद्यमानाः वा वर्धन्ते।
• यदि चिकित्सा अपेक्षितं उपशमम् आनयति इव न दृश्यते।
• यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं जटिलताः सन्ति, यथा ज्वरः, चीरस्थाने परिवर्तनं (वर्णपरिवर्तनं, पूतिस्रावः, सूजनम्) ।

यदि वैद्यः तत् संकोचम् इति कथयति चेदपि कतिपयानि वस्त्राणि उत्थाप्य सोपानम् आरोहणं कृत्वा भवन्तः दमघोषं कुर्वन्ति इव अनुभवन्ति । अथवा किञ्चित्कालं स्थित्वा भवतः पादौ अधः गच्छन्त्याः वेदना भवति । भवतः शरीरस्य अन्तः धमनीनां एतत् संकुचनं शनैः मौनेन च भवितुम् अर्हति, यावत् एकस्मिन् दिने भवन्तः न अवगच्छन्ति यत् एते लक्षणानि केवलं लघु-उपद्रवात् अधिकाः सन्ति

यदि भवतः असामान्यलक्षणं भवति, अथवा यदि भवतः मनसि किमपि अयुक्तं भवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

भवतः वैद्यः भवता सह वार्तालापं करिष्यति, आवश्यकतानुसारं परीक्षणं चालयिष्यति, भवतः आवश्यकं चिकित्सां प्राप्तुं च साहाय्यं करिष्यति । तदा एव भवन्तः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

अतः, मया अन्तिमं वक्तव्यं यत्, "स्टेनोसिस" अथवा "स्ट्रक्चर" इति शब्दान् श्रुत्वा मा भयभीताः भवेयुः। एते सर्वे भवतः शरीरे एकस्य मार्गस्य संकुचनं निर्दिशन्ति ।

• एतेषां रोगानाम् चिकित्सा प्रायः चिकित्सा च कर्तुं शक्यते ।
• यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। यदि ते लघुवस्तु इव दृश्यन्ते चेदपि ते बृहत्तरस्य समस्यायाः आरम्भः भवितुम् अर्हन्ति।
• चिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवान् वैद्यः यत् वदति तत् करोति तर्हि भवान् शीघ्रं स्वस्थः भविष्यति, सामान्यजीवनं च जीवितुं शक्नोति ।
• शरीरस्य पालनं कुरुत। यत्किमपि परिवर्तनं भवन्तः लक्षयन्ति तस्मिन् ध्यानं ददातु।

यदि भवतः अस्य विषये अधिकानि प्रश्नानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। सः वा भवतः साहाय्यं कर्तुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति।

` संकुचन, संकुचन, संकुचन, रुकावट, रक्तवाहिनी, हृदय कपाट, रीढ़, वायुमार्ग, आहार नहर, (Stenosis), (Stricture), (Aortic stenosis), (Carotid artery stenosis), (Spinal stenosis), (Angioplasty), (Stent)