किं भवन्तः द्विध्रुवीविकारस्य औषधं सेवन्ते ? वजनवृद्धेः विषये वदामः

यदि भवान् द्विध्रुवीविकारस्य चिकित्सां कुर्वन् व्यक्तिः अस्ति , तर्हि भवान् प्रायः चिन्तितवान् स्यात् यत् "किमर्थं मम एतावत् वजनं वर्धते?" एषा केवलं भवतः समस्या नास्ति। एतस्याः रोगस्य चिकित्सां क्रियमाणाः बहवः जनाः एतां समस्यां अनुभवन्ति । चिन्ता मा कुरुत, सामान्यम् एव। अतः अद्य, एतत् किमर्थं भवति, तस्य विषये वयं किं कर्तुं शक्नुमः इति विषये वदामः।

एतेषां औषधानां वजनं किमर्थं वर्धते ?

द्विध्रुवीविकारस्य चिकित्सायां वैद्याः विविधानि औषधानि उपयुञ्जते । एतेषां औषधानां मुख्यं लक्ष्यं भवतः लक्षणानाम् नियन्त्रणं भवति । परन्तु सर्वेषां औषधानां इव तेषां केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । वजनवृद्धिः सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि औषधानि भवतः शरीरस्य कार्यप्रणालीं भिन्नभिन्नरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• मन्दं चयापचयम् : केचन औषधानि भवतः शरीरस्य चयापचयं मन्दं कर्तुं शक्नुवन्ति, यस्य अर्थः अस्ति यत् सामान्यतया भोजनं कृत्वा अपि भवतः शरीरं तां ऊर्जां उपयोक्तुं न शक्नोति तथा च तत् मेदः रूपेण संग्रहीतुं आरभते।
• भूखवृद्धिः : औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवतः बहु भूखः नासीत् । परन्तु एतेन औषधेन भवतः भूखस्य महती वृद्धिः भवितुम् अर्हति । सर्वदा क्षुधां अनुभवितुं अधिकं खादितुम् इच्छति इति सामान्यम्।
• कतिपयेषु आहारपदार्थेषु तृष्णा वर्धिता : भवतः विशेषतया मधुरं, मेदःयुक्तं, कार्बोहाइड्रेट् अधिकं च भवति (उदा. तण्डुलं, रोटिका, बिस्कुट्) इति आहारस्य तृष्णा वर्धिता भवितुम् अर्हति

ये औषधानि वजनवृद्धिं जनयितुं शक्नुवन्ति

द्विध्रुवीविकारस्य कृते प्रयुक्ताः बहवः औषधाः वजनवृद्धिं जनयितुं शक्नुवन्ति । अस्य स्पष्टतया अवगमनाय तानि औषधानि किम् इति अवलोकयामः । अधोलिखिते सारणीयां केचन अधिकतया प्रयुक्ताः औषधाः सूचीबद्धाः सन्ति ।

महत्त्वपूर्णम् : अस्मिन् सूचौ यत् औषधं भवति तत् सेवितुं मा भयम् अनुभवन्तु। एते भवतः स्थितिप्रबन्धनार्थं अत्यावश्यकाः भवेयुः । सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत्, चिकित्सकेन सह वार्तालापं विना एतत् औषधं सेवनं न त्यजन्तु, किमपि कारणेन मात्रां परिवर्तयन्तु वा।

किं औषधमेव कारणम् ? अन्ये कारणानि सन्ति वा ?

न न केवलं औषधेन एव वजनं वर्धते। द्विध्रुवीविकारस्य प्रकृतिः अपि अस्मिन् योगदानं दातुं शक्नोति ।

अवसाद काल

द्विध्रुवीविकारे भवतः उच्चक्रियाकलापस्य (manic) अवधिः, तीव्रविषादस्य (depressive) च अवधिः भवति । एतेषु अवसादकालेषु बहवः जनाः शयनाद् उत्तिष्ठितुं अपि न इच्छन्ति, तेषां किमपि कर्तुं रुचिः नास्ति । अनेन व्यायामस्य सर्वथा अभावः भवति । ते दुःखस्य एकान्तस्य च सामना कर्तुं आरामभोजनस्य अपि आश्रयं लभन्ते । यदा एतौ कारकौ एकत्र आगच्छन्ति तदा वजनवृद्धिः असामान्यं न भवति ।

द्विधाभोजनविकारः

केषाञ्चन जनानां द्विध्रुवीविकारेन सह एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति । एतत् यदा ते अल्पे काले अनियंत्रितरूपेण बहुमात्रायां भोजनं खादन्ति । पश्चात् ते तस्य विषये अतीव दुःखिताः लज्जिताः च अनुभवन्ति। एतत् वजनवृद्धेः अपि प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

अतः वयं किं कुर्मः ? वजनं नियन्त्रयितुं उपायाः

सुसमाचारः अस्ति यत्, एतस्य नियन्त्रणार्थं वयं बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुमः। त्वम्‌यद्यपि भवन्तः औषधस्य दुष्प्रभावं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति , तथापि भवन्तः स्वजीवनशैलीं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति।

1. प्रथमं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

एतत् महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति। भवतः वजनवृद्धेः विषये भवतः चिन्तानां विषये चिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः कृते उत्तमं समाधानं दातुं शक्नोति।

• अन्यौ औषधं प्रति परिवर्तनम् : अन्ये औषधानि सन्ति येषां वजनस्य न्यूनता वा न वा भवति । यथा - `Lamotrigine (Lamictal)` इति औषधं बहु वजनवृद्ध्या सह न सम्बद्धम् । अपि च, `अरिपिप्राजोल्`, `लातुडा`, `जिप्रासिडोन्` इत्यादीनां केषाञ्चन मनोरोगनिवारकदवानां वजनस्य उपरि बहु प्रभावः न भवति । यदि भवतः स्थितिः अनुकूलं भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं तादृशं औषधं प्रति परिवर्तयितुं शक्नोति ।
• अन्येषां औषधानां योजनम् : कदाचित्, अध्ययनेन ज्ञातं यत् मधुमेहस्य औषधं मेट्फॉर्मिन् द्विध्रुवी औषधेन सह सेवनसमये वजननियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति भवतः वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा।

2. सरलजीवनशैल्याः परिवर्तनं कुर्वन्तु

एकदा एव बृहत् परिवर्तनं कर्तुं प्रयत्नः कृत्वा अभिभूतः भवितुं न अपि तु लघु-लघु-वस्तूनाम् आरभ्य तस्य आदतं कुरुत ।

• स्वस्थ आहारः १.
• यावन्तः शाकाः, ओषधीः, फलानि च आहारस्य मध्ये समाविष्टानि कुर्वन्तु ।
• प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि (मत्स्यं, कुक्कुटं, अण्डानि, चटनी, हरितबीजं, मटरं) भवतः क्षुधां न्यूनीकरोति, दीर्घकालं यावत् पूर्णतया स्थातुं च साहाय्यं करोति ।
• शर्करा, पिष्टं, मेदःयुक्तानि आहारपदार्थानि (केक, बिस्कुट्, मधुरपानानि, शॉर्ट-ईट्स्) यथाशक्ति न्यूनीकरोतु ।
• दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु । कदाचित् तृष्णायां अपि वयं क्षुधां अनुभवितुं शक्नुमः।

• व्यायामं आदतं कुरुत : १.
• भवता व्यायामशालां गन्तुं न प्रयोजनम्। प्रतिदिनं ३० निमेषान् यावत् वेगेन गमनम् एव पर्याप्तम् ।
• सप्ताहे ३-५ दिवसान् व्यायामं कर्तुं लक्ष्यं निर्धारयन्तु। यत्किमपि भवतः आनन्दं लभते तत् कुरु। नृत्यं, धावनं, सायकलयानं वा भवितुम् अर्हति ।
• व्यायामः न केवलं भवतः वजनं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति, अपितु भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य कृते अपि अतीव उत्तमः भवति ।