यदा भवतः वैद्यः भवन्तं हर्निया अस्ति इति वदति तदा सः अपि भवन्तं वक्तुं शक्नोति यत् शल्यक्रियायाः समये "जालम्" प्रविष्टं भविष्यति । एतत् श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति यत् "किम् एतत् जालम्? शरीरस्य अन्तः अस्ति चेत् कुशलम्?" बहवः प्रश्नाः मनसि आगच्छन्ति स्यात्। चिन्ता मा कुरुत, एतत् अतीव सामान्यम् अस्ति। अद्य अयं शल्यजालः, अथवा `(Surgical Mesh)`, किम् इति वदामः ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् शल्यजालं किम् ?
शल्यजालं दृढजालपटस्य खण्डः भवति । अस्माकं शरीरे विशेषतः उदरस्य (उदरस्य) अथवा कटिभागस्य दुर्बलं क्षतिग्रस्तं वा ऊतकं दृढं कर्तुं अस्य उपयोगः भवति । यथा अस्माकं भित्तिषु लघुः दरारः भवति तदा वयं तस्मिन् किञ्चित् उलूखलं स्थापयामः, कदाचित् तस्य दृढीकरणार्थं जालवत् किमपि स्थापयामः ततः प्लास्टरं कुर्मः अन्येषु शब्देषु यदा वयं कंक्रीटं पातयामः तदा तस्य दृढीकरणाय तारजालं स्थापयामः किम्? तदेव अस्य जालस्य भवति।
शल्यक्रियायाः समये शल्यचिकित्सकः भवतः शरीरे चीरं कृत्वा एतत् जालं प्रविशति । ततः यथा यथा भवतः शरीरं स्वस्थं भवति तथा तथा भवतः ऊतकं क्रमेण जालरूपेण वर्धते । यथा वेष्टनतारेण वर्धमानः वृक्षः। ततः, दुर्बलबिन्दुः महतीं दृढं भवति । एतत् कदाचित् ``उदरजालम्'' अथवा ``हर्नियाजालम्'' इति कथ्यते ।
एतानि जालानि कीदृशैः पदार्थैः निर्मिताः सन्ति ?
एतानि शल्यजालानि विविधसामग्रीभ्यः निर्मातुं शक्यन्ते । केचन कृत्रिमाणि, केचन पशु ऊतकात् निर्मिताः। भवतः वैद्यः भवतः स्थितिम् आधारीकृत्य सर्वाधिकं उपयुक्तं प्रकारं चिनोति।
| जालस्य प्रकारः | सरलं वर्णनम् |
|---|---|
| कृत्रिमजालं यत् शरीरे न अवशोषयति (अशोषक कृत्रिम) २. | एते सर्वाधिकं प्रयुक्ताः सन्ति । अयं जालः शरीरे स्थायिरूपेण संलग्नः भवति । इदं (Polypropylene) इत्यादिभिः पदार्थैः निर्मितम् अस्ति । |
| शोषक कृत्रिम जाल (शोषक कृत्रिम) २. | एषः प्रकारः जालः विलीयते, कालान्तरेण शरीरेण अवशोष्यते च । तस्य स्थाने शरीरं नूतनं, बलिष्ठतरं ऊतकं वर्धते । |
| जैविकजालम् (जैविक) ९. | एतानि गोशूकरादिपशुभ्यः शुद्धैः ऊतकैः निर्मिताः भवन्ति । एते अपि कालान्तरे शरीरे अवशोषिताः भवन्ति । |
| मिश्रजालम् (समष्टि) २. | उपर्युक्तप्रकारस्य एकस्य वा अधिकस्य वा संयोगेन निर्मिताः जालाः। |
एतेषां जालानां बुनानां मार्गः अपि भिन्नः भवति । केचन लचीलाः सन्ति, यथा वयं बुनामः (`(बुनाति)`) स्वेटरम्। केचन बुनन्ति (`(बुनाः)`)। ते अतीव बलवन्तः सन्ति। भवतः शल्यचिकित्सकः निर्णयं करिष्यति यत् भवतः कस्य प्रकारस्य आवश्यकता अस्ति।
शल्यक्रियायाः समये एतत् जालं कथं शरीरे प्रविष्टं भवति ?
हर्निया-शल्यक्रियायाः समये सामान्यतया एतत् भवति ।
1. चीरकरणम् : मुक्तशल्यक्रियायां कतिपयानां इञ्चानां एकः चीरः क्रियते । लेप्रोस्कोपिक् शल्यक्रियायां लघुतराः अनेकाः चीराः भवन्ति ।
2. हर्निया-मरम्मतम् : हर्निया-युक्तं ऊतकं वा अङ्गं वा पुनः स्वस्य मूलस्थाने स्थापितं भवति ।
3. दुर्बलस्थानस्य सिवनी : दुर्बलं मांसपेशीस्तरं सिलेन्थैः (`(सिवनी)`) पिहितं भवति।
4. जालस्य स्थापनम् : तदनन्तरं जालं मांसपेशीनां उपरि, अधः, मध्ये वा स्थापयित्वा यत्र सिलेन्थाः सिताः आसन् तस्य क्षेत्रस्य दृढीकरणं भवति ।
5. चीरस्य निरोधः : अन्ते त्वक्-छेदं सिलेन्थैः पिधायते ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतस्य जालस्य उपयोगः हर्निया-पुनरावृत्ति-जोखिमस्य न्यूनीकरणाय भवति । यदि भवन्तः केवलं जालं विना सिलेन्थं स्थापयन्ति तर्हि कालान्तरेण सिलेखाः मुक्ताः भवितुम् अर्हन्ति, हर्निया पुनः आगन्तुं शक्नोति ।
शल्यजालस्य उपयोगेन के लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
यथा कस्यापि चिकित्सायाः, तस्य लाभः, लघुजोखिमः च भवति ।
मुख्यः लाभः अस्ति यत् एषः हर्निया-रोगस्य अतीव प्रभावी सुरक्षितः च चिकित्सा अस्ति । अपि च एकदा जालं प्रविष्टं जातं चेत् हर्नियायाः पुनरावृत्तेः सम्भावना अतीव न्यूना भवति ।
| जालस्य उपयोगस्य जोखिमाः (अति न्यूनाः) २. | |
|---|---|
| संक्रमण | यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः विषये संक्रमणस्य अल्पः जोखिमः भवति । |
| हर्निया पुनरावृत्ति | अत्यन्तं दुर्लभतया, यदि अशोषनीयजालं भग्नं भवति अथवा ऊतकेन सह सम्यक् न सम्बद्धं भवति तर्हि हर्निया पुनः भवितुं शक्नोति । |
| अन्येषां अङ्गानाम् क्षतिः | अत्यन्तं दुर्लभतया जालम् आन्तरिकं वा मूत्राशयं वा इत्यादीनां अङ्गानाम् क्षतिं कर्तुं शक्नोति । |
| दीर्घकालीन वेदना | कदाचित् शल्यक्रियास्थले तंत्रिकायाः क्षतिः दीर्घकालं यावत् वेदना वा जडता वा जनयितुं शक्नोति । |
एते जोखिमाः अतीव न्यूनाः सन्ति । भवतः चिकित्सकः एतान् जोखिमान् अन्येषां जोखिमानां विरुद्धं तौल्य शल्यक्रिया न भवति (उदाहरणार्थं आन्तरिकबाधा इत्यादि आपत्कालः) भवतः कृते उत्तमं अनुशंसनं करिष्यति
शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं मया किं कर्तव्यम् ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- शौचालयं गच्छन् तनावः परिहरन्तु। प्रचुरं जलं पिबन्तु, शाकं खादन्तु, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च खादन्तु येन कब्जः न भवति ।
- प्रचुरं जलं पिबन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१० गिलासजलं पिबितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- वैद्येन विहितानि वेदनानिवारकानि यथाविधि सेवन्तु। पीडां मा सहेत्।
- प्रतिदिनं अल्पं भ्रमणं कुर्वन्तु। पादचालनेन रक्तसञ्चारः सुदृढः भवति, व्रणाः शीघ्रं निरामयाः भवन्ति, मलप्रवाहः च सुलभः भवति ।
- भारं उत्थापनं परिहरन्तु। यावत् वैद्यः न वदति तावत् कतिपयान् मासान् यावत् भारं उत्थापनं वा श्रमसाध्यव्यायामं वा परिहरन्तु ।
पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु।
- यदि तीव्रः, असह्यः वेदना अस्ति .
- यदि भवन्तः संक्रमणस्य लक्षणं पश्यन्ति . उदाहरणतया:
- चीरस्य परितः तीव्रं रक्तता, शोफः च ।
- ज्वरः ।
- चीरात् पीतं हरितं वा पूजं भवतियदि द्रवादिकं ।
- कब्जः, अतिसारः, प्रकोपः इत्यादयः तीव्रः उदरस्य असुविधा .
हर्निया-शल्यक्रियायाः विषये चिन्तयन् भयम् अनुभवितुं सामान्यम् । परन्तु स्मर्यतां, शल्यजालं सुरक्षितं प्रभावी च यन्त्रम् अस्ति यस्य उपयोगः विश्वव्यापीरूपेण हर्निया-रोगस्य पुनः आगमनं निवारयितुं भवति । भवतः चिकित्सकः भवतः स्थितिः उत्तमं समाधानं अनुशंसयिष्यति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- शल्यजालं सामान्यतया प्रयुक्तं रक्षात्मकं यन्त्रं भवति यस्य उपयोगः हर्निया इत्यादिषु परिस्थितिषु दुर्बलानाम् ऊतकानाम् सुदृढीकरणाय भवति ।
- एतेन हर्निया-पुनरावृत्तेः जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति ।
- भवतः शल्यचिकित्सकः जालस्य प्रकारं (शोषनीयं वा अशोषनीयं वा) निर्धारयिष्यति यत् भवतः कृते सर्वोत्तमम् अस्ति ।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं शीघ्रं स्वस्थतायै भारी उत्थापनं परिहरितुं, प्रचुरं जलं पिबितुं, चिकित्सानिर्देशानां अनुसरणं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि शल्यक्रियायाः अनन्तरं व्रणात् तीव्रवेदना, ज्वरः, पूजस्य निष्कासनं वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment