किं भवन्तः कदाचित् भवतः श्वसनस्य गतिः सहसा वर्धिता इव अनुभवन्ति? अथवा त्वं कदापि भीतः अभवः यदा त्वं स्वस्य लघुः अतीव शीघ्रं श्वसति इति दृष्ट्वा । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं Tachypnea इति वदामः । एतत् कदाचित् सामान्यं भवितुम् अर्हति, कदाचित् चिकित्सायाः लक्षणं च भवितुम् अर्हति । अतः, अधिकं विना, अद्यैव तस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।
केवलं टैचीप्निया इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टैचीप्निया द्रुतगतिः, अतल्लीनः श्वसनम् अस्ति । व्यायामं कुर्वन् द्रुतं श्वसितुम् सामान्यम्, यथा धावनं वा सोपानं आरोहणं वा। परन्तु टैचीप्निया तदा भवति यदा भवतः श्वसनस्य गतिः विश्रामसमये अपि वर्धते, किमपि परिश्रमं विना।
एषा स्थितिः शिशुषु प्रौढेषु च भवितुम् अर्हति । विशेषतः अकालं जन्म प्राप्यमाणेषु शिशुषु, दम्मा, सीओपीडी इत्यादीनि श्वसनरोगयुक्तेषु प्रौढेषु च एतत् सामान्यम् अस्ति ।
कदाचित् एषः द्रुतगतिः श्वसनः किञ्चित्कालानन्तरं स्वयमेव गच्छति । वयं तत् 'क्षणिक-टचिप्निया' इति वदामः । विशेषतः नवजातशिशुषु एतत् सामान्यम् अस्ति ।
कथं ज्ञास्यामि यत् अहं अतिशीघ्रं श्वसिमि वा?
एतत् भवन्तः गृहे एव परीक्षितुं शक्नुवन्ति। विश्रामं कुर्वन् घटिकां दृष्ट्वा एकस्मिन् निमेषे कियत्वारं श्वसिति इति गणयन्तु ।
- वयस्कः : स्वस्थः वयस्कः सामान्यतया विश्रामसमये (किमपि व्यायामं विना) प्रतिनिमेषं १२ तः २५ वारं यावत् श्वसति । यदि विश्रामकाले भवतः श्वसनस्य गतिः प्रतिनिमेषं २५ वाराधिकं भवति तर्हि तत् टैचीप्निया इति भवितुम् अर्हति ।
- नवजातः - नवजातस्य प्रतिनिमेषं ४० तः ६० वारं यावत् श्वसनं सामान्यम् अस्ति । यदि शिशुस्य दरः प्रतिनिमेषं ६० अधिकः भवति तर्हि ``नवजातस्य क्षणिकः क्षिप्रश्वासः'' इति स्थितिः भवितुम् अर्हति, अतः वैद्येन द्रष्टव्या
अस्मिन् अवस्थायां कानि लक्षणानि दृश्यन्ते ?
टैचीप्निया अन्यैः कतिपयैः लक्षणैः सह भवितुं शक्नोति, येषु केचन आपत्कालस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।
| लक्षणम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| श्वसनस्य कष्टम् | श्वसनार्थं संघर्षं कर्तव्यमिव भवति। |
| वक्षःस्थलवेदना | वक्षःस्थलस्य संकोचनं, श्वसने वेदना च। |
| पर्याप्तं श्वसितुम् न शक्नुथ इव भावः | अहं गभीरं निःश्वासं ग्रहीतुं न शक्नोमि, मम निःश्वासः न्यूनः भवति। |
| त्वचायाः, अधरस्य, नखस्य वा नील/धूसरवर्णविकारः | शरीरे पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते इति भयङ्करं लक्षणम् । |
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं: यदि भवतः वा भवतः शिशुस्य वा श्वसनस्य कष्टं भवति, वक्षःस्थलस्य वेदना , अथवा नील/धूसरत्वक् , तर्हि एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति। विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
क्षिप्रश्वासस्य कानि कारणानि सन्ति ?
अस्य अनेकानि कारणानि भवेयुः ।
प्रौढबालयोः सामान्यकारणानि
- एलर्जी प्रतिक्रियाः - तीव्रएलर्जीषु वायुमार्गेषु सूजनम् ।
- चिन्ता वा आतङ्कविकारः : भयं तनावं च वर्धमानेन श्वसनं शीघ्रं भवति ।
- दमा : श्वसनमार्गस्य संकुचनं भवति।
- रक्तपिण्डः : विशेषतः फुफ्फुसं प्रति गच्छन्त्याः रक्तवाहिनीयां रक्तपिण्डः (pulmonary embolism) ।
- कार्बनमोनोआक्साइड् विषाक्तता : धूमस्य निःश्वासः ।
- COPD (Chronic obstructive pulmonary disease): धूम्रपान इत्यादिभिः कारकैः फुफ्फुसस्य दीर्घकालीनक्षतिः ।
- मधुमेह-कीटोएसिडोसिस् : अनियंत्रित-मधुमेह-रोगेण उत्पद्यमानः खतरनाकः स्थितिः, यया रक्तं अम्लं भवति ।
- निमोनिया : फुफ्फुसस्य संक्रमणम् ।
- सेप्सिसः - सम्पूर्णशरीरे प्रसृतः तीव्रः संक्रमणः ।
नवजातशिशुनां कृते विशेषकारणानि
यदा शिशुः गर्भे भवति तदा तस्य फुफ्फुसाः द्रवैः पूर्णाः भवन्ति । शिशुजमे हार्मोनाः अस्य द्रवस्य निवेशनं कुर्वन्ति, फुफ्फुसाः वायुना पूरयन्ति च । कदाचित् विशेषतः अकालजातेषु शिशुषु एषः द्रवः किञ्चित्कालं यावत् निवसति । ततः शिशुं फुफ्फुसेषु अवशिष्टस्य अतिरिक्तद्रवस्य कारणात् शीघ्रं श्वसितुम् अर्हति । एतत् ``नवजातस्य क्षणिकं क्षिप्रश्वासम्'' इति उच्यते । एषा स्थितिः प्रायः द्वयोः त्रयोः दिवसयोः मध्ये गच्छति ।
अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?
उपचारः अन्तर्निहितकारणस्य आधारेण भवति । प्रथमं वैद्यः कारणं अन्वेषयति।
- तत्काल चिकित्सा : यदि श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि प्रथमं प्राणवायुः दीयते । लघुशिशुनां कृते एतत् नासिका-नलिकेण वा मुखमास्केन वा दातुं शक्यते ।
- श्वसनव्यायामः : वृद्धबालानां प्रौढानां च कृते शान्तं कृत्वा गभीरं श्वसनस्य अभ्यासं कर्तुं प्रयतध्वम्। नासिकाद्वारा, मुखेन बहिः च श्वसनेन भवतः फुफ्फुसानां पूरणे साहाय्यं भवति ।
- गम्भीरेषु सति : यदि स्थितिः तीव्रा अस्ति तर्हि भवद्भिः CPAP यन्त्रस्य उपयोगः करणीयः भवेत् । अथवा, श्वसनस्य सहायतार्थं भवन्तः श्वासयंत्रेण सह सम्बद्धाः भवितुम् अर्हन्ति ।
कारणानुसारं चिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.
- यदि संक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवनानि इत्यादीनि औषधानि।
- दम्मा इत्यादिस्थितेः कृते `श्वासकः` ।
- रक्तजठनविरोधी रक्तस्य जठरस्य कृते रक्तकृशकम् अस्ति ।
- यदि तनावः चिन्ताकारणात् भवति तर्हि तस्य चिकित्सा संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा, आवश्यके सति औषधेन च कर्तुं शक्यते ।
एषा स्थितिः निवारयितुं शक्यते वा ?
यद्यपि सर्वाणि कारणानि निवारयितुं न शक्यन्ते तथापि भवतः जोखिमस्य न्यूनीकरणाय भवन्तः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- येषां एलर्जीकारकाणां एलर्जी भवति तेषां परिहारं कुर्वन्तु।
- नियमितव्यायामं कृत्वा शरीरस्य फुफ्फुसस्य च बलं वर्धयन्तु।
- धूमयुक्तानि, उच्चप्रदूषणयुक्तानि स्थानानि च परिहरन्तु।
- यदि भवान् गृहे गैसगीजर, काष्ठचूल्हा इत्यादीनां वस्तूनाम् उपयोगं करोति तर्हि कार्बनमोनोआक्साइड् डिटेक्टर् स्थापनम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः चिन्ता अस्ति तर्हि योग्यव्यावसायिकस्य साहाय्यं याचत।
- मधुमेहः अथवा दम्मा इत्यादयः अन्ये रोगाः सन्ति चेत् चिकित्सकस्य परामर्शानुसारं सम्यक् नियन्त्रणं कुर्वन्तु ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- टैचीप्निया इति द्रुतगतिः अतल्लीनः श्वसनः यः विश्रामसमये भवति ।
- यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य तीव्रकठिनता, नील/धूसरत्वक् वा इत्यादीनि लक्षणानि सन्ति तर्हि आपत्कालः अस्ति । तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
- अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवतः लक्षणं भवति तर्हि स्वयमेव निर्णयं न कुर्वन्तु तथा च कारणं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं निश्चितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि नवजातस्य शिशुस्य श्वसनस्य गतिः प्रतिनिमेषं ६० वाराधिकं भवति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, परन्तु समीपस्थस्य बालरोगचिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment