तासिमेल्टिओन् : स्मिथ-मैगेनिस् सिण्ड्रोम इत्यनेन उत्पद्यमानानां निद्रायाः समस्यानां समाधानम्

केषाञ्चन जनानां कृते विशेषतः स्मिथ-मैगेनिस् सिण्ड्रोम इत्यादिभिः परिस्थितिभिः सह जीवनं यापयन्तः जनानां कृते निद्रा महती आव्हानं भवितुम् अर्हति । रात्रौ सम्यक् निद्रां न शक्नुवन् दिवा निद्रां च श्रमदायकं भवितुम् अर्हति । अतः, एतादृशेषु प्रकरणेषु, Tasimelteon इति विशेषं औषधं यस्य अनुशंसं वैद्याः कुर्वन्ति यत् शरीरस्य प्राकृतिकनिद्रायाः नियमनं कर्तुं साहाय्यं करोति । अद्य वयं सरलतया अस्य औषधस्य विषये वदामः, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये सावधानता भवेत् इति च।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Tasimelteon इति औषधं भवतः शरीरस्य प्राकृतिकनिद्रायाः जागरणचक्रस्य च नियमने सहायकं भवति । अस्माकं मस्तिष्कस्य एकः तन्त्रः अस्ति यः प्राकृतिकघटिका इव कार्यं करोति । स्मिथ-मैग्नीशियम-सिण्ड्रोम-सदृशेषु परिस्थितिषु एषा घड़ी बाधिता भवितुम् अर्हति, येन रात्रौ अनिद्रा, दिवा अत्यधिकं निद्रा च भवति । एतत् औषधं तत् बाधितं निद्रां पुनः स्थापयित्वा भवतः समीचीनसमये निद्रां प्राप्तुं साहाय्यं कृत्वा कार्यं करोति । अस्य उपयोगः अधिकतया निलम्बनरूपेण भवति, तथा च HETLIOZ LQ इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि उपलभ्यते ।

औषधस्य आरम्भात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

Tasimelteon इति औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यदि भवतः निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।

• यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
• यदि त्वं धूम्रपानकर्ता असि .
• यदि भवतः तासिमेल्टिओन् वा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अभवत् ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा अचिरेण भविष्ये गर्भधारणस्य आशां कुर्वन् अस्ति |
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, दातव्यं मात्रा च ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• मौखिक औषधम् : एतत् मौखिकं औषधं यत् द्रवरूपेण (निलम्बनम्) आगच्छति ।
• यथासमये : भवन्तः प्रतिरात्रं शयनागमनात् पूर्वं एकस्मिन् एव समये एतत् पिबन्तु .
• सम्यक् कम्पयन्तु : औषधस्य पुटं उपयोगात् पूर्वं सम्यक् कम्पनीयम्।
• सम्यक् मापनम् : औषधेन सह आगच्छति विशेषरूपेण चिह्नितस्य मौखिकसिरिन्जस्य, चम्मचस्य, ड्रॉपरस्य वा उपयोगं कृत्वा तस्य मापनं कुर्वन्तु । गृहे यत् चम्मचम्, चम्मचम् वा न मापयन्तु, यतः एते समीचीनाः न सन्ति ।
• रिक्तोदरे : एतत् औषधं रिक्तोदरे सेव्यते ।तस्य पिबनं श्रेयस्करम् । भोजनात् न्यूनातिन्यूनम् अर्धघण्टापूर्वं, भोजनात् द्वौ घण्टां वा पिबितव्यमिति भावः ।
• उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु : यावत् चिकित्सकः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् औषधस्य उपयोगं यथानिर्देशं कुर्वन्तु।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यथा वैद्यः वदति तथा सम्यक् मात्रायां सम्यक् मात्रां सेवनं कुर्वन्तु। एतत् च औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः एकस्मिन् दिने औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि तां मात्रां लङ्घयन्तु। चिंता मास्तु। केवलं परदिने स्वस्य नियमितसमये नियमितमात्रायां गृह्यताम्। विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु ।

औषधैः सह अन्तरक्रियाः

तसिमेल्टिओन् अन्यैः केभिः औषधैः, आहारैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि, औषधविहीनानि औषधानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, विटामिनानि) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु

औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुम् अर्हति । अतः औषधं सेवनानन्तरं निद्रायाः सज्जीकरणात् परं कार्याणि न कुर्वन्तु । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु ।
• सहसा मा उत्तिष्ठतु : उपविष्टस्थानात् सहसा शय्यायाः उत्थानं वा विशेषतः यदि वृद्धः अस्ति तर्हि उत्थापनं परिहरतु। अनेन चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकरोति ।
• मद्यपानं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु । मद्यपानं औषधस्य प्रभावशीलतायां बाधां जनयितुं शक्नोति ।
• धूम्रपानम् : यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि चिकित्सकं वदतु। धूम्रपानकर्तृषु एतत् औषधं भवतः स्वास्थ्यं भिन्नरूपेण प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। अपि च यदि धूम्रपानं त्यक्तुं निश्चयं करोति तर्हि वैद्यं वदतु ।
• अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव तसिमेल्टिओन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि एतेषु अधिकांशः लघुः अस्ति तथापि केचन विषयाः अवगन्तुं अर्हन्ति ।

औषधस्य सुरक्षितरूपेण संग्रहणं निष्कासनं च कथं करणीयम् ?

• भण्डारणम् : औषधस्य शीशी शीतलकस्य अन्तः स्थापयन्तु . फ्रीजरे न संग्रहयन्तु , यतः एतेन औषधस्य दूषणं भवितुम् अर्हति । बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• अवधिः समाप्तः : एकवारं शीशकं उद्घाटितं जातं चेत् शीशकस्य आकारानुसारं शेल्फ् आयुः भिद्यते (उदा. ४८ मिलिलीटरस्य शीशकस्य कृते ५ सप्ताहाः, १५८ मिलिलीटरस्य शीशकस्य कृते ८ सप्ताहाः) यदि एषः अवधिः अथवा पुटस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तर्हि अवशिष्टं औषधं परित्यजन्तु ।
• निष्कासनम् : अप्रयुक्तानां वा अवधिसमाप्तानाम् औषधानां निष्कासनस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तान् सर्वकारसञ्चालित-औषध-पुनर्ग्रहण-कार्यक्रमे दानं करणीयम् । एतस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। यदि तत् न सम्भवति तर्हि औषधं बिडालस्य कूपः, मृत्तिका, काफी-पिष्टम् इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयित्वा, दृढतया सीलबद्धे पुटके स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु