कल्पयतु, आकस्मिकं तीव्रं वक्षःवेदना... स्वेदः, श्वसनस्य कष्टं च। हृदयघातः इति ज्ञात्वा भवतः कियत् भयङ्करता भवति? अद्य वयं एकस्य विशेषस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यत् जीवनस्य एतादृशे आपत्काले, महत्त्वपूर्णे क्षणे रोगी जीवनं रक्षितुं शक्नोति। एतत् टेनेक्टेप्लेस् इति औषधम् अस्ति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टेनेक्टेप्लेस् इति किम् ?
टेनेक्टेप्लेज् अथवा TNK-tPA इति अतीव शक्तिशाली औषधं रक्तपिण्डं विलीयते । वैद्याः तम् "क्लोट्-बस्टर" इति अपि वदन्ति ।
अधुना, हृदयघातः कथं भवति इति पश्यामः । यदा अस्माकं हृदयं रक्तं प्रयच्छति रक्तवाहिनीयां (कोरोनरी धमनी) सहसा रक्तपिण्डः भवति तदा हृदयस्नायुः रक्तस्य आपूर्तिः स्थगयति, सः भागः मृतः भवितुं आरभते तदा एव एतत् औषधं प्रयुज्यते। टेनेक्टेप्लेस् इन्जेक्शन् अवरुद्धं रक्तपिण्डं शीघ्रं विलीनं कृत्वा हृदयं प्रति रक्तप्रवाहं पुनः स्थापयित्वा कार्यं करोति । एतत् मार्गात् महतीं अवरोधं दूरीकृत्य यानानां गमनम् इव अस्ति ।
एतत् औषधं दातुं पूर्वं वैद्यं सूचयितव्यानि वस्तूनि
यतो हि एतत् अतीव प्रबलं औषधं भवति, अतः भवतः शरीरे कतिपयैः अवस्थाभिः सह एतस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं सेवनात् पूर्वं यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् ।
| भवतः यत् स्थितिः अवसरः वा भवितुम् अर्हति | किमर्थं अस्माभिः तस्य विषये सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| धमनीविस्फारः (मस्तिष्के अन्यत्र वा रक्तवाहिनीभित्तिः दुर्बलता) । | रक्तस्रावस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति । |
| रक्तस्रावविकाराः, रक्तस्य जठरस्य समस्याः | औषधेन अनियंत्रितरक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । |
| मधुमेह रेटिनोपैथी (मधुमेहस्य कारणेन नेत्रयोः रक्तस्रावः) २. | नेत्रेषु रक्तस्रावः वर्धते । |
| हृदयस्य कपाटानां संक्रमणं (Endocarditis) २. | संक्रमितभागेभ्यः रक्तस्रावस्य जोखिमः भवति । |
| अद्यतनशिरोघातः, मस्तिष्करोगः, अर्बुदः वा | मस्तिष्के रक्तस्रावस्य जोखिमः अतीव अधिकः भवति । |
| अनियंत्रित उच्चरक्तचाप | रक्तचापेन नाडयः स्फुटिताः रक्तस्रावः च भवितुम् अर्हति । |
| अद्यतनं शल्यक्रिया, प्रसवः, बायोप्सी, अथवा गम्भीरः चोटः | शल्यक्रियास्थलात् पुनः रक्तस्रावः आरभ्यते । |
| अद्यतन आघात | अन्यः मस्तिष्कस्य रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति । |
| उदरव्रणाः रक्तस्रावव्रणाः वा | उदरात् आन्तरात् वा रक्तस्रावः वर्धते । |
| गर्भधारणं, गर्भधारणाय प्रयत्नः, स्तनपानं वा | मातुः शिशुस्य च सम्भाव्यजोखिमानां विषये वैद्यः अवगतः भवेत् । |
| अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य वा आहारस्य वा एलर्जी | एलर्जी-प्रतिक्रियायाः निवारणाय । |
कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः औषधालये उद्धृत्य गृहं नेतुम् अर्हन्ति। टेनेक्टेप्लेस् केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा उपलभ्यते ।, वैद्येन अथवा प्रशिक्षितेन स्वास्थ्यव्यावसायिकेन दत्तं टीकं । तात्पर्यम् अस्ति यत् आपत्काले एव उपयुज्यते, आस्पतेः कृते यः रोगी अस्ति।
एतत् नाडीयां इन्जेक्शन् अस्ति अतः तस्य प्रभावः अतीव तात्कालिकः भवति ।
यदि भवतः लघुः बालकः अस्ति तथा च तेभ्यः एतत् औषधं दातव्यं तर्हि विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता वर्तते । एतस्य विषये भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु।
यतो हि एतत् औषधं चिकित्सालये सम्यक् मात्रायां दत्तं भवति, अतः 'अतिमात्रायाः' समस्या नास्ति । परन्तु यदि भवान् किमपि औषधसम्बद्धं विषं शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति (Drug Interactions)
अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते ते अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
- एतत् औषधं सह न सेवन्तु : Aminocaproic acid, Aprotinin, Tranexamic acid इत्यादीनां औषधानां प्रयोगः अस्य औषधस्य सह न कर्तव्यः।
- यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तर्हि विशेषतया सावधानाः भवन्तु : १.
- प्लेटलेट्-विरोधी औषधानि - यथा `क्लोपिडोग्रेल्`, `टिक्लोपिडिन्` इति
- एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि
- रक्तकृशकम् - यथा `वारफारिन्`, `हेपरिन्`, `एनोक्सापारिन्`
- वेदनाशामकाः तथा शोथनिवारकौषधानि (NSAIDs) - उदाहरणार्थं `इबुप्रोफेन्` अथवा `नैप्रोक्सेन्`
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु।
औषधं सेवनानन्तरं सावधानाः भवेयुः विषयाः
एतत् औषधं दत्तस्य अनन्तरं चिकित्साकर्मचारिणः भवतः अत्यन्तं निकटतया निरीक्षणं करिष्यन्ति ।
अस्य औषधस्य मुख्यः दुष्प्रभावः रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धते | एषः प्रभावः कतिपयान् दिनानि यावत् स्थातुं शक्नोति ।
अतः अस्मिन् काले भवद्भिः अतीव सावधानता आवश्यकी अस्ति ।
- ब्रशिंग्, फ्लोस् च कुर्वन् शनैः शनैः कुर्वन्तु येन भवतः मसूडानां क्षतिः न भवति ।
- यथाशक्ति प्रयतस्व शरीरे कुत्रापि आत्मनः क्षतिः न भवतु ।
- यदि भवतः वैद्यः भवन्तं शय्याविश्रामं कर्तुं वदति तर्हि तस्य कठोररूपेण अनुसरणं कुर्वन्तु। एतेन अनावश्यकगतिकारणात् भवितुम् अर्हति इति रक्तस्रावस्य निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- अद्यकाले चिकित्सापरामर्शं विना एस्पिरिन्, इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकानाम् सेवनं न कुर्वन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः सन्ति, तेषां कृते तत्क्षणमेव निवेदनीयम्।
| दुष्प्रभावस्य प्रकृतिः | लक्षणाः |
|---|---|
| तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वा नर्सिंग्-कर्मचारिणं वा सूचयन्तु। | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः, श्वसनस्य कष्टः। |
| रक्तस्रावस्य लक्षणम् | कृष्णानि रक्तानि वा मलानि; रक्तं वा श्यामभूरेण वा मूत्रं; काफीपिष्टवत् दृश्यमानानि वस्तूनि वमनं कुर्वन्ति; त्वक् उपरि रक्तबिन्दवः; नेत्रेभ्यः, गुदेभ्यः, नासिकाभ्यः वा असामान्यं रक्तस्रावः । |
| आघातस्य लक्षणम् | दृष्टि परिवर्तते; सम्भ्रम; वक्तुं वा अवगन्तुं वा कष्टं; तीव्र शिरोवेदना; मुखस्य, बाहस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता वा दुर्बलता वा; कष्टं गमनम्, चक्करः। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | असामान्यतया मन्दं वा द्रुतं वा हृदयस्पन्दनम्। |
| यदि स्थास्यति वा कष्टप्रदं वा भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु। | |
| चक्करः | लघुशिरः इति भावः। |
| ज्वरः | शरीरस्य तापः । |
| उदरेण, वमनम् | उदरविक्षिप्तता वमनं च। |
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवतः एतस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भीहि।
गृहं नेतु-सन्देशः
- टेनेक्टेप्लाज् इति एकं शक्तिशाली, जीवनरक्षकं औषधं यत् हृदयघातेन उत्पद्यमानं रक्तपिण्डं विसर्जयितुं दीयते । केवलं चिकित्सालये एव दीयते ।
- अस्य औषधस्य मुख्यं गम्भीरं च जोखिमं रक्तस्रावः भवति । अतः औषधस्य सेवनानन्तरं कतिपयदिनानि यावत् क्षतिः न भवति इति अतीव सावधानता भवतु ।
- अन्येषां चिकित्सास्थितीनां (विशेषतः रक्तस्रावः, अद्यतनशल्यक्रिया, उच्चरक्तचापः) तथा च भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं रक्तस्रावं, एलर्जी-लक्षणं (मुखस्य सूजनम्) वा आघातस्य लक्षणं (अकस्मात् जडता इत्यादीनि) वा लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्साकर्मचारिणः सूचयन्तु
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु