प्रायः सर्वेषां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये पृष्ठवेदना अभवत् । अधिकतया वयं कण्ठवेदनायाः अथवा कटिवेदनायाः विषये वदामः । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् भवतः पृष्ठस्य उपरितनभागः अपि अतीव महत्त्वपूर्णः, परन्तु किञ्चित् भिन्नः संरचना अस्ति? एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या 'वक्षस्थलस्य मेरुदण्डः' इति वदामः । अस्माकं शरीरे एतत् स्थानं दुर्गवत् कार्यं करोति । अद्य, वयम् अस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः , परन्तु सरलतया।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डः किम् ?

मेरुदण्डं परस्परं उपरि सञ्चितैः अस्थिखण्डैः (घनवत्) लघुभिः निर्मितं दीर्घं गोपुरं इति चिन्तयन्तु । अयं गोपुरः अस्माकं शरीरं ऊर्ध्वं स्थापयितुं साहाय्यं करोति तथा च तया धावति मेरुदण्डः इति अत्यन्तं बहुमूल्यं तंत्रिकातन्त्रं रक्षति ।

अयं मेरुदण्डः मुख्यतया त्रयः भागाः विभक्तः अस्ति ।

1. गर्भाशयस्य मेरुदण्डः : एतत् भवतः कण्ठे अस्ति।

2. वक्षस्थलस्य मेरुदण्डः : अद्य वयं एतस्य विषये वदामः, भवतः पृष्ठस्य उपरितनं मध्यभागं च।

3. काठस्य मेरुदण्डः : एतत् भवतः कटिभागे, अथवा पृष्ठस्य अधः स्थितम् अस्ति ।

अतः, वक्षःस्थलः मेरुदण्डः एतेषां त्रयाणां मध्यः, दीर्घतमः भागः अस्ति। सटीकं वक्तुं शक्यते यत् भवतः कण्ठः यत्र समाप्तः भवति ततः पृष्ठपार्श्वयोः समाप्तिपर्यन्तं गच्छति सः भागः । कशेरुका इति १२ लघु अस्थिभिः निर्मितम् अस्ति । एतेषां संख्यां वैद्याः T1 तः T12 पर्यन्तं कुर्वन्ति ।

एतेषां प्रत्येकस्य कशेरुकस्य मध्ये मृदुः, जेली-सदृशः कुशनः अस्ति यः याने आघातशोषकः इव कार्यं करोति । एतानि वयं 'अन्तरकशेरुकचक्राणि' इति वदामः । एते एव अस्मान् मेरुदण्डं नमयितुं विवर्तयितुं च शक्नुवन्ति । धावने कूर्दने च अस्माकं मेरुदण्डे यत् आघातं आगच्छति तत् अपि ते अवशोषयन्ति ।

अस्माकं शरीरस्य कृते अयं भागः कियत् महत्त्वपूर्णः अस्ति ? किं करोति ?

वक्षःस्थलकशेरुकाः केवलं कतिपयानि अस्थीनि न भवन्ति । ते अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्ति ।

• मेरुदण्डस्य रक्षणम् : मेरुदण्डः मुख्यः केबलः अस्ति यः भवतः मस्तिष्कात् भवतः सम्पूर्णशरीरपर्यन्तं सन्देशान् वहति । अयं बहुमूल्यः मेरुदण्डः कशेरुकैः निर्मितस्य नलिकेः अन्तः धावति । अतः तस्य रक्षणं प्रमुखं दायित्वम् अस्ति।
• पृष्ठपार्श्वयोः सह संयोजनम् : भवतः पृष्ठपार्श्वस्य विषये चिन्तयन्तु। तस्मिन् प्रायः सर्वाणि पृष्ठभागाः पृष्ठभागे अस्य वक्षःस्थलस्य कशेरुकस्य सह सम्बद्धाः सन्ति । अत एव अस्माकं वक्षःस्थलं दृढम् अस्ति।
• हृदयस्य फेफसस्य च रक्षणम् : पृष्ठपार्श्वस्य पञ्जरस्य वक्षस्थलस्य च कशेरुकाः मिलित्वा एकं रक्षात्मकं पेटी निर्माति यत् अस्माकं हृदयस्य फुफ्फुसस्य च रक्षणं करोति, यत् द्वौ अत्यन्तं संवेदनशीलौ अङ्गौ ते एतत् रक्षणं ददति, यदा वयं श्वसन्तः वक्षःस्थलस्य विस्तारं संकोचनं च कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• शरीरस्य गतिं कर्तुं सहायता : १.अस्मिन् भागे सन्धिः अस्मान् अस्माकं शरीरस्य परिभ्रमणार्थं बहु स्वतन्त्रतां ददाति । परन्तु अन्ययोः भागयोः (कण्ठः कटिः च) तुलने मोचनं विस्तारं च किञ्चित् सीमितं भवति । यतो हि पृष्ठपार्श्वयोः संबद्धत्वात् अयं भागः अतीव स्थिरः भवति ।

वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डात् आगच्छन्तः तंत्रिकाः किं नियन्त्रयन्ति ?

मेरुदण्डात् बहिः आगच्छन्तः तंत्रिकाः कशेरुकैः शरीरस्य शेषभागं प्रति गच्छन्ति । वक्षःस्थलकशेरुकाभ्यः ये तंत्रिकाः आगच्छन्ति तेषां अपि विशेषकार्यं भवति । एतत् अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।

एताः तंत्रिकाः मस्तिष्कात् फुफ्फुस, हृदयं, यकृत्, क्षुद्रान्त्रम् इत्यादीनां प्रमुखाङ्गानाम् अपि सन्देशं प्रसारयन्ति ।

मम पृष्ठस्य मध्ये किमर्थं वेदना अस्ति ?

सुसमाचारः अस्ति यत् वक्षःस्थलः मेरुदण्डस्य अतीव दृढः स्थिरः च भागः अस्ति अतः कण्ठस्य कटिस्य च अपेक्षया तस्य चोटस्य प्रवृत्तिः न्यूना भवति तथापि तस्य अर्थः न भवति यत् वेदना सर्वथा परिहार्यम् अस्ति।

पृष्ठस्य मध्ये वेदना भवति इति मुख्यकारणानि अनेकानि सन्ति- १.

• मांसपेशीसमस्याः : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । दीर्घकालं यावत् दुर्बलमुद्रायाः सह उपविष्टः , विशेषतः सङ्गणकस्य पुरतः कार्यं कुर्वन् अस्मिन् क्षेत्रे मांसपेशिकाः कठिनाः भूत्वा वेदनायुक्ताः भवितुम् अर्हन्ति
• स्नायुबन्धस्य तनावः : अस्मिन् क्षेत्रे स्नायुबन्धाः यदा आकृष्यन्ते तदा वेदना भवितुम् अर्हति यथा भवन्तः सहसा शरीरं विवर्तयन्ति ।
• दुर्घटना : अयं भागः पतनेन वा कठिनप्रहारेन वा किमपि क्षतिग्रस्तः भवितुम् अर्हति । परन्तु अयं भागः अतीव प्रबलः इति कारणतः कशेरुकस्य (भङ्गस्य) भङ्गाय महत्त्वपूर्णं बलं प्रयोजनं भवति ।
• अतिप्रयोगस्य चोटः : यः कश्चित् पुनः पुनः समानरूपेण उत्थापयति, नमति, विवर्तयति वा सः अपि अस्मिन् क्षेत्रे वेदनाम् अनुभवितुं शक्नोति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : १.
• अस्थिशोथः : अस्थिरोगयुक्तस्य कस्यचित् कृते श्वासेन अपि अस्मिन् क्षेत्रे भङ्गः भवितुम् अर्हति ।
• मेरुदण्डस्य अर्बुदः : अस्मिन् क्षेत्रे कर्करोगः सौम्यः वा अर्बुदः विकसितुं शक्नोति । रात्रौ अपि भवति यः तीव्रः पृष्ठवेदना अस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।

वक्षःस्थलमेरुदण्डं प्रभावितं कुर्वन्तः विशिष्टाः परिस्थितयः

मध्यपृष्ठवेदनाकारकाः अनेकाः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति, ते च अस्य क्षेत्रस्य विशिष्टाः सन्ति ।

तंत्रिकाक्षतिः कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदि वक्षःस्थलस्य मेरुदण्डसम्बद्धानां तंत्रिकानां मेरुदण्डस्य वा किमपि क्षतिः भवति तर्हि तत् लघुतया ग्रहीतव्यं किमपि न भवति । निम्नलिखित लक्षणों के प्रति जागरूक हो।

• पृष्ठमध्यतः बाहुपादपर्यन्तं पृष्ठपार्श्वयोः वा वक्षःस्थलं प्रति विकीर्णं वेदना, जडता, दाहः वा ।
• हस्तपादयोः संवेदनाक्षयः वा हानिः वा ।
• श्वसनस्य कष्टम्।
• मूत्रं मलं वा नियन्त्रयितुं कष्टम्।
• जननेन्द्रियक्षेत्रे गुदस्य परितः वा जडता वा संवेदनाहानिः वा ।

वैद्यः एतादृशस्य समस्यायाः निदानं चिकित्सां च कथं करोति ?

यदा भवन्तः एतादृशं वेदनायुक्तं वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवतः लक्षणं पृच्छति, भवतः परीक्षणं च करिष्यति । ततः आवश्यकतानुसारं कारणं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं एतादृशपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नुवन्ति ।

• क्ष-किरणः - अस्थिभङ्गस्य, अस्थिस्थानस्य परिवर्तनस्य च जाँचार्थम् ।
• सीटी स्कैन् : अस्थिनां स्पष्टतरं, त्रिविमात्मकं चित्रं प्राप्नुवन्तु।
• एमआरआई स्कैन् : मेरुदण्डः, तंत्रिकाः, अन्तरकशेरुकचक्राः इत्यादीनां मृदु ऊतकानाम् स्थितिः सर्वोत्तमरूपेण आकलनं कर्तुं शक्यते ।

चिकित्साविकल्पाः भवतः स्थितिः निर्भराः भवन्ति । कदाचित्, वेदनाशामकाः, भौतिकचिकित्सा इत्यादीनि सरलवस्तूनि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । केषुचित् गम्भीरेषु सति इन्जेक्शन् अथवा शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । अस्य विषये भवतः वैद्यः उत्तमं निर्णयं करिष्यति।

पृष्ठं स्वस्थं भवतु इति किं कर्तुं शक्नुमः ?

एताः सरलाः आदतयः भवतः सम्पूर्णं मेरुदण्डं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

• निद्रायाः स्थितिं प्रति सावधानाः भवन्तु : एकं गद्दा उपयुज्यताम् यत् पृष्ठस्य उत्तमं समर्थनं ददाति। सुप्तकाले पृष्ठं ऋजुं स्थापयितुं तकियानां प्रयोगं कुर्वन्तु ।
• स्वस्य कोर-स्नायुषु सुदृढीकरणं कुर्वन्तु : एतादृशानि व्यायामानि कुर्वन्तु येन भवतः उदरस्य पृष्ठस्य च मांसपेशिनां सुदृढीकरणं भवति । यदा एते दृढाः भवन्ति तदा ते भवतः मेरुदण्डस्य अधिकं समर्थनं ददति ।
• उत्तमं मुद्रां स्थापयन्तु : पृष्ठं सीधां स्थापयितुं अभ्यासं कुर्वन्तु, स्थित्वा उपविष्टौ वा स्लोचिंगं विना। दीर्घकालं यावत् उपविष्टं परिहरन्तु। उत्थाय न्यूनातिन्यूनम् एकवारं घण्टायां परिभ्रमन्तु।
• उत्तमजूताः धारयन्तु : मेरुदण्डस्य संतुलनस्य कृते भवतः पादौ उत्तमसमर्थनस्य आवश्यकता वर्तते।
• अस्थि-सुदृढाः आहाराः खादन्तु : कैल्शियम-विटामिन-डी-युक्तानि आहारपदार्थानि (दुग्धं, दधिं, लघुमत्स्यं) आहारस्य मध्ये योजयन्तु ।