किं भवतः गुदस्य कदापि कष्टप्रदः पिण्डः अभवत् ? थ्रोम्बोसड् बवासीरः भवितुम् अर्हति!

किं भवन्तः कदाचित् आकस्मिकं असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति, गुदस्य परितः कण्डूयमानं च अनुभवन्ति, यत्र भवन्तः शौचालयं गच्छन्ति? विशेषतः यदा भवन्तः उपविशन्ति, गच्छन्ति, शौचालयं गच्छन्ति वा तदा एषा वेदना तीव्रा भवितुम् अर्हति । एषा स्थितिः बहुजनानाम् प्रभावं कर्तुं शक्नोति, परन्तु तस्य विषये वक्तुं किञ्चित् कठिनम् अस्ति। अद्य वयं thrombosed hemorrhoid इति एकस्याः स्थितिस्य विषये वदामः | चिन्ता मा कुरुत, एतत् भयङ्करं नास्ति, परन्तु किञ्चित् कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति।

Thrombosed Hemorrhoid इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः एकस्य बवासीरस्य अन्तः रक्तस्य जठरस्य निर्माणं भवति चेत् थ्रोम्बोसड् बवासीरः । इदानीं भवन्तः पृच्छन्ति स्यात् यत् "बवासीरः किम्?" बवासीरः भवतः गुदायां गुदस्य वा प्रफुल्लिताः नाडयः सन्ति । कदाचित् एतेन शोफेन नाडीषु अन्तः रक्तपिण्डाः भवन्ति । तदा एव तीव्रवेदना, कण्डूः, कदाचित् रक्तस्रावः इत्यादयः लक्षणानि भवन्ति । प्रायः गुदस्य परितः बैंगनी-नीलवर्णीयः पिण्डः इव थ्रोम्बोसड् बवासीरः दृश्यते ।

एते मुख्यतया द्विविधाः सन्ति- १.

• बाह्य थ्रोम्बोसिस् बवासीरः : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । भवतः बट्होल् परितः विकसितं भवति। भवन्तः कृष्णनील-बैंगनी-पिण्डं द्रष्टुं शक्नुवन्ति । उपविश्य गमनसमये वा अतीव दुःखदं भवितुम् अर्हति ।
• आन्तरिकं थ्रोम्बोसड् बवासीरम् : एषः भवतः गुदायाः अन्तः एव विकसितः भवति । प्रायः बहिः न दृश्यते, यावत् बवासीरः गुदाद्वारेण (prolapse) न निष्क्रान्तः भवति ।

सर्वोत्तमः भागः अस्ति यत् अधिकांशतः, एषा स्थितिः सरलगृहचिकित्साभिः चिकित्सितुं शक्यते । परन्तु यदि एतेषां सहायता न भवति तर्हि एतादृशाः समयाः सन्ति यदा वैद्येन रक्तस्य जठरस्य निष्कासनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ? कथं परिचिनोषि ?

यदि भवतः थ्रोम्बोसड् बवासीरः अस्ति तर्हि मुख्यं लक्षणं भवतः नितकोशस्य उपरि वा परितः वा नील-बैंगनी-वर्णीयः पिण्डः भवति । प्रायः स्पर्शयोग्यं दृश्यमानं च भवति । स्पृशने अपि अतीव कष्टप्रदं , दुःखदं च भवति |

अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• वेदना : विशेषतः उपविष्टे, चलने, शौचालयस्य उपयोगं कुर्वन् (शौचालयस्य) उपयोगे वा तीव्रवेदना भवितुम् अर्हति ।
• गुदातः रक्तस्रावः : विशेषतः बवासीरस्य खण्डनं वा विस्फोटनं वा भवति चेत् रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
• कण्डूः- गुदस्य परितः कण्डूः भवितुं शक्नोति।

कल्पयतु यत् यदि भवान् कश्चन कार्यालयस्य कुर्सिषु कार्यं करोति अथवा अन्यत् कार्यं करोति यत् सर्वं दिवसं उपविष्टस्य आवश्यकता भवति तर्हि कियत् कठिनं भविष्यति। अतः एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

किमर्थम् एतादृशं किमपि भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

रक्तपिण्डयुक्ताः बवासीरस्य विकासः तदा भवति यदा बवासीरस्य अन्तः रक्तपिण्डः भवति । बवासीरस्य विकासस्य मुख्यकारणं भवतः गुदा परितः दबावः वर्धते । यदा भवन्तः मल-प्रवाहं कर्तुं तनावम् इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्ति तदा एषः दबावः वर्धयितुं शक्नोति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एषः रक्तपिण्डः शरीरे अन्यत्र न गच्छति, केवलं गुदापर्यन्तं सीमितः अस्ति।

वयसा सह बवासीरस्य जोखिमः वर्धते । यतो हि वयं वृद्धावस्थायां गुदायां ऊतकाः नाडीः च दुर्बलाः भवन्ति, येन किञ्चित् दबावेन अपि तेषां प्रफुल्लनस्य सम्भावना अधिका भवति ।

सामान्यतया कोऽपि बवासीरः थ्रोम्बोसः भवितुम् अर्हति । बवासीरस्य विकासस्य जोखिमकारकाः सन्ति- १.

• नित्यं कब्जः : एषा समस्या अस्माकं बहवः सन्ति ।
• मलस्य कृते तनावः : यदा उदरं शुष्कं भवति तदा तनावः भवति ।
• दीर्घकालं यावत् शौचालयस्य उपरि उपविष्टः : केचन जनाः शौचालयस्य उपरि घण्टाभिः उपविश्य वृत्तपत्राणि, दूरभाषाणि च पठन्ति। तत् न हितकरम्।
• भार उत्थापनं वा गुरुवस्तूनाम् उत्थापनं वा : एकदा एव महत् भारं उत्थापनं कुर्वन् अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• स्थूलता : अतिभारयुक्तानां जनानां कृते अपि एतत् जोखिमम् अधिकं भवति ।
• गर्भधारणं वा योनिप्रसवः : गर्भावस्थायां वा प्रसवस्य प्रयासे वा एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• मलमूत्रस्य आग्रहः प्राप्यमाणमात्रेण स्नानगृहस्य उपयोगः न भवति : केचन जनाः कार्यस्य वा बोरस्य वा कारणेन एतत् स्थगयन्ति।
• गुदासंभोगः ।
• निष्क्रियः भवितुं वा अधिकांशं दिवसं उपविष्टः एव व्यतीतवान्।

एतेन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

थ्रोम्बोसड् बवासीराणि प्राणघातकाः न भवन्ति . तथापि ते अतीव कष्टप्रदाः भवितुम् अर्हन्ति . तीव्रवेदनायाः अतिरिक्तं अन्ये जटिलताः ये भवितुम् अर्हन्ति तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• संक्रमणम् : एतेन पेरिअनल फोड इव किमपि भवितुम् अर्हति ।
• रक्तस्रावः - यदि बवासीरः स्फुटति तर्हि तेषां प्रचुरं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति, यत् कदाचित् किञ्चित् विक्षोभजनकं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः संक्रमणस्य लक्षणं भवति, यथा ज्वरः, शीतलं वा, तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् .

वैद्याः एतस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

वैद्यः भवतः लक्षणानाम् आधारेण गुदापरीक्षायाः आधारेण च थ्रोम्बोसड् बवासीरस्य निदानं करिष्यति । प्रायः भवतः वैद्यः एतस्य स्थितिं निदानं करिष्यति यदि भवतः आकस्मिकं तीव्रं वेदना भवति, गुदस्य समीपे दृश्यमानः पिण्डः च भवति । भवतः वैद्यः अपि पृच्छति यत् भवतः मलप्रवाहः बहुधा भवति वा इति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ? (उपचार)

बवासीरस्य तीव्रतायां चिकित्सा निर्भरं भवति । अधिकांशजनानां कृते प्रथमे ४८ घण्टेषु एव वेदना सर्वाधिकं दुर्गता भवति । एतैः सरलैः गृहोपचारैः भवन्तः राहतं प्राप्नुवन्ति : १.

• सिट्जस्नानम् : अस्मिन् मन्दजलस्य बेसिने १५-२० निमेषान् यावत् उपविष्टः भवति । दिने अनेकवारं एतत् कर्तुं श्रेयस्करम्। एतेन वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
• तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि बहु खादन्तु, प्रचुरं जलं च पिबन्तु : एतेन भवतः मलः मृदुः भवति, तस्य पारगमनं च सुलभं भविष्यति । हरितानि शाकानि फलानि साकं धान्यानि च खादन्तु।
• सामयिकवेदनानिवारणस्य अथवा बवासीरक्रीमस्य उपयोगः : एतेषु `(हाइड्रोकोर्टिसोन्)`, `(विच हेजल)` अथवा `(लिडोकेन)` इत्यादीनि सामग्रीः भवितुम् अर्हन्ति औषधालये ते क्रेतुं शक्यन्ते।
• इबुप्रोफेन् इत्यादीनां वेदनाशामकानाम् सेवनम्।
• मलमृदुकरस्य रेचकस्य वा प्रयोगः : एतेन मलप्रवाहं वेदनाहीनं कर्तुं शक्यते । परन्तु एतेषां निरन्तरं उपयोगः न प्रशस्तः, चिकित्सापरामर्शं याचत।

अधिकांशतया एते गृहोपचाराः, औषधविहीनाः उपचाराः च रक्तपिण्डयुक्तस्य बवासीरस्य चिकित्सायै पर्याप्ताः भवन्ति । कालान्तरे भवतः शरीरं रक्तपिण्डं पुनः अवशोषयिष्यति, कालान्तरे क्रमेण वेदना न्यूनीभवति ।

तथापि यदि भवतः वेदना असह्यम् अस्ति , अथवा यदि गृहे चिकित्सायाः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं वेदना न शाम्यति तर्हि भवन्तः स्थूलस्य निष्कासनं विचारयितुम् इच्छन्ति एतत् वैद्येन क्रियते । अथवा, भवतः वैद्यः बवासीरस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनं (बवासीरच्छेदनं) कर्तुं शक्नोति ।

किं थ्रोम्बोसड् बवासीराः स्वयमेव चिकित्सां कुर्वन्ति ?

आम्, अधिकांशतः एते कतिपयेषु सप्ताहेषु स्वयमेव स्वस्थाः भवन्ति । परन्तु कठिनतमः भागः यावत् पीडां न चिकित्सति तावत् सहितुं भवति।

अस्य बवासीरस्य रक्तपिण्डं कथं निष्कासयति ?

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, भवन्तः कदापि गृहे बवासीरस्य निष्कासनस्य प्रयासं न कुर्वन्तु! एतत् केवलं योग्यवैद्येन एव कर्तव्यम् । अन्यथा भवन्तः संक्रमणं प्राप्य स्थितिं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।

यदि मम एषा स्थितिः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

बवासीरः न किमपि यत् कस्यचित् आनन्दं लभते। ते भवतः दैनन्दिनजीवने उपद्रवः, उपद्रवः च भवितुम् अर्हन्ति । यदि बवासीरः भवतः गुदस्य परितः तीव्रवेदनाम् अथवा पिण्डिकां जनयति तर्हि भवतः रक्तस्य जठरस्य सम्भावना अस्ति । अधिकांशतः सिट्जस्नानं, मलस्य मृदुकरणम् इत्यादयः गृहोपचाराः सहायकाः भविष्यन्ति । यदि कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं भवतः अद्यापि तीव्रवेदना भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । सः भवन्तं परीक्ष्य किं कर्तव्यमिति उपदेशं दातुं शक्नोति ।

कथं भवन्तः थ्रोम्बोसड् बवासीरस्य निर्माणं निवारयितुं शक्नुवन्ति ?

यतो हि कस्यापि बवासीरस्य कारणेन रक्तस्य जठरस्य कारणं भवितुम् अर्हति, अतः प्रथमतया बवासीरस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमम् अस्ति . अस्य कुञ्जी कब्जस्य परिहारः अस्ति |

कतिचन अधिकानि युक्तयः : १.

• आहारे पर्याप्तं तन्तुं योजयन्तु। शाकं, फलं, फलानि, साकं धान्यं च अधिकं खादन्तु । आवश्यकतानुसारं तन्तुपूरकं अपि सेवितुं शक्नुवन्ति ।
• दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। भवन्तः न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासजलं पिबन्तु।
• शौचार्थं तनावं परिहरन्तु।
• शौचालयस्य उपरि बहुकालं न उपविशन्तु।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। गमनवत् सरलं किमपि अपि साधु भवति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः थ्रोम्बोसड् बवासीरस्य वेदना भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु । अधिकांशतः एते कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव गमिष्यन्ति, परन्तु कदाचित् भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । थ्रोम्बोसड् बवासीरः संक्रमितः वा भग्नः वा भवितुम् अर्हति ।

रक्तपिण्डः पादचालनम्, उपविष्टं च इत्यादीनि नित्यकार्यं अत्यन्तं कष्टप्रदं कर्तुं शक्नोति । सौभाग्येन सिट्जस्नानं कृत्वा अथवा सामयिकलेपनं कृत्वा राहतं प्राप्तुं शक्यते । यदि एते न साहाय्यं कुर्वन्ति तर्हि अग्रे किं कर्तव्यमिति ज्ञातुं स्वचिकित्सकं पश्यन्तु। भवतः बट्होल् विषये कथनं असहजं भवितुम् अर्हति, परन्तु भवतः आवश्यकं राहतं प्राप्तुं आवश्यकं भवेत् । तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीता वा लज्जा वा न भवन्तु।

अन्ते गृहं नेतुम् सन्देशः

थ्रोम्बोसड् बवासीरः यथा भवन्तः चिन्तयन्ति तथा भयङ्करः न भवति, परन्तु वेदना तीव्रा भवितुम् अर्हति . स्मरतु:

• यदि गुदासमीपे सहसा पिण्डी दृश्यते, येन तीव्रवेदना, कण्डूः च भवति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• गृहचिकित्सा (उष्णजलस्नानम्, उच्चतन्तुयुक्तानि खाद्यानि, वेदनानिवारणक्रीमम्) प्रायः राहतं ददाति ।
• यदि वेदना तीव्रा भवति, कतिपयेषु दिनेषु न शाम्यति, यदि वा भवतः ज्वरादिलक्षणं भवति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
• एतान् व्रणान् स्वयमेव कदापि चिकित्सितुं न प्रयतध्वम्।
• निर्जलीकरणं परिहरितुं, प्रचुरं जलं पिबितुं, व्यायामं च इत्यादीनि वस्तूनि एतस्य स्थितिं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !

` बवासीर, रक्त जमल बवासीर, गुदा वेदना, कब्ज, थ्रोम्बोस्ड बवासीर, सिट्ज स्नान, बवासीर का उपचार