तत्र एकं स्थानं यत्र भवन्तः काफीमेजस्य कुर्सिषु वा पादं पातयन्ते सति 'अहो मम' इति क्रन्दन्ति, किम्? सा कठिना अस्थि वयं 'शिन्' इति वदामः सः चिकित्साशास्त्रे टिबिया इति उच्यते । अस्माकं शरीरे एषा अतीव महत्त्वपूर्णा, अतीव दृढा अस्थि अस्ति। अस्माकं सर्वेषु कार्येषु एतत् अस्थि महत् योगदानं ददाति, भवेत् वयं तिष्ठामः, गच्छामः, धावामः, कूर्दामः वा। अतः अद्य अस्माकं शिन-अस्थिविषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् टिबिया इति किम् ?
टिबिया भवतः शिनस्य अस्थि अस्ति। अस्माकं शरीरे द्वितीयं दीर्घतमं अस्थि अस्ति । (दीर्घतमं अस्थि ऊरु अस्थि, `फेमुर` वा) । यदा वयं तिष्ठामः, गच्छामः च तदा अस्माकं शरीरस्य भारस्य समर्थने टिबिया अतीव महत्त्वपूर्णा भवति । अस्माकं पादस्य अनेकाः महत्त्वपूर्णाः स्नायुः, कण्डराः, तंत्रिकाः, स्नायुबन्धाः च समर्थयति अस्थि अपि ।
एतावत् प्रबलं यत् प्रायः तस्य भङ्गाय गम्भीरदुर्घटना, ऊर्ध्वतः पतनं, कारदुर्घटना वा इत्यादीनां प्रमुखः प्रभावः आवश्यकः भवति । यदि अस्थि भग्नं (भङ्गं) भवति तर्हि प्रायः तस्य सेट् कर्तुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति तथा च बलं पुनः प्राप्तुं शारीरिकचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
अस्माकं शरीरे टिबिया अस्थिः काः मुख्याः सेवाः प्रदाति ?
टिबिया अस्थि अस्माकं शरीरस्य कृते अनेकानि अतीव महत्त्वपूर्णानि कार्याणि करोति ।
- शरीरस्य भारस्य समर्थनम् : एषा अस्थि अस्माकं सम्पूर्णशरीरस्य भारस्य समर्थनं कर्तुं साहाय्यं करोति यदा वयं तिष्ठामः, गच्छामः च।
- शरीरं स्थिरं स्थापयितुं : एतेन अस्माकं गतिः, गमनम्, धावनं च कुर्वन्तः शरीरं सन्तुलितं स्थिरं च स्थापयितुं साहाय्यं भवति ।
- समन्वयः - अस्माकं जानुगुल्फयोः मांसपेशीः, कण्डराः, स्नायुबन्धाः च तान् शरीरस्य शेषभागैः सह संयोजयन् सेतुवत् कार्यं कुर्वन्ति ।
टिबिया बनाम फिबुला - एतयोः मध्ये किं भेदः ?
अस्माकं अधः पादे, जानुना अधः मुख्यौ अस्थिद्वयं स्तः । ते टिबिया, फिबुला च । बहवः जनाः तयोः भ्रमं कुर्वन्ति ।
अस्थिद्वयेषु टिबिया बृहत्तरं, बलवत्तरं च भवति । पादस्य अन्तः पार्श्वे स्थितम् अस्ति । फिबुला टिबिया इत्यस्मात् लघुतरं कृशतरं अस्थि भवति । पादस्य बाह्यभागे स्थितम् अस्ति । मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् अस्माकं शरीरस्य भारं वहति टिबिया एव । रेशे मुख्यतया पादस्य संरचनात्मकं समर्थनं प्रदाति ।
| कारक | टिबिया | फिबुला |
|---|---|---|
| स्थानीय | अधोपादस्य मध्यभागे विशाला अस्थि । | अधोपादस्य बाह्यभागे (पार्श्वे) कृशं अस्थि । |
| आकृति | फिबुला अस्थितः दीर्घतरं स्थूलतरं च । | टिबिया अस्थितः कृशतरं लघुतरं च । |
| मुख्य कार्य | भार-धारणं शरीरस्य मुख्यं कार्यम् अस्ति । | मुख्यतया संरचनात्मकसमर्थनं प्रदातुं नूपुरसन्धिस्थिरीकरणाय च। |
टिबिया अस्थि तस्य भागानां च प्रादुर्भावः
यद्यपि टिबिया निरन्तरम् अस्थि अस्ति तथापि तस्य मुख्याः त्रयः भागाः सन्ति । यद्यपि एतानि नामानि दैनन्दिनजीवने महत्त्वपूर्णानि न सन्ति तथापि यदि भवान् कदापि अस्थिभङ्गं करोति तर्हि वैद्याः किं वदन्ति इति अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
1. समीपस्थः पक्षः - एषः एव भागः जानुसन्धिं निर्माति । किञ्चित् समतलं, अलम्बवत् ।
2. शाफ्टः - एषः अस्थिस्य दीर्घतमः भागः अस्ति । अयं भागः एव अस्माकं कपालस्य आकारं ददाति ।
3. दूरस्थः पक्षः : एषः एव भागः नूपुरसन्धिं निर्माति ।
अन्ये अपि नामानि सन्ति येषां प्रयोगं वैद्याः एतेषां भागानां कृते कुर्वन्ति । यथा, यदि भवान् अस्थिभङ्गं करोति तर्हि भवतां वैद्यः `Medial malleolus`, `Anterior border` इत्यादीनां नामानां प्रयोगं कृत्वा भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नोति यत् तत् कुत्र भग्नम् इति ।
टिबिया अस्थिम् प्रभावितं कुर्वन्तः सामान्याः रोगाः, स्थितिः च
अस्माकं अस्थिषु प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके प्रमुखाः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति, एतेषां विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् ।
| चिकित्सा स्थिति | वर्णनं लक्षणं च |
|---|---|
| टिबिया भंग | एतत् गम्भीरे दुर्घटनायां भवति । लक्षणं यथा- १.
|
| अस्थिशोथः | अनेन अस्थिः दुर्बलाः भवन्ति, किञ्चित् अपि आघातेन सहजतया भग्नाः भवन्ति । बहवः जनाः अस्थिभङ्गं कृत्वा एव एतत् रोगं ज्ञायन्ते । प्रथमं स्पष्टलक्षणं न भवति । विशेषतः महिलानां कृते ५० वर्षाधिकानां जनानां कृते एषः जोखिमः अधिकः भवति ।अस्थिघनत्वस्य परीक्षणं प्राप्तुं भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति । |
| ओस्गुड-श्लाटर रोग | एतत् प्रायः वर्धमानबालेषु युवाषु च दृश्यते । मुख्यलक्षणं जानुस्य उपरिभागे जानुना अधः एव वेदना भवति । कदाचित् "जम्परस्य जानु" इति उच्यते । विशेषतानाम्:
|
| पेजेट् इत्यस्य अस्थिरोगः | एषः दीर्घकालीनः अस्थिरोगः अस्ति । किं भवति यत् अस्थिः पुनः पुनः भग्नाः भूत्वा असामान्यतया वर्धन्ते । अनेन अस्थिषु दुर्बलाः, विकृताः च भवितुम् अर्हन्ति । एतेन अपि अधिकतया ५० वर्षाधिकाः जनाः प्रभाविताः भवन्ति । विशेषतानाम्:
|
टिबिया अस्थिस्य स्वास्थ्यस्य कथं जाँचः करणीयः ?
वैद्याः भवतः टिबिया अथवा अन्येषां अस्थिनां स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं विविधपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति ।
अस्थिसौषिर्यादिस्थितिनिदानार्थं प्रयुक्ता मुख्यपरीक्षा अस्थिघनत्वपरीक्षा अस्ति । `DEXA` अथवा `DXA scan` इति अपि उच्यते, एतत् भवतः अस्थि कियत् दृढं इति मापनार्थं निम्नस्तरीय-एक्स-रे-इत्यस्य उपयोगेन भवति ।
यदि भवान् दुर्घटनायां गतः अस्ति तथा च भङ्गस्य शङ्का अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः निम्नलिखितपरीक्षासु एकं वा अधिकं वा अनुशंसितुं शक्नोति।
- क्ष-किरणः - भङ्गः अस्ति वा, यदि अस्ति, कुत्र अस्ति, किं प्रकारस्य भङ्गः अस्ति वा इति ज्ञातुं सर्वाधिकं मूलभूतपरीक्षा ।
- एमआरआइ स्कैन् (Magnetic Resonance Imaging): एतेन अस्थिस्य परितः मृदु ऊतकानाम्, यथा मांसपेशी, कण्डरा, स्नायुबन्धः च किमपि क्षतिः अस्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं भवति
- सीटी स्कैन् : अस्य परीक्षणस्य उपयोगः भङ्गस्य स्पष्टतरं, त्रिविमीयं (3D) दृश्यं प्राप्तुं भवति ।
भवन्तः स्वस्य टिबिया अस्थि कथं स्वस्थं कुर्वन्ति ?
उत्तमः आहारः, व्यायामः, नियमितचिकित्सा च भवतः अस्थिः, भवतः सम्पूर्णशरीरं च स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । दुर्घटनाभ्यः स्वस्य रक्षणार्थं एतेषु विषयेषु विशेषतया मनसि भवन्तु ।
- आसनमेखला धारयन्तु : याने यात्रायां सर्वदा आसनमेखला धारयन्तु।
- सुरक्षासाधनानाम् उपयोगं कुर्वन्तु : क्रीडां क्रीडन्ते वा कस्यापि जोखिमपूर्णक्रियायां प्रवृत्ते सति समुचितसुरक्षासाधनं (उदा. हेल्मेट्, जानुपट्टिका) धारयन्तु।
- पर्यावरणस्य रक्षणं कुर्वन्तु : गृहे कार्ये च यत्किमपि वस्तु भवतः स्खलनं पतनं च कर्तुं शक्नोति, तथैव अनावश्यकवस्तूनि च निष्कास्य व्यवस्थितं कुर्वन्तु।
- समीचीनसाधनस्य उपयोगं कुर्वन्तु : उपरि किमपि प्राप्तुं कुर्सीषु मेजयोः वा उपरि न आरोहणं कुर्वन्तु। तदर्थं सीढ्याः अन्यस्य वा उपयुक्तस्य उपकरणस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- अस्थिसुदृढाः जीवनशैली : कैल्शियम-विटामिन-डी-युक्तानि आहारपदार्थानि खादन्तु अस्थि-बलीकरण-व्यायामेषु, यथा भार-वहन-व्यायामेषु, प्रवृत्ताः भवन्तु अस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
- आवश्यकतानुसारं सहायकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : यदि भवतः चलने कष्टं भवति अथवा बहुधा पतनस्य जोखिमः अस्ति तर्हि बेत/पदयात्रा इत्यादिसहायकस्य उपयोगं कर्तुं न लज्जयन्तु।
वयं प्रायः केवलं तदा एव चिन्तयामः यदा वयं क्षतिग्रस्ताः भवेम, परन्तु टिबिया-अस्थिः प्रत्येकं वयं स्थित्वा वा गमनसमये वा महत् कार्यं करोति । अस्थिरोगस्य जोखिमस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। स्मर्यतां यत् भवन्तः स्वस्य समग्रस्वास्थ्यस्य निर्वाहार्थं यत् किमपि कुर्वन्ति तत् अपि भवतः अस्थिसुदृढीकरणे सहायकं भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- टिबिया भवतः शिनस्य मुख्यं, दृढं अस्थि यत् भवतः शरीरस्य भारं वहति ।
- इदम् अतीव दृढम् अस्थि अस्ति, अतः प्रायः केवलं कारदुर्घटना इत्यादिना प्रमुखेन आघातेन एव भग्नं भवति ।
- यदि भवन्तः दुर्घटनायाः अनन्तरं पादौ तीव्रवेदना, सूजनं, विकृतिः, अथवा चलितुं असमर्थतां अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु
- एतत् विशेषतया ५० वर्षाधिकानां महिलानां कृते महत्त्वपूर्णं भवति तथा च येषां पारिवारिक-इतिहासस्य अस्थि-विकारस्य इतिहासः अस्ति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- उत्तमं पोषणं, नियमितव्यायामः, सुरक्षितजीवनशैली च भवतः टिबिया सहितं सर्वाणि अस्थीनि दृढं स्वस्थं च स्थापयितुं शक्नोति ।

💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment