अस्माकं मधुमेहः (Type 2 Diabetes) किमर्थम् एतावत् सामान्यम् अस्ति ? एतस्य विषये वदामः !

भवतः कुटुम्बेषु, ज्ञातिषु, मित्रेषु वा प्रतिवेशिषु वा मधुमेहरोगिणः एकः वा द्वौ वा न सन्ति इति कोऽपि उपायः नास्ति किम्? "मधुमेहः" अधुना अस्माकं देशे अतीव सामान्यं सामान्यं च वस्तु अभवत् । केचन तस्मात् भीताः सन्ति, अन्ये तु तस्य विषये बहु चिन्तां न कुर्वन्ति । परन्तु अस्माकं अर्थात् दक्षिण एशियानि विशेषतः श्रीलङ्कादेशवासिनां मध्ये टाइप् 2 डायबिटीजः किमर्थम् एतावत् प्रचलितः अस्ति? किं केवलं वयं यत् आहारं खादामः तस्य कारणेन एव एतत् ? अद्य अस्य पृष्ठतः यथार्थकथायाः विषये वदामः।

कारणानि सर्वे जानन्ति : जीवनशैली आहारः च

यदि कश्चन पृच्छति यत् "मधुमेहः किमर्थं भवति?", तर्हि अस्माकं मनसि प्रथमानि कतिचन उत्तराणि आगच्छन्ति ।

• गलत् आहार-अभ्यासाः : तण्डुल-कटोरा-भोजनं, मिष्टान्नं, स्निग्ध-आहारं, पिष्ट-आहारं, द्रुत-भोजनं, शर्करायुक्तं पेयं च खादनम् ।
• व्यायामस्य अभावः : अधिकांशं दिवसं उपविष्टः, पादचालनस्य स्थाने सर्वत्र वाहनचालनं, अल्पदूरमपि गन्तुं आलस्यं च ।
• मोटापाः : विशेषतः उदरक्षेत्रे मेदःसञ्चयः ।
• तनावः - कार्ये पारिवारिकजीवने च समस्याभिः सह यः दबावः आगच्छति।
• उच्चरक्तचापः कोलेस्टेरोल् च।

एतत् सर्वं सत्यम्। एताः जीवनशैल्याः त्रुटयः मधुमेहरोगस्य जोखिमं बहु वर्धयन्ति । परन्तु किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् समानभोजनं खादन्तः समानजीवनशैलीं यापयन्तः द्वयोः जनानां मध्ये एकः एव मधुमेहः किमर्थं भवति? केचन जनाः अतीव कृशाः सन्ति, परन्तु तेषां मधुमेहः अपि भवति । तत्रैव कथायाः परः पक्षः आगच्छति, यः अस्माकं जीनानां प्रभावः अस्ति .

अस्माकं जीनानां रहस्यम् : 'समित्याः जीनस्य' कथा।

इदं किञ्चित् वैज्ञानिककथा इव ध्वन्यते, परन्तु अहं भवद्भ्यः अतीव सरलतया व्याख्यास्यामि। अस्माकं पूर्वजाः वर्षसहस्राणि पूर्वं कथं जीवितवन्तः इति चिन्तयतु। तदा अद्यत्वे इव सर्वत्र दुकानानि, सुपरमार्केट् च नासीत् । तेषां भोजनं प्राप्तुं बहु परिश्रमः कर्तव्यः आसीत् । कदाचित्, अनावृष्टयः दुर्भिक्षाः च भवन्ति स्म, अन्नं च दुर्लभम् आसीत् ।

अतः अस्मिन् वातावरणे जीवितुं तेषां शरीरस्य विशेषरूपेण अनुकूलनं कर्तव्यम् अस्ति । अर्थात् किञ्चित् भोजनं प्राप्य एव तस्मात् यथाशक्ति ऊर्जां अवशोषयितुं शेषं शरीरे मेदःरूपेण संग्रहीतुं शक्नुवन्ति यतः ते न जानन्ति यत् तेषां अग्रिमभोजनं कदा आगमिष्यति। ऊर्जायाः अल्पप्रयोगं कृत्वा मेदःरूपेण संग्रहणं कर्तुं ये जीनाः तेषां साहाय्यं कुर्वन्ति ते वयं ' मितव्ययी जीनाः' इति वदामः ।सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तस्मिन् समये एतानि जीनानि भवन्ति स्म इति जीवनं जीवितुं महत् आशीर्वादः आसीत् ।

अतः अद्यत्वे का समस्या अस्ति ?

समस्या अस्ति यत्, अस्माकं जीनानि अद्यापि सहस्रवर्षपूर्वं यथा कार्यं कुर्वन्ति स्म तथा कार्यं कुर्वन्ति, परन्तु अस्माकं वातावरणं सर्वथा परिवर्तितम् अस्ति ।

अधोलिखितसारणीतः एषः भेदः अधिकतया अवगन्तुं शक्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ये जीनाः अस्माकं पूर्वजानां कृते आशीर्वादः आसन् ते अद्यत्वे अस्माकं कृते शापाः अभवन् । यतः वयं यत् उच्चकैलोरीयुक्तानि आहारपदार्थानि खादामः ते अस्माकं जीनैः शीघ्रमेव मेदःरूपेण परिणमन्ति, अस्माकं शरीरे च संगृहीताः भवन्ति । अनेन विशेषतः उदरस्य परितः वजनस्य वृद्धिः भवति । यदा एतत् भवति तदा अस्माकं शरीरे शर्करां नियन्त्रयति इति इन्सुलिन् हार्मोनः सम्यक् कार्यं कर्तुं न शक्नोति । एषा स्थितिः इन्सुलिन् प्रतिरोधः इति कथ्यते | एतत् द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य मुख्यं कारणम् अस्ति ।

अतः वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

भवान् चिन्तयति यत् "अतः यदि केवलं अस्माकं जीनानि एव सन्ति तर्हि अस्माभिः तस्य विषये किमपि कर्तुं न शक्यते।" परन्तु तत् सर्वथा गलतम्। एतत् स्मर्तव्यं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अस्य अर्थः अस्ति यत् मधुमेहरोगस्य आनुवंशिकप्रवृत्तिः अस्ति चेदपि यदि भवान् स्वजीवनशैलीं, आहारं च सम्यक् प्रबन्धयति तर्हि तत् जोखिमं परिहर्तुं शक्यते अथवा मधुमेहस्य विकासं चिरकालं यावत् स्थगयितुं अपि।

अस्माभिः अनुसरणीयानि पदानि

1. चिकित्सकं पश्यन्तु : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् मधुमेहः अस्ति तर्हि वर्षे न्यूनातिन्यूनं एकवारं रक्तशर्करायाः स्तरस्य (Fasting Blood Sugar, HbA1c) जाँचः करणीयः। यदि जोखिमः अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः पूर्वमेव तस्य विषये अवगतः भवितुम् आवश्यकानि पदानि ग्रहीतुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

2. तण्डुलस्य थाली परिवर्तनम् : वयं बहु तण्डुलान् किञ्चित् मत्स्यं शाकं च खादितुम् अभ्यस्ताः स्मः। तत् परिवर्तयतु। थालीयां तण्डुलानां मात्रां चतुर्थांशं (१/४) न्यूनीकृत्य, अर्धं (१/२) शाकैः, हरितैः च पूरयन्तु । शेषस्य (१/४) कृते मत्स्यः, शुष्कमत्स्यः, कुक्कुटः, अण्डः, मसूरः, चटनी वा इत्यादि प्रोटीनम् योजयन्तु ।

3. सक्रियताम् आप्नोतु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं 30 निमेषान् मध्यमव्यायामं कुर्वन्तु। द्रुतगतिः, धावनं, सायकलयानं वा सर्वे उत्तमाः विकल्पाः सन्ति । भवता व्यायामशालां गन्तुं न प्रयोजनम्। यदा सम्भवं तदा सोपानस्य उपयोगं कुर्वन्तु, भण्डारं प्रति गच्छन्तु। एतानि लघुवस्तूनि महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नुवन्ति।

4. वजनं नियन्त्रयन्तु : विशेषतः उदरक्षेत्रे उदरस्य मेदः न्यूनीकर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् सम्यक् आहारेन व्यायामेन च प्राप्तुं शक्यते ।

5. मिष्टान्नं मेदः च न्यूनीकरोतु : शर्करा, मधुरयुक्तं पेयं, केकं, बिस्कुटं, मेदःयुक्तानि खाद्यानि च यथाशक्ति सीमितं कुर्वन्तु। एतेषां प्रत्यक्षतया मधुमेहस्य जोखिमः वर्धते ।